ఎపిగాస్ట్రిక్ హెర్నియా గురించి ఏమి తెలుసు

రోగ నిర్ధారణ, సర్జరీ & రికవరీ

పొత్తికడుపు కండరాలలో బలహీనత కండరాల ద్వారా ఉదరం యొక్క కణజాలం పొడవుగా ఉన్నప్పుడు ఎపిగ్యాస్ట్రిక్ హెర్నియా జరుగుతుంది. ఇది పుట్టినప్పుడు సాధారణంగా ఉంటుంది మరియు బొడ్డు బటన్ చుట్టూ బొడ్డు హెర్నియా రూపాలు మినహా ఒక బొడ్డు హెర్నియా వలె ఉంటుంది మరియు ఎపిగ్యాస్ట్రిక్ హెర్నియా సాధారణంగా బొడ్డు బటన్ మరియు ఛాతీ మధ్య ఉంటుంది.

ఒక ఎపిగెస్ట్రిక్ హెర్నియా సాధారణంగా చిన్నదిగా ఉంటుంది, ఇది కండరాల గోడ ద్వారా మాత్రమే పెరిటోనియం, లేదా ఉదర కుహరం యొక్క లైనింగ్ మాత్రమే అవుతుంది.

చిన్న సందర్భాల్లో, ఈ సమస్యను CT స్కాన్ లేదా పూర్తిగా వేర్వేరు సమస్య కోసం ఇతర పరీక్షల సమయంలో నిర్ధారణ చేయవచ్చు, మరియు లక్షణాలకి ఎన్నటికీ కారణం కాదు. వాస్తవానికి, అనేక ఎపిగాస్ట్రిక్ హెర్నియాలను పిల్లలలో కాకుండా పెద్దలలో నిర్ధారణ చేస్తారు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఒక అవయవ భాగాలను కండరాలలో రంధ్రం ద్వారా తరలించవచ్చు.

ఎవరు ప్రమాదం ఉంది

ఎపిగాస్ట్రిక్ హెర్నియాలు పుట్టినప్పుడు సాధారణంగా ఉంటాయి మరియు కనిపిస్తాయి మరియు అదృశ్యం కావచ్చు, ఇది "పునరుత్పాదక" హెర్నియాగా సూచించబడుతుంది. రోగి క్రయింగ్ తప్ప, హృదయ స్పందన గమనించదగినది కాకపోవచ్చు, ప్రేగు కదలికను కలిగి ఉండటం లేదా కడుపు ఒత్తిడిని సృష్టించే మరొక చర్య. ఒక హెర్నియా యొక్క దృగ్గోచరమును సులభంగా రోగనిర్ధారణ చేస్తుంది, ఒక వైద్యుడు భౌతిక పరీక్ష వెలుపల పరీక్ష చేయవలసిన అవసరం లేదు.

చిల్డ్రన్ ఇన్ చిల్డ్రన్

ఒక ఎపిగాస్ట్రిక్ హెర్నియా స్వయంగా నయం చేయదు మరియు శస్త్రచికిత్స చేయవలసిన అవసరం ఉంది. అయితే, హెర్నియా అత్యవసరమని బెదిరిస్తే తప్ప, చైల్డ్ పెద్దదిగానే శస్త్రచికిత్సను వాయిదా వేయవచ్చు.

పసిబిడ్డలు కొత్తగా జన్మించినవారి కంటే శస్త్రచికిత్సను తట్టుకోగలవు, కనుక శస్త్రచికిత్స చేయటానికి ముందు వేచి ఉండటం మంచిది.

పెద్దలలో చికిత్స

ఒక ఎపిగెస్ట్రిక్ హెర్నియాతో బాధపడుతున్న ఒక వయోజన వారికి ముందుగానే తెలియకపోవడం అసాధారణం కాదు. వ్యక్తిగత వయస్సులో ఒక సమస్యగా అనేక సంవత్సరాల్లో ఉండటానికి తెలిసిన ఒక హెర్నియాకు ఇది సాధ్యమే.

అనేక మందికి, ఊబకాయం, కండరాల బలహీనత, లేదా కడుపు యొక్క కండరాల గోడపై వక్రీకరించడం వలన జీవితంలో తరువాత ఒక హెర్నియా లక్షణాలు కనిపించవు. ఈ సందర్భాలలో, హెర్నియా నొప్పిని కలిగించటం లేదా వ్రేలాడదీయటానికి కారణమవుతుంది ఉంటే శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తు అవసరం కావచ్చు.

ఇది అత్యవసర పరిస్థితి

"అవుట్" స్థానం లో చిక్కుకున్న ఒక హెర్నియా ఒక జైలు శిధిలమైన హెర్నియా గా సూచిస్తారు. నిర్బంధించబడిన హెర్నియా అత్యవసర కానప్పుడు, అది ప్రసంగించాలి, వైద్య సంరక్షణను కోరింది. కండరాల వెలుపల కణజాలం రక్తం సరఫరా చేయబడుతున్న కణజాలం ఒక "ప్రేరిత హెర్నియా" గా మారినప్పుడు జైళ్లలోని హెర్నియా అత్యవసరమని చెప్పవచ్చు. ఈ హెర్నియా ద్వారా ఉబ్బిన ఇది కణజాలం మరణం కారణం కావచ్చు.

ఉబ్బిన కణజాలం యొక్క ముదురు ఎరుపు లేదా ఊదారంగు రంగుతో ఒక గొంతు చంపిన హెర్నియాని గుర్తించవచ్చు. ఇది తీవ్ర నొప్పితో కూడి ఉంటుంది, కానీ ఎల్లప్పుడూ బాధాకరమైనది కాదు. వికారం, వాంతులు, అతిసారం, మరియు ఉదర వాపు కూడా ఉండవచ్చు.

సర్జరీ

ఎపిగాస్ట్రిక్ హెర్నియా శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా సాధారణ అనస్థీషియా ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు మరియు ఒక ఆస్పత్రి లేదా ఔట్ పేషెంట్ ఆధారంగా చేయవచ్చు. రోగి చిన్నపిల్ల అయితే, శస్త్రచికిత్స కోసం పిల్లలు సిద్ధం చేయడానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి.

ఈ శస్త్రచికిత్స సాధారణ సర్జన్ లేదా కోలన్-రీక్తల్ స్పెషలిస్ట్ చేత చేయబడుతుంది, రోగి చిన్నతనంలో ప్రత్యేకంగా పీడియాట్రిక్స్లో పనిచేసే సర్జన్, సాధారణంగా ఈ విధానాన్ని నిర్వహిస్తారు.

ఒకసారి అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది, శస్త్ర చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది హెర్నియా ఇరువైపులా ఒక కోత. ఒక లాపరోస్కోప్ ఒక కోతకు చేర్చబడుతుంది, మరియు ఇతర కోత అదనపు శస్త్రచికిత్సా పరికరాల కోసం ఉపయోగిస్తారు. కండరాల ద్వారా నడపబడుతున్న కడుపు లైనింగ్ యొక్క భాగాన్ని శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటుంది. ఈ కణజాలం "హెర్నియా శాక్" గా పిలువబడుతుంది. సర్జన్ తన హృదయ సాకును దాని సరైన స్థానానికి తిరిగి వస్తాడు, తర్వాత కండరాల లోపాలను సరిచేయడానికి ప్రారంభమవుతుంది.

కండరంలోని లోపం చిన్నదైతే, అది మూసివేయబడి మూసివేయబడుతుంది. తిరిగి వచ్చే నుండి హెర్నియాను నివారించడంతో, పొరలు శాశ్వతంగా ఉంటాయి. పెద్ద లోపాలకు, సర్జన్ తగినంతగా ఉండదు అని అనుకోవచ్చు.

ఈ సందర్భంలో, రంధ్రం కవర్ చేయడానికి మెష్ అంటుకట్టుట ఉపయోగించబడుతుంది. మెష్ శాశ్వతమైనది మరియు లోపము తెరిచినప్పటికీ, హెర్నియా తిరిగి రాకుండా నిరోధిస్తుంది.

పెద్ద కండరాల లోపాలతో (ఒక త్రైమాసికంలో లేదా అంతకంటే పెద్ద పరిమాణం) తో సూదక పద్ధతిని ఉపయోగించినట్లయితే, తిరిగి వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది. పెద్ద హెర్నియస్లో మెష్ ఉపయోగం చికిత్స యొక్క ప్రమాణంగా ఉంటుంది, అయితే రోగి శస్త్రచికిత్స ఇంప్లాంట్లు లేదా మెష్ ఉపయోగం నిరోధిస్తున్న ఒక పరిస్థితిని తిరస్కరించే చరిత్రను కలిగి ఉంటే అది సరైనది కాకపోవచ్చు.

మెష్ స్థానంలో లేదా కండరము కుట్టిన తరువాత, లాపరోస్కోప్ తొలగించబడుతుంది మరియు కోత మూసివేయబడుతుంది. కోత అనేక విధాలుగా మూసివేయబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సతో ఉపోద్ఘాతంతో తొలగించబడే పొరలతో మూసివేయబడతాయి, ఇది ఒక ప్రత్యేకమైన జిగురును కలిగి ఉంటుంది, ఇది పురుగులు లేకుండా మూసివేయబడింది, లేదా స్టిరీ-స్ట్రిప్స్ అని పిలిచే చిన్న స్టిక్కీ బ్యాండ్స్ను ఉపయోగిస్తారు.

రికవరీ

చాలా హెర్నియా రోగులు రెండు నుండి నాలుగు వారాలలో వారి సాధారణ కార్యకలాపానికి తిరిగి రావచ్చు. వృద్ధ రోగులు ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. కడుపు టెండర్ ఉంటుంది, ముఖ్యంగా మొదటి వారంలో. ఈ సమయంలో, కోత కదలిక లైన్ను ధరించడం ద్వారా కడుపు ఒత్తిడిని పెంచడం ద్వారా కడుపు ఒత్తిడిని పెంచుతుంది.

కోత రక్షణలో ఉన్న చర్యలు:

• అబద్ధం స్థానం నుండి కూర్చున్న స్థానానికి లేదా నిలబడి ఉన్న స్థితి నుండి నిలబడటానికి వెళ్లడం
• తుమ్ము
• దగ్గు
• చింతిస్తూ, ప్రత్యేకించి పిల్లవాడు ముఖం నుండి ఎర్రగా మారినట్లయితే
• ఒక ప్రేగు ఉద్యమం సమయంలో డౌన్ బేరింగ్
• వాంతులు

_{మూలం:}

> లాంగ్ బి, లౌ హెచ్, లీ ఎపిజెస్ట్రిక్ హెర్నియా అండ్ ఇటియాలజీ. హెర్నియా 2002; 6: 148.