మెడికేర్ అనేది ఒకే-చెల్లింపు వ్యవస్థ కానీ సరిపోతుందా?
అమెరికన్ హెల్త్కేర్ సిస్టం ప్రపంచంలోనే అత్యుత్తమమని నమ్మే ఎవరైనా ఆశ్చర్యం కోసం ఎదురుచూస్తున్నారు. నిజం యునైటెడ్ స్టేట్స్ తలసరి ఆరోగ్య సంరక్షణ చాలా గడుపుతాడు కానీ పేద ఆరోగ్య ఫలితాలను కలిగి ఉంది.
కామన్వెల్త్ ఫండ్ యొక్క విశ్లేషణ ప్రత్యేకంగా 11 అభివృద్ధి చెందిన దేశాలని చూసింది. 1) శ్రవణ ప్రక్రియ (నివారణ సంరక్షణ, రక్షణ సంరక్షణ, సమన్వయ సంరక్షణ, మరియు రోగి నిశ్చితార్థం), 2) పరిపాలనా సామర్థ్యం, 3) యాక్సెస్ (భరించగలిగే మరియు సమయపాలన), 4) తక్కువ మరియు అంతటా ఉన్న ప్రజలకు ఈక్విటీ -సంస్థలు, మరియు 5) ఆరోగ్య పరిణామాలు (జనాభా ఆరోగ్యం, ఆరోగ్యానికి సంభవించే మరణం, మరియు వ్యాధి-నిర్దిష్ట ఆరోగ్య ఫలితాలను).
విచారంతో, US పరిపాలనా సామర్థ్యానికి 10 వ స్థానాన్ని మరియు యాక్సెస్, ఈక్విటీ, మరియు హెల్త్కేర్ ఫలితాలకు 11 వ స్థానంలో నిలిచింది.
జాబితాలో యునైటెడ్ స్టేట్స్ పైన ర్యాంక్ చేసిన దేశాలు సార్వజనీన ఆరోగ్య సంరక్షణలో ఒక విషయాన్ని కలిగి ఉన్నాయి. యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఆ అడుగుజాడల్లో అనుసరించాలా లేదా అనే ప్రశ్న ఉంది.
ఒకే చెల్లింపు వ్యవస్థ వలె మెడికేర్
2016 అధ్యక్ష ఎన్నికల ప్రచారం సందర్భంగా, మాజీ విదేశాంగ కార్యదర్శి హిల్లరీ క్లింటన్ మాట్లాడుతూ మెడికేర్ ఒకే చెల్లింపు వ్యవస్థ. దీని అర్థం ఏమిటి?
ఒకే సంస్థ, సాధారణంగా ఒక ప్రభుత్వం, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం చెల్లింపులు మరియు చెల్లిస్తుంది. "ఒంటరి చెల్లింపుదారు" అనే పదం తరచుగా "పబ్లిక్ హెల్త్ కేర్" అనే పదంతో పరస్పరం పరస్పరం పరస్పరం పంచుకోబడినా, అవి సరిగ్గా ఒకటే కాదు.
అమెరికాలో, మెడికేర్ అనేది మేము వృద్ధులగుండా చూసే ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ. ఇది ఒకే చెల్లింపు వ్యవస్థ. ఎందుకంటే, ప్రభుత్వం మనకు చెల్లించే పన్నుల ద్వారా ఆరోగ్య పథకాన్ని నిధులు చేస్తోంది.
అందరికీ కవర్ చేయనందున ఇది సార్వత్రిక ఆరోగ్య సంరక్షణ కాదు. బదులుగా, ఇది 65 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల వ్యక్తులకు లేదా కొన్ని వైకల్యాలకు మాత్రమే పరిమితం.
ట్రిక్కర్ బహుశా, మెడికేర్ నిజమైన సింగిల్-చెల్లింపు వ్యవస్థగా ప్రారంభమైనప్పటికీ, అది మరింత పెట్టుబడిదారీగా ఉద్భవించింది.
ఫెడరల్ ప్రభుత్వం కవర్ చేయాలి ఏమి కోసం ప్రమాణాలు అమర్చుతుంది కానీ ప్రభుత్వ అమలు సంప్రదాయ మెడికేర్ వ్యతిరేకంగా ప్రైవేటు భీమా సంస్థలు, ద్వారా అమలు ఒక మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళిక కోసం సైన్ అప్ ఎంచుకోవచ్చు.
అన్ని వర్సెస్ మెడికేర్ కోసం మరిన్ని మెడికేర్
మెడికేర్ విస్తరించబడవచ్చు మరియు అన్ని అమెరికన్లకు అందుబాటులో ఉంటుంది. ఆ విధంగా, మెడికేర్ విశ్వవ్యాప్త ఆరోగ్య సంరక్షణ అవ్వవచ్చు. వెర్మోంట్ యొక్క సెనేటర్ బెర్ని సాండర్స్ ద్వారా అలాంటి ప్రణాళిక ఆమోదించబడింది మరియు అందరికీ మెడికేర్ అని పిలవబడింది.
2016 ప్రెసిడెన్సీ కోసం ఆమె బిడ్ సమయంలో, మాజీ విదేశాంగ కార్యదర్శి హిల్లరీ క్లింటన్ "మెడికేర్ ఫర్ మోర్" సూచించారు మెడికేర్ విస్తరించేందుకు. అందరికి మెడికేర్ బదులుగా, ఆమె మెడికేర్ అర్హత వయస్సును 65 నుండి 50 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి తగ్గించాలని ప్రతిపాదించింది.
ఇది ఎలా సహాయపడుతుంది?
ఈ వయస్సులో ఉన్న ప్రజలు అనేక వైద్య పరిస్థితులు కలిగి ఉంటారు మరియు మరిన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఎక్కువ ఆరోగ్య ఖర్చును సూచిస్తాయి. కనీసం 65 శాతం వయస్సు గల 87 శాతం అమెరికన్లు కనీసం ఒక దీర్ఘకాలిక వైద్య సమస్యను కలిగి ఉంటారు. 75 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారికి ఈ సంఖ్య 92 శాతానికి పెరుగుతుంది. మేము ప్రస్తుతం యువతకు 50 ఏళ్ళ వయస్సు 64 ఏళ్ళ వయసులో చూసినప్పుడు 72 శాతం వరకు తగ్గుతుంది, ప్రస్తుతం మెడికేర్ కవర్ కాదు.
ఎవరైనా మెడికేర్ కోసం అర్హతను ప్రమాణాలను ఒకసారి, వారు వైద్య కవరేజ్ కోసం నెలసరి ప్రీమియంలు చెల్లించటం ప్రారంభమవుతుంది.
ఈ డబ్బు ఒక పూల్ లో పెట్టబడి అన్ని లబ్ధిదారులకు సేవలను చెల్లించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. చిన్నవే అయినట్లయితే, సాపేక్షంగా ఆరోగ్యకరమైన అమెరికన్లు ఆ పూల్కు జోడించబడ్డారు, అప్పుడు మేము ఈ రోజు తెలిసినట్లుగా ఒక ఆసక్తికరమైన విషయం మెడికేర్కు సంభవిస్తుంది. భాగస్వామ్యం చేయడానికి ఎక్కువ డబ్బు ఉంటుంది. పూల్ లో ఎక్కువమంది ప్రజలు ఉంటారు, పరిష్కరించడానికి వైద్య పరిస్థితుల యొక్క చిన్న సగటు సంఖ్య ఉంటుంది. ఇది మెడికేర్ ట్రస్ట్ ఫండ్కు పొదుపు సంవత్సరాలను సమర్థవంతంగా జోడించవచ్చు.
యూనివర్సల్ హెల్త్ కేర్ ప్రోస్
వాస్తవానికి, ఆరోగ్య ఖర్చులు సంవత్సరాలుగా గణనీయంగా పెరిగాయి, ఎందుకంటే ద్రవ్యోల్బణం లేదా ఖరీదైన వైద్య సాంకేతికత కాదు, ఎందుకంటే పెద్ద వ్యాపారం మరియు పెట్టుబడిదారీ విధానం కారణంగా.
ప్రైవేటు భీమా కంపెనీలు మరియు ఔషధ సంస్థలు పీస్ తీగలను కలిగి ఉన్నంతవరకు, ఆరోగ్య ఖర్చులు పెరగడం కొనసాగుతుంది. ఒకే చెల్లింపు వ్యవస్థ ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం లాభాల నడిచే ప్రేరణలను తీసివేస్తుంది, కానీ అది ఏమి అందిస్తుంది?
వయస్సు, ఆదాయం లేదా సామర్ధ్యంతో సంబంధం లేకుండా ప్రతి ఒక్కరూ సమాన శ్రద్ధ కలిగి ఉంటారు. అంతేకాకుండా, మీరు మీ వైద్యుడిని మీ నెట్వర్క్లో కనుగొనలేరు ఎందుకంటే అన్ని వైద్యులు మీ నెట్వర్క్లో ఉంటారు. బయటపడిన మరియు తగ్గింపులు దూరంగా వెళతాయి.
2017 లో ప్యూ రీసెర్చ్ సెంటర్ నుండి జాతీయ సర్వే సూచించింది 66 శాతం అమెరికన్లు ప్రభుత్వం ఆరోగ్య సంరక్షణకు యాక్సెస్ కల్పించాలని మరియు ఒక సింగిల్ చెల్లింపుదారు వ్యవస్థ వెళ్ళడానికి ఉత్తమ మార్గం అని 33 శాతం మంది అభిప్రాయపడ్డారు.
యూనివర్సల్ హెల్త్ కేర్ యొక్క కాన్స్
డాలర్లు మరియు సెంట్లు సార్వత్రిక ఆరోగ్య సంరక్షణ మాత్రమే కాదు. అమెరికన్లు వారు చెల్లించే పన్నుల పెరుగుదలను మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు, కానీ వారు ఎలాంటి విశ్వవ్యాప్త కవరేజ్ వారు అందుకునే సంరక్షణను రూపొందిస్తారు. ఉద్భవించని సేవల కోసం వేచి ఉండండి . వ్యవస్థలో ఉన్న ఎక్కువమంది వ్యక్తులతో, వారి వైద్యుడిని ఎంపిక చేసుకోవటానికి ఎక్కువ కాలం వేచి ఉండటం ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. కొందరు వ్యక్తులు యుక్తవయసులో జాగ్రత్త తీసుకోవటానికి వైద్యులు మార్చాలి.
యూనివర్సల్ హెల్త్ కేర్ ఉన్న దేశాలలో వేచి ఉండండి. డెన్మార్క్లో, నిర్ణయం తీసుకున్న తర్వాత కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స పొందడానికి సగటు సమయం 112 రోజులు. మీరు 78 రోజులు ఇంగ్లాండ్లో హిప్ భర్తీ పొందలేరు. ఐర్లాండ్ లేదా నార్వేలో ఎన్నుకోబడిన శస్త్రచికిత్సలు మీరు 75 రోజులు వేచి ఉంచుకుంటాయి. అత్యవసర కేసులు అత్యవసరంగా నడిచాయి. మీరు నిజంగా అవసరమైనప్పుడు సంరక్షణలో ఆలస్యం లేదు.
దీర్ఘకాలికంగా, యునైటెడ్ స్టేట్స్ మొత్తం ఖర్చులు మరియు ఒక యూనివర్సల్ వ్యవస్థ కింద ఆరోగ్య ఫలితాలను మెరుగుపర్చడానికి, కానీ అమెరికన్లు వారి టర్న్ వేచి ఓర్పు కలిగి?
నుండి ఒక వర్డ్
సంయుక్త ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ చేయడానికి ఎంపిక ఉంది. ఇది మెడికేర్ యొక్క ఏకైక-చెల్లింపుదారు నమూనాపై మెరుగుపరుస్తుంది, మరింత మంది అమెరికన్లకు దాని విస్తరణను విస్తరించింది. ప్రత్యామ్నాయంగా, ఇది అనేక ఆరోగ్య పరిణామాలతో అనేక అభివృద్ధి చెందిన దేశాలు మరింత వ్యయంతో కూడుకున్నవి మరియు సమర్థవంతమైనవి అని సార్వత్రిక ఆరోగ్య సంరక్షణకు మార్గం అనుసరించవచ్చు. ప్రపంచవ్యాప్త ఆరోగ్య సంరక్షణలో పదకొండవ ఉత్తమమైనది మంచిది కాదు. అమెరికా మంచి పాత్రుడు.
> సోర్సెస్:
> ఆరోన్ HJ. యూనివర్సల్ కవరేజ్కి ఏ రహదారి? ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ జి మెడ్. 2017 Dec 7; 377 (23): 2207-2209. డోయి: 10.1056 / NEJMp1713346.
> పాత అమెరికన్లలో దీర్ఘకాల పరిస్థితులు. AARP వెబ్సైట్. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.
> కిలీ జె. 'సింగిల్ పేయర్' హెల్త్ కవరేజ్ పబ్లిక్ సపోర్ట్ డెమొక్రాట్ల చేత నడుపబడుతోంది. ప్యూ రీసెర్చ్ సెంటర్. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/. జూన్ 23, 2017 న ప్రచురించబడింది.
> స్క్నీదర్ EC, సర్నాక్ DO, స్క్వైర్స్ D, షా A, డోటీ MM. మిర్రర్, మిర్రర్ 2017: అంతర్జాతీయ పోలిక బెటర్ US హెల్త్ కేర్ కోసం లోపాలు మరియు అవకాశాలను ప్రతిబింబిస్తుంది. కామన్వెల్త్ ఫండ్. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. జులై 2017 ప్రచురించబడింది.
> వైబెర్గ్ N, ఫోర్స్బెర్గ్ BC, బోరోవిట్జ్ M మరియు మోలిన్ ఆర్. అంతర్జాతీయ పోలికలు వెయిటింగ్ టైమ్స్ ఇన్ హెల్త్ కేర్ - పరిమితులు మరియు అవకాశాలు. ఆరోగ్య విధానం . సెప్టెంబర్ 2013; 112 (1-2): 53-61. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01