సాధారణ ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు ఓవర్ ది కౌంటర్ పెయిన్కిల్లర్లు పూతలకి దారి తీయవచ్చు.
కడుపు, చిన్న ప్రేగు, లేదా అన్నవాహిక యొక్క శ్లేష్మ పొరలో సంభవించే గొంతు కోసం ఒక పొప్టిక్ పుండు పదం. పుండు కడుపులో ఉన్నప్పుడు అది గ్యాస్ట్రిక్ పుండు అని కూడా పిలువబడుతుంది. చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటి భాగంలో పూతకు (డుయోడెనుం) ఒక uroodenal పుండు అని పిలుస్తారు. పొట్టకు సంబంధించిన పుండు యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం, హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ (H పిలోరి) అని పిలువబడే ఒక రకం బాక్టీరియా .
రెండవ, తక్కువ సాధారణ, కానీ స్థిరంగా ప్రాముఖ్యత పెరుగుతుంది, పెప్టిక్ పూతల కారణం కాని స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందుల వాడకం (NSAIDs) .
అప్పుడప్పుడు తలనొప్పి లేదా అక్కీ బ్యాక్ కోసం అస్పిరిన్ లేదా ఇబుప్రోఫెన్ వంటి ఓవర్ ది కౌంటర్ NSAID లను ఉపయోగించడం వలన పొట్టకు సంబంధించిన పుండుకు కారణం కాదు. అయితే, పెప్టిక్ పుండు వ్యాధి అనేది దీర్ఘకాలం పాటు వాడబడే NSAID ల అధిక మోతాదులతో సంభవిస్తుంది, అంటే కీళ్ళ నొప్పులు లేదా ఇతర తాపజనక పరిస్థితులకు సంబంధించినది. NSAID ల వినియోగానికి సంబంధించి ఎలాంటి ఆందోళన కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు మరియు జీర్ణ వ్యవస్థ ఎలా ప్రభావితం అవుతుందనేది వైద్యుడికి మాట్లాడాలి.
ఎందుకు NSAIDs పూతల కారణం
ఆస్పిరిన్, ఇబుప్రోఫెన్, మరియు న్యాప్రోక్సేన్ వంటి NSAID లు, గ్యాస్ట్రిక్ ఆమ్లాల నుండి కాపాడుకునే కడుపు సామర్థ్యానికి జోక్యం చేసుకోవడం ద్వారా పూతలకి కారణమవుతుంది. జీర్ణాశయ ప్రక్రియకు కడుపు ఆమ్లాలు చాలా ముఖ్యమైనవి కాగా, కడుపు యొక్క రక్షిత అడ్డంకులు రాజీ పడినట్లయితే వారు నష్టపోవచ్చు.
సాధారణంగా, కడుపులో గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్కు వ్యతిరేకంగా మూడు రక్షణలు ఉన్నాయి:
- కడుపుని సరిచేసిన ఫౌవర్లర్ కణాల ద్వారా తయారు చేయబడిన శ్లేష్మం
- ఫెమోలర్ కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి అయిన బికార్బోనేట్, ఇది కడుపు ఆమ్లాన్ని తటస్తం చేయడానికి సహాయపడుతుంది
- కడుపు యొక్క శ్లేష్మ పొరలో కణాల మరమ్మత్తు మరియు పునరుద్ధరణలో సహాయపడే రక్త ప్రసరణ
NSAID లు రక్షిత శ్లేష్మం ఉత్పత్తిని తగ్గించి, దాని నిర్మాణాన్ని మార్చుకుంటాయి.
ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ అని పిలవబడే శరీరపు లిపిడ్లను ఒక నొప్పి గ్రాహకాలు ప్రభావితం చేస్తాయి. NSAID లు కొన్ని ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల ఉత్పత్తిలో పాల్గొన్న ఎంజైమ్లను అడ్డుకోవడం ద్వారా నొప్పిని తగ్గించడానికి పని చేస్తాయి. ప్రొస్టాగ్లాండిన్లు కడుపులోని శ్లేష్మ పొరలో కూడా రక్షించబడుతున్నాయి, మరియు వారు క్షీణించినప్పుడు, ఆ పొరలో విరామం ఉంటుంది. గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్లు వ్యతిరేకంగా శరీరం యొక్క సహజ రక్షణ యొక్క అణిచివేత కడుపు లైనింగ్ లో వాపు దారితీస్తుంది. కాలక్రమేణా, ఇది కేపిల్లరీ రక్తనాళాన్ని చీలిపోవటానికి కారణమవుతుంది, దీని వలన రక్తస్రావం మరియు ఒక ఓపెన్, వ్రణోత్పత్తి గొంతు యొక్క అభివృద్ధి శ్లేష్మ లైనింగ్లో పెరుగుతుంది.
పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క లక్షణాలు
జీర్ణాశయ పుండు జీర్ణాశయంలోని లక్షణాలకు కారణం కావచ్చు, కానీ కొంతమందికి ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు. అత్యంత సాధారణ లక్షణం ఉన్నత కడుపు నొప్పి (కడుపు ఉన్నది), ఇది నిరుత్సాహంగా లేదా మండే అనుభూతి చెందుతుంది. నొప్పి తీవ్రతను కలిగి ఉంటుంది, కొంతమంది అనుభవించే తేలికపాటి అసౌకర్యం మరియు ఇతరులు తీవ్ర నొప్పి కలిగి ఉంటారు. ఎక్కువ సమయం నొప్పి తర్వాత భోజనం జరగవచ్చు, కానీ కొందరు వ్యక్తులు కూడా రాత్రి సమయంలో సంభవించవచ్చు. ఇది కొన్ని నిమిషాల నుండి కొన్ని గంటల వరకు ఎక్కడికి వెళ్లగలదు.
ఇతర లక్షణాలు తక్కువగా ఉంటాయి కానీ గ్యాస్, వికారం, వాంతులు, ఆకలి లేకపోవటం, బరువు తగ్గడం, మరియు కూడా ఒక చిన్న భోజనం తర్వాత పూర్తి ఫీలింగ్ ఉంటాయి.
అరుదైన సందర్భాల్లో, జీర్ణకోశులు ఉన్న రోగులు వారి మృదులాస్థిలో రక్తం చూడవచ్చు లేదా వారు రక్తాన్ని కలిగి ఉంటారు ఎందుకంటే అవి నల్లగా ఉంటాయి. ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పొటాషియల్ అల్సర్స్ నుండి వస్తున్న రక్తాన్ని వాంతిలో కూడా చూడవచ్చు.
పెప్టిక్ పూతల నిర్ధారణ
ఒక పొప్టిక్ పుండు యొక్క లక్షణాలు ఉన్నపుడు, వైద్యుడు అనేక పరీక్షలను ఆదేశించటానికి కారణం నిర్ధారించడానికి మరియు రోగ నిర్ధారణను నిర్థారిస్తాడు. దీర్ఘకాలిక నొప్పికి NSAID లను స్వీకరించే వ్యక్తులలో, వైద్యుడు ఇప్పటికే జీర్ణకోశ వ్యాధికి దోహదం చేస్తున్నాడని, లేదా ఇది కారణమని అధిక వైద్యుడు ఇప్పటికే చాలా అనుమానాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు. పెప్టిక్ పూతల యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం, H. పైలోరీతో సంభవించే వ్యాధి సాధారణంగా శ్వాస పరీక్ష లేదా మలం పరీక్ష ద్వారా తొలగించబడుతుంది.
ఎగువ జీర్ణవ్యవస్థ లోపల లోపలికి చూడడానికి మరియు పూతల కోసం శోధించడానికి ఎగువ GI సీరీస్ లేదా ఒక ఎగువ ఎండోస్కోపీ ఉపయోగించవచ్చు. ఎగువ GI లో, రోగులు బారియం అనే పదార్ధాన్ని త్రాగుతారు మరియు x- కిరణాల శ్రేణిని తీసుకుంటారు. బేరియం అంతర్గత అవయవాలు x- రే లో చూపించడానికి సహాయపడుతుంది. ఎగువ ఎండోస్కోపీ సమయంలో కెమెరాతో ఉన్న ఒక సౌకర్యవంతమైన గొట్టం ఎసోఫాగస్, కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ లోపల చూడడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ ప్రక్రియలో రోగులకు శ్లేష్మం చెందుతారు మరియు కణజాలం యొక్క చిన్న ముక్కలు (ఒక బయాప్సీ ) మరింత పరీక్ష కోసం జీర్ణాశయం యొక్క లైనింగ్ నుండి తీసుకోవచ్చు.
ప్రమాద కారకాలు
అన్ని NSAID లు అజీర్ణం, గ్యాస్ట్రిక్ రక్తస్రావం, మరియు పూతల కారణాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అయితే, కొంతమంది ఇతరులు కంటే పెప్టిక్ పుండు వ్యాధి అభివృద్ధికి మరింత ఆకర్షకం. ఉదాహరణకి, అధిక మోతాదుల NSAID లను స్వీకరించే 25 శాతం మంది ప్రజలు పుండును అభివృద్ధి చేస్తారని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి, వారిలో కొద్దిమంది మాత్రమే తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తుతాయి.
NSAID లు వలన పెప్టిక్ పూతల నుండి తీవ్రమైన సంక్లిష్టతలు :
- 65 కన్నా పాతవి
- కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ తీసుకోండి
- NSAID లను ఒక నెల కంటే తక్కువకు ఉపయోగించారు
- పూతల చరిత్ర ఉంది
- అధిక మోతాదు NSAID లు తీసుకోండి
- హెచ్ పిలోరితో సంక్రమణ ఉంది
- ఆస్పిరిన్ రోజువారీ ఉపయోగించండి (కార్డియోప్రొటెక్టివ్ ప్రయోజనాల కోసం తక్కువ మోతాదు ఆస్పిరిన్తో సహా)
- అలాగే రక్తం సన్నగా తీసుకోండి
పెప్టిక్ పూతల చికిత్స
ఇది ఇప్పుడు మసాలా ఆహార మరియు ఒత్తిడి పూతల కారణం లేదు అని పిలుస్తారు. అయితే, జీర్ణ పూతలని నయం చేయడంలో సహాయపడే కొన్ని జీవనశైలి మార్పులు ఉన్నాయి. పెప్టిక్ పుండు వ్యాధి ఉన్న రోగిని ధూమపానం, మద్యం నివారించడం, కెఫిన్ నివారించడం, NSAID లను నిలిపివేయడం మరియు లక్షణాలను మరింత తీవ్రతరం చేసే ఇతర రకాల ఆహారాలను నివారించడం వంటి వైద్యుడు ఒక వైద్యుడు సిఫారసు చేయవచ్చు.
కొన్ని సందర్భాల్లో, పెప్టిక్ పూతల నివారించడానికి మొదటిసారిగా NSAID లను తీసుకునే రోగులకు మందులు సూచించబడవచ్చు. NSAID ప్రేరిత పూతల సాధారణంగా ఒక NSAID తో చికిత్స ఒకసారి నయం ఆగిపోతుంది. వైద్యం ప్రక్రియ వేగవంతం చేయడానికి, ఒక వైద్యుడు ప్రిస్క్రిప్షన్ మందుల కొన్ని ఓవర్ కౌంటర్ తీసుకోవాలని సిఫారసు చేయవచ్చు. ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా పొందిన ఒక యాంటాసిడ్, అది కడుపు ఆమ్లంను తటస్తం చేయడానికి సహాయపడుతుంది ఎందుకంటే సూచించబడవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో బిస్మత్ సబ్సైలేలేట్ ( పెప్టో-బిస్మోల్ లేదా కాయెపెక్టేట్ వంటివి ) కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
సిఫారసు చేయవలసిన మందులు H2- బ్లాకర్ (హిస్టామిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్) ను కలిగి ఉంటాయి, ఇది కడుపు ఆమ్లం ఉత్పత్తిని హిస్టమైన్ను అడ్డుకోవడం మరియు / లేదా ఒక ప్రోటాన్ పంప్ నిరోధకం (PPI) ద్వారా నిరోధిస్తుంది, ఇది కడుపులో యాసిడ్ మొత్తం తగ్గిస్తుంది. Mucosal protective agents (MPAs) మందుల యొక్క మరొక తరగతి, ఇవి వాడవచ్చు, మరియు ఈ మందులు శరీరాన్ని కడుపులో ప్రయోజనకరమైన శ్లేష్మ పొరను ఉత్పత్తి చేయడానికి పనిచేస్తాయి.
NSAIDs తో చికిత్స ఫలితంగా పెప్టిక్ పుండు వ్యాధి ఎదుర్కొంటున్న ప్రజలు పెద్ద సమస్య ఆ మందులు నిలిపివేసినప్పుడు నొప్పి నిర్వహించడానికి ఎలా. దీర్ఘకాలిక నొప్పి విషయంలో, ఇది నొప్పి నిర్వహణ డాక్టర్తో సహా నిపుణుల జట్టు సహాయం అవసరం కావచ్చు. COX- ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలిచే ఔషధాల తరగతి (సైక్లోక్జైజనేజ్ ఇన్హిబిటర్స్) కొంతమందికి నొప్పిని నియంత్రించడానికి వాడవచ్చు. COX- నిరోధకాలు నొప్పి ఉపశమనం కోసం పని చూపించబడ్డాయి మరియు ఇతర రకాల NSAID ల కన్నా తక్కువ జీర్ణశక్తి ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అయితే, ఈ మందులు హృదయసంబంధమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నాయని తేలింది, కాబట్టి అవి సాధారణంగా తక్కువ ప్రభావవంతమైన మోతాదులో ఉపయోగించాలని సిఫారసు చేయబడ్డాయి.
NSAID లు నిలిపివేసిన తరువాత చాలా మంది పూతల నయం కాని కొన్ని సందర్భాల్లో శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది. తీవ్రమైన రక్తస్రావం, పడుట (కడుపు లేదా చిన్న ప్రేగులలో రంధ్రం) లేదా అడ్డంకి (ప్రేగు అడ్డుకోవడం) వంటి పుండు ఫలితంగా సంక్లిష్టంగా ఉన్నప్పుడు ఇది తరచుగా జరుగుతుంది.
నుండి వర్డ్
NSAID లను తీసుకొనే చాలా మంది వ్యక్తులు పెప్టిక్ పుండు వ్యాధిని అనుభవించరు. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాల నొప్పి మరియు ఈ ఔషధాల అధిక మోతాదులను పొందిన వారు, అల్సర్స్ యొక్క సంభావ్యతను గురించి తెలుసుకోవాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, పూతల నివారించడానికి మార్గాలు ఉన్నట్లయితే వైద్యుడిని అడగడం సముచితం కావచ్చు మరియు NSAID ల అధిక మోతాదులను స్వీకరించినప్పుడు ఆ చర్యలు చోటుచేసుకోవాలి. చికిత్స చేయని పూతల సమస్యలు సంక్లిష్టతలకు దారి తీయడం వలన, ఒక పుపుసాన్ని అనుమానించినట్లయితే, ఇది రోగనిర్ధారణకు మరియు వెంటనే చికిత్సను పొందడం ముఖ్యం. చాలా సందర్భాల్లో, అల్సర్లు NSAID లను ఆపడంతో పాటు నయం చేస్తుంది మరియు జీవనశైలి మార్పులతో నిర్వహించగల లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఈ ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి కూడా ఓవర్ ది కౌంటర్ మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు ఉపయోగించబడతాయి. దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఒక సమస్యగా ఉన్నట్లయితే మరియు NSAID- సంబంధిత పూతల అభివృద్ధికి ఒక ప్రమాదం ఉంది, నొప్పి మూలాన్ని మరియు ఇతర నొప్పి నివారణ పద్ధతులను కనుగొనడానికి ఒక నొప్పి నిర్వహణ నిపుణుడితో పనిచేయడం ఉత్తమ ఎంపికగా ఉండవచ్చు.
> మూలం:
> లాన్జా, F, చాన్ F, క్విగ్లే E, మరియు ఇతరులు. "NSAID సంబంధిత పుండు సమస్యల నివారణకు మార్గదర్శకాలు." అమెర్న్ జె గాస్ట్రోఎంటెరోల్. 2009; 104: 728-38. DOI: 10.1038 / ajg.2009.115.
> లర్కియ్ EN, స్మిత్ JL, లిడ్స్కీ MD మరియు ఇతరులు. దీర్ఘకాలిక ఉద్గార శోథ నిరోధక మందు వాడకం సమయంలో ఆర్థిరిక్ రోగులలో జీర్ణ ఉత్ప్రేరక శ్లేష్మం మరియు డిస్స్పెప్టిక్ లక్షణాలు. యామ్ జీ గస్ట్రోఎంటెరోల్ .1987; 82: 1153-1158.
> నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ అండ్ డైజెస్టివ్ అండ్ కిడ్నీ డిసీజెస్ (NIDDK). "పెప్టిక్ పూతల యొక్క లక్షణాలు మరియు కారణాలు (కడుపు నొప్పి నివారణలు)." నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్.