మీ హెల్త్కేర్ బృందంలో అవకాశం చర్చించండి
శోథ ప్రేగు వ్యాధి (IBD) తో బాధపడుతున్న ప్రజలు కొన్నిసార్లు వారి వ్యాధికి చికిత్సగా శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. IBD, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు మరియు క్రోన్'స్ వ్యాధి యొక్క రెండు ప్రధాన రకాలు శస్త్రచికిత్స యొక్క వివిధ రకాల్లో చికిత్స పొందుతాయి. క్రోన్'స్ వ్యాధితో, ఇది పెద్ద మరియు చిన్న ప్రేగులను ప్రభావితం చేస్తుంది, ప్రేగు యొక్క ఎర్రబడిన విభాగాన్ని తొలగించే విచ్ఛేదనం చాలా తరచుగా శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది.
క్రోన్'స్ వ్యాధి యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒస్టోమీ శస్త్రచికిత్స-తాత్కాలికంగా లేదా శాశ్వతంగా-కూడా చేయవచ్చు. పెద్ద ప్రేగులను మాత్రమే ప్రభావితం చేసే వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు కోసం, అత్యంత ఇష్టపడే శస్త్రచికిత్స అనేది జై-పర్సు అని పిలువబడే సాధారణంగా ఐలైల్ పర్సు-ఆసన అనస్టోమోసిస్ (IPAA) . ఇది 30% మంది వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో బాధపడుతున్న వారి చికిత్సా శస్త్రచికిత్సకు శస్త్ర చికిత్స అవసరం.
J- పర్సు సర్జరీ అంటే ఏమిటి?
J- పర్సు శస్త్రచికిత్సలో, పెద్ద ప్రేగు తొలగించబడుతుంది మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క ఆఖరి భాగం ఒక పర్సు (తరచుగా "J" ఆకారంలో ఉంటుంది, అయితే ఇతర ఆకారాలు కూడా కొన్నిసార్లు జరుగుతాయి). J- పర్సు పాయువుకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది, అనగా రోగిని మరింత "సాధారణంగా" ఖాళీ చేయవచ్చు. పెద్ద ప్రేగు పోయింది, కానీ స్టూమ్ యొక్క సృష్టి మరియు మలం సేకరించే బాహ్య ఉపకరణం యొక్క ధరించడం అవసరం లేదు.
క్రోన్'స్ వ్యాధికి j- పర్సు సాధారణంగా చేయలేదు. దీనికి కారణం ప్రధాన కారణం క్రోన్'స్ వ్యాధి దాని సృష్టి తర్వాత పర్సును ప్రభావితం చేస్తుంది (ఇది ఇలియమ్ నుండి తయారు చేయబడుతుంది).
ఒక j- పర్సు ఎర్రబడినట్లయితే, ఇది సంక్లిష్టతలకు మరియు చివరికి పర్సు యొక్క వైఫల్యంకు దారితీయవచ్చు. ఒక విఫలమైన j- పర్సు అది తొలగించటానికి మరియు ఒక ileostomy సృష్టించడానికి మరింత శస్త్రచికిత్స అర్థం. చాలా శస్త్రచికిత్స, కోర్సు యొక్క, రోగి యొక్క నాణ్యతను మెరుగుపర్చడానికి సహాయం చేయదు.
J- పర్సు సర్జరీ తరువాత క్రోన్'స్ దొరికినప్పుడు
కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు క్రోన్'స్ వ్యాధిని గుర్తించేవారు.
ఇది సాధారణమైనది కానప్పటికీ, ఒక రోగి J- పర్సు శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న తర్వాత ఇది జరుగుతుంది. అసలు రోగ నిర్ధారణ కాకపోయినా, ఈ రోగులు ప్రారంభంలో క్రోన్'స్ వ్యాధిని కలిగి ఉంటారు. దీనికి కారణం ఏమిటంటే, క్రోన్'స్ వ్యాధి కొన్నిసార్లు పెద్ద ప్రేగులను ( క్రోన్'స్ పెద్దప్రేగు అని పిలుస్తుంది ) ప్రభావితం చేస్తుంటుంది , ఇది వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు అనేది నిజమైన రోగనిర్ధారణగా అనిపించవచ్చు. కాలం గడిచేకొద్దీ, క్రోన్'స్ వ్యాధి సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు కొన్ని స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, రోగనిర్ధారణ మారవచ్చు.
సహజంగానే, IBD తో ఉన్న కొంతమంది వ్యక్తులు, 1, 2, లేదా 3 శస్త్రచికిత్సలను ఒక జే-పర్సును సృష్టించేందుకు క్రోన్'స్ వ్యాధికి వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు నుండి రోగనిర్ధారణలో ఒక మార్పు అవకాశాలపై తీవ్రమైన ఆందోళన కలిగి ఉంటారు.
డయాగ్నసిస్ చేంజ్ ఎలా కామన్?
J- పర్సు శస్త్రచికిత్స తర్వాత క్రోన్'స్ వ్యాధితో రోగ నిర్ధారణ చేసిన రోగుల సంఖ్యను అనేక అధ్యయనాలు పరిశీలించాయి. ఒక అధ్యయనంలో 1% కంటే తక్కువ నుండి 13% వరకు ఉన్న వాటిలో శాతాన్ని పునఃపరిశీలించిన శాతాలు. అధ్యయన రచయితలు వారి ఫలితాలను వారికి కూడా ఎక్కువగా ఉన్నట్లు అత్యధిక శాతం పాయింట్లను నివేదిస్తున్నారు. వారు చాలా ఇతర అధ్యయనాలు బాగా ట్రాక్ లేదు గుర్తించి చెప్పడానికి కొనసాగుతాయి, ఇవి 10% మరియు తక్కువ పరిధిలో ఉన్నాయి.
గత కొన్ని సంవత్సరాల నుండి చాలా అధ్యయనాలు శాతం 5% కి దగ్గరగా ఉంచుతాయి, ఎందుకంటే IBD యొక్క సరైన రూపాన్ని విశ్లేషించడానికి నిపుణుల సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. IPAA శస్త్రచికిత్స చేసే వివిధ శస్త్రచికిత్సా కేంద్రాల మధ్య శాతాలు వేర్వేరుగా ఉంటాయి. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు లేదా నిశ్చయమైన కొలిటిస్ ఉన్న పిల్లలలో చేసిన ఒక అధ్యయనంలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత క్రోన్'స్ వ్యాధి నిర్ధారణ 13%.
ఐ.పి.ఎ.ఏ.ఏ శస్త్రచికిత్స కాలానుగుణంగా తగ్గిపోతున్న తర్వాత క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వారి సంఖ్య రోగుల సంఖ్యను క్లెవ్ల్యాండ్ క్లినిక్ (IBD మరియు J- పర్సు శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన ఒక ప్రధాన కేంద్రం) లో సర్జన్లు నివేదిస్తున్నారు.
ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ మెరుగుపడినప్పుడు, రోగ నిర్ధారణ మార్పు ఉన్న రోగుల సంఖ్య తగ్గిపోతుంది.
మేము క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్నాము?
క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులు గుర్తించే రోగ నిర్ధారణలో ఎలాంటి ఏకాభిప్రాయం లేదు. అయితే, ఒక చిన్న వయస్సులో ఉన్న వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో బాధపడుతున్న రోగులకు మరియు జెల్ -పర్సు శస్త్రచికిత్స తర్వాత క్రోన్'స్ వ్యాధితో రోగ నిర్ధారణా మార్పును కలిగి ఉన్న రోగులకు కూడా కనీసం ఒక అధ్యయనం ఉంది. పర్సు "వైఫల్యం" మరియు చివరకు తొలగించిన j- పర్సు చివరికి క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులలో చాలా సాధారణమైనవి. అయినప్పటికీ, వారి సంచిని నిలబెట్టుకోవటానికి మరియు అది వారికి బాగా పనిచేస్తుందని కనుగొనే వారికోసం, వారి ఐ.పి.ఎ.ఏ. శస్త్రచికిత్స కలిగినవారికి జీవన నాణ్యత మరియు జీవన నాణ్యతలో తేడా ఉండదు మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు .
బాటమ్ లైన్
వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ మరియు జె-పర్సు శస్త్రచికిత్స యొక్క రోగ నిర్ధారణ తర్వాత క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారని చెపుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలోజిస్ట్ మరియు కొలరెక్టోరల్ శస్త్రవైద్యుడు , చిన్న వయస్సులోనే నిర్ధారణ చేయబడిన వ్యక్తులకు లేదా ఎక్స్టీటస్టెంటల్ సమస్యలు ఉన్నందున, సంభావ్యత గురించి చర్చించాల్సి ఉంటుంది. రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత మళ్లీ రోగుల సంఖ్య గురించి వారి శస్త్రచికిత్సలను ప్రశ్నించాలి. ఏదేమైనా, ఇది ఇప్పటికీ ఒక సాధారణ సంఘటన కాదని గమనించడం ముఖ్యం - IBD మెరుగుపరిచే విశ్లేషణ పద్ధతులను సమయములో ఒక రోగ నిర్ధారణ మార్పు సంభవిస్తుంది .
సోర్సెస్:
అరిజోనో Mde L, మీరెల్లెస్ LR, లీల్ RF, కాయ్ CS, ఫగుండేస్ JJ, గోస్ JR. "క్రోన్'స్ వ్యాధి యొక్క ద్వితీయ రోగ నిర్ధారణ తర్వాత ఇయల్ పర్సు యొక్క దీర్ఘకాల ఫలితాలు." [పోర్చుగీస్ లో వ్యాసం] Arq Gastroenterol . 2008 జూలై-సెప్టెంబరు 45: 204-207.
కీగ్లీ MR. "ఊహించిన వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు కోసం పర్సు రోగులలో తుది నిర్ధారణ క్రోన్'స్ వ్యాధికి మారవచ్చు: రోగులు పరిణామాల గురించి హెచ్చరించాలి." ఆక్టా చిర్ ఇగోస్ల్ . 2000; 47 (4 సప్లయ్ 1): 27-31.
కోర్స్జెన్ ఎస్, కీగ్లీ MR. "ఐలోయనాల్ సంచి యొక్క వైఫల్యం మరియు ఆయుర్దాయం యొక్క కారణాలు." Int J కలొరెతల్ డిస్ . 1997; 12 (1): 4-8.
మోర్టెల్లారో VE, గ్రీన్ J, ఇస్లాం S, బాస్ JA, Fike FB, సెయింట్ పీటర్ SD. "వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథకు సంపూర్ణ కోల్లెటోమీ తరువాత పిల్లలలో క్రోన్'స్ వ్యాధి సంభవించేది." J సర్జ్ రెస్. 2011 సెప్టెంబరు, 170 (1): 38-40. doi: 10.1016 / j.jss.2011.02.011. Epub 2011 Mar 11.
మెరెల్ ZA, మెల్ద్డ్ GY, ఇపిపోలిటీ A, వాసిలియాస్కాస్ EA, డబింస్కీ M, టార్గాన్ SR, ఫ్లెనర్ పే. "ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి-వర్గీకరించని మరియు పరోపకారమైన పెద్దప్రేగు శోథ ఉన్న రోగులలో ఎయియల్ పర్సు-ఆసన అనస్టోమోమోసిస్ దీర్ఘకాల ఫలితం యొక్క ఒక అంచనా వేసింది." డి కోలన్ రెక్టమ్ . 2009 మే; 52 (5): 872-8. doi: 10.1007 / DCR.0b013e31819f5d4c.
పెర్రెన్ V, ఫ్రాంకోయిస్ Y, గిల్లి FN, డెస్కోస్ JL, ఫ్లరీ B, విగ్నల్, J. "క్రోన్'స్ వ్యాధి యొక్క ద్వితీయ రోగ నిర్ధారణ తర్వాత ఐయాల్ పర్సు యొక్క ఫలితం." ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ కలొరేక్టల్ డిసీజ్. ఫిబ్రవరి 2000. 15 (1): 49-53.
రోసీ HL, బ్రాండ్ MI, సాక్లిడైడ్స్ TJ. "రిస్టోరేటివ్ ప్రోక్లోకోలెమీ (జే-పర్సు) తర్వాత అనాల్ సమస్యలు." యామ్ సర్జ్ . 2002 జూలై 68 (7): 628-630.
Truta B, Li DX, Mahadevan U, ఫిషర్ ER, చెన్ YY, గ్రేస్ K, Velayos F, Terdiman JP. "వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథకు శూన్య సంచి అనాస్టోమోసిస్ తర్వాత క్రోన్'స్ వ్యాధి అభివృద్ధికి సంబంధించిన సారోలాజిక్ మార్కర్స్." డిగ్ సైన్స్ డిగ్ . 2014 జనవరి; 59 (1): 135-145. doi: 10.1007 / s10620-013-2866-8. Epub 2013 అక్టోబర్ 4.