CMS-1500 మెడికల్ క్లెయిమ్ ఫారమ్ సిద్ధమౌతోంది

మెడికేర్, మెడిక్వైడ్, మరియు బీమా కోసం మెడికల్ ఆఫీస్ బిల్లింగ్ ఫారం

CMS-1500 అనేది వైద్యులు మరియు సరఫరాదారులచే క్లెయిమ్ బిల్లింగ్ కోసం ఉపయోగించిన ఎరుపు-ఇంక్-ఆన్-వైట్-పేపర్ స్టాండర్డ్ క్లెయిమ్ రూపం. ఇది సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడిసిడ్ (CMS) చే అభివృద్ధి చేయబడినప్పటికీ, ఇది అన్ని భీమా వాహకాలు ఉపయోగించే ప్రామాణిక రూపంగా మారింది.

ఇది క్రమానుగతంగా సవరించబడుతుంది. ఏప్రిల్ 1, 2014 నాటికి, సవరించిన వెర్షన్ 02/12 మాత్రమే మెడికేర్ ద్వారా అంగీకరించబడినది.

పాత సంస్కరణ 08/05 చెల్లదు.

CMS-1500 ను ఉపయోగించడం ద్వారా బిల్ క్లెయిమ్స్ ఎవరు?

ఏదైనా కాని సంస్థాగత ప్రొవైడర్ మరియు సరఫరా బిల్లింగ్ వైద్య వాదనలు కోసం CMS-1500 ఉపయోగించవచ్చు.

• వైద్యుడు సేవలు
• వైద్యుడు సహాయకులు
• నర్స్ అభ్యాసకులు
• క్లినికల్ నర్సు నిపుణులు
• నర్స్ మంత్రసానులు
• సర్టిఫైడ్ రిజిస్టర్డ్ నర్స్ అనస్థటిస్ట్స్
• క్లినికల్ మనస్తత్వవేత్తలు
• క్లినికల్ సోషల్ కార్మికులు
• హోం డయాలసిస్ సరఫరా మరియు సామగ్రి
• అంబులెన్స్ సేవలు
• క్లినికల్ డయాగ్నస్టిక్ ప్రయోగశాల సేవలు

CMS-1500 సిద్ధమౌతోంది

• సరైన డేటాలో అన్ని డేటా సరిగ్గా మరియు ఖచ్చితంగా ఎంటర్ చేయబడిందని నిర్ధారించుకోండి.
• భీమా కార్డుపై కనిపించే సరిగ్గా రోగి పేరుతో సహా బీమా సమాచారాన్ని నమోదు చేయండి.
• అవసరమైనప్పుడు మోడైఫైర్లను ఉపయోగించి సరైన రోగ నిర్ధారణ సంకేతాలు (ICD-9) మరియు ప్రక్రియ సంకేతాలు (CPT / HCPCS) ఉపయోగించండి.
• సేవ సౌకర్యం స్థాన క్షేత్రం కోసం భౌతిక చిరునామాను మాత్రమే ఉపయోగించు.
• సూచించిన NPI సమాచారాన్ని చేర్చడం మర్చిపోవద్దు.

మరింత వివరణాత్మక సూచనలను www.cms.gov లేదా www.nucc.org లో చూడవచ్చు

CMS 1500 - సంస్కరణ 02/12 యొక్క పునర్విమర్శ

2014 జనవరి 6 నుంచి, CMS 1500 రూపంలోని సవరించిన వెర్షన్ (02/12) ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడింది. సవరించిన CMS 1500 రూపం (సంస్కరణ 02/12) వెర్షన్ 4010 నుండి ఎలక్ట్రానిక్ బిల్లింగ్లో 837P యొక్క వర్షన్ 5010 వరకు మరియు ఐసిడి 9 నుండి ICD 10 కు మార్పును మార్చడానికి అభివృద్ధి చేయబడింది.

ఈ రూపం జనవరి 6, 2014 న ప్రారంభించబడింది. ఏప్రిల్ 1, 2014 నాటికి, ప్రొవైడర్లు సవరించిన CMS 1500 రూపం (సంస్కరణ 02/12) ను మాత్రమే ఉపయోగించగలరు. 08/05 యొక్క మిగిలిన స్టాక్లు వాడకూడదు.

వెర్షన్ 08/05 మరియు వెర్షన్ 02/12 మధ్య విబేధాలు

1. హెడర్: దీర్ఘచతురస్రాకార చిహ్నం QR కోడ్తో భర్తీ చేయబడింది.
2. ఫీల్డ్ లొకేటర్ 1: TRICARE CHAMPUS స్థానంలో TRICARE; SSN స్థానంలో ID #
3. ఫీల్డ్ లొకేటర్ 8: PATIENT STATUS ను NUCC ఉపయోగం కోసం రీసెట్ చేయబడింది
4. ఫీల్డ్ లొకేటర్ 9 బి: ఇతర పుట్టిన తేదీ, SEX ను NUCC ఉపయోగం కోసం భర్తీ చేయబడింది
5. ఫీల్డ్ లొకేటర్ 9 సి: EMPLOYER యొక్క NAME లేదా పాఠశాల భర్తీ చేయబడింది NUCC ఉపయోగం కోసం రిజర్వ్డ్
6. ఫీల్డ్ లొకేటర్ 10d: స్థానిక ఉపయోగం కోసం రిజర్వు చేయబడినది CLAIM CODES తో భర్తీ చేయబడింది (NUCC చే నియమించబడినది)
7. ఫీల్డ్ లొకేటర్ 11 b: EMPLOYER 's NAME లేదా SCHOOL స్థానంలో ఇతర CLAIM ID (NUCC చే నిర్దేశించబడింది); ఒక 2-అంకెల క్వాలిఫైయర్ ఉపయోగం కోసం ఒక చుక్కల లైన్ జోడించబడింది
8. ఫీల్డ్ లొకేటర్ 14: DATE OF CURRENT (ఎర్ర బాణం) ILLNESS (మొట్టమొదటి లక్షణం) OR INJURY (ప్రమాదం) OR PREGNANCY (LMP) CURRENT ILLNESS, INGURY లేదా PREGNANCY (LMP) తేదీతో భర్తీ చేయబడింది; QUAL జోడించబడింది, మరియు ఒక 3-అంకెల క్వాలిఫైయర్ను ఉపయోగించేందుకు ఒక చుక్కల వరుస జోడించబడింది
9. ఫీల్డ్ లొకేటర్ 15: IF PATIENT అదే లేదా ఇలాంటి ఇల్లీనెస్ కలిగి ఉంటే. FIRST DATE ను OTHER DATE తో భర్తీ చేయవలెను; QUAL జోడించబడింది, మరియు ఒక 3-అంకెల క్వాలిఫైయర్ను ఉపయోగించేందుకు ఒక చుక్కల వరుస జోడించబడింది

1. ఫీల్డ్ లొకేటర్ 17: ఒక 2-అంకెల క్వాలిఫైయర్ను ఉపయోగించేందుకు ఒక చుక్కల రేఖ జోడించబడింది
2. ఫీల్డ్ లొకేటర్ 19: స్థానిక ఉపయోగం కోసం రిజర్వు చేయబడినవి అదనపు క్లెయిమ్ సమాచారంతో భర్తీ చేయబడింది (NUCC చే నిర్దేశించబడింది)
3. ఫీల్డ్ లొకేటర్ 21: ICD Ind. జోడించబడింది మరియు 1-అంకెల క్వాలిఫైయర్ను ఉపయోగించేందుకు ఒక చుక్కల లైన్ జోడించబడింది; నిర్ధారణ సంకేతాలకు 8 అదనపు పంక్తులు జోడించబడ్డాయి; రోగ నిర్ధారణ కోడ్ పంక్తుల కోసం లేబుళ్ళు సంఖ్యల నుండి అందానికి మార్చబడ్డాయి
4. ఫీల్డ్ లొకేటర్ 22: MEDICAID RESUBMISSION భర్తీ చేయబడింది RESUBMISSION
5. ఫీల్డ్ లొకేటర్ 30: BALANCE DUE స్థానంలో NUCC ఉపయోగం కోసం రూ