నేను 20 సంవత్సరాలకు పైగా ప్రొస్టేట్ క్యాన్సర్ రోగులకు శ్రద్ధ తీసుకున్నాను. అన్ని రకాల తప్పుడు భావాలతో రోగులు నా దగ్గరకు వస్తారు. ఇక్కడ చాలా తరచుగా 10 దురభిప్రాయాలు ఉన్నాయి:
1. బిగ్ ప్రోస్టేట్స్ బాడ్
మూత్ర వ్యవస్థ సంబంధించిన అన్ని సమస్యలు ప్రోస్టేట్ వ్యాకోచం మీద నిందించబడింది కనిపిస్తుంది. చిన్న ప్రోస్టేట్ గ్రంథులు ఉన్న పురుషులు చాలా తరచుగా బాత్రూమ్కి వెళ్ళే ఫిర్యాదు ఎందుకంటే ఇది నిజం కాదు.
మహిళలు కూడా ఇబ్బందులు ఎదుర్కొంటున్నారు మరియు వారికి ప్రోస్టేట్ లేదు.
మూత్రపిండాలకి పెరిగిన పురోగతి సాధారణమైంది, ఎందుకంటే ప్రజలు వృద్ధులై ఉంటారు. ఎందుకు? ఇది ఒక రక్షణ యంత్రాంగం. గుర్తుంచుకోండి, చాలా శారీరక వాంఛనీయతలు మరియు అనుభూతులు వయసుతో బలహీనమవుతాయి. కంటి పిరుదులు, లిబిడో విఫలమవుతుంది, వినికిడి తగ్గుతుంది. మూత్రపిండము కదలకుండా కనిపించకపోతే, మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు మరణం ఫలితము.
ఇది మూత్రపిండాలను పెంచుకోవటానికి పెరుగుతున్న కోరిక, అనుకూలమైనది కాదు. కాదు, ఇది నిద్రకు అంతరాయం కలిగించినప్పుడు, ఇది నిజమైన సమస్యగా ఉంటుంది. అయితే, ప్రోస్టేట్ విస్తరణలో అన్ని నిందలు ఉంచడానికి ఇది ఖచ్చితమైనది కాదు. మరియు క్యాన్సర్ కోణం నుండి, ఒక పెద్ద ప్రోస్టేట్ గ్రంధి కలిగి ఒక ప్రయోజనం ఉంది. పెద్ద ప్రోస్టేట్ గ్రంథులు తక్కువ స్థాయి క్యాన్సర్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, చిన్న ప్రోస్టేట్ గ్రంధుల కంటే చికిత్స తర్వాత తక్కువ క్యాప్సులర్ వ్యాప్తి మరియు తక్కువ క్యాన్సర్ పునరావృత రేట్లు అనుభవించవచ్చని అనేక అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి.
పెద్ద ప్రొస్టేట్ గ్రంధి కలిగి ఉండటం మంచిది కాదు; మూత్రపిండ నిరోధక లక్షణాలను ఎదుర్కొన్న పెద్ద ప్రోస్టేట్ గ్రంధులతో కొందరు పురుషులు ఉన్నారు.
అయినప్పటికీ, విస్తరించిన ప్రొస్టేట్లు ఉన్న పురుషులు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు వ్యతిరేకంగా తమ విస్తృతమైన గ్రంధులు కొన్ని రక్షణ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటారని కనీసం కృతజ్ఞత కలిగి ఉంటారు.
2. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కారణాలు
చరిత్రలో, పురుషులు తమ శరీరాల్లో కొంత భాగాన్ని గాయపడినప్పుడు లేదా దుర్బలంగా ఉన్నప్పుడు వైద్యులు మాత్రమే సందర్శించారు. కానీ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ అన్ని లక్షణాలు ఏమాత్రం అస్వస్థతకు దారితీయవు.
మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు లేదా లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధులు వంటి ఇతర విషయాల వల్ల పురుషులు ప్రొస్టేట్ ప్రాంతం నుండి వచ్చే లక్షణాలను కలిగి ఉండరాదని చెప్పడం కాదు. కానీ ఎముక నొప్పి, మూత్రవిసర్జనలో మార్పులు, మరియు కటి నొప్పి వంటివి క్యాన్సర్ నుండి వచ్చిన లక్షణాలు, చాలా పెద్ద వ్యాధితో సంభవిస్తాయి . పురుషులు PSA (ప్రోస్టేట్-నిర్దిష్ట యాంటిజెన్) తో తగిన వార్షిక పరీక్షలు చేస్తున్నంత వరకు, క్యాన్సర్ దాదాపుగా గుర్తించబడదు, ఇది లక్షణాలను కలిగించే ముందుగానే ఇది నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.
3. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నుండి PSA వస్తుంది
కొన్ని PSA ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నుండి రావచ్చు, కానీ ఇది ఎక్కువగా ప్రోస్టేట్ గ్రంధి ఉత్పత్తి చేస్తుంది . గ్రంధి యొక్క నిరపాయమైన విస్తరణ మెన్ వయస్సులో సంభవిస్తుంది, దీని వలన PSA పెరుగుతుంది. అధిక PSA కోసం మరొక అనారోగ్యకరమైన కారణం ప్రోస్టేటిస్ అని పిలుస్తారు ప్రోస్టేట్ వాపు. అందువల్ల, PSA ను మాత్రమే క్యాన్సర్ను నిర్ధారించడానికి PSA ను ఉపయోగించడం చాలా అస్పష్టంగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా PSA 10 కంటే తక్కువ ఉంటే.
PSA పనికిరానిది కాదు. పైన చెప్పినట్లుగా, దాని ప్రారంభ దశలలో ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నుండి లక్షణాలు లేవు. సో, అధిక PSA మాత్రమే ప్రోస్టేట్ తో ఏదో జరుగుతుందో సూచిస్తుంది. ఇది PSA సంకేతాల క్యాన్సర్ సంకేతాలను సూచిస్తుందని పూర్తిగా నిర్ధారించేందుకు ఇది పూర్తిగా తప్పుడు అభిప్రాయం. అధిక PSA ఉన్న పురుషులు పరీక్ష పునరావృతం చేయాలి.
అది పెరుగుదలను కొనసాగించినట్లయితే, వారు మూడు టెస్లా మల్టీమామెట్రిక్ MRI ను పొందడం ద్వారా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ను పరిశోధించవలసి ఉంటుంది, ఇది యాదృచ్ఛిక బయాప్సీ కాదు.
4. 12-కోర్ యాదృచ్ఛిక ప్రోస్టేట్ బయాప్సీ నో బిగ్ డీల్
ప్రోస్టేట్ యొక్క జీవాణుపరీక్షకు గురైనప్పుడు, ఒక మనిషి తన కాళ్ళతో తన ఛాతీ వైపు గీయడంతో అతని వైపుకు ఉంచబడుతుంది. ఒక ఇంద్రధనస్సు నిర్వహించిన తర్వాత మరియు సబ్బుతో కత్తిరించిన తరువాత, ప్రోస్టేట్లో మరియు చుట్టూ నోవొకిన్ను ఇంజెక్ట్ చేయడానికి పురీషనాళం యొక్క గోడ గుండా పలుసార్లు ఒక సూది చొప్పించబడుతుంది. ప్రోస్టేట్ నంబ్ చేయబడిన తర్వాత, 12 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెద్ద-బోర్ కర్లు పురీషనాళం ద్వారా వసంత-లోడ్ చేయబడిన సూది జీవాణుపరీక్ష తుపాకీతో సంగ్రహించబడుతుంది.
యాంటీబయాటిక్స్ సాధారణంగా సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి నిర్వహించబడతాయి.
నైపుణ్యంగా ప్రదర్శించినట్లయితే, బయాప్సీ ప్రక్రియ 20 నుండి 30 నిమిషాలు పడుతుంది. ప్రక్రియ తరువాత, పురుషులు సాధారణంగా ఒక నెల లేదా మూత్రంలో మూత్రంలో రక్తస్రావం ఎదుర్కొంటారు. ఎరేక్షన్లతో తాత్కాలిక సమస్యలు సంభవించవచ్చు. తరువాతి వారం లేదా రెండు సంవత్సరాల్లో, ప్రాణాంతక సేప్సిస్ చికిత్సకు తక్కువ సంఖ్యలో పురుషులు (దాదాపు 2 శాతం) ఆస్పత్రిలో ఉన్నారు. అప్పుడప్పుడు, ఎవరైనా చనిపోతారు.
5. ప్రతి డాక్టర్ యొక్క ప్రధాన ఆందోళన రోగి కోసం ఎల్లప్పుడూ ఉంది
ఒక ప్రోస్టేట్ MRI అనుమానాస్పద స్పాట్ మరియు లక్ష్యంగా (యాదృచ్ఛిక కాదు) బయాప్సీ క్యాన్సర్ చూపిస్తుంది ఉంటే, మీరు సరైన చికిత్స ఎంచుకోవడానికి నిపుణుడు సలహా పొందాలి. అయితే, సమస్య ఉంది. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ప్రపంచంలో అన్ని వైద్యులు సలహా ఇవ్వాలని మరియు చికిత్స అందించడానికి. సమస్య వారు చికిత్స ఇవ్వడం మంచిది అని ఉంది. అందువల్ల చాలామంది మోనిటి ప్రోత్సహించబడతారు. వైద్యులు మీకు తెలిసిందని తెలుసుకొనేంత బాగా తెలివిగా ఉంటారు. సో, వారు మీ వైపు ఉండటం మరియు ఒక మృదువైన అమ్మే విధానం ఉపయోగించండి. వారు ప్రతి రోజూ కొత్త రోగులతో నిరంతరం పంచుకుంటున్నందున వారి ప్రదర్శన చాలా సున్నితమైనది మరియు ఒప్పించేది అవుతుంది.
ఈ సమస్యను వైద్యుడి వివాదాస్పద వివాదానికి అధిగమించడానికి ఏకైక మార్గం వైద్యునితో సంప్రదింపులు జరపడం మరియు మీ సలహాదారు వైద్యుడిగా ప్రత్యేకంగా అతనిని (లేదా ఆమె) నియమించడం. మీరు ఎటువంటి పరిస్థితులలోనైనా (లేదా ఆమె) మీ చికిత్సా వైద్యుడిగా ఉండటం మొదలుపెట్టినప్పటి నుండి మీరు స్పష్టం చేయవలసి ఉంటుంది. సలహాల డాక్టర్తో మీ సమావేశం యొక్క లక్ష్యం మీ పరిస్థితికి ఏ రకం చికిత్స ఉత్తమమైనదనే నిష్పాక్షిక సమాచారాన్ని పొందడం. మీరు మీ వైద్య సమాజంలో ఇతర వైద్యులు యొక్క నైపుణ్యం స్థాయిల గురించి "లోపల సమాచారాన్ని" మీకు అందించడానికి సలహాఇచ్చే వైద్యుడికి కూడా అవసరం.
6. అన్ని ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఘోరంగా ఉంటుంది
ఒక లేబుల్, "ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్," వ్యాధి అన్ని వివిధ తరగతులు వర్తించబడుతుంది ఎందుకంటే చాలా గందరగోళం ఉంది. చర్మ క్యాన్సర్తో మనం చెడ్డ పదార్ధాలు "మెలనోమా" అని పిలుస్తాము. చర్మ క్యాన్సర్ యొక్క సాపేక్షంగా నిరపాయమైన రకాన్ని మేము "బేసల్ సెల్" అని పిలుస్తాము. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ తో, వేర్వేరు పేర్లను ఉపయోగించకుండా, మనం సంఖ్యలను ఉపయోగిస్తాము. ఉదాహరణకు, గ్లీసన్ 7 మరియు పైన వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు అప్పుడప్పుడు ప్రాణాంతకం కావచ్చు (అయినప్పటికీ ఇది మెలనోమా వలె ప్రమాదకరమైనది కాదు). క్రింద Gleason 6 మరియు వ్యాప్తి లేదు. గ్లీసన్ 6 చర్మం యొక్క ఒక బేసల్ సెల్ కార్సినోమా లాగా పనిచేస్తుంది.
వైద్యులు చివరకు ఈ తేడాలు తెలుసుకుంటూ ఉంటారు, వారు ప్రతిఒక్కరికీ చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తున్నారు. ఎంచుకున్న పురుషులు ఏ తక్షణ చికిత్స లేకుండా దగ్గర పర్యవేక్షణలో ఉంచుతారు. ఈ కొత్త పద్ధతి క్రియాశీల నిఘా అని పిలుస్తారు. గత 10 సంవత్సరాలుగా, క్రియాశీల నిఘా Geleon 6 ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ తో ఎంపిక పురుషులు నిర్వహించడానికి ఒక ఆచరణీయ మార్గంగా అంగీకరించారు మారింది. నేషనల్ కాంప్రెహెన్సివ్ కేర్ నెట్వర్క్ (NCCN), ది అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ క్లినికల్ ఆంకాలజీ (ASCO), మరియు అమెరికన్ యురోలాజికల్ అసోసియేషన్ (AUA), గ్లీసన్ 6 చికిత్సకు ఒక ప్రామాణిక మార్గంగా యాక్టివ్ పర్యవేక్షణను ఆమోదించింది.
7. సర్జరీ మరియు రేడియేషన్ నుండి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇలాంటివి
గ్లీసన్ 7 మరియు పైన ఉన్న పురుషులు సాధారణంగా కొన్ని రకాల చికిత్స అవసరం. చాలా కొత్తగా నిర్ధారణ పొందిన పురుషులు ప్రధానంగా యూరాలజీస్ట్ (సర్జన్ ఎవరు) తో సంప్రదించినా, శస్త్రచికిత్స తరచూ ఎంపిక యొక్క చికిత్సగా సూచించబడుతుంది. సమస్య శస్త్రచికిత్స చాలా దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు విత్తనాల ఇంప్లాంట్ వికిరణంతో సాధించగల దానికంటే తక్కువగా నివారణ రేట్లు తక్కువగా ఉంటాయి. శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే కష్టతరమైన దుష్ప్రభావాల కొన్నింటికి అన్నీ అన్నీ కలిసిన జాబితా ఇక్కడ ఉంది:
- వణుకుతున్న పురుషాంగం వ్యాధి లేదా "పెయోరోనీ వ్యాధి." 276 మంది పురుషులు శస్త్రచికిత్సను స్వీకరించిన ఒక అధ్యయనంలో, పురుషులు 17.4 శాతం వంకరగా ఏర్పడిన వారు అభివృద్ధి చేశారు.
- ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న పురుషులలో దాదాపు 20 శాతం మందికి "క్లైమాక్టిరియా" అని పిలువబడే మూత్రంను విసర్జించే మూత్రపిండాల గురించి నిపుణులు వెల్లడించారు.
- మూత్రాశయం యొక్క అసమర్థత 5 నుండి 10 శాతం రోగులలో సంభవిస్తుంది.
- ఒత్తిడి ఆపుకొనలేని, జంపింగ్, నవ్వడం, దగ్గు, తుమ్ము చేయడం మొదలైనవాటిలో మూత్రం విసరడం. 50 శాతం రోగులలో సంభవిస్తుంది.
- పురుషాంగం యొక్క తగ్గుదల ఒక సగం అంగుళాల సగటున సంభవిస్తుంది.
- అదనపు, శస్త్రచికిత్స సంబంధిత సమస్యలు సంభవిస్తాయి, అప్పుడప్పుడు మరణంతో సహా.
8. మీరు శస్త్రచికిత్స తర్వాత రేడియేషన్ చేయవచ్చు, కాని వైస్ వెర్సా కాదు
శస్త్రచికిత్స కోసం ఒక విక్రయ కేంద్రం అనేక మంది భయపడిన రోగులు మభ్యపెట్టడం కనుగొనడం అనేది భద్రతా నికర, బ్యాకప్ పధకం, రేడియోధార్మికత కంటే శస్త్రచికిత్స చేయడం ద్వారా "మొదటి" పధ్ధతిని సృష్టిస్తుంది. వారి శస్త్రవైద్యులు వారికి చెప్తారు, "క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత తిరిగి వచ్చి ఉంటే వారు రేడియేషన్ చేయవచ్చు, కానీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత రేడియో ధార్మికత చేయలేరు." ఈ వాదన నిజం కాదు. రేడియేషన్ తర్వాత పునరావృతమయ్యే పురుషులలో సాల్వేజ్ సీడ్ ఇంప్లాంటేషన్ ఎక్కువగా జరుగుతుంది.
ఏమైనప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స యొక్క "శ్రేణి వాదన" ను విస్మరించడానికి మరింత బలవంతపు కారణం ఉంది. శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్లో సమానంగా చెడు నివారణ రేట్లు మరియు సమాన దుర్బల దుష్ప్రభావాలు ఉన్నప్పుడు 15 సంవత్సరాల క్రితం శస్త్రచికిత్సతో మొదలుపెట్టాడు. నేడు ఇది ఒక స్పష్టమైన వాదన. ఆధునిక వికిరణం శస్త్రచికిత్స కంటే చాలా తక్కువ ప్రభావాలను కలిగి ఉంది మరియు గమనించదగ్గ మంచి నివారణ రేట్లు. మీరు క్యాన్సర్ను నయం చేయాలని కోరుకుంటే, రిజర్వ్లో మెరుగైన చికిత్సను కలిగి ఉన్న సమయంలో ఎందుకు తక్కువ సమర్థవంతమైన మరియు మరింత విషపూరితమైన చికిత్స మొదలుపెట్టాలి?
9. సీడ్ రేడియేషన్ మరియు బీమ్ రేడియేషన్ అన్నీ ఒకే
కనీసం ఐదు వేర్వేరు రకాల రేడియేషన్లు ఉన్నాయి మరియు ఇవి రెండు సమూహాలుగా విభజించబడతాయి:
- సీడ్ రేడియేషన్-శాశ్వత మరియు తాత్కాలికమైన-దీనిలో రేడియేషన్ ప్రోస్టేట్లో అమర్చబడుతుంది
- బీమ్ రేడియేషన్- IMRT, SBRT మరియు ప్రొటాన్ థెరపీ-ఇందులో రేడియేషన్ అనేది శరీరాన్ని ప్రోస్టేట్ను కొట్టడానికి
తరచుగా, ఈ రెండు వేర్వేరు విధానాలు కలిపి ఉంటాయి. ఇటీవలే వరకు, అన్ని విధానాలతో నివారణ రేట్లు మాదిరిగా ఉన్నాయని భావన ఉంది.
బీమ్ రేడియేషన్ దీర్ఘకాల నివారణ రేట్లు, ప్లస్ విత్తనాలు, ఒంటరి కిరణాల రేడియేషన్ తో పోల్చిన బాగా రూపొందించిన విచారణ ప్రచురణ తరువాత ఈ నమ్మకం మారింది. చికిత్స తర్వాత తొమ్మిది సంవత్సరాలు, విత్తనాలు మరియు పుంజం రేడియేషన్ కలయికతో ఉన్న పురుషులు, పుంజం రేడియేషన్ను కలిగి ఉన్న పురుషులతో పోల్చితే, పునఃస్థితి యొక్క రిస్క్లో 20 శాతం తగ్గింపును కలిగి ఉన్నారు.
10. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ పునరావృత = డెత్
చాలావరకు క్యాన్సర్-ఊపిరితిత్తుల, పెద్దప్రేగు, మరియు ఉదాహరణకు ప్యాంక్రియాటిక్-చికిత్స తర్వాత మళ్లీ వారు పునరావృతమైతే, ఒక సంవత్సరం లేదా రెండు సంవత్సరాలలో మరణానికి కారణం కావచ్చు. కాబట్టి, "క్యాన్సర్" అనే పదం ప్రజల హృదయాల్లో భయపడుతుందనే ఆశ్చర్యమేమీ లేదు. కానీ ప్రజలు శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ తో ప్రారంభ చికిత్స తర్వాత పునరావృత కూడా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నుండి ఆ ఆసన్న మరణాలు, ఆచరణాత్మకంగా వినని ఉంది గ్రహించడం అవసరం. ఒక వ్యక్తి గతంలో ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం చికిత్స చేస్తే పునరావృతమవుతుంది, అనగా, పెరుగుతున్న PSA ను తిరిగి వచ్చే క్యాన్సర్ నుండి పెరుగుతుంది, సగటు మనుగడ 13 ఏళ్లకు పైగా ఉంటుంది.
రోగులు సానుకూలంగా ఉండటానికి అనేక అదనపు కారణాలు ఉన్నాయి. వైద్య సాంకేతికతతో సాధించిన పురోగతి చాలా వేగంగా ఉంటుంది. రోగనిరోధక చికిత్స బహుశా చాలా ఉత్తేజకరమైనది. తన కాలేయ మరియు మెదడుకు మెటస్టైజ్ చేయబడిన మెటాస్టాటిక్ మెలనోమా నుండి మాజీ అధ్యక్షుడు జిమ్మీ కార్టర్ యొక్క అద్భుతమైన ఉపశమనం ఇటీవలి ఉదాహరణ. ఇతర కొత్త రకాల చికిత్సలు శరీరం అంతటా వేర్వేరు సైట్లలో మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిని గురిపెట్టి దాడి చేయగలవు. చివరగా, జన్యుపరంగా ఎంపిక చేయబడిన చికిత్సలు చివరకు ఆచరణీయంగా మారాయి, కణితి జన్యుశాస్త్రం యొక్క ఖచ్చితమైన విశ్లేషణకు ఇటీవలి సులభమైన యాక్సెస్ కారణంగా. పరిశోధన జరుగుతోంది. కాబట్టి ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషులు సమీప భవిష్యత్లో అనేక, మరింత ముఖ్యమైన పురోగమనాల వాస్తవిక ఆశను కలిగి ఉన్నారు.