హెడ్ ​​మరియు మెడ క్యాన్సర్లో ఇమ్యునోథెరపీ యొక్క పరిణామ పాత్ర

క్యాన్సర్ యొక్క మోసపూరిత మార్గాలను నిరోధించే డ్రగ్స్

తల మరియు మెడ యొక్క పొలుసల కణ క్యాన్సర్ ప్రపంచంలోనే అత్యంత సాధారణ క్యాన్సర్లో ఆరవది మరియు అన్ని క్యాన్సర్ మరణాల్లో ఒకటి నుండి రెండు శాతం వరకు ఉంటుంది. మనుగడకు అవకాశం సాధారణంగా బలహీనంగా ఉన్నందున, ఒక ప్రధాన సమస్య మెటాస్టాటిక్ లేదా పునరావృతమయ్యే తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తుల చికిత్సలో ఉంది.

శుభవార్త పరిశోధన జరుగుతోంది, మరియు వైద్యులు రోగుల ఈ జనాభాలో రోగనిరోధక చికిత్సలు ఉపయోగించడం ప్రారంభించారు.

ఇమ్యునోథెరపీ అనేది ఒక నవల చికిత్స, ఇది ప్రారంభ శాస్త్రీయ అధ్యయనాల ఆధారంగా సురక్షితంగా మరియు లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు కొంతమందికి మనుగడ సమయం కూడా ఉంది.

హెడ్ ​​మరియు మెడ క్యాన్సర్ బేసిక్స్ అండర్స్టాండింగ్

ఈ రోగ నిరోధక పని ఎలా పనిచేస్తుందో మీరు గ్రహిస్తారు ముందు, "హెడ్ మరియు మెడ" అనే పదాల అర్ధం ఏమిటి అనే దానిపై హ్యాండిల్ను పొందడం చాలా మంచిది.

స్క్వామస్ సెల్ అంటే ఏమిటి?

పొలుసుల కణాలు సన్నగా, చదునైన కణాలుగా ఉంటాయి, ఇవి చర్మం యొక్క ఉపరితలం, జీర్ణ మరియు శ్వాసకోశ తంతువులు మరియు శరీరంలోని కొన్ని అవయవాలు ఉంటాయి.

పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ (క్యాన్సర్) అభివృద్ధి చేయగల ప్రాంతాల ఉదాహరణలు ఈ సైట్లు:

• తల మరియు మెడ
• స్కిన్
• గర్భాశయ
• యోని
• ఊపిరితిత్తుల
• అనస్

మాలిగ్నెంట్ అంటే ఏమిటి?

తల మరియు మెడ ప్రాంతాల్లో ప్రాణాంతక కణితి (క్యాన్సర్ లేనిదిగా కాకుండా) క్యాన్సర్ కణాల సేకరణను సూచిస్తుంది, ఇవి అస్థిరంగా పెరుగుతాయి మరియు ఇంకా సాధారణ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంపై దాడి చేయలేకపోవచ్చు.

కీమోథెరపీ వంటి ఇమ్యునోథెరపీ మరియు ఇతర చికిత్సలు ప్రాణాంతక కణితులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, ఎందుకంటే ఇవి హానికరమైనవి మరియు ప్రమాదకరమైనవి.

హెడ్ ​​మరియు మెడ క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంది?

ఒక పెద్ద ఉపరితల వైశాల్యాన్ని కలిగి ఉన్న కారణంగా, "తల మరియు మెడ" అనే పదం కలవరపడుతుంది.ఇతర మాటల్లో చెప్పాలంటే, ఈ రకమైన క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న వ్యక్తిని సరిగ్గా అర్థం చేసుకున్నట్లు మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు.

తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ ఈ అనేక ప్రాంతాల్లో ఒకటి అభివృద్ధి కణితులు సూచిస్తుంది:

• లిప్ / నోటి

• నోరు లేదా గొంతు వెనుక (నోటిఫారెక్స్ అని పిలుస్తారు)
• వాయిస్ బాక్స్ వెనుక మరియు వెనుక ఉన్న గొంతు యొక్క దిగువ భాగాన్ని (హైపోఫారిక్స్ అని పిలుస్తారు)
• ముక్కు వెనుక గొంతు యొక్క పై భాగం (నాసోఫారెక్స్ అని పిలుస్తారు)
• వాయిస్ బాక్స్ (లారెన్క్స్ అని పిలుస్తారు)

హెడ్ ​​మరియు మెడ క్యాన్సర్ కారణాలేమిటి?

గతంలో, తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి పొగాకు మరియు మద్యం వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉంది. కానీ గత పది సంవత్సరాలలో, కొన్ని తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ల అభివృద్ధి కొన్ని రకాల మానవ పాపిల్లోమావైరస్లతో ( HPV ) వ్యాధికి అనుసంధానించబడింది. ఉదాహరణకు, శాస్త్రీయ సమాచారం HPV-16 అనే HPV రకం, పురుష మరియు స్త్రీలలో గర్భాశయ క్యాన్సర్ మరియు ఆసన క్యాన్సర్ కారణమవుతుంది, ఇది ఓరోఫారెక్స్ యొక్క క్యాన్సర్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

HPV తో ఇన్ఫెక్షన్ చాలా సాధారణం, అయితే కొద్ది శాతం మంది ప్రజలు క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేస్తారు. చాలామంది ప్రజల రోగనిరోధక వ్యవస్థలు సంక్రమణను క్లియర్ చేస్తాయి.

HPV మరియు తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ల మధ్య సంబంధాన్ని కనుగొనడం కంటే మరింత ఆసక్తికరంగా, HPV కి కారణమైన తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ సంభవం పెరిగిందని కనుగొనబడింది. మరొక వైపు, పొగాకు మరియు మద్యపాన వినియోగం వల్ల తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ సంభవం తగ్గింది. ఎందుకు ఈ మార్పు? లైంగిక కార్యకలాపాల్లో సాంఘిక మార్పు కారణంగా, ప్రత్యేకించి, నోటి సెక్స్ మరింత సాధారణం కావచ్చని నిపుణులు అనుమానిస్తున్నారు.

ప్రస్తుతం, HPV- పాజిటివ్ హెడ్ మరియు మెడ క్యాన్సర్లను ఎలా ఉత్తమంగా చికిత్స చేయాలనే దానిపై ప్రత్యేక ఆసక్తి ఉంది, ఎందుకంటే వారి జీవశాస్త్రం HPV- నెగటివ్ కణితుల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. దీనితో, నిపుణులు HPV- సంబంధిత క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేయడానికి వివిధ రోగనిరోధక పద్ధతులపై ఒక సమీప వీక్షణను తీసుకుంటున్నారు.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ తనిఖీ కేంద్రాలు ఏమిటి?

రోగనిరోధక వ్యవస్థ పరీక్షా కేంద్రాలు సాధారణంగా వ్యక్తి రోగనిరోధక వ్యవస్థ కణాలలో (టి కణాలు అని పిలుస్తారు) ప్రోటీన్లుగా ఉంటాయి. T కణాలు శరీరం లోపల ఇబ్బందులను (క్యాన్సర్ లేదా సంక్రమణ) కోరుతూ పోలీసు వంటివి. T సెల్ మరొక సెల్ కలుసుకున్నప్పుడు, కణం "సాధారణమైనది" లేదా "అసాధారణమైనది" అని నిర్ధారించడానికి ఉపరితలంపై ఉన్న ప్రోటీన్లను ఉపయోగించి కణాలను అంచనా వేస్తుంది. అసాధారణమైనట్లయితే, T సెల్ సెల్కి వ్యతిరేకంగా దాడి చేస్తుంది.

కానీ ఈ దాడి సమయంలో, ఎలా సాధారణ, ఆరోగ్యకరమైన కణాలు రక్షించబడుతున్నాయి? చెక్పోస్ట్ ప్రోటీన్లు ఆటలోకి వస్తాయి. తనిఖీ కణాల ప్రోటీన్లు T కణాల ఉపరితలంపై లే మరియు ఆరోగ్యకరమైన కణాలు ఒంటరిగా మిగిలిపోతాయి.

క్యాన్సర్ ఇది ఒక వ్యక్తి రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి దాడిని నివారించడానికి వాస్తవానికి ఈ తనిఖీ కేంద్రం ప్రోటీన్లు (నిజమైన కాపీ కాట్) ను చేస్తుంది. క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా చమత్కరించడానికి ఒక తనిఖీ కేంద్రం ప్రోటీన్ PD-1.

కానీ ఇప్పుడు క్యాన్సర్ కణాలపై PD-1 ను బ్లాక్ చేయవచ్చని శాస్త్రవేత్తలు కనుగొన్నారు, అందుచే క్యాన్సర్ నిజానికి ఒక రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా కనుగొనబడింది. ఇమ్యునోథెరపీ నాటకంలోకి వస్తుంది, మరియు ఈ PD-1 నిరోధించే మందులు రోగనిరోధక వ్యవస్థ తనిఖీ కేంద్రాలు నిరోధకాలు అంటారు.

హెడ్ ​​మరియు మెడ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఇమ్యునోథెరపీ

మెటస్టాటిక్ మరియు / లేదా పునరావృత తల మరియు మెడ పొలుసుల కణ క్యాన్సర్లతో చికిత్స కోసం 2016 లో FDA ఆమోదించిన రెండు రోగనిరోధక వ్యవస్థ తనిఖీ ఇన్హిబిటర్ల ఉన్నాయి.

మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ను సూచిస్తుంది, ఇది శరీర ఇతర ప్రాంతాలకు వ్యాపించింది, అయితే పునరావృత తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ క్యాన్సర్ను సూచిస్తుంది, ఇది ప్లాటినం-ఆధారిత కీమోథెరపీ నియమావళికి చికిత్స చేస్తున్నప్పటికీ (ఉదాహరణకు, సిస్ప్లాటిన్) చికిత్స చేసాడు.

ఈ ఇమ్మ్యునోథెరపీలను కీత్రూడా (పెమ్బ్రోలిజిమాబాబ్) మరియు ఒపిడియో (నివోలోమాబ్) అని పిలుస్తారు.

Pembrolizumab

ప్రారంభ అధ్యయనాలు pembrolizumab ఒక మంచి భద్రత ప్రొఫైల్ కలిగి మరియు కొన్ని ప్రజల క్యాన్సర్ తగ్గిపోతున్న ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ఒక దశ II అధ్యయనములో, తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ కలిగిన 171 మంది వ్యక్తులు గతంలో కెమోథెరపీ మరియు సెతోక్సిమాబ్ ( మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ థెరపీ ) తో చికిత్స చేయబడినప్పటికీ, మూడు వారాలపాటు పెమ్బోరోలిమామాబ్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ పొందింది.

మొత్తం ప్రతిస్పందన రేటు 16 శాతం, మరియు మధ్యస్థ వ్యవధి 8 నెలలు. ప్రతిస్పందన రేటు చికిత్సకు ప్రతిస్పందనగా దీని క్యాన్సర్ తగ్గిపోతుంది లేదా అదృశ్యమవుతుంది పాల్గొనే శాతం సూచిస్తుంది.

భద్రత విషయంలో, 64 శాతం మంది పాల్గొనేవారు చికిత్సకు సంబంధించిన ప్రతికూల ప్రభావాన్ని అనుభవించారు, అయితే 15 శాతం మందికి మూడు లేదా నాలుగు ప్రతికూల సంఘటనలు జరిగాయి (తీవ్రంగా లేదా జీవితాన్ని బెదిరించడం).

అతి సాధారణ ప్రతికూల ప్రభావాలు:

• అలసట
• హైపోథైరాయిడిజం (ఒక క్రియాశీల థైరాయిడ్ గ్రంధి)
• వికారం
• ఒక కాలేయ ఎంజైమ్ యొక్క ఎలివేషన్
• విరేచనాలు

మొత్తంమీద, రోగనిరోధక వ్యవస్థ-సంబంధిత ప్రతికూల ప్రభావాలు హైపో థైరాయిడిజం, హైపర్ థైరాయిడిజం, మరియు న్యుమోనైటిస్.

ఒక వైపు నోట్ లో, రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రతికూల ప్రభావాలను ఇమ్యునోథెరీస్తో ఒక పెద్ద ఆందోళన కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే ఒక వ్యక్తి రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్ కణాలు మాత్రమే కాకుండా, ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని మాత్రమే దాడి చేస్తుంది. న్యుమోనైటిస్ విషయంలో, ఒక వ్యక్తి యొక్క ఊపిరితిత్తులు లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటాయి, ఇవి శ్వాస కష్టపడతాయి.

పెద్ద చిత్రం ఒక రోగనిరోధకత స్వీకరించడం ఒక సున్నితమైన ప్రక్రియ, శరీరం మరియు మందుల చెడు ఏమి గుర్తించడానికి కలిసి పని (క్యాన్సర్) మరియు సాధారణ మరియు ఆరోగ్యకరమైన ఏమిటి.

Pembrolizumab యొక్క దశ III అధ్యయనాలు కొనసాగుతున్నాయి. ఒక దశ III అధ్యయనం అర్థం pembrolizumab ఇది మరింత సమర్థవంతమైన లేదా లేదో అది అద్దెలు ఎలా చూడటానికి రక్షణ మందుల ప్రామాణిక వ్యతిరేకంగా పోల్చారు.

Nivolumab

ఒక దశ III అధ్యయనంలో, తల మరియు మెడ యొక్క పునరావృత / మెటస్టాటిక్ పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ కలిగిన 350 మంది ప్లాటినం-ఆధారిత కీమోథెరపీని పొందే ఆరునెలల్లో పురోగతి సాధించారు, ప్రతి రెండు వారాలపాటు నియోమోముబ్బ్ను (లేదా సిర ద్వారా) లేదా ప్రామాణిక థెరపీ (మెతోట్రెక్సేట్, డీసిటాక్సెల్ లేదా సెటుగ్జిమాబ్ ).

ఫలితాలు ప్రామాణిక చికిత్స (వరుసగా 5.5 నెలలు, 7.5 మధ్యకాలంలో మనుగడ, వరుసగా) అందుకున్నవారికి nivolumab అందుకున్న వ్యక్తులలో గణనీయమైన పొడవాటి సర్వైవల్ వెల్లడించింది.

అదనంగా, ఒక సంవత్సర మనుగడ రేటు నిరోలెమాబ్ గ్రూపులో 36 శాతం ఉండగా, ప్రామాణిక చికిత్స సమూహంలో 16.6 శాతం. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఒక సంవత్సరం మనుగడ రేటు రెట్టింపు కంటే ఎక్కువ.

భద్రత విషయంలో, గ్రేడ్ 3 లేదా 4 ప్రతికూల ప్రభావాలను nivolumab సమూహం యొక్క 13 శాతం లో జరిగింది 35 చికిత్స ప్రామాణిక సమూహం యొక్క శాతం. Nivolumab సమూహంలో అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల ప్రభావాలు:

• అలసట
• వికారం
• రాష్
• తగ్గిన ఆకలి
• దురద

సాధారణంగా, థైరాయిడ్కు సంబంధించిన ప్రతికూల ప్రభావాలు నివోలోమాబ్ గ్రూప్ (7.6 శాతం హైపోథైరాయిడిజం మరియు 0.9 శాతం ప్రామాణిక థెరపీ గ్రూపులో) లో సర్వసాధారణంగా ఉన్నాయి.

న్యుమోలోమాబ్తో చికిత్స పొందిన వ్యక్తుల యొక్క 2.1 శాతంలో న్యుమోనైటిస్ సంభవించింది మరియు ఇద్దరు వ్యక్తులు మరణించారు (న్యుమోనైటిస్ నుండి మరియు ఒక రక్తంలో ఉన్న కాల్షియం స్థాయిల నుండి ఒకరు) మరణించారు. చికిత్స చికిత్సకు సంబంధించి ఊపిరితిత్తుల సంక్రమణం నుండి ప్రామాణిక చికిత్స సమూహంలో ఒక వ్యక్తి మరణించాడు.

ఆసక్తికరంగా, అధ్యయనం యొక్క చివరిలో జీవిత నాణ్యతను అంచనా వేసిన ప్రశ్నాపత్రం, నియోలమ్యాబ్తో చికిత్స తర్వాత జీవిత నాణ్యతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. మరోవైపు, కీమోథెరపీతో చికిత్స తర్వాత అనేక ప్రాంతాల్లో (ఉదాహరణకు, నొప్పి, శారీరక మరియు సామాజిక పనితీరు, ఇంద్రియ సమస్యలు) గణనీయమైన క్షీణత ఉంది.

నుండి వర్డ్

ఇమ్యునోథెరపీ ఇప్పటికే క్యాన్సర్ చికిత్స ముఖం మారుతోంది. ఇది చట్టబద్ధమైనది, ఇది "అర్ధమే," మరియు అది హామీ ఇస్తుంది.

అయితే గుర్తుంచుకోండి, తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ చికిత్స ఒక క్లిష్టమైన ప్రక్రియ. మీ వైద్యుడు మీ నిర్దిష్ట కణితిని చికిత్స చేయాలనుకుంటూ, ముందటి చికిత్సల చరిత్ర, మీకు ఇతర వైద్య సమస్యలు ఉన్నా మరియు ఒక నిర్దిష్ట ఔషధానికి లింక్ చేయబడిన విషపూరితాలను కలిగి ఉన్నాడని నిర్ణయించడానికి వెళ్ళే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి.

విజ్ఞానాన్ని పొంది మీ సొంత క్యాన్సర్ ఆరోగ్యానికి న్యాయవాది ఉండండి. ప్రయాణం చాలా కాలం మరియు కఠినమైనది, అయితే మార్గం వెంట సుఖాలు మరియు ఆనందాలను వెతకడానికి ప్రయత్నించండి.

> సోర్సెస్:

& Gt; Bauml J et al. ప్లాటినం-మరియు cetuximab- వక్రీభవన తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ కోసం పెమ్బోరోలిజమాబ్: ఒకే-చేతి, దశ II అధ్యయనం నుండి ఫలితాలు. J క్లిన్ ఓన్కోల్ . 2017 మే 10; 35 (14): 1542-49.

> బ్రాక్స్టీన్ BE, వొకేస్ E. మెటాస్టాటిక్ మరియు పునరావృత తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ యొక్క చికిత్స. లో: UpToDate, పోస్నర్ MR (ఎడ్), UpToDate, Waltham, MA.

> ఎకనోపౌల్లౌ పి, పెర్సినిడిస్ సి, గియోటాకిస్ ఇఐ, సైశ్రి A. తల మరియు మెడ పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ (HNSCC) లో రోగనిరోధకత యొక్క అభివృద్ధి చెందుతున్న పాత్ర: వ్యతిరేక కణితి నిరోధకత మరియు క్లినికల్ అప్లికేషన్లు. అన్ ట్రాన్స్ మెడ్. 2016 మే; 4 (9): 173.

> ఫెర్రిస్ RL et al. తల మరియు మెడ యొక్క పునరావృత పొలుసల కణ క్యాన్సర్ కోసం నివోమోలుబ్. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ జి మెడ్ . 2016 నవంబర్ 10; 375 (19): 1856-67.

> నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. (2017). తల మరియు మెడ క్యాన్సర్. ఆరోగ్యం వృత్తి సంస్కరణ: పరిశోధన.