మెటా-విశ్లేషణ గర్భాశయ క్యాన్సర్కు IUD తగ్గుతుంది అని సూచిస్తుంది
కోర్సు, గర్భాశయము నివారించడములో గర్భాశయ పరికరముల (IUDs) అసాధారణ ప్రభావము. మొదటి సంవత్సరం వినియోగంలో, ఐ.యు.డి.లు వాడుతున్న మహిళల్లో 1 శాతం కన్నా తక్కువగా విఫలమయ్యాయి.
గర్భాన్ని నివారించడానికి అదనంగా, IUD లు గర్భాశయ క్యాన్సర్ను నిరోధించడంలో కూడా సహాయపడతాయని కొత్త పరిశోధన తేలింది-ముఖ్యంగా తక్కువ శాతం ఆదాయ జనాభాలో మానవ పాపిల్లోమావైరస్ (HPV) పై టీకామందు 2 శాతం మంది మహిళలు టీకాలు వేశారు.
గర్భాశయ క్యాన్సర్ను HPV తో కలిపిన అన్ని మహిళలు గర్భాశయ క్యాన్సర్కు ప్రధాన కారణం.
రీసెర్చ్
డిసెంబర్ 2017 లో, ఇంట్రాయుటెరైన్ డివైస్ యూజ్ అండ్ సెర్వికల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ అనే పేరుతో ఉన్న క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా విశ్లేషణ, కోర్టెస్సిస్ మరియు సహచరులు తమ విశ్లేషణలో చేర్చడానికి 16 అధిక-నాణ్యత అధ్యయనాలను గుర్తించారు. ఈ అధ్యయనాల నుండి సేకరించిన సమాచారం 12,482 మంది మహిళలకు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది: గర్భాశయ క్యాన్సర్ కలిగిన 4945 మంది మహిళలు మరియు క్యాన్సర్ లేకుండా 7537 మంది ఉన్నారు.
HPV వ్యాప్తి మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ సంభవం వంటి మూలాధారమైన వేరియబుల్స్ కోసం మూత్రపు జనాభాలో నియంత్రించిన తరువాత, IUD లను వాడుతున్న మహిళల్లో గర్భాశయ క్యాన్సర్ దాదాపు మూడింట ఒక వంతు తక్కువగా ఉందని కనుగొన్నారు.
IUDs ఎలా పని చేస్తాయి?
యోని గర్భాశయం గర్భాశయంతో కంటికి అనుసంధానిస్తుంది. ఒక ఊపిరితిత్తుల వాడకంతో, ఒక వైద్యుడు గర్భాశయంలోని ప్లేస్మెంట్ కోసం ఒక ఐ.యు.డిని స్థాపించాడు . IUD తర్వాత ఒక ప్రత్యేక ఇన్సర్టర్ ఉపయోగించి గర్భాశయం లోకి ఉంచబడుతుంది, మరియు గర్భాశయ os ద్వారా స్థానంలో జరిగినది.
ప్రస్తుత మెడికల్ డయాగ్నసిస్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ 2018 రచయితల అభిప్రాయం ప్రకారం, ఇక్కడ ఐఐడి ప్లేస్మెంట్ సమయం ఉంది:
రోగి గర్భవతి కాకపోయినా, చొప్పించే సమయంలో, లేదా తరువాత చక్రంలో చొప్పించడం నిరోధించడానికి మిడ్సైకిల్ సమయంలో, లేదా తర్వాత మెన్సైజ్ చేయబడుతుంది. IUD లు వెంటనే పోస్ట్బోర్టల్ మరియు ప్రసవానంతర కాలాల్లో సురక్షితంగా చేర్చబడవచ్చని సూచించడానికి పెరుగుతున్న ఆధారాలు ఉన్నాయి.
స్పెర్మ్ను చంపడానికి శరీరానికి కారణమయ్యే ఒక శుభ్రమైన తాపజనక ప్రతిచర్యను ప్రేరేపించడం ద్వారా రాగి IUD లు పని చేస్తాయి. రాగి శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా దాడి చేసే ఒక విదేశీ శరీరంగా గుర్తించబడుతుంది.
హార్మోన్ల IUD Progestasert ఒక స్పెర్మెసికల్ ప్రభావాన్ని కలిగి హార్మోన్లు విడుదల ద్వారా పనిచేస్తుంది.
హార్మోన్ల ఐయుడ్ మిరెనా కింది చర్యలను కలిగి ఉంది:
- గర్భాశయంలోకి ప్రవేశించకుండా స్పెర్మ్ను నిరోధించడానికి గర్భాశయ శ్లేష్మం గట్టిపడటం
- గుడ్డును చేరకుండా లేదా ఫలదీకరణం చేయకుండా స్పెర్మ్ నిరోధిస్తుంది
- గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్ సన్నబడటానికి
చారిత్రాత్మకంగా, IUD లు కటి మంట మరియు వంధ్యత్వానికి అనుసంధానించబడ్డాయి ; అయితే, కొత్త పరికరాలు చాలా సురక్షితమైనవి. అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉండటంతో పాటు, ఆధునిక IUD లు కూడా కొన్ని ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.
లైంగిక సంక్రమణ సంక్రమణ లేదా బీక్టీరియల్ ఎండోకార్డిటిస్ బారిన పడిన మహిళలకు అధిక ప్రమాదం ఉన్న మహిళల్లో IUD లు ఉపయోగించరాదు. అంతేకాకుండా, గర్భాశయంలోని కంతివానితో ఉన్న మహిళల్లో, ఐయుడ్స్ ను ప్రభావవంతంగా ఉండకపోవచ్చు, ఎందుకంటే అవి గర్భాశయ కుహరం యొక్క ఆకారాన్ని మార్చివేస్తాయి.
యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, IUD లు నాటకీయంగా ఉపయోగించబడవు. అమెరికన్ మహిళల్లో కేవలం 1 శాతం మాత్రమే ఐ.యు.డి.లు ఉపయోగిస్తున్నారు. యూరప్ మరియు కెనడాలలో, 15 శాతం మరియు 30 శాతం మంది స్త్రీలలో IUD లను ఉపయోగిస్తారు.
గర్భాశయ క్యాన్సర్ను IUDs ఎలా అడ్డుకో?
ఇది గర్భాశయ క్యాన్సర్ను నిరోధించటానికి IUDs ఎంత ఖచ్చితంగా తెలియదు.
అయినప్పటికీ, కొన్ని విభిన్న పరికల్పనలు ఉన్నాయి.
IUD యొక్క స్థానం HPV అంటువ్యాధులు మరియు ప్రీవియాసివ్ (క్యాన్సర్స్) గాయాలు లక్ష్యంగా రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రేరేపిస్తుంది. ముఖ్యంగా, IUD లు ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ మీద ఉంచుతారు మరియు ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్లో రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను దృష్టి పెడుతుంది. ట్రాన్స్ఫాంజ్ జోన్ అనేది అధిక సెల్లు టర్నోవర్ మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి అత్యంత సాధారణ స్థలం కలిగిన గర్భాశయ భాగం.
ఈ మొట్టమొదటి పరికల్పనకు మద్దతు ఇచ్చే పరిశోధనా ఫలితాలను గర్భాశయ గాయాలు మహిళల్లో మరింత వేగంగా పురోగమించాయి, ఇవి ఇమ్మ్నోకాంప్రోమైడ్ చేయబడతాయి. అంతేకాకుండా, ఈ గాయాలు ఉన్న కణజాలం CD4 + T- కణాలు మరియు CD11c + డెన్డ్రిటిక్ ఘటాలు కలిగి ఉంటే, గర్భాశయ గాయాలను కలిగి ఉన్న రోగులు మంచినీటిని తొలగించారని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.
రోగనిరోధక స్పందనలు క్రియాశీల లింఫోసైట్లు రకాలుగా ఉన్న ఈ కణాల ఉనికి, రోగనిరోధక చొరబాటును సూచిస్తుంది.
ప్రత్యామ్నాయంగా, IUDs యొక్క రక్షిత ప్రభావాన్ని వివరించడానికి దీర్ఘకాలిక నిరోధక ప్రతిస్పందన సూచించబడింది. కార్టెసిస్ మరియు సహ-రచయితల అభిప్రాయం ప్రకారం:
IUD ఉనికిని మరింత దీర్ఘకాలిక ప్రతిస్పందనతో కూడిన మెకానిజమ్స్ సూచించబడ్డాయి .... IUD లు ఎండోసెర్విక్స్ మరియు గర్భాశయలో దీర్ఘకాలిక, తక్కువ-స్థాయి మంట వలన లేదా 'దీర్ఘకాలిక శోథ యొక్క స్థానిక చిన్న వాడకం' వలన IUD చొప్పించడం లేదా తొలగింపు మరియు దీర్ఘకాలికమైన దీర్ఘకాలిక ఫలితాల వలన ఏర్పడిన 'స్థానిక శ్లేష్మ నిరోధక స్థితిలోని మార్పుల' ద్వారా HPV నిలకడను ప్రభావితం చేయవచ్చు రోగనిరోధక ప్రతిచర్య.
మరో మాటలో చెప్పాలంటే, కాలక్రమంలో, IUD యొక్క ఉనికికి ఉన్నత-స్థాయి వాపు ద్వితీయ గర్భాశయ శ్లేష్మం యొక్క శ్లేష్మ నిరోధక శక్తిని పెంచుతుంది. లేదా దీర్ఘకాలిక శోథను చిన్న ద్వీపాలు IUD చొప్పించడం లేదా తొలగింపు తర్వాత ప్రయోజనకరమైన రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపించగలవు, ఫలితంగా దీర్ఘకాలిక రోగనిరోధక ప్రతిచర్య వస్తుంది.
చివరిగా, అరుదుగా, IUD చేర్చబడినప్పుడు లేదా తీసివేయబడినప్పుడు, అది క్యాన్సర్ కణాల నుండి బయటపడవచ్చు.
చిక్కులు
ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను తీసుకోవటానికి అకాలం మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ నిరోధించడానికి IUD లను పొందవచ్చని సూచించారు. గర్భాశయ పరికరాలకు వారి ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి - అధిక సామర్థ్యం మరియు కొన్ని ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి-కానీ ఇప్పుడు ఈ అధ్యయనం యొక్క పరిశోధనలను పెంచడానికి మరియు IUD లు ఏ రకమైన గర్భాశయ క్యాన్సర్ నిరోధించవచ్చో గుర్తించడానికి మరింత పరిశోధన చేయాలి.
ఈ అధ్యయనంలో ఎక్కువమంది మహిళలు కాని హార్మోన్ల IUD లను ఉపయోగిస్తున్నప్పటికీ, పరిశోధకులు రాగి IUD లు మరియు హార్మోన్ల IUD లకు రక్షణ ప్రభావాలను పోల్చడానికి తగినంత సమాచారం లేదు. అంతేకాకుండా, సమర్థవంతమైన రక్షణ ప్రభావాల్లో ఇతర అంశాలు కూడా పాత్రను పోషించగలవు, వాటిలో ఉపయోగం లేదా వయస్సు యొక్క వ్యవధి. క్లినికల్ మార్గదర్శకాలను తెలియజేయడానికి అటువంటి కారకాలు పూర్తిగా పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది.
ఈ మెటా-విశ్లేషణ యొక్క మరొక పరిమితి, వ్యక్తిగత అధ్యయనాల యొక్క భిన్నత్వంలో ఉంటాయి. పరిశోధకులు వారి మెటా-విశ్లేషణ లేదా వారి ఫలితాల యదార్థత యొక్క రూపాన్ని ప్రశ్నించరు. ప్రత్యేకంగా, వారు IUD ల యొక్క రక్షిత ప్రభావాలను అధ్యయనం డిజైన్, ప్రచురణ పక్షపాతము, లేదా గర్భాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదం మరియు రక్షిత కారకాల ద్వారా అవశేష కలయిక వంటి అంశాలకు సూచించలేదు.
ఒక మెటా-విశ్లేషణ, అయితే, దాని విభాగ అధ్యయనాలు వలె మంచిది, మరియు ఎందుకంటే ఈ అధ్యయనం పరిశీలన మరియు పునరావృత్తమైంది-పరిశోధకులు ఇతరులచే పనిచేయడంతో తిరిగి చూడటంతో-వ్యక్తిగత అధ్యయనాలు ప్రాథమికంగా దోషపూరితమైనవి. ఉదాహరణకు, పరిశీలించిన 16 అధ్యయనాల రచయితలు అసంగతంగా లేదా సరిపోని ప్రమాదం లేదా నివారణ సంరక్షణ లేదా సామాజిక ఆర్ధిక స్థితి యొక్క ప్రభావాల వంటి రక్షిత కారకాలలో వ్యత్యాసాలుగా పరిగణించబడవచ్చు.
క్లినికల్ ప్రాక్టీసులో ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను ఎలా పొందుపరచాలి అనే విషయాన్ని గుర్తించడానికి చాలా ముందుగానే ఉన్నప్పటికీ, పరిశోధకులు ఈ పరిశోధన యొక్క గొప్ప ప్రయోజనాన్ని ముందుగానే చూస్తారు-ముఖ్యంగా గర్భాశయ క్యాన్సర్కు అత్యధిక ప్రమాదం ఉన్నవారిలో: తక్కువ ఆదాయం ఉన్న వ్యక్తులు స్క్రీనింగ్ మరియు అధిక పౌనఃపున్యం గర్భాశయ క్యాన్సర్ ఈ జనాభాలు యునైటెడ్ స్టేట్స్ కి మించినవి మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో ఉన్నాయి.
పరిశోధకులు కిందివాటిలో తమ అధ్యయనాన్ని ముగించారు:
IUD యొక్క నివారణ ప్రభావాన్ని అటువంటి ప్రయత్నాలు నిరూపిస్తే, భవిష్యత్తులో ఒప్పంద పత్రం కౌన్సెలింగ్ IUD యొక్క ఈ సంభావ్యమైన noncontraceptive ప్రయోజనాన్ని మామూలుగా జోడిస్తుంది. గర్భాశయ క్యాన్సర్ నిరోధక విధానాలకు గల గొప్ప మరియు పెరుగుతున్న అవసరాల ద్వారా తక్కువగా వనరుల అమరికలలో మహిళలు, తరచుగా ఈ మహిళల మధ్య గర్భనిరోధక అవసరాన్ని మరియు ఇతర విశ్వసనీయ డాక్యుమెంటేషన్ IUDs యొక్క noncontraceptive ప్రయోజనాలు.
గర్భాశయ క్యాన్సర్ గురించి మరింత సమాచారం
గర్భాశయ క్యాన్సర్ అత్యంత సాధారణ స్త్రీ జననేంద్రియ క్యాన్సర్ మరియు ప్రపంచ వ్యాప్తంగా క్యాన్సర్ యొక్క మూడవ అత్యంత సాధారణ రకం. ప్రపంచ వ్యాప్తంగా 2030 నాటికి 710,000 గర్భాశయ క్యాన్సర్ మరియు 383,000 గర్భాశయ క్యాన్సర్ మరణాలు సంభవిస్తుందని క్యాన్సర్ పరిశోధనా అంతర్జాతీయ ఏజెన్సీ అంచనా వేసింది.
గర్భాశయ క్యాన్సర్కు ప్రాధమిక ప్రమాద కారకం HPV గా ఉంది, కానీ ఈ క్రింది విధంగా సహా ఇతర హాని కారకాలు కూడా ఉన్నాయి:
- ఊబకాయం
- ధూమపానం
- తక్కువ విద్యాసంబంధం
- వృద్ధాప్యం
- గర్భాల సంఖ్య
- పావర్టీ
- కలయిక నోటి contraceptives
- జీవితకాలంలో పలు లైంగిక భాగస్వాములను కలిగి ఉంది
- రోగనిరోధకశక్తి అణచివేత
గర్భాశయ క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ దశల్లో ఉన్న మహిళల లక్షణాలు తరచుగా లక్షణాలు లేకుండానే ఉంటాయి, ఎందుకంటే వైద్యుడు వ్యాధిని గుర్తించే ఏకైక మార్గం పాప్ పరీక్షలు మరియు HPV స్క్రీనింగ్ ద్వారా. అంతేకాకుండా, గర్భాశయ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తరచుగా కారల్పికోపీ అని పిలువబడే గర్భాశయపు జీవాణుపరీక్షకు అవసరం. ప్రధానంగా, పేదరికం మరియు తక్కువ విద్యాసంబంధమైన ప్రమాదం వంటి ప్రమాద కారకాలు గర్భాశయ క్యాన్సర్ పురోగతిని మధ్యవర్తిత్వం చేయవు, కానీ ఒక స్త్రీ పరీక్షించబడే అవకాశాలను తగ్గిస్తుంది.
సాధారణంగా, ప్రారంభ వ్యాధి వ్యాధి క్యాన్సర్ గాయాలు శస్త్రచికిత్స తొలగింపు అత్యంత చికిత్స చేయగల ఉంది. అధునాతన వ్యాధి చికిత్స తక్కువ విజయం సాధించి, కెమోరేడియేషన్ అవసరం.
ఐదు సంవత్సరాల మనుగడ రేటు రోగనిర్ధారణ తర్వాత ఐదు సంవత్సరాలు జీవించే శాతం. అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ క్లినికల్ ఆంకాలజీ ప్రకారం:
ప్రారంభ దశలో గుర్తించినప్పుడు, గర్భాశయ క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న మహిళలకు 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 91%. గర్భాశయ క్యాన్సర్తో దాదాపు 46% మంది మహిళలు ప్రారంభ దశలోనే నిర్థారించబడ్డారు. గర్భాశయ క్యాన్సర్ పరిసర కణజాలం లేదా అవయవాలు మరియు / లేదా ప్రాంతీయ శోషరసనాళాలకు వ్యాపించి ఉంటే, 5-సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 57%. క్యాన్సర్ శరీరం యొక్క సుదూర భాగంలోకి వ్యాపిస్తే, 5-సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 17%.
మొత్తంగా, HPV టీకా మరియు క్లినికల్ స్క్రీనింగ్ కలయిక గర్భాశయ క్యాన్సర్కు వ్యతిరేకంగా ఉత్తమ రక్షణను అందిస్తాయి.
శ్వార్ట్జ్ యొక్క శస్త్రచికిత్సలో శస్త్రచికిత్సలో పేర్కొన్నది :
దాదాపు 35,000 మంది యువతులు పాల్గొన్న అనేక యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ గర్దాసిల్ మరియు సెర్వరిక్స్ [రెండు HPV టీకాలు] దాదాపు 100% HPV సబ్టైప్-నిర్దిష్ట ప్రకోపిక గర్భాశయ కణాల మార్పులను 4 సంవత్సరాల వరకు టీకాలు వేయకుండా మహిళలకు టీకా సమయం; లైంగిక ఆరంభం ముందు టీకా జరిగింది .... టీకాల సమయంలో HPV-16 లేదా HPV-18 అప్పటికే సోకిన మహిళలను రక్షించడానికి టీకా వేయడం లేదు.
నుండి వర్డ్
ఇటీవలి పరిశోధన ఒక IUD యొక్క స్థానం గర్భాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని సూచిస్తుంది. ఏదేమైనా, ఈ పరిశోధనలకు మద్దతు ఇవ్వడానికి మరింత పరిశోధన అవసరమవుతుంది మరియు ఎందుకు IUD లు రకాన్ని భద్రపరిచేందుకు దోహదపడుతున్నాయి. ప్రస్తుతానికి, వారు ఐడబ్ల్యులని వారు ఏమిటో చూడాలి-జనరల్ నియంత్రణ యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు సురక్షిత మార్గాల ద్వారా. గర్భాశయ క్యాన్సర్ను నిరోధించటానికి ఐ.యు.యు.లు సంభావ్య బోనస్గా చూడాలి.
సోర్సెస్:
> కార్టెసిస్ వికె ఎట్ అల్. గర్భాశయ పరికరం ఉపయోగం మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదం: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా విశ్లేషణ. ప్రసూతి శాస్త్రం & గైనకాలజీ . 2017. [ప్రింట్ యొక్క ప్రసంగం]
> హాల్ JE. వంధ్యత్వం మరియు గర్భనిరోధకం. ఇన్: కాస్పర్ D, ఫాయుసి A, హౌసెర్ S, లాంగో D, జేమ్సన్ J, లాస్కాల్జో J. eds. హారిసన్ యొక్క ప్రిన్సిపల్స్ ఆఫ్ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్, 19 న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2014.
> హామిల్టన్ సి, స్టానీ M, గ్రెగోరి W, కోహ్న్ EC. గైనకాలజీ. ఇన్: బ్రూనికార్డి F, ఆండెర్సన్ DK, బిల్యార్ఆర్ టిఆర్, డన్ డిఎల్, హంటర్ జెజి, మాథ్యూస్ జెబి, పొల్లాక్ RE. eds. స్క్వార్జ్ యొక్క ప్రిన్సిపుల్స్ ఆఫ్ సర్జరీ, 10 న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2015.
> వూ J. గైనోకోలాజిక్ డిసార్డర్స్. ఇన్: పాపడకిీస్ MA, మెక్ఫీ SJ, రాబోవ్ MW. eds. ప్రస్తుత మెడికల్ డయాగ్నోసిస్ & ట్రీట్మెంట్ 2018 న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్.