మరొక చికిత్స ఎంపిక
తీవ్రమైన సోరియాసిస్ లేదా సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్తో ఉన్నవారికి చికిత్స కోసం అనేక రకాల చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి . ఒక తక్కువ సాధారణంగా ఉపయోగించే agent మందు leflunomide ఉంది. మీ వ్యాధి బాగా స్పందించకపోతే లేదా మీరు ఇతర చికిత్సలను తీసుకోలేక పోతే అది మీ కోసం అర్ధవంతం కావచ్చు.
లెఫ్ఫ్యునోమైడ్ అంటే ఏమిటి?
లెఫ్తోనోమైడ్ (వాణిజ్య పేరు అరవ) సోరియాటిక్ ఆర్త్ర్రిటిస్ చికిత్సకు మరియు తీవ్రమైన సోరియాసిస్కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక మౌఖిక ఔషధం.
ఔషధ రసాయన పేరు N- (4'-ట్రైఫ్లోరోమీథైల్పెనియల్) -5-మిథైలిసోక్సాజోల్ -4-కార్బాబామామైడ్.
FDA మొట్టమొదట రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చికిత్సకు లెఫ్ఫోనోమిడ్ను ఆమోదించింది. సాంకేతికంగా మాట్లాడుతూ, సోరియాసిస్ మరియు సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ చికిత్సకు FDA ఆమోదించిన ఎఫ్ఎఫ్ననోమైడ్ ఎప్పటికి అవసరమైన క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించబడలేదు. ఏమైనప్పటికీ, సోరియాసిస్ మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రెండూ కీళ్ళలో ప్రభావితం చేసే స్వీయ ఇమ్యూన్ ఇన్ఫ్లమేటరీ పరిస్థితులు, మరియు అవి కొంత సారూప్య శారీరక ప్రక్రియలను పంచుకుంటాయి. కొన్ని క్లినికల్ అధ్యయనాలు లెఫోలనోమైడ్ సోరియాసిస్లో చర్మ లక్షణాలను మరియు సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్తో ఉన్న వ్యక్తుల చర్మ మరియు ఉమ్మడి లక్షణాలు రెండింటిలోనూ ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తుందని సూచిస్తున్నాయి. కాబట్టి వైద్యులు కొందరు ఔషధ "ఆఫ్ లేబుల్" ను సూచిస్తారు.
లెఫ్బోనమైడ్ ఆధునిక సాంప్రదాయిక ఔషధాలలో ఒకటి, ఇది తీవ్రమైన సోరియాసిస్ మరియు సొరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్కు మోతాదుకు చికిత్స చేయగలదు. అది మెథోట్రెక్సేట్, సిక్లోస్పోరిన్ మరియు ఇతర ఔషధాలతో ఒక సమూహంలో ఉంచుతుంది.
అయినప్పటికీ, ఈ ఇతర మాదకద్రవ్యాల లాఫ్ఫ్లూనోమైడ్ను సాధారణంగా ఉపయోగించరు. మీరు ఈ మందులను DMARDs లేదా వ్యాధి-సవరించే యాంటిరుమిషటిక్ ఔషధాలను వినవచ్చు. ఈ ఔషధాల మాదిరిగా, లెఫ్బోనోమైడ్ అనేది మానవ లేదా జంతు ప్రోటీన్ల నుంచి తయారు చేయబడిన కొత్త "జీవసంబంధ" ఔషధాలలో ఒకటి కాదు.
లెఫ్ఫోనామిడ్ వర్క్ ఎలా పనిచేస్తుంది?
లెఫ్బోనోమైడ్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం పూర్తిగా తెలియలేదు.
అయినప్పటికీ, కొత్త DNA (మీ వారసత్వంగా జన్యు పదార్ధం) చేయడానికి అవసరమైన ఎంజైమ్ను నిరోధిస్తుండటం ద్వారా ఇది కనీసం భాగంగా పనిచేస్తుంది. వాపు సంభవిస్తే, మీ శరీరం కొత్త శోథ నిరోధక కణాలు చేస్తుంది. DNA సంశ్లేషణ మందగించడం ద్వారా, leflunomide సోరియాసిస్ మరియు సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ లక్షణాలు కారణమవుతుంది వాపు కొన్ని నిరోధించవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణిచివేస్తుంది కాబట్టి, ఇది ఇతర దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉంటుంది.
నేను లెఫ్ఫునోమైడ్ను ఎలా తీసుకోగలను?
మీ డాక్టర్ సూచించిన విధంగా, ఆహారంతో నోరు ద్వారా లెఫ్బోనోమైడ్ తీసుకోండి. ఔషధం 10mg, 20mg, మరియు 100mg రూపాల్లో అందుబాటులో ఉంది. మీరు ప్రారంభంలో ఔషధాన్ని ప్రారంభించినప్పుడు, మీ వైద్యుడు మీకు సాధారణ మోతాదు కంటే ఎక్కువ మోతాదు ఇవ్వవచ్చు, "లోడ్ మోతాదు" (సాధారణంగా మూడు రోజులు 100mg) అని పిలుస్తారు. ఔషధ స్థాయి మీ శరీరంలో పెరిగిన తరువాత, మీరు తక్కువ నిర్వహణ మోతాదు (సాధారణంగా 20mg రోజువారీ) పడుతుంది.
లెఫ్తోనోమైడ్ నుండి ఎవరు ప్రయోజనం పొందారు?
మెథోట్రెక్సేట్ వంటి సోరియాసిస్ చికిత్సకు ఇతర సంప్రదాయ నోటి మందులు ఉన్నాయి. ఇతర నూతన " జీవసంబంధ " మత్తుపదార్థాలు ఎన్బ్రేల్ (ఎటెర్ఎర్సెప్ట్) కూడా అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఇతర చికిత్సా ఎంపికలు విజయవంతం కానందున వైద్యులు సాధారణంగా మాత్రమే లెఫ్ఫినోమైడ్ను సూచిస్తారు. అయితే, కొత్త జీవ ఔషధాలను సిర ద్వారా తీసుకోవాలి, మరియు అవి జీవసంబంధమైన చికిత్సల కంటే ఖరీదైనవి.
మరొక మౌఖిక ఔషధం మీ కోసం పని చేయకపోతే, మీరు జీవసంబంధ మందుకు వెళ్ళేముందు లెఫ్ఫోనోమిడ్ను ప్రయత్నించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, మీ డాక్టర్ మెతోట్రెక్సేట్ వంటి మరో మౌఖిక ఔషధానికి అదనంగా leflunomide ను సూచించవచ్చు.
తేలికపాటి సోరియాసిస్ తో ప్రజలు సమయోచిత చికిత్సలు ఉపయోగించాలి మరియు లెఫ్ఫోనోమిడ్ వంటి నోటి ఔషధాలను ఉపయోగించరాదు.
Leflunomide యొక్క సైడ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
జీర్ణశయాంతర వ్యవస్థ యొక్క చికాకు నుండి leflunomide యొక్క అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు కొన్ని. ఉదాహరణకు, వీటిలో ఇవి ఉండవచ్చు:
- విరేచనాలు (అత్యంత సాధారణమైనవి)
- వికారం
- కడుపు నొప్పి
ఇతర సాధ్యం దుష్ప్రభావాలు:
- రాష్ (అరుదుగా తీవ్రంగా)
- జుట్టు ఊడుట
- ఎలివేటెడ్ కాలేయ ఎంజైములు (కాలేయ నష్టాన్ని సూచిస్తాయి)
- సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది
- తగ్గిన రక్త కణాలు లేదా ఫలకికలు (ఎముక మజ్జలో తగ్గిన ఉత్పత్తి నుండి)
ఇతర అరుదైన దుష్ప్రభావాలు:
- పుపుస ఫైబ్రోసిస్
- మూత్రవిసర్జన నొప్పి
- స్థితిభ్రాంతి లేదా మైకము వంటి నరాల లక్షణాలు
పరీక్షలు మరియు ప్రయోగశాల టెస్టింగ్ Leflunomide టేకింగ్ ఉండగా
లెఫ్బోనోమైడ్ ప్రారంభించటానికి ముందు, మీ వైద్యుడు మీ వైద్య చరిత్రను తీసుకొని భౌతిక పరీక్షను చేస్తాడు. ఇది మీ వైద్యుడు మీ కోసం ఒక చెడ్డ ఎంపిక కాగలదు అనే కారణం లేదని నిర్ధారించుకోవడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. మీరు తీసుకునే అన్ని మందుల గురించి మీ డాక్టర్ చెప్పడం నిర్ధారించుకోండి, ఓవర్ ది కౌంటర్ ఔషధాలు సహా. ఇవి లెఫ్ఫునోమైడ్ ప్రభావాలను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు దాని సంభావ్య ప్రమాదాలు.
కొన్ని ఔషధ దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం వలన, లెఫ్ఫినోమైడ్ తీసుకొనే ప్రజలు కొన్ని సాధారణ ప్రయోగశాల పరీక్షలు అవసరం. మొదట్లో చికిత్సా విధానాన్ని ప్రారంభించే ముందుగానే మీరు అవసరం. ఉదాహరణకు, మీరు క్రింది పరీక్షలు అవసరం:
- సంపూర్ణ రక్త గణన (మీ ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు, మరియు ఫలకికలు)
- ALT వంటి కాలేయ పరీక్షలు
లేఫునోమైడ్ తీసుకొనే ప్రజలు కూడా తొలుత పరీక్షా పరీక్ష అవసరం, వారు క్షయవ్యాధి యొక్క నిద్రాణమైన కేసును కలిగి లేరు. (Leflunomide వంటి డ్రగ్స్ వ్యాధి మరింత చురుకుగా ఉండవచ్చు.)
టీకాలు మరియు లెఫ్నునోమైడ్
లెఫ్బోనొమైడ్ తీసుకునే వ్యక్తులు కొన్ని రకాల టీకాలు కలిగి ఉండకూడదు, అది ఒక సజీవ వైరస్ యొక్క భాగం. మీరు అన్ని టీకాలు తీసుకోకూడదని కాదు, మీ వైద్యుడిని మొదట అడగండి. మీరు leflunomide తీసుకోవడం ప్రారంభించడానికి ముందు మీరు కొన్ని టీకాలు ( టెటానస్ booster వంటివి ) పొందాలనుకోవచ్చు.
ఎవరు లేఫ్నునోమైడ్ తీసుకోలేరు?
మీరు ఔషధానికి లేదా దాని భాగాలలో ఒకదానికి తెలిసిన అలెర్జీని కలిగి ఉంటే లెఫ్ఫినోమైడ్ తీసుకోకూడదు. ఈ క్రింది వాటిలో మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ రాజీపడితే మీరు కూడా లెఫ్ఫూనోమైడ్ తీసుకోకూడదు:
- తీవ్రమైన ఇమ్మ్యునో డెఫిషియన్సీ వ్యాధి
- మీ ఎముక మజ్జలో ఉన్న సమస్యలు
- ఇప్పటికే ఉన్న తీవ్ర, అనియంత్రిత వ్యాధి
గర్భిణీ స్త్రీలు కూడా లెఫ్ఫునోమైడ్ తీసుకోరాదు.
చైల్డ్-బేరింగ్ పొటెన్షియల్ అండ్ లెఫ్ ఫునోమైడ్
గర్భధారణ సమయంలో లెఫ్బోనోమైడ్ ఒక వర్గం X ఔషధంగా చెప్పవచ్చు, అనగా ఔషధం యొక్క తెలిసిన నష్టాలు ఏవైనా ప్రయోజనాలు లేవు. ఇది పిండం మరణం మరియు పుట్టిన లోపాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని భావిస్తున్నారు. ఔషధ ప్రారంభానికి ముందు ఒక గర్భ పరీక్షను సంభావ్య అవసరాన్ని పెంపొందించే అన్ని స్త్రీలు. మీరు లీఫునోమైడ్ తీసుకునే మొత్తం సమయం నమ్మకమైన గర్భనిరోధకతను ఉపయోగించడం కొనసాగించాలి.
మీరు లెఫ్ఫ్యూనోమైడ్ తీసుకుంటే, గర్భవతిగా మారితే వెంటనే మీ వైద్యుని కార్యాలయాన్ని పిలవండి మరియు మీ పరిస్థితిని వారికి తెలియజేయండి. మీ వైద్యుడికి మీ గర్భధారణ ప్రమాదం గురించి సలహా ఇస్తారు. మీ డాక్టర్ ఒక ఔషధ శుభ్రపరిచే చికిత్సను (కోల్లెస్ట్రమైన్ అని పిలుస్తారు) సూచించవచ్చు, ఇది వేగంగా లెఫ్ఫోనోమిడ్ యొక్క సాంద్రతలు తగ్గిస్తుంది. ఇది పిండంకు హాని కలిగించే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
మీరు తీసుకోవడం మరియు లెఫ్ఫినోమైడ్ మరియు గర్భవతి కావాలని కోరుకుంటే, మీ డాక్టర్తో గర్భవతిగా ప్రయత్నించే ముందు మాట్లాడండి. బాల్యదశ వయస్సు ఉన్న మహిళలందరూ ఔషధ ప్రవాహం ద్వారా త్వరగా లెఫ్ఫోనోమిడ్ యొక్క సాంద్రతలు తక్కువగా ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది. మహిళలకు చురుకుగా గర్భం ధరించడానికి ఇది చాలా ముఖ్యమైనది. ఈ దశలోపు లేకుండా, మీ శరీరంలో పిండం కోసం లెబ్లూనోమైడ్ సురక్షిత స్థాయిలకు పడిపోవడానికి రెండు సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు. తల్లి పాలివ్వడాన్ని స్త్రీలు కూడా లెఫ్బోనోమైడ్ తీసుకోకూడదు.
లెఫ్బోనొమైడ్ బహుశా పిల్లలకు జన్మనిచ్చే పురుషులకు పిండం జన్మ లోపాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని శాస్త్రవేత్తలు నమ్ముతారు. అయినప్పటికీ, ఈ జంతు అధ్యయనాలు జరగలేదు. ఏ ప్రమాదం నివారించేందుకు, పురుషులు వారి భాగస్వామి తో గర్భం ప్రయత్నిస్తున్న ముందు మందు తీసుకొని ఆపటం ఉండాలి. ఆదర్శవంతంగా వారు ఔషధ శుభ్రపరిచే అడుగు ద్వారా వెళ్ళాలి.
నుండి వర్డ్
అదృష్టవశాత్తూ, తీవ్రమైన సోరియాసిస్ లేదా సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతున్న వారి కోసం అనేక మంది ఎంపికలు ఉన్నాయి. మీరు ప్రయత్నించినట్లయితే మీ వ్యాధి ప్రభావవంతంగా నియంత్రించబడకపోతే లేఫ్నునోమైడ్ పరిగణించవలసిన ఒక అవకాశంగా ఉండవచ్చు.
> సోర్సెస్:
> అరవ. ఇన్ఫర్మేషన్ ఇన్ఫర్మేషన్ . బ్రిడ్జ్వాటర్, NJ: సనోఫీ-అవెటిస్; 2010.
> లెఫ్నునోమైడ్ (అరవ). అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. మార్చి 2017 నవీకరించబడింది.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. సోరియాసిస్ మరియు సొరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ నిర్వహణ కోసం రక్షణ మార్గదర్శకాలు: విభాగం 4. సంప్రదాయ దైహిక ఏజెంట్లు తో సోరియాసిస్ నిర్వహణ మరియు చికిత్స కోసం రక్షణ మార్గదర్శకాలు. J యామ్డ్ డెర్మాటోల్ . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.