మార్చి 2013 లో, US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యాంటిబయోటిక్ అజిత్రోమిసిన్ తో సంభావ్య గుండె సమస్యల గురించి హెచ్చరించింది. ఈ ఔషధం తీసుకోవడం, కొంతమంది గుండె జబ్బులు ఉన్న వ్యక్తులకు కొంతమంది ఆకస్మికంగా మరణించే అవకాశం ఉన్నట్లు హెచ్చరిక సూచించింది.
FDA హెచ్చరిక విస్తృతమైన మీడియా కవరేజ్కి దారితీసింది మరియు Z- ప్యాక్ (ఇది సంవత్సరానికి 60 మిలియన్ సార్లు అంచనా వేయబడింది) యొక్క ప్రజాదరణను అందించింది, ఇది రోగులు మరియు వైద్యుల మధ్య విస్తృతంగా భయపడి, భయపడింది.
జస్ట్ ఎలా డేంజరస్ అజిత్రోమైసిన్?
ఎసిథ్ర్రోసైసిన్ మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్ కుటుంబానికి చెందినది, ఎరిత్రోమైసిన్ మరియు క్లారిథ్రాయిసిన్ తో పాటు. ఇది దాదాపుగా అన్ని మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ QT విరామం యొక్క దీర్ఘకాలం కారణం అని తెలుస్తుంది, ఒక కొలత ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ నుండి తయారు. మరియు కొన్ని వ్యక్తులలో - దీర్ఘ QT సిండ్రోమ్ యొక్క వైవిధ్యంతో జన్మించినవారు, ఇది కార్డియాక్ ఆర్రిథియమ్లను ఉత్పత్తి చేసే ఒక జన్యుపరమైన పరిస్థితి - QT విరామం పొడిగించే ఏదైనా వెన్ట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా అనే ప్రమాదకరమైన అరిథ్మియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
కొన్ని రకాల గుండె జబ్బులు, ముఖ్యంగా కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి మరియు గుండె వైఫల్యం ఉన్న వ్యక్తులలో లాంగ్ QT వ్యవధిలో కూడా ప్రమాదకరంగా ఉండవచ్చు.
అదృష్టవశాత్తూ, అజిత్రోమైసిన్ తో ప్రమాదకరమైన అరిథ్మియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం చాలా చిన్నది - రెండు వేలల్లో ఒకదాని వలె ఉంటుంది.
అజిత్ప్రోమైసిన్ QT విరామం పొడిగించగల మందుల పొడవాటి జాబితాలో చేరి ఉంటుంది మరియు దీర్ఘ-QT సిండ్రోమ్ లేదా గుండె జబ్బు యొక్క వైవిధ్యతను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులలో ఆకస్మిక మరణం యొక్క ప్రమాదాన్ని ఇది పెంచుతుంది.
యాంటీబయాటిక్స్కు అదనంగా, ఈ మందులు అనేక యాంటీఆర్రైటిమాటిక్ ఔషధాలను కలిగి ఉంటాయి (మందులు, విరుద్ధంగా, అరిథ్మియాలను నివారించేవి), అనేక యాంటిడిప్రెసెంట్ ఔషధాలు మరియు జీర్ణశయాంతర లక్షణాలకు ఉపయోగించే అనేక మందులు ఉన్నాయి.
ఇక్కడ QT విరామం పొడిగించే ఔషధాల జాబితా, CreditableMeds, యూనివర్శిటీ ఆధారిత మరియు ఫెడరల్లీ ఫర్ ఎడ్యుకేషన్ అండ్ రీసెర్చ్ ఆన్ రీసర్ప్టిక్స్ కోసం నిధుల కేంద్రం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.
సుదీర్ఘమైన జాబితాలో ఉన్న ఇతర ఔషధాల కంటే ఏజితోరోమైసిన్ ప్రమాదకరమైనదిగా భావించటానికి ఎటువంటి కారణం లేదు: అంటే, దీర్ఘ QT సిండ్రోమ్ లేదా వివిధ రకాలైన గుండె జబ్బులు కలిగిన వ్యక్తులకు, ఈ ఔషధాల యొక్క ఏవైనా సమర్థవంతంగా ప్రమాదకరమైన. ఎవరికైనా, ఈ మందులు సుదీర్ఘ QT విరామంతో సంబంధం ఉన్న అరిథ్మియాస్ గురించి చింతిస్తూ లేకుండా తీసుకోవచ్చు.
రిస్క్ వద్ద ఉన్న వ్యక్తులు ఎలా గుర్తించబడతారు?
అనేకమంది జన్యు మార్కులు గుర్తించబడ్డాయి, వీటిలో చాలామంది గుర్తించదగిన వ్యక్తులను గుర్తించారు, మరియు అటువంటి గుర్తులను అన్ని సమయాల్లో గుర్తించవచ్చు. ఈ జన్యు మార్కర్లలో ఒకరు ఎవరినైనా అజిత్రోమిసిన్ మరియు ఇతర మందులను ఈ జాబితాలో తప్పించుకోవాలి. దురదృష్టవశాత్తూ, జన్యు పరీక్ష ఇంకా సాధారణ ప్రక్రియ కాదు, దీర్ఘ-QT రకాన్ని కలిగి ఉన్న చాలా మందికి వారు ప్రమాదానికి గురవుతారు.
దీర్ఘ-QT సిండ్రోమ్ తెలిసిన వ్యక్తులలో, QT సిండ్రోంతో ఉన్న వ్యక్తుల కుటుంబ సభ్యులలో లేదా కార్డియాక్ అరెస్ట్ లేదా మూర్ఖపు అస్పష్టమైన భాగాలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులలో ఈ QT- విరామం-సుదీర్ఘకాలం మందులను వాడుకోవడాన్ని చాలామంది వైద్యులు నేడు ఉపయోగించరు. సుదీర్ఘ QT వేరియంట్ యొక్క అనుమానం ఉంటే, వ్యాయామ ఒత్తిడి పరీక్షను స్క్రీనింగ్ పరీక్షగా ఉపయోగించవచ్చు. (QT విరామం వ్యాయామం చేసే సమయంలో వ్యాయామం చేసే అవకాశం ఉంది.)
కానీ కళ యొక్క ప్రస్తుత స్థితికి, దీర్ఘకాలం QT సిండ్రోమ్కు అనుగుణంగా వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబ చరిత్ర లేని హృద్రోగం లేకుండా ఎవరైనా అవసరమైనప్పుడు, అజిత్రోమిసిన్ వంటి మందులను సూచించటానికి వైద్యులు ఎక్కువగా ఉంటారు మరియు దీని బేస్లైన్ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ సాధారణమైనది - ముఖ్యంగా ఉంటే (మీ విషయంలో వంటి) మందు ఇప్పటికే సమస్య యొక్క సైన్ తో అనేక సార్లు ఉపయోగిస్తారు.
ఏది ఏమైనప్పటికీ, అత్యుత్తమమైనది అజిత్రోమైసిన్ యొక్క అప్పుడప్పుడు ఉపయోగం కొనసాగించగలదో మీ స్వంత డాక్టర్తో మాట్లాడటం.
> సోర్సెస్:
> రే WA, ముర్రే KT, హాల్ K, మరియు ఇతరులు. అజీత్రోమైసిన్ మరియు కార్సినోవాస్కులర్ డెత్ ప్రమాదం. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ ఎల్ మెడ్ 2012; 366: 1881.
> US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్. ఆజిథ్రాయిసైసిన్ (Zithromax or Zmax): డ్రగ్ సేఫ్టీ కమ్యూనికేషన్ - ప్రమాదకరమైన హార్ట్ హార్ట్ రిథమ్స్ యొక్క ప్రమాదం. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery