సెరెబ్రల్ హైపర్పర్ఫ్యూజన్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?

అరుదైన సంక్లిష్టత స్ట్రోక్ను అడ్డుకోవడానికి శస్త్రచికిత్స తరువాత

మస్తిష్క హైపర్పర్ఫ్యూజన్ సిండ్రోమ్ (CHS) అనేది ఒక అరుదైన సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఇది కరోటిడ్ ధమనుల పునరుజ్జీవీకరణ అని పిలవబడే శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని అనుసరించిన తరువాత సంభవించవచ్చు. కరోటిడ్ ధమని (మెదడుకు ఆమ్లజనితో కూడిన రక్తాన్ని తీసుకువెళ్ళే రక్తనాళము) యొక్క సంకుచితం వలన ఏర్పడే స్ట్రోకులను నిరోధించడం పునరుజ్జీవీకరణ యొక్క లక్ష్యం.

హైపర్పర్ఫ్యూషన్ అనే పదాన్ని సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణం పెరిగిన ధమనుల రక్తపోటును వివరించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

సరిగా చికిత్స చేయకపోతే, CHS తీవ్ర మెదడు వాపు (ఎడెమా), ఇంట్రాక్రానియల్ బ్లీడింగ్, మరియు మరణం కూడా దారితీస్తుంది.

CHS ఎలా జరుగుతుంది

అంతర్గత కేరోటిడ్ ధమని స్టెనోసిస్ ధమని యొక్క సంకుచితంతో ఉంటుంది, ఇది మెదడుకు రక్తం మరియు ఆక్సిజన్ ప్రవాహాన్ని క్రమంగా తగ్గిస్తుంది.

రక్తనాళాల విస్ఫోటనం లాగా కాకుండా, ఈ రకం స్ట్రోక్ ఇస్షిమిక్గా పరిగణించబడుతుంది, అనగా మెదడు రక్త ప్రవాహం యొక్క పరిమితి లేదా అడ్డుకోవడం వలన ఆక్సిజన్ కోల్పోతుంది.

వ్యాధి నిర్ధారణ అయినట్లయితే, వైద్యులు తరచూ రెండు విధానాల్లో ఒకదానిని రక్తం సరఫరాను నిరాటంకంగా నిర్ధారిస్తారు.

• Endarterectomy , నౌకలో నుండి ఏ అడ్డంకి తొలగించడానికి ఉపయోగించే ఒక విధానం
• స్టెరింగ్ , రక్తనాళాన్ని తెరిచి ఉంచడానికి ఒక మెష్ ట్యూబ్ యొక్క చొప్పించడం

ధమని స్టెనోసిస్ చికిత్సలో రెండు విధానాలు ప్రభావవంతంగా ఉన్నప్పుడు, అవి కొన్నిసార్లు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. రక్త ప్రవాహం హఠాత్తుగా మరియు పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడినప్పుడు, చిన్న నాళాలు మరియు కేశనాళికల నెట్వర్క్ తట్టుకోలేక, ప్రత్యేకంగా వారు తమను తాము తగ్గించడం మరియు గట్టిపడటం వంటివి చేయలేకపోవచ్చు.

ఈ రక్తం యొక్క ఆకస్మిక రష్ ఒత్తిడిలో అపారమైన స్పైక్ని కలిగించవచ్చు, ఇది వాస్కులర్ కణజాలాన్ని ఆటంకపరుస్తుంది, దీని వలన లీకేజ్ మరియు స్థానిక వాపుకు కారణమవుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, రక్త నాళాలు పూర్తిగా చీలిపోతాయి, దీనివల్ల భారీ రక్తస్రావ స్రావం ఉంటుంది-శస్త్రచికిత్సను ఆపడానికి ఉద్దేశించిన విషయం.

CHS తో అనుబంధించబడిన ప్రమాద కారకాలు

రెండు పద్ధతులలో, కరోటిడ్ ఎండార్టెరెక్టమీని ధమని స్టెనోసిస్ చికిత్సకు బంగారు ప్రమాణంగా భావిస్తారు.

ఎండార్టెరెక్టోమీతో స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం ఐదు శాతం ఉంటుంది మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో ధమని ఫలకం యొక్క భాగాన్ని విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది మరియు మెదడు యొక్క మరొక భాగంలో ఒక నౌకను అడ్డుకుంటుంది.

ప్రక్రియ తటాలున జరుపు లేకుండా పోయినప్పటికీ, తొమ్మిది మరియు 14 శాతం రోగులలో ఎక్కడైనా హైపర్పర్ఫ్యూషన్ అనుభవించవచ్చు. కరోటిడ్ ఎండార్టరెక్టోమియస్లో మూడు శాతం కన్నా తక్కువ లక్షణం CHS లో సంభవిస్తుంది.

CHS యొక్క లక్షణాలు

CHS యొక్క లక్షణాలు మెదడు తరువాత శస్త్రచికిత్సకు రక్త ప్రవాహంలో 100 శాతం పెరుగుదలను అనుభవిస్తున్న వ్యక్తులలో ఎక్కువగా సంభవిస్తాయి. ఇవి తేలికపాటి మరియు తాత్కాలిక నుండి సంభావ్యంగా ప్రాణాంతకమయ్యే మరియు వీటిని కలిగి ఉంటాయి:

• తలనొప్పి
• వికారం
• వాంతులు
• మైకము
• నిస్సత్తువ
• మసక దృష్టి
• మూర్చ
• స్ట్రోక్
• కోమా

వాపు లేదా రక్తస్రావం జరుగుతున్నదానిపై ఆధారపడి, జ్ఞాపకశక్తి నష్టం, సంభాషణ బలహీనత, శ్వాస క్రియలు మరియు మోటార్ సమస్యలతో సహా ఇతర నరాల లక్షణాలు ఏవైనా అభివృద్ధి చెందాయి.

CHS యొక్క నివారణ

CHS కోసం అతి ఏకైక ప్రమాద కారకాన్ని శస్త్రచికిత్సా అధిక రక్తపోటు. అందువల్ల, ముందటి సమస్యను గుర్తించడానికి ఎవరైనా ఎండార్టెక్ట్రమీతో బాధపడుతున్నారని గమనించండి. ఇమేజింగ్ ఎంపికలలో ట్రాన్స్క్రినల్ డాప్లర్ , మెదడు ద్వారా రక్తం వేగం కొలుస్తుంది అల్ట్రాసౌండ్ రూపంగా ఉంటుంది.

చివరికి, ప్రారంభ జోక్యం మరియు రక్తపోటు నియంత్రణ CHS ఏ లక్షణాలు నిర్వహించడం లేదా తగ్గించడం కేంద్ర ఉన్నాయి.

> మూలం:

> లీబ్, ఎం .; షా, యు .; మరియు హైన్స్, G. "క్యారెట్డ్ ఇంటర్వెన్షన్ తర్వాత సెరెబ్రల్ హైపర్పర్ఫ్యూజన్ సిండ్రోమ్: ఎ రివ్యూ." కార్డియాలజీ రివ్యూ. 2012: 20 (2): 84-9.