శోథ ప్రేగు వ్యాధి కోసం చికిత్స

ఇన్ఫ్లమేటరీ బోవేల్ డిసీజ్ (IBD) చికిత్సలు

క్రోన్'స్ వ్యాధి, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, మరియు పడని నిరంతరం వచ్చే పెద్దప్రేగు శోథ వంటివి కలిగించే ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధులు (IBD) జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు. ప్రస్తుతం IBD యొక్క ఏదైనా రూపానికి చికిత్స లేదు, కానీ సమర్థవంతమైన చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి. ఇక్కడ IBD యొక్క రెండు ప్రధాన రూపాల కోసం క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ కోసం ఆమోదించిన చికిత్సలను చర్చించాము. పదేపదే పెద్దప్రేగు శోథ ఉన్న రోగులు (IBD ఉన్న రోగులలో సుమారు 10 శాతం మంది ఉన్నారు) సాధారణంగా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు కోసం ఆమోదించబడిన చికిత్సలు ఇవ్వబడతాయి.

> వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ ఎలా పెద్దప్రేగును ప్రభావితం చేస్తుందో చూద్దాం.

క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగులతో ప్రజలలో ఉపయోగపడే అనేక మందులు ఉన్నాయి. కొన్ని, అయితే, ఒకటి లేదా ఇతర కోసం మాత్రమే ఆమోదించబడిన. డ్రగ్స్ పని మరియు ఇచ్చిన వేర్వేరు మార్గాలు ఉన్నాయి, కాబట్టి రోగులు మరియు జీర్ణశయాంతర నిపుణులు సమర్థవంతంగా వారి లక్షణాలను నిర్వహిస్తారు, కానీ రోగి యొక్క జీవనశైలికి సరిపోయే ఒక ఎంపికను కనుగొనడానికి కలిసి పని చేయవచ్చు.

• IBD తో ఉన్నవారికి టీకాలు న అప్-టు-డే గా ఉండటం చాలా ముఖ్యమైనది

• IBD కోసం ఈ 6 బయోలాజిక్స్ మధ్య భేదాలు ఏమిటి?

శుభవార్త ఏమిటంటే ఒక ఔషధం లేదా ఒక రకమైన ఔషధప్రయోగం ఉద్యోగం చేయకపోతే, అదే తరగతిలోని ఇతర మందులు లేదా ఇంకొక తరగతి లో ఉన్నాయి, అది తదుపరి ప్రయత్నించవచ్చు. ఇంకా మంచి వార్తలు IBD చికిత్సకు మరింత మందులు సృష్టించబడుతున్నాయి మరియు IBD యొక్క లక్షణాలు మరియు వాపు IBD కారణాల నిర్వహణకు బాగా పనిచేసే చికిత్సను కనుగొనే ముందు ఎన్నడూ లేని విధంగా ఎక్కువ ఆశలు ఉన్నాయి.

IBD చికిత్సకు కూడా ఒక మార్గం మరియు క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ రెండింటి కొరకు, వివిధ రకాల శస్త్రచికిత్సలను చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. ఏదేమైనా, క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు చికిత్సకు చికిత్స చేయాలా అనే దానిపై ఆధారపడి శస్త్రచికిత్స రకం వేర్వేరుగా ఉంటుంది.

ఈ వ్యాధులు జీర్ణ వ్యవస్థను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో వేర్వేరు మార్గాల్లో మరియు రోగులకు శస్త్రచికిత్స లక్షణాలు మరియు నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తాయి. శస్త్రచికిత్స యొక్క ఆలోచన నిరుత్సాహపరుస్తుంది, ఇతర చికిత్సలను ప్రయత్నించిన తర్వాత, ఇక పనిచేయడం లేదు.

IBD చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలు

IBD చికిత్సకు ఉపయోగించే పలు రకాల మందులు ఉన్నాయి. ఈ మందులు సాధారణంగా తరగతుల గురించి మాట్లాడతాయి మరియు యాంటీబయాటిక్స్, బయోలాజిక్స్, కోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు రోగనిరోధక సాధకాలు ఉన్నాయి. మందులతో చికిత్సను రెండు రెట్లు లక్ష్యంగా కలిగి ఉంటుంది: నియంత్రణలో మరియు ఉపశమనం కింద మంటను పొందడానికి, మరియు ఉపశమనం ఉంచడానికి మరియు మరింత మంట- ups నిరోధించడానికి. కొన్ని మందులు వాటిలో ఒకటి లేదా ఇతర వాటిలో ఉపయోగించబడతాయి, మరియు కొన్ని రెండింటి కొరకు ఉపయోగిస్తారు.

IBD తో ప్రతి వ్యక్తికి ఉపయోగించే చికిత్స యొక్క ఒక ప్రమాణమూ లేదు. వైద్య సంఘాలు అందించే మార్గదర్శకాలు ఉన్నాయి, కానీ చికిత్స ఒక్క-పరిమాణపు నవ్వు-అన్ని ప్రతిపాదన కాదు. ప్రతి రోగి యొక్క అవసరాలకు సరిపోయేలా వైద్య చికిత్స అవసరం.

అయినప్పటికీ, చికిత్స ఎంపికల గురించి నిర్ణయాలు పరిశోధన నుండి సాక్ష్యంపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

క్రోన్'స్ వ్యాధి చికిత్సలు

క్రోన్'స్ వ్యాధి కొరకు మందులు

క్రోన్'స్ వ్యాధి చికిత్సకు ఉపయోగించే మందులు:

యాంటిబయాటిక్స్

• సిప్రో (సిప్రోఫ్లోక్ససిన్)
• Flagyl (మెట్రోనిడాజోల్)

వ్యాధినిరోధక ఔషధాలు

• 6-మెర్కాప్పోపురిన్ (పురినేథోల్, 6-MP)
• అజాతియోప్రిన్ (ఇమూర్న్ మరియు అజాసన్)
• ఫోక్స్, రుమాట్రెక్స్ (మెతోట్రెక్సేట్)
• ప్రోగ్రఫ్ (టాకోరోలిమస్)
• సండిమ్యున్, నయోరల్ (సిక్లోస్పోరిన్ A)

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్

• కోర్టెనెమా (హైడ్రోకార్టిసోనే)
• డెల్టాసోన్ ( ప్రిడ్నిసోన్ )
• ఎంటోర్రోట్ (బుడెసోనైడ్)
• మెడ్రోల్ (మిథైల్ప్రెడ్నిసోలోన్)
• ప్రోక్టోఫామ్-హెచ్సీ (హైడ్రోకార్టిసోనే అసిటేట్, మల ఫ్లెమ్)

జీవసంబంధమైన చికిత్సలు

• సిమ్జియా (సర్రోలిజముబ్ పెగోల్)
• ఎంటైవియో (వేడోలిజుమాబ్)
• హుమిరా (అడాలుముమాబ్)
• ఇన్ఫెక్ట్రా (ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్-డైబ్)
• రిమైడ్ (ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్)
• స్టెల్లా (ustekinumab)
• టిషబ్రీ (నతలిమాముబ్)

క్రోన్'స్ వ్యాధికి సర్జరీ

మందులు వాపుతో సహాయం చేయకపోవటంతో లేదా శస్త్రచికిత్సలు జరిగేటప్పుడు సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స యొక్క రకం క్రోన్'స్ వ్యాధికి కారణమవుతున్న వాపు స్థానాన్ని మరియు ఎంతవరకు వ్యాప్తి చెందిందనేది ఆధారపడి ఉంటుంది.

క్రోన్'స్ వ్యాధికి శస్త్రచికిత్స జరగదు మరియు కొందరు వ్యక్తులలో క్రోన్'స్ వ్యాధి మంట వేరొక ప్రదేశంలో తిరిగి రావచ్చు .

క్రోన్'స్ వ్యాధికి శస్త్రచికిత్స ఎల్లప్పుడూ అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో అత్యల్ప హానికర పద్ధతులు ( లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స వంటివి ), ఆసుపత్రిలో, మరియు రికవరీ కాలంలో తగ్గించబడతాయి. క్రోన్'స్ వ్యాధికి చికిత్స చేయటానికి కొన్ని సాధారణ రకాల శస్త్రచికిత్సలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• రాబ్రేషన్ : క్రోన్'స్ వ్యాధిని చికిత్స చేయడానికి చేసిన అత్యంత సాధారణ శస్త్ర చికిత్స ఒక విచ్ఛేదకం. ఎర్లమ్డ్ లేదా వ్యాధి ప్రేగు యొక్క ఒక భాగం తీసివేయబడినప్పుడు ఒక విచ్ఛేదం అవుతుంది, మరియు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం యొక్క రెండు చివరలను మళ్లీ కలిసి (అనాస్టోమోసిస్ అని కూడా పిలుస్తారు). ఈ చిన్న ప్రేగులలో లేదా పెద్ద ప్రేగులలో చేయవచ్చు .
• స్ట్రిక్యుర్ప్లాస్టీ : క్రోన్'స్ వ్యాధి కంటికి కణజాలం కలుగజేస్తుంది మరియు ఇది పేగులో సంకుచితమవుతుంది. ప్రేగులో కొంత భాగాన్ని చాలా ఇరుకైనప్పుడు, అది స్ట్రిక్చ్యుర్ప్ప్స్టీ శస్త్రచికిత్స సమయంలో మళ్ళీ తెరుచుకోవచ్చు.
• Proctocolectomy : పురీషనాళంలో ఎటువంటి వ్యాధి ఉండని క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న కొంతమందిలో, ఒక పునఃస్థాపన ప్రోక్టోఎలెక్టోమీని జరగవచ్చు. పెద్ద ప్రేగు తొలగించబడుతుంది మరియు చిన్న ప్రేగు చివరికి నేరుగా పాయువుతో అనుసంధానించబడుతుంది. ఈ స్టోమా అవసరం లేదు మరియు మలం క్రిందికి జారీ చేయవచ్చు అర్థం. ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా రోగుల ప్రత్యేక సమూహంలో జరుగుతుంది. ఈ శస్త్రచికిత్సను ఐలెయోనల్ అనస్టోమోసిస్ (నేరుగా లాగండి-ద్వారా) అని కూడా పిలుస్తారు.

• Prednisone ఒక కోర్సు ద్వారా పొందడం మీ గైడ్

• IBD తో ప్రజలు Cipro గురించి తెలుసుకోవాలి

• ఊపిరితిత్తుల శస్త్రచికిత్స : కోలన్ ను ప్రభావితం చేసే క్రోన్'స్ వ్యాధి ఉన్న కొందరు ప్రజలు ileostomy సృష్టించడానికి శస్త్రచికిత్స ఉంటుంది. పెద్దప్రేగు తొలగించబడుతుంది మరియు కడుపులో ఒక స్టోమా సృష్టించబడినప్పుడు ఇది. స్టూల్ శరీరాన్ని దిగువకు బదులుగా స్టోమా గుండా వెళుతుంది, మరియు అది పట్టుకోడానికి కడుపుపై ​​ఒక ఓస్టోమీ ఉపకరణం ధరిస్తారు. క్రోన్'స్ వ్యాధి ఉన్న చాలా మందికి ఓస్టోమీ శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదు.

వ్రణోత్పత్తి కొలెటిస్ చికిత్సలు

వల్లేటివ్ కొలిటిస్ కోసం మందులు

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు చికిత్సకు ఉపయోగించే మందులు:

అమినోసలిసైలేట్లు (5-ASA)

• అజ్ల్ఫిడిన్ (సల్ఫేసలజీన్)
• అకాకోల్ , పెంటాసా , లిల్డ, అప్రిసో , డెల్జికోల్ (మెసలమైన్)
• కనాస (మెసలెమైన్ సుపోజిటరీలు)
• కొలజల్ (బాల్సలాజైడ్)
• డిపెంటం (ఒల్లెజిన్)
• రోవాసా (మెసలమైన్ ఎనిమాస్)

వ్యాధినిరోధక ఔషధాలు

• 6-మెర్కాప్పోపురిన్ (పురినేథోల్, 6-MP)
• అజాతియోప్రిన్ (ఇమూర్న్ మరియు అజాసన్)
• సండిమ్యున్, నయోరల్ (సిక్లోస్పోరిన్ A)
• టాకోరోలిమస్ (ప్రోగ్రఫ్)

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్

• కోర్టెనెమా (హైడ్రోకార్టిసోనే ఎనీనా)
• డెల్టాసోన్ ( ప్రిడ్నిసోన్ )
• ఎంటోర్రోట్ (బుడెసోనైడ్)
• మెడ్రోల్ (మిథైల్ప్రెడ్నిసోలోన్)
• ప్రోక్టోఫామ్-హెచ్సీ (హైడ్రోకార్టిసోనే అసిటేట్, మల ఫ్లెమ్)
• ఉసిరిస్ (బుడెసోనైడ్)

జీవసంబంధమైన చికిత్సలు

• ఎంటైవియో (వేడోలిజుమాబ్)
• హుమిరా (అడాలుముమాబ్)
• ఇన్ఫెక్ట్రా (ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్-డైబ్)
• రిమైడ్ (ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్)
• సిమ్మోని (గోలీమాబ్)

శస్త్రచికిత్సా శోషణ

క్రోన్'స్ అండ్ కోలిటిస్ ఫౌండేషన్ ఆఫ్ అమెరికా అంచనా ప్రకారం 23 శాతం మరియు 45 శాతం వ్రణోత్పత్తి ప్రేగుల రోగులు శస్త్రచికిత్సను కలిగి ఉంటారు. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు యొక్క శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు ఎల్లప్పుడు పెద్ద ప్రేగు యొక్క తొలగింపు (కోలెటోమీ), స్టూమ్ లేదా అంతర్గత పర్సును మలం సేకరించటానికి తోడ్పడతాయి. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోషణ యొక్క శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు:

• పెల్విక్ పర్సు రూపకల్పనతో ప్రొటోకోలెమీ : వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు చికిత్సను నివారించడానికి పెద్దప్రేగు తొలగించిన తరువాత, అంతర్గత సంచి చిన్న ప్రేగు చివరి భాగం (ఇలియమ్) నుండి తయారవుతుంది. ఈ పర్సు తో బాహ్య ostomy బ్యాగ్ లేదా ఒక స్టోమా ఉండదు, ఎందుకంటే పర్సు ఒక పురీషనాళం వలె పనిచేస్తుంది. కొన్ని వేర్వేరు ఆకృతులలో పెల్విక్ బంధాలు తయారు చేయబడతాయి, అయితే చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడేది j- పర్సు. ఈ శస్త్రచికిత్సను ileal pouch-anal anastomosis, లేదా IPAA అని కూడా పిలుస్తారు.
• ఇయోస్టాటోమిని సృష్టించడంతో ప్రొటోకోలెమీ : కోలెటోమి తరువాత, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో బాధపడుతున్న కొందరు రోగులు ileostomy సృష్టించారు. స్టూల్ స్టూల్ గడిచే కడుపుపై ​​సృష్టించబడుతుంది మరియు స్టోమా మీద ఒక ఓస్టోమీ ఉపకరణం ధరిస్తారు. స్టోమా కలిగి ఉన్న ఆలోచన బెదిరింపు అనిపిస్తుంది, కానీ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో ఉన్న చాలా మంది రోగులు ileostomy శస్త్రచికిత్స తర్వాత జీవితం యొక్క అధిక నాణ్యత కలిగి మరియు వారి స్టోమా బాగా చేయండి.

నుండి వర్డ్

ముందుగానే క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు చికిత్సకు చికిత్స చేయడానికి ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న వైద్య మరియు శస్త్రచికిత్సా ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఇటీవల సంవత్సరాల్లో అందుబాటులోకి వచ్చిన చికిత్సలు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, మరియు మరింత అధ్యయనం చేయబడుతున్నాయి.

విజయవంతంగా IBD చికిత్సకు మరియు ఉపశమనం పొందడం యొక్క అతి ముఖ్యమైన భాగం ఒక జీర్ణశయాంతర నిపుణుడు క్రమం తప్పకుండా చూస్తూ, సమయం మీద మందులను తీసుకోవడం. అనేకమంది ఔషధాల ద్వారా, చాలామంది రోగులు మంటను తగ్గించి, సంక్లిష్టతను నివారించవచ్చు మరియు వారి జీవితాల నాణ్యత మెరుగుపరచవచ్చు.

> సోర్సెస్:

> భండారీ BM, క్రోసెర్ JA. " తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి ." అమెరికన్ కాలేజ్ అఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. మార్చి 2010, మార్చ్ 2011. క్లేవ్ల్యాండ్ క్లినిక్ ఫౌండేషన్. 26 సెప్టెంబర్ 2013.

> బ్రేగెర్ సిపి, నికోలస్ ఎస్, మర్చ్ ఎస్.ఎ., స్టీఫెన్స్ ఎస్, మక్డోనాల్డ్ టిటి. "ప్రేగు వాపు యొక్క మార్కర్ గా స్టూల్ లో కణితి నెక్రోసిస్ ఫాక్టర్ ఆల్ఫా." లాన్సెట్. 1992; 339: 89.

> క్రోన్స్ & కోలిటిస్ ఫౌండేషన్ ఆఫ్ అమెరికా. "క్రోన్'స్ డిసీజ్ & అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ కోసం సర్జరీ." CCFA.org. 31 ఆగష్టు 2010.

> టెర్డిమాన్ JP, గ్రుస్ CB, హీడెల్బాగ్ JJ, సుల్తాన్ S, ఫాల్క్-యట్టర్ YT, AGA ఇన్స్టిట్యూట్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ అండ్ క్వాలిటీ మేనేజ్మెంట్ కమిటీ. "అమెరికన్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోలాజికల్ అసోసియేషన్ ఇన్స్టిట్యూట్ మార్గదర్శిని ఆన్ ది యూస్ అఫ్ థియోపురైన్స్, మెతోట్రెక్సేట్, మరియు యాంటి-టిఎన్ఎఫ్-ఎ బయోలాజిక్ డ్రగ్స్ ఆన్ ఇండక్షన్ అండ్ మెంటైన్స్ అఫ్ రెసిషన్ ఇన్ ఇన్ఫ్లమేటరీ క్రోన్'స్ డిసీజ్." గ్యాస్ట్రో. 2013; 145: 1459-1463.