ఉల్నార్ డ్రిఫ్ట్, దీనిని ఉల్నార్ విచలనం అని కూడా పిలుస్తారు, చేతి యొక్క వేళ్ల వైకల్యం. ముఖ్యంగా, ulnar విచలనం మరియు మెటాకార్పోఫాల్యాంజ్ జాయింట్లు (MCP) యొక్క వాటర్ ఉత్ప్రేరకము ఉన్నప్పుడు ulnar ప్రవాహం ఏర్పడుతుంది. శరీర నిర్మాణపరంగా, సన్నిహిత ఫాలాంగులు మెటాకర్పోఫాల్యాంజ్ జాయింట్లలో చేతి యొక్క మెటాకార్పల్స్తో కలసి ఉంటాయి. MCP కీళ్ళు సాధారణంగా పిడికిలిగా పిలువబడతాయి.
ఉమ్మడి యొక్క పాక్షిక తొలగుట ఉన్నప్పుడు మెటాకార్పోఫాలెంజల్ ఉమ్మడి వాల్యూమ్ సబ్యుక్స్క్యులేషన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది - సన్నిహిత ఫలకాన్ని మెక్కార్పల్ తల నుండి దూరంగా మారుస్తుంది, పామార్ దిశలో కదులుతుంది. ఇంటర్మీడియట్ మరియు పొడవాటి పరాగ సంపర్కులు సన్నిహిత ఫలకాల యొక్క బదిలీ కదలికను అనుసరిస్తాయి.
కెల్లీ యొక్క పాఠ్య పుస్తకం రుమటాలజీ ప్రకారం, మణికట్టు యొక్క రుమాటిక్ వ్యాధి MCP జాయింట్ల యొక్క ulnar విచలనం దారితీస్తుందని రుజువులున్నాయి. కార్పల్ ఎల్నారిస్ కండరాల బలహీనపడటం మణికట్టు యొక్క రేడియల్ విచలనాన్ని కారణమవుతుంది, ఇది కార్పల్ ఎముకలు రొటేట్ చేస్తుందని భావించబడుతుంది (ప్రాక్సిమల్ కార్పల్ ఎముకలు రోల్ దిశలో అల్లు దిశలో మరియు దూరపు కార్పల్ ఎముకలలో తిరుగుతాయి). ఉల్నార్ విచలనం ఒక శారీరక ప్రతిస్పందనగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, వ్యాసార్థంతో ధృడమైన పొలుసులు ఉంచడానికి స్నాయువులను ఉంచడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. ఎముక లేదా కీలు మృదులాస్థి యొక్క ఉద్గమనం ఉల్నార్ చలనంకు దోహదం చేస్తుంది, కానీ ఇది కూడా లేకుండా జరుగుతుంది. సైనోవైటిస్ మరియు కండరాల బలహీనత దాని అభివృద్ధిలో పాత్ర పోషిస్తాయి.
ఉల్నార్ చలనం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు:
- మొదటి డోర్సాల్ ఇంట్రోసెసీ యొక్క బలహీనత (ఇంటొరోసీసీ నిర్దిష్ట ఎముకలకు మధ్య కండరాలు)
- రేడియల్ అనుషంగిక స్నాయువులు యొక్క వదులు
- అంతర్గత కండరాల కష్టతరం
- ఫోల్డర్ స్నాయువులను (ఇండెక్స్ మరియు పొడవైన వేళ్లలో ప్రముఖంగా) ఉల్నార్ స్థానభ్రంశం
- MCP జాయింట్లు విస్తరించినప్పుడు స్పష్టంగా ఉన్న వేళ్లు యొక్క ulnar విచలనం
అల్నార్ చలనం యొక్క అధునాతన సంకేతాలు:
- ఫలాంగ్స్ యొక్క వాకర్ కీళ్ళ భాగము (పాక్షిక తొలగుట)
- పూర్తిగా MCP జాయింట్లు విస్తరించడానికి అసమర్థత వలన వంగుట కాంట్రాక్టర్
- ఎల్నార్ స్లిప్ లేదా షిఫ్ట్ ఆఫ్ ఎక్స్టెన్సర్ స్నాయువులు
- హైపోథేనర్ కండరాలను కత్తిరించడం (చేతి యొక్క అరచేతిలో మూడు కండరాల సమూహం చిన్న వేలు యొక్క నియంత్రణ కదలిక)
- మణికట్టు యొక్క రేడియల్ విచలనం
- కేప్లి అల్లురి స్నాయువు తొలగుట
- ఇండెక్స్ వేలిని వ్యతిరేకించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోవడం
ఉల్నార్ డ్రిఫ్ట్ యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి, ఒక గోనియోమీటర్ను ఉపయోగించవచ్చు. గోనియోమీటర్ యొక్క స్థిర భారం మెక్కార్పల్ మీద ఉంచబడుతుంది, అయితే కదలిక ఆర్మ్ సన్నిహిత వాలుకు సమాంతరంగా ఉంచబడుతుంది. వైకల్యం యొక్క డిగ్రీ నిర్ణయిస్తారు తరువాత, రోగి సాధారణంగా వారి చేతి నిఠారుగా అడిగినప్పుడు, సాధ్యమైతే, చురుకుగా అమరిక సరిచేయడానికి మరియు తిరిగి కొలత తీసుకుంటారు. వైకల్యం యొక్క తీవ్రతని విశ్లేషించడానికి ఇతర చేతి పనితీరు పరీక్షలను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
ఉల్నార్ డ్రిఫ్ట్ ను ఎవరు అభివృద్ధి చేస్తారు?
ఉల్నార్ చలనం ప్రధానంగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు సంబంధించినది . MCP కీళ్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక శోథ ఉమ్మడి గుళిక మరియు పరిసర నిర్మాణాలను నాశనం చేస్తుంది. కానీ, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కేవలం ఉల్నార్ డ్రిఫ్ట్ తో అనుసంధానించబడినది కాదు. ఇది ఇతర శోథ పరిస్థితులు లేదా లూపస్ లేదా సొరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ వంటి అనుబంధ కణజాల వ్యాధులతో సంభవించవచ్చు.
ఒక కేసు అధ్యయనంలో అసమాన రుగ్మత, వర్ణద్రవ్యం వినొనాడలర్ సైనోవిటిస్ (PVNS) తో సంబంధం ఏర్పడింది.
చికిత్స ఐచ్ఛికాలు
చేతి వాపు మరియు నొప్పితో చికిత్స కోసం ఎంపికలు మంచు, తేమ వేడి, మైనము మైనపు స్నానాలు, TENS యూనిట్ మరియు ఆల్ట్రాసౌండ్ను కలిగి ఉంటాయి. హ్యాండ్ వ్యాయామాలు, ప్రధానంగా సాగతీత కలిగి, సాధ్యమైనంత చలనం యొక్క పరిధిని కాపాడాలని సిఫార్సు చేస్తారు.
మణికట్టు యొక్క లాలాజలీకరణను తగ్గించడానికి, తటస్థ రేడియల్-ఉల్నార్ అమరికలో MCP జాయింట్లను సరిగా ఉంచడానికి, మరియు సన్నిహిత ఫాలాంగ్స్కు మద్దతు ఇవ్వడం ద్వారా MCP జాయింట్ల యొక్క లాలాజలీకరణను తగ్గిస్తుంది. సాధారణంగా, చీలికలు పగటిపూట రాత్రి లేదా మిగిలిన కాలాలలో ధరిస్తారు.
పువ్వులు రాత్రి నొప్పితో సహాయపడతాయి, కానీ ఉల్నార్ విచలనాన్ని నివారించడానికి చీలికలు చూపబడవు. రాత్రిపూట స్లీపింగ్తో కూడా, ఉల్నార్ విచలనం వృద్ధి చెందుతుంది.
> సోర్సెస్:
> కెల్లీస్ టెక్స్ట్ బుక్ ఆఫ్ రుమటాలజీ. తొమ్మిదో ఎడిషన్. ఫైర్స్టీన్ మరియు ఇతరులు. ఎల్సెవియర్ సాండర్స్. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ క్లినికల్ ఫీచర్స్. చాప్టర్ 70. హాండ్స్ అండ్ వైస్ట్స్. పేజీ 1112.
> మెటాకర్పోఫాల్యాంజల్ ఉమ్మడి యొక్క వోల్యర్ సబ్యుక్యుకేషన్.
> రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో ఉల్నార్ డ్రిఫ్ట్ డీఫార్మిటీ నిర్వహణకు ఉత్తమ అభ్యాస సిఫార్సులు. వాంకోవర్ తీర ఆరోగ్యం. ది ఆర్థిరిస్ సొసైటీ (కెనడా).
> రుమటోయిడ్ హ్యాండ్ యొక్క ఉల్నార్ ఉల్లంఘన చికిత్సలో నాక్టర్నల్ రెస్టింగ్ స్ప్లిన్ట్స్ యొక్క ఉపయోగం. జాన్సన్ M మరియు ఇతరులు. క్లినికల్ రుమటాలజీ. మార్చి 1992.
> ఉల్నార్ ఉల్లంఘన ఎల్లప్పుడు రుమటాయిడ్ కాదు . జుబెర్ M మరియు ఇతరులు. అన్నల్స్ ఆఫ్ ది రుమాటిక్ వ్యాధులు. 1996.