మెడికల్ రికార్డ్స్ ప్రైవేట్?

మీ మెడికల్ రికార్డ్స్ ఎలా ప్రైవేట్? కాదు చాలా

యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, చాలామంది రోగులు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పోర్టబిలిటీ అండ్ అకౌంటబిలిటీ యాక్ట్ (HIPAA) చట్టాలు మా మెడికల్ రికార్డులను ప్రైవేట్గా ఉంచుకుంటారని, మా వైద్యులు, మమ్మల్ని, మరియు ప్రియమైన వారిని లేదా సంరక్షకుడికి మాత్రమే భాగస్వామ్యం చేస్తారని నమ్ముతారు. కానీ తప్పు అని నమ్మేవారు!

వాస్తవానికి, డజన్ల కొద్దీ వ్యక్తులు మరియు సంస్థలు మా వైద్య రికార్డులను వివిధ కారణాల కోసం, అభ్యర్థన ద్వారా లేదా కొనుగోలు ద్వారా చట్టబద్ధంగా అనుమతించబడతాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, మేము వారి యాక్సెస్ కోసం అనుమతిని అందిస్తాము. ఇతరులలో అనుమతి అవసరం లేదు. ఇంకనూ ఇతర సందర్భాల్లో, మనం చేసినట్లు తెలుసుకున్న అనుమతి లేకుండా మేము అనుమతి ఇస్తాము.

మరియు అక్రమంగా మా రికార్డులు యాక్సెస్ వారికి ఉన్నాయి.

మా వైద్య రికార్డులను క్రమ పద్ధతిలో యాక్సెస్ చేస్తున్న వ్యక్తులు మరియు సంస్థల యొక్క మాస్టర్ జాబితా ఇక్కడ ఉంది, వారికి ఎలా లభిస్తుంటాయో మరియు వాటిని ఎందుకు వారు కోరుకుంటున్నారో.

మెడికల్ రికార్డ్స్ యాక్సెస్ రకాలు

పంచుకోబడిన లేదా కొనుగోలు చేయబడిన వైద్య రికార్డుల యొక్క రెండు సాధారణ రకాలు ఉన్నాయి. వ్యక్తి యొక్క పేరు, వైద్యులు, భీమాదారులు, రోగ నిర్ధారణలు, చికిత్సలు మరియు మరెన్నో కలిగిన రికార్డు - వ్యక్తిగత లక్షణాలపై దృష్టి కేంద్రీకరించిన మొదటి రకం వ్యక్తిగతంగా గుర్తించదగిన రికార్డు అంటారు. మన స్వంత వ్యక్తిగత మెడికల్ రికార్డులను సమీక్షించాలని కోరుకున్నప్పుడు ఇది మేము అభ్యర్థిస్తున్న రికార్డు .

రెండవ రకమైన మెడికల్ రికార్డు అగ్రిగేటెడ్ అనే ఫార్మాట్లో వస్తుంది. సంకలిత వైద్య రికార్డు అనేది లక్షణాల యొక్క ఒక డేటాబేస్, కానీ ఇది అతని లేదా ఆమె నిర్దిష్ట డేటాతో ఒక వ్యక్తిని సర్దుబాటు చేయదు.

బదులుగా, వందల లేదా వేలాది రికార్డులను ఒక సంకలిత జాబితాను చేయడానికి అనేక జాబితాలలో సంకలనం చేయబడతాయి. తనిఖీ మరియు సృష్టించే జాబితాల ప్రక్రియను "డేటా మైనింగ్" అని పిలుస్తారు. ఉదాహరణకు, ఆసుపత్రి హార్ట్ బైపాస్ శస్త్రచికిత్స కలిగిన రోగుల అన్ని రికార్డులను ఆసుపత్రికి తెలియజేయవచ్చు. త్రవ్వబడిన రికార్డు, 17 వేర్వేరు ప్రాధమిక రక్షణ వైద్యులు సూచిస్తున్న 25 రకాల భీమా నుండి వేరు వేరు రోగుల పేర్లను కలిగి ఉంటుంది, 10 వేర్వేరు సర్జన్లు శస్త్రచికిత్స చేశాయి, మరియు ఒక డజను వేర్వేరు పునరావాస కేంద్రాలకు వారి శస్త్రచికిత్స.

నివేదిక "డి-గుర్తించబడినది", అంటే బీమా, సర్జన్, ప్రాధమిక లేదా పునరావాస కేంద్రాన్ని రోగికి తెలియదని అర్థం.

మీ వ్యక్తిగత, వ్యక్తిగత మెడికల్ రికార్డ్స్కు చట్టపరమైన ప్రాప్యతను ఎవరు కలిగి ఉన్నారు?

• మీ స్వంత మెడికల్ రికార్డుల కాపీలు మీకు చట్టబద్దమైన హక్కు.
• మీ ప్రియమైన లేదా సంరక్షకుని మీ వైద్య రికార్డుల కాపీలు పొందేందుకు హక్కు కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ మీరు వ్రాతపూర్వక అనుమతిని ఇవ్వాలి.
• మీ ప్రొవైడర్లు మీకు అనుమతి మంజూరు చేసిన ఎవరితోనైనా మీ రికార్డ్లను చూడడానికి మరియు భాగస్వామ్యం చేయడానికి హక్కు ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, మీ ప్రాథమిక సంరక్షణా డాక్టర్ మీకు ప్రత్యేక నిపుణుడిని సూచిస్తే, అతను లేదా ఆమె మీ రికార్డులను ప్రత్యేక నిపుణులతో పంచుకుంటానని చెప్పే ఫారమ్పై సంతకం చేయమని మీరు అడగబడతారు. ప్రొవైడర్లు HIPAA చేత కవర్ సంస్థలుగా పరిగణించబడతాయి. వైశాల్యాలు లేదా ఇతర వైద్య నిపుణులు, ఆసుపత్రులు లేదా ప్రయోగశాలలు, నర్సింగ్ గృహాలు, పునరావాస కేంద్రాలు, ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డు కంపెనీలు వంటి ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డు కంపెనీలు వంటి అన్ని ప్రొవైడర్లకు మరియు టెక్నాలజీ ప్రొవైడర్లను కలిగి ఉంటాయి. కవర్ సంస్థల వంటి, వారు అనుసరించాల్సిన చాలా కఠినమైన నియమాలు ఉన్నాయి మరియు మీ రికార్డులను పంచుకోవడానికి మీ నుండి వ్రాతపూర్వక అనుమతిని పొందుతుంది.
• మీ చెల్లింపుదారులకు HIPAA చట్టాలు లో పేర్కొన్న కాపీలు పొందడానికి మరియు మీ వైద్య రికార్డులను ఉపయోగించడానికి హక్కు. భీమా సంస్థలు, మెడికేర్, మెడిసిడైమ్, కార్మికులు పరిహారం, సోషల్ సెక్యూరిటీ డిజెబిలిటీ, డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ వెటరన్స్ అఫైర్స్ - మీ ఆరోగ్య అవసరాల యొక్క ఏ భాగానికైనా చెల్లిస్తున్న ఏదైనా సంస్థ మీ రికార్డ్లను సమీక్షిస్తుంది. మీ యజమాని మీ వైద్య సంరక్షణకు నిధులను సమకూర్చినట్లయితే ఇది మీ యజమానిని కూడా కలిగి ఉండవచ్చు. (క్రింద యజమాని యాక్సెస్ గురించి మరింత చూడండి.)

• ప్రభుత్వం మీ వైద్య రికార్డులకు హక్కు కలిగి ఉండవచ్చు. పైన చెప్పినట్లుగా, మీ ఆరోగ్య అవసరాల యొక్క ఏదైనా భాగానికి చెల్లిస్తున్న ఏదైనా ప్రభుత్వ ఏజెన్సీ మీ వ్యక్తిగత రికార్డులకు చట్టపరమైన ప్రాప్యతను కలిగి ఉండవచ్చు. కానీ ఇతర ప్రభుత్వ సంస్థలు కూడా ప్రాప్తి చేయగలవు. ఏ నేరారోపణ కార్యక్రమంలోనైనా మీరు నేరస్థుడిగా లేదా బాధితుడిగా ఉంటే, చట్టపరమైన చర్యలను ప్రభావితం చేస్తే మీ వ్యక్తిగత రికార్డులు అభ్యర్థించవచ్చు. మీరు కార్యాలయ ప్రమాదంలో ఉంటే, ఫెడరల్ ఆక్యుపేషనల్ సేఫ్టీ అండ్ హెల్త్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ పాల్గొనవచ్చు. మీ పిల్లల మీ సంరక్షణ ప్రశ్నించబడుతుంటే, స్థానిక శిశు రక్షణా సేవలు మీ పిల్లల మెడికల్ రికార్డులను చూడాలనుకోవచ్చు.

• మీ యజమాని మీ వ్యక్తిగత వైద్య రికార్డులకు ప్రాప్యతను కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ ఆ యాక్సెస్ కొంతవరకు బూడిద ప్రాంతం. చాలా సందర్భాల్లో, మీరు వాటిని గ్రహించకపోయినా, వారికి అనుమతి లభిస్తుంది.

  యజమానులు మరియు మెడికల్ రికార్డుల గురించి అనేక ప్రశ్నలకు యు.ఎస్. డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ లేబర్ లేదా మీ రాష్ట్ర కార్మిక శాఖ ద్వారా, మరియు HIPAA చట్టాల ద్వారా కాదు. ఉదాహరణకు, ఫ్యామిలీ & మెడికల్ లీవ్ చట్టం కొన్ని రికార్డులను పంచుకోవచ్చు. వికలాంగుల చట్టం దాఖలు ఉన్న అమెరికన్లు మీ రికార్డును మీ యజమాని లేదా మీరు ఉద్యోగం ఇచ్చిన సంభావ్య యజమాని ద్వారా చూడవచ్చు. వర్కర్స్ సంకీర్ణ కేసులు యజమానులు మీరు కోరుకున్నదాని కంటే ఎక్కువ తెలుసుకోవడాన్ని అనుమతించవచ్చు. ఒక ఔషధ పరీక్షలో పాస్ చేయడంలో వైఫల్యం యజమాని ప్రాప్తిని అనుమతించవచ్చు. మీరు సుదీర్ఘకాలంగా అనారోగ్యంగా ఉంటే, మీ యజమాని ఒక డాక్టరు అవసరం లేకుండా మిమ్మల్ని అడగవచ్చు, ఇది రికార్డు. యజమాని సహాయం కార్యక్రమాలు కూడా మీ ఆరోగ్య ప్రభావితం చేయవచ్చు; స్వీయ నిధులతో (అంటే, వారు అన్ని ఆరోగ్య భీమాను తాము నిర్వహిస్తారని అర్థం) యజమానులకు, మీ యజమాని మీ యజమానిగా మరియు మీ యజమానిగా మీ యజమానిగా మధ్య లైన్లు అస్పష్టంగా ఉండవచ్చు.

• మెడికల్ ఇన్ఫర్మేషన్ బ్యూరో మీపై ఒక వ్యక్తి రికార్డుని కలిగి ఉండవచ్చు మరియు HIPAA చట్టాలకు లోబడి ఉండదు.
• IntelliScript (మిల్లిమాన్) మరియు MedPoint (Ingenix) వంటి ప్రిస్క్రిప్షన్ డేటాబేస్లు మీరు గత ఐదు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలలో కొనుగోలు చేసిన అన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాలపై డేటా మైండ్డ్ రికార్డులను కలిగి ఉంటారు. ఈ సమాచారం సాధారణంగా లైఫ్ ఇన్సూరెన్స్ లేదా వైకల్యం భీమా సంస్థల ద్వారా భీమాను అమ్ముతుందా లేదా అని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

మీ మెడికల్ రికార్డ్స్ తప్పుగా ఎలా ప్రాప్తి చేయబడుతుంది

• హ్యాకర్లు: మేము ప్రైవేటు రికార్డులు, ఆరోగ్యం రికార్డులు, క్రెడిట్ కార్డు రికార్డులు లేదా సమాచారం యొక్క ఇతర వనరులు ఉన్నాయి లేదో, హ్యాండ్బ్యాగులు గురించి దాదాపు రోజువారీ వార్తలు చదివి. వైద్య సమాచార దొంగతనం నుండి దొంగలు చాలా డబ్బు సంపాదించడం వలన మెడికల్ సమాచారం ప్రధాన లక్ష్యం. వారు ఒక నిర్దిష్ట వ్యక్తుల రికార్డులను చూడటం లేదు; బదులుగా, వీలైనన్ని రికార్డులను వారు కోరుకుంటారు, అయితే అవి సమగ్రమైనవి కావు. ఇది చట్టవిరుద్ధం, కోర్సు యొక్క, కానీ ఇది చాలా తరచుగా జరుగుతుంది.
• టార్గెటెడ్ అక్రమ యాక్సెస్ : యాక్సెస్ యొక్క మరొక అక్రమ రూపం నిర్దిష్ట వ్యక్తి రికార్డులను లక్ష్యంగా చేసుకుని ఉండవచ్చు. సంభావ్య ఉద్యోగి యొక్క వైద్య రికార్డును పొందటానికి ఒక వ్యాపారాన్ని పట్టికలో ఉన్నవారికి చెల్లించవలసి ఉంటుంది, లేదా త్వరలోనే విడాకులు తీసుకున్న భర్త, అతను లేదా ఆమె విడాకులు తీసుకున్న వ్యక్తిపై సమాచారాన్ని వెతకవచ్చు. మేము ఎవరి వ్యక్తిగత వైద్య రికార్డులను క్రమం తప్పకుండా దొంగిలించిన ప్రముఖులు గురించి వార్తల్లో వినవచ్చు.
• ప్రమాదవశాత్తూ లీక్స్ : మన వ్యక్తిగత వైద్య సమాచారం అనుకోకుండా పబ్లిక్గా మారిన ఇతర మార్గాలు ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ ఇది తక్కువగా భంగపరుస్తుంది. ఒక వైద్యుడు కార్యాలయంలో ఒక కిరాయి కాపీ యంత్రాన్ని దాని మెమరీలో వేల కాపీ కాగితపు వైద్య రికార్డులతో లీజింగ్ కంపెనీకి తిరిగి వస్తాడు. అదే విషయం విఫలమయిన కంప్యూటర్ హార్డ్ డ్రైవ్లతో జరుగుతుంది. కానీ ఆ కంప్యూటర్తో డ్రైవులు పని చేయకపోయినా ఎవరైనా డేటాను తిరిగి పొందలేరు.
• అవర్సెల్వ్స్ గురించి సమాచారం ఇవ్వడం : కొన్నిసార్లు మనం ఏమి చేస్తున్నామో తెలుసుకున్న లేకుండా మనకు సంబంధించిన అన్ని రకాల సమాచారాలను మనం దూరంగా పంపిస్తాము. మేము ఆన్ లైన్ లో శోధిస్తున్నప్పుడు, చాలా వెబ్సైట్లు మా కంప్యూటరుల్లోని కోడ్ ముక్కలు "కుకీలు" అని పిలుస్తారు, అప్పుడు వాటిని డబ్బు చేయడానికి సహాయం చేయడానికి ఆ డేటాను ఉపయోగించండి. లేదా మీరు వైద్య పరికరాలు (రక్తపోటు కఫ్ లేదా క్రాట్చెస్ వంటివి) లేదా ఓవర్ ది కౌంటర్ డ్రగ్స్ లేదా ఇన్ఫర్మేషన్ ( జాన్స్ హాప్కిన్స్ వైట్ పేపర్స్ని చూడండి ) వంటి వైద్య పరికరాలకు మీ వైద్య సమస్యలను తెలుసుకోవటానికి మరియు మీరు శోధనలో చికిత్స సమాచారం.
• మీ కొనుగోలు సమాచారం: మీరు ఒక దుకాణదారుడు యొక్క విశ్వసనీయ బహుమతి కార్డును ఉపయోగిస్తున్నారా ? మీరు తినే ఆహారాలు గురించి మాత్రమే కాదు, తినడం లేదు - కానీ ఆ దుకాణంలో మీరు తీసుకునే ఇతర కొనుగోళ్లకు సంబంధించి, వారు ప్రత్యేకించి ఔషధ కౌంటర్ను కలిగి ఉంటారు.

అగ్రిగేటెడ్ మెడికల్ రికార్డ్స్ను ఎవరు ఉపయోగించుకుంటారు మరియు ఉపయోగాన్ని పొందుతుంది?

మా రికార్డులు సమీకృత రూపంలో కలిసి ఉన్నప్పుడు, అవి అనేక కారణాల కోసం ఉపయోగించబడతాయి. సంబంధం లేకుండా, ఈ సంస్థలు సమాచారాన్ని గుర్తించడానికి మరియు భాగస్వామ్యం చేయడానికి లేదా విక్రయించడానికి వీలున్నంత వరకు, ఇది హక్కును కలిగి ఉంటాయి.

• పరిశోధన: సమగ్ర డేటా పరిశోధనలో ఉపయోగించవచ్చు. డేటాను ఉపయోగించి చేరిన ముగింపులు భవిష్యత్తులో రోగులకు సహాయపడతాయి.
• సెల్లింగ్ డేటా : కొన్నిసార్లు ఆస్పత్రులు మరియు ఇతర కవర్ సంస్థలు వారి మొత్తం డేటా విక్రయిస్తుంది. ఆసుపత్రికి వెయ్యిమంది రోగుల గురించి సమాచారాన్ని విక్రయిస్తుంది, వీరికి వీల్ చైర్స్ విక్రయించే సంస్థకు శస్త్రచికిత్స చేస్తాడు. స్థానిక హృదయ కేంద్రానికి కొలెస్ట్రాల్ ఔషధ సూచనలను నింపిన దాని 5,000 కస్టమర్ల గురించి ఒక ఫార్మసీ విక్రయించింది. సమగ్ర డేటాను మార్కెటింగ్ ప్రయోజనాలకు జాబితా చేయడానికి చాలా ఎక్కువ మార్గాల్లో ఉపయోగిస్తారు మరియు రోగులతో పనిచేసే అనేక సంస్థలకు ఆదాయ వనరుగా ఉన్నాయి.
• ఔట్రీచ్ మరియు నిధుల సేకరణ: లాభరహిత మరియు స్వచ్ఛంద సంస్థలు సమగ్ర డేటాను వాటిని నిధుల సేకరణ కోసం అందుబాటులో ఉంచడానికి సహాయపడతాయి. స్థానిక సంస్థలు ఆసుపత్రులతో లేదా వారి సమాచారాన్ని సమగ్రపరిచే ఇతర సౌకర్యాలతో కలిసి ఉండవచ్చు. రాష్ట్రం, జాతీయ లేదా అంతర్జాతీయ సంస్థలు ఈ సంకలిత డేటాను ప్రాప్తి చేయడానికి ఇతర మార్గాలను కూడా కనుగొంటాయి. వాస్తవానికి, వారి కారణాలపై మేము ఆసక్తి చూపుతున్నప్పుడు వారి నిధుల జాబితాలో మమ్మల్ని కనుగొంటాం, అంటే వారి స్వంత డేటాను మేము ఆసక్తిని తీసుకున్నామని తెలుసుకోవడానికి మరొక సంస్థకు విక్రయించడానికి కూడా వీలు కల్పించగలదు.
• క్రెడిట్ స్కోర్లను ఉత్పత్తి చేసే FICO, ఔషధ అనుసరణ స్కోర్లను ప్రారంభించింది. వారు ఒక వ్యక్తి రికార్డు కాదు అని పేర్కొన్నారు, ఇది కేవలం ఒక సంఖ్య యొక్క పని. వారి సంఖ్య వాస్తవానికి మీరు నివసిస్తున్న పొరుగు వంటి ఇతర అగ్రిగేటెడ్ డేటా మరియు మీరు సూచించిన ఔషధం తీసుకోవడానికి ఎంత అవకాశం ఉందో నిర్ణయించడానికి మీరు డ్రైవ్ చేసే కారు (ఇతర లక్షణాల మధ్య) ఉపయోగించి అభివృద్ధి చేయబడిన ఒక తీర్పు.

సంకలిత వైద్య డేటా కోసం చాలా ఎక్కువ ఉపయోగాలు ఉన్నాయి. ఈ సంక్షిప్త జాబితా మీరు సమగ్ర డేటాను ఉపయోగించుకునే మార్గాల స్ఫూర్తిని ఇవ్వడానికి ప్రారంభం మాత్రమే.