ప్రిస్క్రిప్షన్ చరిత్ర మరియు ఆరోగ్య భీమా ఖర్చు

ప్రిస్క్రిప్షన్లు క్రెడిట్ యొక్క మీ ఉపయోగం వలె జస్ట్ ట్రాక్ చేయబడతాయి

మీరు ఆరోగ్య లేదా వైద్య భీమా కోసం దరఖాస్తు చేసినప్పుడు, మీరు బీమా చేసేందుకు వారు మీకు ఎంత వసూలు చేస్తారనేది నిర్ణయించడానికి అండర్ రైటర్స్ ఉపయోగించే అనేక తీర్పులు ఉంటాయి.

చట్టపరంగా, భీమా సంస్థలు ఇకపై భీమా చేయలేరు ( స్థోమత రక్షణ చట్టం యొక్క ఆమోదం), వారు మీ రక్షణ కోసం ఎంత చెల్లించాలో ఖరీదు చెల్లిస్తారు, అప్పుడు వారు వారు ఆశించిన లాభాల మొత్తాన్ని జోడించండి కూడా, చేయడానికి.

మొత్తం మీ ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియం ఉంటాయి .

మెడికల్ డేటా సేకరణ

ఆ తీర్పులను చేయడానికి, వారు వివిధ రకాల మూలాల నుండి సమాచారాన్ని కొనుగోలు చేస్తారు; మీరు మరియు మీ ఆరోగ్యం గురించి సేకరించిన సమాచారం మీరు ఎన్నటికీ తెలియకపోవచ్చు. డేటాలోని ఆ ముక్కలలో మీ మెడికల్ ఇన్ఫర్మేషన్ బ్యూరో రిపోర్ట్ , మీ క్రెడిట్ స్కోర్, మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ చరిత్ర మరియు మీ మందుల కట్టుబడి స్కోర్ అవుతుంది.

మనలో చాలామంది మమ్మల్ని లేదా మా వైద్యులు తప్ప ఎవ్వరూ మా ప్రిస్క్రిప్షన్ల చరిత్రను కలిగి ఉంటారు. నిజానికి, ఆ చరిత్రను రెండు సంస్థల నుండి బీమా సంస్థలు మరియు ఇతరులు కొనుగోలు చేయవచ్చు. IntelliScript డేటాబేస్ (మిల్లిమన్ను పిలిచే ఒక కంపెనీచే ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది) మరియు మెడ్పాయింట్ డేటాబేస్ (ఇంజెనిక్స్ అని పిలవబడే ఒక కంపెనీచే ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది) రెండూ ఈ డేటాను ట్రాక్ చేస్తాయి, తరువాత దానిని ఆరోగ్య, వైకల్యం మరియు జీవిత భీమా సంస్థలకు అమ్మేస్తాయి.

ఈ సమాచారం వ్యక్తుల ఆరోగ్య మరియు సంరక్షణకు సంబంధించి, ఈ రెండు కంపెనీలు HIPAA చట్టాలకు కట్టుబడి ఉండాలి.

వారు మీ అనుమతి లేకుండా సమాచారాన్ని అమ్మే లేదా భాగస్వామ్యం చేయలేరు. అయితే, ఆరోగ్య భీమా కోసం దరఖాస్తు చేయడానికి, మీరు ఆ అనుమతిని ఇవ్వాలి.

ఫార్మాసీ బెనిఫిట్స్ మేనేజర్స్ (PBMs) నుండి బీమా, IntelliScript మరియు MedPoint కొనుగోలు సమాచారాన్ని విక్రయించే ఒక రూపంలో ఈ డేటాను లాగండి.

మీ మూలలో ఫార్మసీ (బహుశా ఒక పెద్ద గొలుసులో భాగం) నుండి PBMs పరిధిలో పెద్ద మెయిల్ ఆర్డర్ ఫార్మసీలు ఎక్స్ప్రెస్ లైవ్స్ లేదా CVS కేర్మార్క్ వంటివి. మీరు PBM లను మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లను పూరించినప్పుడు, మీ వైద్యుడు ఎవరు (మరియు అందుకే అతని ప్రత్యేకమైనది) ఎవరు ట్రాక్ చేయగలుగుతారు, మీ డాక్టర్ మీకు ఏ కారణం అయినా సూచించిన మందులు మరియు మోతాదులను, మీరు నింపారా లేదో ప్రిస్క్రిప్షన్, మరియు ఇది రీఫిల్ చేయబడినా లేదా లేదో.

ఆ డేటా నుండి, వారు అనేక తీర్మానాలను గీయవచ్చు:

• మీ రోగ నిర్ధారణ ఏమిటి, లేదా కనీసం ఒక దగ్గరి ప్రాక్సిమేషన్, మరియు అందువల్ల మీరు (లేదా దానికి దూరంగా వెళ్ళే) లేదా దీర్ఘకాలిక సమస్య (ఇది సందర్భాన్ని పునరావృతం చేయటం, మీ జీవితాంతం.)
• మీ రోగ నిర్ధారణ మోతాదు బలంతో లేదా మీ డాక్టర్ ఎంత తీసుకోవాలో భావించాలో ఎంత తరచుగా ప్రభావితం చేస్తుందో కూడా వారు తెలియజేయవచ్చు. ఒక తీవ్రమైన సమస్య ఇకపై మీరు ఇబ్బందికరంగా ఉండకపోవచ్చు, అందువల్ల అది వారికి ఎక్కువ ధనం, ఏదైనా ఉంటే ఖర్చు కాదు. కానీ దీర్ఘకాలిక సమస్య, మధుమేహం లేదా గుండె జబ్బు వంటి, కేవలం అధిక రక్తపోటు, కాలక్రమేణా చాలా ఖరీదైన ఉండవచ్చు. వారు అధునాతనంగా ఉన్న దీర్ఘకాలిక సమస్యలను చూసినప్పుడు, వారు సంస్థకు మరింత ఖర్చు చేయవలసి ఉంటుంది, తదనుగుణంగా మీ ప్రీమియంలను పెంచుకోవాలి.

• మీరు కోమోర్బిడిటీలు కలిగి ఉంటే వారు అర్థం చేసుకోవచ్చు, అనగా, మీకు ఒకటి కంటే ఎక్కువ తప్పు. వైద్య సమస్యల సమ్మేళనం ఒక్కొక్క సమస్యను ఒక్కొక్కటిగా చికిత్స చేసే ఖర్చు కంటే వాటిని మరింత ఖర్చు చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, గుండె జబ్బులు మరియు క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఒకే సమయంలో మరో రోగిలో క్యాన్సర్ మరియు క్యాన్సర్లో గుండె జబ్బులు చికిత్స చేయటం కంటే ఖరీదైనవి.
• మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లను ఎంత తరచుగా నింపారో, అందువల్ల మీరు కట్టుబడి ఉన్నా లేదో ఈ డేటా ప్రతిబింబిస్తుంది. ఇది ఫిక్కో యొక్క ఔషధ కట్టుబాట్లను స్కోర్ చేస్తున్నదానితో పోలిస్తే, ఇది కిందివాటిని పోల్చడానికి ఉపయోగించుకుంటుంది. మీరు కట్టుబడి ఉంటే, కోర్సు యొక్క, మీ ఔషధ సూచనలు వారు ప్రాజెక్ట్ చేయవచ్చు ఒక ఖర్చు ఉంటుంది. కానీ మీరు సమస్యను నియంత్రిస్తున్నారని, అందువల్ల ఊహించని స్వల్పకాలిక వ్యవధిలో పెద్ద ఖర్చులు ఉండవని మీ రోగనిర్ధారణపై ఆధారపడి వాటిని కూడా వారికి తెలియజేయవచ్చు.

• మీరు ఏవైనా పొడవునా నొప్పి మందులను సూచించినట్లయితే కిందివారు కూడా చూస్తారు. మీరు కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం వారికి అవసరమైతే, వాటిని ఇటీవల ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ నింపకపోతే, అప్పుడు అదనపు వ్యయం ఉండదు. మీరు ప్రస్తుతం నొప్పి మాత్రలు తీసుకుంటుంటే, మరియు మోతాదు బలం లేదా ఫ్రీక్వెన్సీలో పెరిగినట్లయితే, మీ ప్రీమియంల ఖర్చును పెంచడానికి అవసరమైన వారికి కిందివాటికి ఎర్ర జెండా ఉంటుంది. మీరు మందులు దుర్వినియోగం చేస్తే, ఉదాహరణకు, వారు అంచనా వేయవచ్చు. లేదా మీ నొప్పికి శ్రద్ధ వహించడాన్ని లేదా నొప్పి మందులలో మరింత వ్యయంతో కూడుకున్నట్లయితే వారు మరింత పెద్ద సమస్యలకు మరింత ఎక్కువ వసూలు చేయాలని నిర్ణయించుకుంటారు.

మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ చరిత్రను ఉపయోగించడం ద్వారా ఈ కంపెనీలు ఇతర ముగింపులు కూడా ఉండవచ్చు. కాలానుగుణంగా, విశ్వసనీయ బహుమతి కార్డుల వంటి అదనపు మూలాల నుండి మరింత సమాచారం అందుబాటులోకి వచ్చినందున, మీ జీవితాన్ని మీరు ఎలా నడిపించాలో, మరియు వారి భీమా ప్రీమియంలను ధరల ప్రకారం నిర్ణయించే అధికారులను నిర్ణయిస్తారు.

పేషెంట్ ప్రొటెక్షన్

దురదృష్టవశాత్తు, వారి తీర్మానాలు మరియు తీర్పులు, లేదా సరియైనవి కానట్లయితే అది ఎలాంటి తేడా లేదు. మరియు మీకు ఖర్చు ఆ తీర్మానాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అవి ఎలా తప్పుగా ఉన్నాయేమో.

ప్రిస్క్రిప్షన్ చరిత్ర డేటా సరిగ్గా ఉందని నిర్ధారించుకోకుండా మినహాయించి, ఈ సమాచారం నుండి తమను తాము కాపాడటానికి కొంచెం లేదా ఏది రోగులు చేయలేరు. ఇది మీ భీమా ధరను నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది కాబట్టి, IntelliScript మరియు MedPoint రెండింటికీ, చట్టప్రకారం, ఫెయిర్ క్రెడిట్ రిపోర్టింగ్ యాక్ట్ (FCRA.) ను కట్టుబడి ఉండాలి, మీ క్రెడిట్ స్కోర్ లాగే, మీ ఫార్మసీ కాపీని అభ్యర్థించవచ్చు చరిత్ర నివేదికను ఈ సంస్థల నుండి ఉచితంగా ఒక సంవత్సరం లేదా మీ జీవితంలో లేదా వైకల్యం భీమా కోసం తిరస్కరించబడింది.

మీ మెడికల్ రికార్డ్స్ పొందండి

మీరు ఆరోగ్య భీమా కోసం మార్కెట్లో ఉంటే, మీ మెడికల్ రికార్డ్స్ (అన్ని రికార్డులు, మీ ఫార్మస్యూటికల్ హిస్టరీ మాత్రమే కాకుండా), వాటిని జాగ్రత్తగా సమీక్షించి , ఏవైనా లోపాలను సరిచేయండి .

మీ IntelliScript ఫార్మసీ చరిత్ర నివేదిక కాపీని పొందడానికి, 877-211-4816 కాల్ చేయండి.

మీ MedPoint నివేదిక కోసం, కాల్ 888-206-0335 లేదా వ్రాయండి:

MedPoint వర్తింపు
ఇంజెనిక్స్, ఇంక్.
2525 లేక్ పార్క్ Blvd.
వెస్ట్ వ్యాలీ సిటీ, ఉటా 84120