మీ మెలనోమా రోగనిర్ధారణ మరియు ఫలిత చికిత్స చికిత్స వ్యూహాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి ఒక మార్గం మీ మెలనోమా పాథాలజీ నివేదికను చదవడం, ఇది మీ వైద్యుడికి పంపబడుతుంది మరియు మీ వ్యాధి యొక్క ఖచ్చితమైన దశ వంటి క్లిష్టమైన సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ నివేదికలలో సాంకేతిక పరిభాషను అర్థం చేసుకోవడానికి మీకు సహాయపడే కథనాల వరుసలోని మొదటి భాగం ఇది.
నిర్ధారణ అవలోకనం
మీ చర్మ పరీక్ష సమయంలో ఒక అనుమానాస్పద పుండు లేదా ద్రోహి కనిపించినట్లయితే, మీ ప్రాధమిక చికిత్స వైద్యుడు లేదా చర్మవ్యాధి నిపుణుడు రోగనిర్ణ శాస్త్ర నిపుణుడు ( చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి కణజాలాలను మరియు ద్రవాలను పరీక్షించే ఒక వైద్యుడు) పరీక్షించడానికి సూక్ష్మదర్శిని.
రోగనిరోధక శాస్త్రం బయాప్సీలో ప్రాణాంతక (కేన్సర్) కణాలను కనుగొన్నట్లయితే, మీ ప్రాధమిక సంరక్షణా వైద్యుడు ఇతర పరీక్షలు - శోషరస నోడ్, రక్తం, మూత్రం మరియు ఇమేజింగ్ టెస్ట్లు - క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందిందా కాదో తెలుసుకోవడానికి ఆదేశించవచ్చు. ఈ పరీక్షలు రోగలక్షణ శాస్త్రవేత్తల స్థానాన్ని, వ్యాప్తి మరియు మెలనోమా యొక్క దశను అంచనా వేయడానికి సహాయపడతాయి. రోగనిర్ధారణ నిపుణుడు పరీక్ష ఫలితాలను సమీక్షించి, క్యాన్సర్ దశను నిర్ణయించిన తర్వాత మీ ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యునితో వ్యవహరిస్తాడు. కలిసి, వారు మీ పరిస్థితికి సరైన చికిత్స విధానాలను నిర్ణయిస్తారు.
మిటోటిక్ రేట్
మీ రోగనిర్ధారణ నివేదిక కణితి దశ, క్లార్క్ స్థాయి , బ్రెస్లో మందం , వ్రణోత్పత్తి (మెలనోమా చర్మం ద్వారా విచ్ఛిన్నం అయినప్పుడు సంభవిస్తుంది) మరియు మిటోటిక్ రేటు (MR) వంటి సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
సాపేక్షమైన సెంటినెల్ శోషరస నోడ్ జీవాణుపరీక్ష కలిగి ఉండటం వలన అధిక మిటోటిక్ రేటు కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
మైక్రోస్కోప్తో కలుపబడిన (శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడిన) కణితిని పరీక్షించి మరియు కణాల సంఖ్యను మానవీయంగా లెక్కించే కణాల సంఖ్యను లెక్కించడం ద్వారా MR ను కొలుస్తారు, ఇది విభజన కణాల యొక్క సులభంగా గుర్తించదగిన లక్షణం.
చాలా తరచుగా, MR మూడు విభాగాల్లో ఒకటిగా నివేదించబడింది (ఇది కొన్నిసార్లు ఒక నిరంతర, అసంఖ్యాక సంఖ్య)
- చదరపు మిల్లిమీటర్కు 1 కంటే తక్కువ
- చదరపు మిల్లిమీటర్కు 1 నుండి 4 వరకు
- చదరపు మిల్లిమీటర్కు 4 కంటే ఎక్కువ
మిటోటిక్ గణన అధికం, కణితి ఎక్కువగా వ్యాప్తి చెందుతుంది (స్ప్రెడ్). తర్కం మరింత కణాలు విభజించడం, అంటే వారు రక్తం లేదా శోషరస నాళాలను దాడి చేస్తారు, అందుచేత శరీరాన్ని చుట్టూ వ్యాప్తి చెందుతుంది.
పరిశోధన I మెలనోమా రోగులకు మనుగడ యొక్క అసమానత మరియు చతురస్ర మిల్లిమీటర్కు 0 యొక్క మిటోటిక్ రేటు పన్నెండు రెట్లు చదరపు మిల్లిమీటర్కు 6 కన్నా ఎక్కువ మైటాటిక్ రేటు ఉన్న రోగుల పట్ల ఉంది. అంతేకాకుండా, తక్కువ MR పునరావృతమయ్యే గాయాలు కేవలం 4% మాత్రమే. మీ సెంటినెల్ శోషరస బయాప్సీ సానుకూలంగా ఉందో లేదో అంచనా వేయడానికి మైటోటిక్ రేటు కూడా సహాయపడుతుంది.
MR విలువైనది కొలుస్తుంది?
1990 ల నుండి, అనేక అధ్యయనాలు మెలనోమా రోగులలో మిటోటిక్ రేటు గణనీయమైన అంచనా అని నిర్ధారించాయి, అయినప్పటికీ కొన్ని వివాదాలు ఇంకా ఉన్నాయి. రెండు సమస్యలు చర్చలో ఉన్నాయి: 1) ఇతర ప్రోగ్నోస్టిక్ కారకాలతో MR స్వతంత్రంగా ఉందా? మరియు 2) లేకపోతే, సమయం మరియు వ్యయం విలువ MR కొలిచే ఉంది?
మెలనోమా యొక్క ప్రస్తుత స్టేజింగ్ వ్యవస్థలో MR కు ఎటువంటి పాత్ర ఉండకపోయినా, వ్రణోత్పత్తి కంటే ఇది చాలా ముఖ్యమైన ప్రోగ్నస్టిక్ కారకం అని నిరూపించబడింది, ఇది ప్రదర్శనలో ముఖ్యమైన పాత్రను కలిగి ఉంది. అయితే కొంతమంది వైద్యులు, మిటోటిక్ రేటు అనేది ఒక స్వతంత్ర ప్రగతిశీల కారకం కాదని నమ్ముతారు, ఎందుకంటే ఇది కణితి (బ్రెస్లో) మందం మరియు వ్రణోత్వానికి సంబంధించినది. ఉదాహరణకు, అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ డెర్మాటోలజీ వాదన ప్రకారం జీవాణుపరీక్ష నివేదికలలో MR ఐచ్ఛికంగా ఉండాలి. ఇంకొక వైపు, జాతీయ సమగ్ర కేన్సర్ సెంటర్ MR దశ II లో II రోగులకు అన్ని గాయాలకు నివేదించబడాలని సిఫారసు చేస్తుంది.
ఇంకా, ఇతర నిపుణులు MR ను కొలిచేందుకు భవిష్యత్తులో పరిశోధనా ప్రయోజనాల కోసం పెద్ద విద్యావిషయక (విశ్వవిద్యాలయ) వైద్య కేంద్రాలలో మాత్రమే చేయాలని వాదిస్తారు. MR మీ రోగనిర్ధారణ నివేదికలో చేర్చబడకపోతే, అతని లేదా ఆమె తార్కికం గురించి మీ వైద్యుడిని అడగడానికి నిర్ధారించుకోండి.
ముగింపు
ఎల్లప్పుడూ మీ రోగనిర్ధారణ నివేదిక యొక్క కాపీని అభ్యర్థించండి. దాన్ని చదివి, దాని గురించి మీ వైద్యుడి ప్రశ్నలను అడగండి. ఒక నిపుణుడు నుండి డెర్మాటోపథాలజిస్ట్ వంటి రోగనిర్ధారణ గురించి రెండవ అభిప్రాయాన్ని పొందడానికి వెనుకాడరు. పరిజ్ఞానం పొందిన రోగి అధికారం కలిగిన రోగి, మరియు అధికారం కలిగిన రోగి మెరుగైన చికిత్స ఎంపికలు చేయవచ్చు, ఇది మంచి ఫలితాలకు దారి తీస్తుంది.
మీ మెలనోమా పాథాలజీ రిపోర్ట్ ను ఎలా అర్థం చేసుకోవచ్చో మరింత
సోర్సెస్:
మెలనోమా. జాతీయ సమగ్ర కేన్సర్ నెట్వర్క్. V1.2009.
క్యాన్సర్ వ్యాధి నిర్ధారణ అండర్స్టాండింగ్: స్కిన్ మెలనోమా. కాలేజ్ ఆఫ్ అమెరికన్ పాథాలజిస్ట్స్.
ఎటిస్ MG, వోల్మెర్ RT. "మెలనోమాలో మిటోటిక్ రేటు: ఒక పునఃనిర్మాణం." యామ్ జే క్లిన్ పాథోల్ 2007 127 (3), 380-4.
బార్న్హిల్ RL, కాట్జెన్ J, స్పాట్జ్ A, ఫైన్ J, బెర్విక్ M. "స్థానిక దృష్టిలో ఉన్న మెలనోమా కోసం ఒక ప్రతిపాదన కారకంగా మైటోటిక్ రేటు యొక్క ప్రాముఖ్యత." జె కతన్ పతోల్ 2005 32 268-273.