టూనినిక్లు రక్తస్రావములను నియంత్రించటానికి గట్టి బ్యాండ్లుగా ఉంటాయి, ఇవి పూర్తిగా గాయంతో రక్త ప్రవాహాన్ని ఆపడం ద్వారా జరుగుతాయి. పర్యాయపదాలు కేవలం చేతి మరియు లెగ్ గాయాలు పని; మీరు సరిగ్గా రోగి యొక్క మెడ చుట్టూ ఒక గట్టి బ్యాండ్ను మూసి వేయలేరు మరియు రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని ఆపడానికి దానిని కిందికి వేయండి.
సాంప్రదాయకంగా, రోగిని షాక్ను అభివృద్ధి చేయకుండా ఉంచడానికి చెత్త రక్తస్రావం కోసం టోర్క్వికెట్లు రిజర్వు చేయబడ్డాయి.
ది టూనిక్యూట్ వివాదం
టోర్నీకీట్ల ఉపయోగం మొదటగా యుధ్ధరంగంలో 1674 లో డాక్యుమెంట్ చేయబడింది. టోర్క్వికెట్ ఉపయోగం యొక్క సమస్యలు తీవ్రమైన కణజాల నష్టంకి దారితీస్తుందని చెప్పబడింది. సైనికులకు టోర్క్వికెట్లను ఉపయోగించడం తరచూ ఆరోపణలు కలిగివుంటాయి, అయితే అంటువ్యాధి నుండి సులభంగా లభిస్తాయి. చివరకు, టోర్నీకీట్లు అత్యవసర ప్రథమ చికిత్స రంగంలో ఒక చెడ్డ రాప్ను అభివృద్ధి చేశాయి.
పౌర ప్రపంచం లో ఒక టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు చివరి రిసార్ట్గా చూడవచ్చు. పోరాట గాయాలను తీవ్రంగా మరియు పోరాట పోరాడవలసిన అవసరం ఉండటంతో వారు సైనికులకు అర్ధమయ్యారని భావించారు. ఒక టోర్నీకీట్ ను అన్వయించి, విస్మరించవచ్చు.
ఆ టోర్నీకీట్లు పని చేయవని అర్థం కాదు. దీనికి విరుద్ధంగా, టోర్నీకీట్లు రక్త స్రావంని చాలా బాగా ఖైదు చేయగలవు మరియు తీవ్రమైన రక్త స్రావం సందర్భాలలో తప్పనిసరిగా ఉపయోగపడతాయి, అది ఏ ఇతర మార్గాన్ని ఆపలేరు. వారు త్వరగా దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు మరియు వారు చోటుచేసుకున్న తర్వాత నిరంతరం పర్యవేక్షించవలసిన అవసరం ఉండనందున వారు యుద్ధభూమిలో ప్రాచుర్యం పొందారు, గాయపడిన సైనికులు చైతన్యం కొనసాగించి, పోరాడుతూ ఉంటారు.
పౌరులు, ఆలోచన జరిగింది, సమయం వచ్చింది. రక్త స్రావం నియంత్రించడానికి మనం చర్య తీసుకోవచ్చు. మేము ప్రత్యక్ష ఒత్తిడిని ప్రారంభించటానికి నేర్పించబడ్డాము మరియు అది పనిచేయకపోతే, పైకెత్తు. రక్తస్రావం కొనసాగినట్లయితే, ఒక టోర్నీకీట్ భయంకరమైన ఎంపికగా మారింది. కాబట్టి దుర్వినియోగం, టోర్క్వికెట్లు ఉపయోగించినట్లయితే ఒక లింబ్ యొక్క నష్టం హామీ భావిస్తున్నారు. ఆ రక్త ప్రవాహాన్ని కోల్పోవడం ఖచ్చితంగా విపత్తు కణజాల నష్టంకి దారి తీస్తుంది.
ఆధునిక, సాక్ష్యం ఆధారిత ఔషధం టోర్క్వికెట్ల గురించి సుదీర్ఘమైన అభిప్రాయాలను మారుస్తుంది. రక్తస్రావం తీవ్రమైన సమస్య. ఇది ఉన్నప్పుడు, అది నిలిపివేయబడాలి. లేకపోతే, రోగి మరణిస్తాడు. చుట్టూ గజిబిజి సమయం లేదు.
టూన్నిక్యూట్ ఎప్పుడు ఉపయోగించాలో
టూకీనిక్ అప్లికేషన్ రెండు సందర్భాలలో జరగాలి:
- వెంటనే మరియు ఒకేసారి దరఖాస్తు చేసినప్పుడు ప్రత్యక్ష పీడనం మరియు ఎత్తులో రక్తస్రావం ఆపివేయబడకపోతే.
- ఏదైనా కారణం ఉంటే అది పని చేస్తున్నప్పటికీ, ప్రత్యక్ష ఒత్తిడిని నిర్వహించలేము.
సంఖ్య 1 రక్తస్రావం నియంత్రణ దశలు ద్వారా వెళ్ళే సంప్రదాయ వీక్షణ, కానీ వేగవంతం. నేను కేవలం శిశువు పారామెడిక్గా ఉన్నప్పుడు, వ్యాధులను అరికట్టడానికి మరియు జీవితాలను రక్షించడానికి నేర్చుకోవడం, రక్తస్రావం నియంత్రణ దరఖాస్తు యొక్క పొరలుగా బోధించబడింది. మొదట, మీరు ప్రత్యక్ష ఒత్తిడిని ప్రయత్నించారు మరియు కొంతకాలం తర్వాత, ఎత్తులోకి వెళ్లారు. మీరు వేచి ఉండాల్సినంత కాలం ఎంత బాగా నిర్వచించబడలేదు. ఏ విషయం, ఇది చాలా నెమ్మదిగా ఉంది మరియు అర్ధవంతం లేదు.
ఎందుకు వేచి ఉండాలో? ప్రత్యక్ష పీడనం మరియు ఎలివేషన్ కలిసి పని చేస్తే, అది కలిసి పని చేయండి. రంధ్రం ప్రదర్శించటానికి కుళ్ళిపోయేటప్పుడు గట్టిగా గట్టిగా నొక్కడం వల్ల హృదయం స్థాయిని పెంచండి. ఆ సమయంలో రక్తం ఇప్పటికీ మీ వేళ్లు కింద నుండి కట్టుకట్టడం ద్వారా లేదా బయట పడుతున్నట్లయితే, ఒక టీకావిట్ అనేది చెడు ఆలోచన కాదు.
సంఖ్య 2 యుద్ధంలో నేర్చుకున్న పాఠం. ఫైటర్స్ ఫైట్, మరియు టోర్నిక్యూట్స్ వాటిని వీలు. అది పౌరులకు కూడా వర్తిస్తుంది. హైకెర్స్ సహాయం పొందడానికి నడకలో అవసరం. బహుళ గాయాలు కలిగిన రోగులు చేతులు స్వేచ్ఛగా ఉండటానికి అనుమతించే చికిత్సలు అవసరం. దీర్ఘకాలం ఒత్తిడిని ఎదుర్కోడానికి ప్రయత్నిస్తున్న రక్షకుని చేతిలో అండబులెన్స్ దారితీస్తుంది.
రోగులు కూడా స్వీయ-దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు. ప్రత్యక్ష ఒత్తిడి యొక్క స్వీయ దరఖాస్తు చాలా కష్టం.
పోరాట అనువర్తనం పర్యటన (CAT)
కంప్యుటర్ అప్లికేషన్ టోర్నీకీట్ (CAT) అనేది చాలా సాధారణ వ్యాపార టోర్నీలె అందుబాటులో ఉంది. ఇది US సైనిక అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఇది చిటికెడు కాదు, అది విండ్లాస్ (టోర్టివికెట్ను బిగించడానికి ఒక హ్యాండిల్) ను ఉపయోగిస్తుంది మరియు రోగి స్వీయ-దరఖాస్తు చేయవచ్చు.
ఈ విషయాలు మొదట మార్కెట్లోకి వచ్చినప్పుడు, వారు కేవలం నల్లజాతికి వచ్చారు, నేను పౌర టోర్నీకి సిఫార్సు చేయలేదు. ఇది మీ బ్లీడింగ్ ఆర్మ్ చుట్టూ ఒక ప్రకాశవంతమైన నారింజ పట్టీతో నిలబడటానికి కాదు, కానీ నలుపు దాక్కున్న రక్తం మరియు తక్కువ కాంతిని చూడటం చాలా కష్టంగా ఉంటుంది. ఆసుపత్రిలో ఉన్న వైద్యులు అది నల్లగా ఉంటే టోర్నీకీట్ను కోల్పోతారు.
ఘర్షణ కట్టుతో పట్టీ యొక్క చిట్కాను తినడం ద్వారా ముందుగానే CAT ఉపయోగించాలి. మీరు లేకపోతే, మీరు క్షణం వేడి లో ఒత్తిడి కింద చేయడానికి చాలా కష్టం కావచ్చు, మీరు చేతి తొడుగులు (nitrile లేదా తోలు) ధరించి ముఖ్యంగా. ముందుగానే టోర్నీకీని తయారు చేయటానికి మాత్రమే లోపము, అప్పుడు మీరు ఆ స్థలంలోకి ప్రవేశించటానికి అంత్య భాగంలోకి పడిపోవాలి.
స్పెషల్ ఆపరేషన్స్ ఫోర్స్ టాక్టికల్ (SOFT) Tourniquet
SOFTT దాదాపుగా CAT మాదిరిగానే ఉంటుంది. CAT వినియోగం సమయంలో గజిబిజిగా ఉంటుంది, ప్రత్యేకంగా మీరు వ్యక్తిగత రక్షక తొడుగులు ఏ విధమైన ధరించి ఉంటే, ఘర్షణ కట్టుతో ఉంటుంది.
SOFTT న కట్టుతో కలిసి గురవుతుంటాయి, ఇది మీరు రాపిడి చివరిలో ఇప్పటికే మృదువుగా ఉన్న పట్టీ యొక్క ముగింపును కలిగి ఉండటానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, మీరు గాయపడిన ఆర్మ్ లేదా కాలు చివరన కాన్వాస్ పట్టీ యొక్క వృత్తం వేయకూడదు. మీరు కేవలం లింబ్ చుట్టూ టోర్క్వీట్ ను మూసివేయవచ్చు మరియు స్థలానికి స్నాప్ చేయవచ్చు.
మీరు ఈ టోర్నీకీట్ వేరొకరికి వర్తింపజేస్తే ఈ ప్రయోజనం ఉపయోగపడుతుంది. స్వీయ-దరఖాస్తు వెళ్ళినంతవరకు, ఇది ఒక చేతితో ఒకేసారి స్నాప్ చేయడానికి దాదాపు అసాధ్యం, కాబట్టి మీ స్వంత చేతిని దానిపై పెట్టడం CAT ను ఉపయోగించడం.
SWAT-T
SWAT-T అనేది CAT లేదా SOFTT కంటే వేరొక రకమైన టోర్క్వికెట్. పౌర జనాభాలో ఎక్కువ ఉద్దేశించినది, ఇతర ఇద్దరికి విండ్లాస్ చేసేటప్పుడు అదే విషయం సాధించడానికి దట్టమైన రబ్బరును ఉపయోగిస్తుంది. SWAT-T స్వీయ-దరఖాస్తు చేయలేము, కానీ CAT లేదా SOFTT వలె కాకుండా, ఇది పిల్లలకు మరియు చాలా చిన్న పెద్దలకు వర్తించవచ్చు.
విండ్లాస్తో ప్రయాణించేవారు ఒక చిటికెడు పలకను కలిగి ఉండాలి, తడిసిన పట్టీలోకి లాగకుండా చర్మాన్ని అడ్డుపడే విండ్లాస్ క్రింద బట్ట యొక్క మందపాటి ప్రాంతం ఉండాలి. ఒక చిటికెడు ప్లేట్ లేకుండా, చర్మం మరియు మృదు కణజాలం వక్రీకరించి, లాగబడవచ్చు, నొప్పిని కలిగించవచ్చు మరియు సున్నితమైన చర్మం ఉన్న రోగులలో, మరింత గాయం.
CAT మరియు SOFTT లలో పించ్ పలకలు వాటిని పిల్లలకు చిన్నవిగా మరియు చిన్నవిగా, వృద్ధులకు, వయోజన రోగులకు తక్కువగా కత్తిరించుటకు అసాధ్యం చేస్తాయి. చిన్న రోగులకు అదనపు ప్లస్: SWAT-T ను పలు గాయాలు లేదా బహుళ రోగులకు రెండు టోర్నీకీట్లుగా కట్ చేయవచ్చు.
సాధారణ టూర్విక్యూట్ మిస్టేక్స్
టోర్క్వికెట్లతో అత్యంత సాధారణ సమస్య చాలా వదులుగా వాటిని ఉంచడం. ఒక టోర్నీకీట్ అసౌకర్యవంతమైనది కనుక గట్టిగా లేకుంటే, ఇది పనిచేయదు.
ఇంప్రూవ్డ్ టార్చ్యువెయిట్లకు చాలా ఎక్కువ వైఫల్యం ఉంటుంది, కాబట్టి మీరు ఎల్లప్పుడూ మీ రక్తనాశుల కోసం మీ ప్రథమ చికిత్స కిట్లో ఒక వాణిజ్య టోర్నీని ఉంచాలి. ఒకటి కన్నా ఎక్కువ, వాస్తవానికి, ఒక టోర్నీకీట్-సరిగ్గా ఉపయోగించినప్పుడు-రక్తస్రావంని ఆపడానికి సరిపోకపోవచ్చు. ముఖ్యంగా కాళ్ళు మరియు అధిక బరువు ఉన్న రోగులకు, రెండు లేదా మూడు టోర్నీకీట్లు దరఖాస్తు చేయడానికి బయపడకండి.
టోర్నీకీట్స్ యొక్క అక్రమ వినియోగం నివారించటంతో పాటు, అత్యవసర విభాగంలో ఒక డాక్టర్ కాకుండా వేరే ఎవరైనా టోర్నీకీట్లు తొలగించరాదు. చాలా కాలం లో ఒక టోర్నీకీని విడిచిపెట్టినప్పుడు, సిద్ధాంతపరంగా కణజాలం నష్టానికి దారి తీయవచ్చు, అలాంటి నష్టం మరియు తొలగింపు గురించి పత్రబద్ధమైన కేసులను నేను గుర్తించలేకపోయాను, తీవ్రమైన రక్తస్రావం దారితీసే అవకాశం ఉంది.
> సోర్సెస్:
> బీబె, రిచర్డ్, మరియు డెబోరా ఫంక్. ఎమర్జెన్సీ కేర్ యొక్క ఫండమెంటల్స్. 2001. డెల్మర్.
> మాబ్రి, రాబర్ట్ ఎల్. "యుద్దభూమిలో యుద్ధరంగం ఉపయోగం." మిలటరీ మెడిసిన్. మే 2006.
> వాల్టర్స్, థామస్ జే, మరియు మాబ్రి, రాబర్ట్ L. "యుద్ద సంబంధాలపై టూర్నిక్వాట్స్ యొక్క ఉపయోగం సంబంధించిన విషయాలు." మిలటరీ మెడిసిన్. సెప్టెంబర్ 2005.