మీ డాక్టర్ ఎందుకు IBS చికిత్స కోసం ఒక యాంటిడిప్రెజెంట్ సూచించవచ్చు ఎందుకు

మీరు బాధపడకపోతే మీ డాక్టర్ మీ ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్ (ఐబీఎస్) కోసం యాంటీడిప్రెసెంట్ను ఎందుకు నిర్దేశిస్తున్నారో మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. లేదా, బహుశా అనేక IBS బాధితులకు ఇష్టం, మీరు మీ ఐబిఎస్ పక్కన ఉన్న నిరాశతో లేదా ఆందోళనతో బాధపడుతున్నారు, కాబట్టి ఈ ఆలోచన కొంత కొంచెం అర్ధాన్ని కలిగించింది, కానీ మీ ఐబిఎస్ లక్షణాలపై యాంటిడిప్రేంట్ ఏమి ప్రభావాలను కలిగిస్తుందో మీకు ఆసక్తికరమైనవి.

ఈ క్రింది పర్యావలోకనం యాంటీడిప్రెసెంట్స్ను కొన్నిసార్లు ఐబిఎస్ చికిత్సగా ఉపయోగించడం మరియు సాధారణంగా ఐబీఎస్ రోగులకు సూచించే యాంటిడిప్రెసెంట్స్ రకాలుగా మీకు ఎందుకు బోధించబడుతుందనే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తారు.

ఎందుకు యాంటిడిప్రెసెంట్స్ IBS కొరకు వాడతారు

ఈ తరగతిలోని మందులు యాంటిడిప్రెసెంట్స్గా గుర్తించబడుతున్నప్పటికీ, అవి నిరుత్సాహపరిచిన మనస్థితిని స్థిరీకరించే ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. జీర్ణవ్యవస్థపై సానుకూల ప్రభావాలను కలిగి ఉండటంతో యాంటీడిప్రెసెంట్స్ ఆందోళనను మరియు నొప్పి అనుభూతిని తగ్గించటానికి చూపించారు.

వైద్యులు ఒక ఐబిఎస్ రోగికి యాంటీడిప్రేంట్ను సూచించవచ్చు, కానీ ఇది ఒక "ఆఫ్ లేబుల్" ఔషధం యొక్క ఉపయోగంగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే యాంటిడిప్రెసెంట్ ఒక IBS చికిత్స వలె FDA ఆమోదం పొందలేదు. అయినప్పటికీ, అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, విస్తృతమైన పరిశోధనా సమీక్ష తర్వాత, TCS మరియు SSRI లు - రెండు రకాల ఔషధాల యొక్క ప్రభావంపై IBS చికిత్సకు వారి ఉపయోగం సిఫార్సు చేసేందుకు తగినంత పరిశోధన మద్దతు ఉందని నిర్ధారించింది.

ప్రత్యేకంగా, యాంటీడిప్రజంట్స్ గట్ చలనము మరియు విస్సురల్ హైపర్సెన్సిటివిటీలపై సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయి. ఇది ఐబిఎస్ లక్షణాలపై యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క ప్రయోజనాలు ఫలితంగా మెదడు మరియు గట్లోని న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లలో ఈ ఔషధాల యొక్క చర్య ఫలితంగా ఉంటుందని ఊహించబడింది.

IBS చికిత్సలో ఉపయోగించిన యాంటిడిప్రెసెంట్స్ రకాలు

IBS కోసం ఉపయోగించే యాంటిడిప్రెసెంట్స్ సాధారణంగా క్రింది తరగతులలో ఒకటిగా వస్తాయి:

ట్రైక్లిలిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (TCAs)

యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క పెద్ద రాష్ట్రాల్లో ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ఉన్నారు. ఇది ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ నొప్పి-వ్యతిరేక మరియు గట్-మందగడం లక్షణాలను కలిగి ఉందని, మరియు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ సెరోటోనిన్ మరియు నోర్పైనెఫ్రిన్ల మీద నటన ద్వారా ఇలా చేయవచ్చని ఇది చక్కగా సూచించబడింది. గట్ చలనము యొక్క ఈ మందగింపు, అతిసారం-ప్రబలమైన IBS (IBS-D) చికిత్సకు బాగా సరిపోతుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, అదే చర్య ( anticholinergic effect ) ప్రేగులలో మందగించడం ఫలితంగా అప్పుడప్పుడూ దుష్ప్రభావం, పొడి నోరు, అస్పష్టమైన దృష్టి, లైంగిక సమస్యలు, మైకము, తీవ్రత తక్కువగా ఉండుట, తలనొప్పి మరియు బరువు పెరుగుట వంటి దుష్ప్రభావాలకు దారి తీస్తుంది. మాంద్యం చికిత్సకు ఉపయోగించినప్పుడు కంటే IBS చికిత్స చేసినప్పుడు TCAs సాధారణంగా తక్కువ మోతాదులో సూచించబడతాయి. క్రింది IBS కోసం సూచించబడే TCA ల యొక్క ఉదాహరణలు:

• ఏలావిల్ (అమిట్రీపాలిలైన్)
• టోఫ్రానిల్ (ఇంప్రమైన్)
• నోర్ప్రామిన్ (డెస్ప్రామైన్)
• Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)

సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీపెట్కే ఇన్హిబిటర్లు (SSRI లు)

నాడీ వ్యవస్థలో న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ సెరోటోనిన్ యొక్క స్థాయిని పెంచడానికి రూపొందించబడిన మందులు, మానసిక స్థితిపై లాభదాయకమైన ప్రభావాన్ని సులభతరం చేసేందుకు ఎంచుకున్న సెరోటోనిన్ రీపెట్కే ఇన్హిబిటర్లు (SSRI లు).

మాత్రమే న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ సెరోటోనిన్ లక్ష్యంగా ఎందుకంటే, SSRIs సాధారణంగా tricyclic యాంటిడిప్రెసెంట్స్ కంటే తక్కువ దుష్ప్రభావాలు కలిగి. శరీరానికి సర్దుబాటు చేయడం వల్ల వికారం, అతిసారం, ఆత్రుత మరియు తలనొప్పి యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలు తగ్గుతాయి. మలబద్ధకం ప్రభావం లేకపోవటం వల్ల ఎస్.ఆర్.ఆర్.ఐ.యస్ ఎక్కువగా మలబద్దక ఐబిఎస్ (ఐబిఎస్-సి) తో బాధపడుతున్న వారికి మంచి ఎంపిక.

SSRI లు కూడా లైంగిక ఇబ్బందులు (సెక్స్ డ్రైవ్ మరియు / లేదా ఇబ్బంది పడటం ఇబ్బంది) మరియు బరువు పెరుగుట యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలకు దారి తీయవచ్చు. వేర్వేరు వ్యక్తులు వేరొకరితో స్పందిస్తారని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం, ఒక వ్యక్తి మరొక రకంలో కంటే ఎక్కువ రకమైన SSR ను సహించగలడు.

సాధారణంగా సూచించిన SSRI ల యొక్క కొన్ని ఉదాహరణలు:

• సిలెక్స్ (సిటోప్రాగ్రామ్)
• లెక్స్పోరో (ఎస్సిటాప్రామ్ ఆక్లలేట్)
• ప్రోజాక్ (ఫ్లోక్సటిన్)
• పాక్సిల్ (పారోక్సేటైన్)
• జోలోఫ్ట్ (సెర్ట్రాలిన్)

డిప్రెషన్ కోసం 5-HT3

పరిశోధకులు 5-HT3 గ్రాహకాలుగా తెలిసిన ప్రత్యేక సెరోటోనిన్ రిసెప్టర్ సైట్లు లక్ష్యంగా మందులను చూశారు. వివాదాస్పద Lotronex ఈ వర్గంలోకి వస్తుంది.

తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల కారణంగా, లోరొనెక్స్ ప్రిస్క్రిప్షన్పై FDA కఠినమైన పరిమితులను విధించింది. ఒక 5-HT3 యాంటిడిప్రెసెంట్, రీమెరోన్ (మైర్టాజాపైన్) ఉంది. IBS కోసం రీమెరాన్ ప్రభావాన్ని డేటా పరిమితం చేసింది మరియు అందువల్ల IBS రోగులకు తక్కువగా సూచించబడవచ్చు.

_{సోర్సెస్}

_{ఫోర్డ్, ఎ., Et.al. " అమెరికన్ కాలేజ్ అఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ మోనోగ్రాఫ్ ఆన్ ది మేనేజ్మెంట్ ఆఫ్ చికాగోట్ బోవేల్ సిండ్రోమ్ అండ్ క్రానిక్ ఇడియోపథిక్ కన్పిపేషన్ " అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ 2014 109: S2-S26.}

_{అగర్వాల్, A. & వోల్వెల్, PJ "చికాకుపెట్టే పేగు వ్యాధి: రోగ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ" బ్రిటిష్ మెడికల్ జర్నల్ , 2006 332: 280-283.}

_{జోన్స్, J. et.al. "బ్రిటీష్ సొసైటీ అఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ మార్గదర్శకాలు ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్ యొక్క నిర్వహణ" గట్ 2000 47: ii1-ii19.}

_{లాసీ, బి., వీసెర్, కే. & లీ, ఆర్. "ది ట్రీట్ ఆఫ్ ఇరేబిటబుల్ పేలేల్ సిండ్రోమ్" థెరాప్యూటిక్ అడ్వాన్సెస్ ఇన్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ 2009 2: 221-238.}

_{సైన్సబరీ, ఎ. & ఫోర్డ్, A. " చికిత్సా భక్షక సిండ్రోమ్ చికిత్స : బియొడ్ ఫైబర్ మరియు యాంటిస్పాంస్మోడిక్ ఎజెంట్స్" థెరాప్యూటిక్ అడ్వాన్సెస్ ఇన్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ 2011 4: 115-127.}