మీరు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కలిగి ఉంటే మీరు టెస్టిస్టెరోన్ తీసుకోవచ్చా?

నా రోజువారీ వైద్య పద్ధతిలో తరచుగా ఒక ప్రశ్న తరచూ సంభవిస్తుంది. "నేను ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చరిత్రను కలిగి ఉన్నాను, కానీ నా టెస్టోస్టెరోన్ స్థాయి తక్కువగా ఉంది. నేను టెస్టోస్టెరోన్ను తీసుకోవచ్చా? "చాలామంది వైద్యులు అందించే పాట్ సమాధానం" ఖచ్చితంగా కాదు "- టెస్టోస్టెరోన్ అగ్ని మీద ఇంధనం వలె పని చేస్తుంది మరియు క్యాన్సర్ వృద్ధిని వేగవంతం చేస్తుంది.

కానీ ఇది నిజం? సమాధానం ఒక అర్హత "అవును," కానీ దిగువ పరిష్కరించే మినహాయింపులు కనీసం నాలుగు పరిస్థితులు ఉన్నాయి.

అయినప్పటికీ, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషులు టెస్టోస్టెరాన్ తీసుకునే విషయాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకునే ముందు, టెస్టోస్టెరోన్ను అంచనా వేసే రక్త పరీక్షలు ఎలా వివరించబడుతున్నాయో చర్చించాల్సిన అవసరం ఉంది. రక్తంలో టెస్టోస్టెరోన్ స్థాయి అతి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు నిర్వచించే ఖచ్చితమైన స్థాయి ఏమిటి?

టెస్టోస్టెరాన్ ప్రయోగశాల బ్లడ్ టెస్టింగ్

రక్తంలో టెస్టోస్టెరోన్ పరీక్షించడానికి సంబంధించిన అనేక సమస్యలు ఉన్నాయి. మొదట, టెస్టోస్టెరాన్ రక్తం స్థాయిలు ఉదయం మరియు సాయంత్రం తక్కువగా ఉంటాయి. "తక్కువ" అని 4 గంటలకు తీసుకున్న ఒక పరీక్ష రక్తం తీసుకోబడిన రోజు కారణంగా సాధారణ పరిధికి బయట ఉంటుంది.

సెకను, టెస్టోస్టెరాన్ పరీక్షల యొక్క రెండు రకాలు నిజానికి ఉన్నాయి: మొత్తం టెస్టోస్టెరాన్ మరియు ఉచిత టెస్టోస్టెరాన్. చాలా రొటీన్ పరీక్షలు మొత్తం టెస్టోస్టెరోన్ను మాత్రమే అంచనా వేస్తాయి. అయితే, టెస్టోస్టెరాన్ యొక్క శారీరక చర్య యొక్క ఉచితమైన టెస్టోస్టెరాన్ అనేది మరింత ఖచ్చితమైన కొలత. ఆ, నిపుణులు స్పష్టంగా ఉచిత టెస్టోస్టెరాన్ మరియు వారి శక్తి మరియు లిబిడో గురించి పురుషులు నివేదిక అసమానత వద్ద రిపోర్టింగ్ ఆత్మాశ్రయ భావాలు ఖచ్చితంగా కొలత స్థాయిలు మధ్య కనెక్షన్ గుర్తించే.

సాపేక్షంగా తక్కువ టెస్టోస్టెరోన్ ఉన్న కొందరు పురుషులు బాగా అనుభూతి చెందుతున్నారు.

ఒక వ్యక్తి యొక్క టెస్టోస్టెరాన్ హోదాను నిర్ణయించడం మరియు టెస్టోస్టెరాన్ చికిత్స అవసరం గురించి నిర్ణయం తీసుకోవడమే రక్తంలో టెస్టోస్టెరోన్ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉండకూడదు. వ్యక్తి యొక్క లక్షణాలపై టెస్టోస్టెరోన్ను ఉపయోగించాలనే నిర్ణయానికి ఆధారపడటానికి ఇది చాలా ముఖ్యమైనది.

రోగి అప్పటికే మంచి అనుభవిస్తే రక్త పరీక్షలో గమనించిన తక్కువ ఫలితాలను సరిదిద్దడానికి ఒకరికి టెస్టోస్టెరోన్ను ఇవ్వడం ఏమిటి?

టెస్టోస్టెరాన్ థెరపీ మరియు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్

ఇప్పుడు టెస్టోస్టెరాన్ థెరపీకి తెలిసిన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తిని ఆమోదించిన పరిస్థితులను చర్చించండి.

మొట్టమొదటి పరిస్థితి తక్కువ స్థాయి లేదా నిరపాయమైన కణితులతో పురుషులకు టెస్టోస్టెరోన్ను ఇస్తోంది. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ యొక్క కొన్ని రకాలు చాలా తక్కువ స్థాయిలో ఉండటం వలన వారు తప్పనిసరిగా హానిరహితంగా ఉన్నారు. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఈ రకమైన వ్యాప్తి ఎప్పుడూ మరియు వాస్తవానికి నిరపాయమైన కణితులు అని ఉండాలి. దురదృష్టవశాత్తు, "క్యాన్సర్" పదజాలం దశాబ్దాల క్రితం ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ యొక్క ఈ నిరపాయమైన రూపాలకు తప్పుగా కేటాయించబడింది మరియు వాటిని క్యాన్సర్ అని పిలుస్తున్న ఈ విధానం ఈనాటికి మనుగడలో ఉంది.

పురుషులు గతంలో శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్తో చికిత్స పొందినప్పుడు మరియు నయమవుతున్నట్లు కనిపించినప్పుడు టెస్టోస్టెరోన్ను ఇవ్వడం రెండో పరిస్థితి సహేతుకంగా సురక్షితం కావచ్చు. ఎక్కడో రెండు నుంచి ఐదు సంవత్సరాల్లో తగిన వేచి కాలం తర్వాత, క్యాన్సర్ పునరావృత ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితిలో టెస్టోస్టెరోన్ను ఉపయోగించడం భయపడటం లేదని తెలుస్తోంది.

మూడో పరిస్థితి శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ తర్వాత పునఃస్థితికి వచ్చిన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషుల్లో సంభవిస్తుంది. రక్తంలో PSA పెరుగుతున్న స్థాయి అభివృద్ధి ఈ సంకేతాన్ని సూచిస్తుంది.

సాంప్రదాయకంగా, ఈ పురుషులు లూప్రాన్ లేదా ఫెర్రగాన్ వంటి అడపాదడపా టెస్టోస్టెరాన్-తగ్గించే మందులతో నిర్వహించబడతాయి. దీర్ఘకాలిక క్యాన్సర్ నియంత్రణ అనేది అప్పుడప్పుడూ లూప్రాన్ లేదా నిరంతర లూప్రాన్ను ఉపయోగించి సమానంగా ఉంటుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.

అవును, ఇది విపరీతమైన ధ్వనులు, అయితే అది ఆంటీసర్ చికిత్సను ఆపడానికి మరియు సెలవు తీసుకునేలా సురక్షితంగా ఉంటుంది. చికిత్స నిలిపివేయబడిన తర్వాత, టెస్టోస్టెరోన్ యొక్క సహజ ఉత్పత్తి రక్తంలో సాధారణ టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయిలను పునరుద్ధరిస్తుంది. అయితే, కొన్నిసార్లు టెస్టోస్టెరోన్ తక్కువగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా వృద్ధులలో. మునుపటి లూప్రోన్ నిశ్శబ్దంగా ఈ పురుషుల వృషణాలను శాశ్వతంగా ఉంచింది.

టెస్టోస్టెరోన్ యొక్క సాధారణ ఉత్పత్తి పునఃప్రారంభించకపోయినా, టెస్టోస్టెరోన్ను నిర్వహించడం పరిగణనలోకి తీసుకోవడం సహేతుకంగా ఉంటుంది. అన్ని తరువాత, వృషణాల నుండి టెస్టోస్టెరోన్ యొక్క అడపాదడపా తిరిగి అనుమతించడం వలన ఇది సురక్షితం కావటం వలన, టెస్టోస్టెరోన్ యొక్క సాధారణ రక్తం స్థాయిలను సాధారణంగా పరీక్షల ద్వారా సాధించగలిగే మోతాదులో బయోమెడికల్ టెస్టోస్టెరోన్ను ఎలా ఉపయోగించాలి?

గుర్తించదగిన నాల్గవ పరిస్థితి తెలిసిన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తిలో తక్కువ టెస్టోస్టెరోన్ స్థాయిలు ఉన్నప్పుడు తీవ్రమైన శారీరక బలహీనత లేదా గుర్తించదగ్గ బలహీనత మరియు సున్నితత్వంతో సంబంధం కలిగి ఉన్న చాలా ఆధునిక కండర నష్టం. ఈ దృష్టాంతంలో చాలా అధునాతన వయస్సు ఉన్న పురుషులు లేదా కొన్ని ఇతర తీవ్రమైన అనారోగ్యం వలన సంభవించవచ్చు. పురుషులు బలహీనంగా (కొన్ని కాని ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ సంబంధిత ప్రక్రియ కారణంగా) అది ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ గర్వంగా టెస్టోస్టెరోన్ బహిర్గతం కారణంగా త్వరగా పెరుగుతాయి అయినప్పటికీ, అది ఇవ్వాలని కంటే టెస్టోస్టెరాన్ నిలిపివేయడానికి మరింత ప్రమాదకరం కావచ్చు. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ యొక్క "చెడ్డ" రకాలు కూడా వారి పెరుగుదల రేటులో అలసిపోయి ఉన్నాయని గుర్తుంచుకోండి. టెస్టోస్టెరోన్ను ప్రారంభించటానికి నిర్ణయం తీసుకుంటే, రోగసంక్రమణ రేటును PSA రక్త పరీక్షలు మరియు శరీర స్కాన్లతో దగ్గరగా పరిశీలించవచ్చు. క్యాన్సర్ సరిగ్గా త్వరగా పురోగతి చెందుతుందని ఈ పరీక్షలు సూచిస్తే టెస్టోస్టెరాన్ చికిత్స నిలిపివేయబడిన తర్వాత క్యాన్సర్ పురోగతి చెందుతుందని లేదా తిరోగమించవచ్చనే ఆశతో టెస్టోస్టెరాన్ థెరపీ నిలిపివేయబడుతుంది.

ఎందుకు గందరగోళం?

ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఒకే అస్వస్థత లేనందున తెలిసిన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్తో పురుషులు టెస్టోస్టెరాన్ థెరపీని ఉపయోగించడం గురించి గందరగోళం తలెత్తుతుంది. తక్కువ, మధ్యంతర మరియు ఉన్నత-గ్రేడ్ రూపాలు ఉన్నాయి; స్థానిక వ్యాధి మరియు మెటస్టిటిక్ క్యాన్సర్ ; హార్మోన్ల సున్నితమైన రకాలు మరియు రకాలు హార్మోన్ చికిత్సకు అవ్యక్తంగా ఉంటాయి. ప్రతి రకం ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు ఒక ప్రోటోకాల్ విశ్వవ్యాప్తంగా తగినది కాదు.

టెస్టోస్టెరోన్ను ప్రారంభించడానికి నిర్ణయం రెండు సమస్యలకు వస్తుంది. నేను తక్కువగా టెస్టోస్టెరాన్ కలిగి ఉన్న ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషుల్లో నాలుగు సంభావ్య దృశ్యాలు పైన పేర్కొన్న వర్ణన ద్వారా మొదటి పరిశీలనను క్లుప్తంగా వివరించారు మరియు అనుబంధ టెస్టోస్టెరోన్ను ఉపయోగించడం ద్వారా ప్రయోజనం పొందవచ్చు. రెండవ సమస్య ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ లేని ఒక సాధారణ సాధారణ ఆరోగ్యకరమైన పురుషుడు లో టెస్టోస్టెరోన్ ఉపయోగించి ప్రమాదాలు సంబంధించినది. టెస్టోస్టెరోన్ను ఇవ్వడం పూర్తిగా సురక్షితం కాదని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి-పురుషులు ఏ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ను కలిగి లేరు.

రక్తంలో టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయిలు వయస్సు తగ్గుతాయి. చాలామంది పురుషులు టెస్టోస్టెరోన్లో ఈ తగ్గించదగిన తగ్గింపులకు అన్వయ కష్టాలను అనుభవించకుండానే స్వీకరించారు. అయినప్పటికీ, తక్కువ టెస్టోస్టెరాన్ కలిగి ఉండటం, ప్రత్యేకించి టెస్టోస్టెరాన్ ముఖ్యంగా అణిచివేయబడినప్పుడు కొన్ని నిర్దిష్ట, ప్రతికూల పరిణామాలు ఉన్నాయి. తక్కువ టెస్టోస్టెరోన్ యొక్క ఈ ప్రభావాలు తక్కువ శక్తి స్థాయిలు, తక్కువ సెక్స్ డ్రైవ్, మూడ్నెస్, మెమరీ సమస్యలు, బరువు పెరుగుట, రొమ్ము వ్యాకోచం, కొన్నిసార్లు, ఎముకలు-అంటే, బోలు ఎముకల వ్యాధి నుండి కాల్షియం నష్టం త్వరణం. తక్కువ టెస్టోస్టెరాన్ యొక్క ఈ ప్రతికూల ప్రభావాలు రక్తంలో టెస్టోస్టెరోన్ యొక్క సాధారణ స్థాయిని పునరుద్ధరించడం ద్వారా ప్రతిఘటించవచ్చు.

టెస్టోస్టెరాన్ థెరపీ అడ్మినిస్ట్రేషన్ అండ్ రిస్క్స్?

టెస్టోస్టెరాన్ థెరపీని అందించడం ద్వారా వివిధ రకాల ఫ్యాషన్లలో, చిన్న లేదా దీర్ఘకాలిక నటన సూది మందులు, సారాంశాలు, జెల్లు మరియు ట్రాన్స్డెర్మల్ ప్యాచ్లు వంటి సౌకర్యాలను పొందవచ్చు. చికిత్స యొక్క అనువర్తనం చాలా సులభం. అయితే, పైన పేర్కొన్న విధంగా, టెస్టోస్టెరోన్ చికిత్స ప్రమాదాలు లేకుండా (పక్కన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్తో పురుషులు ఉపయోగించే ప్రమాదాలు) కాదు. టెస్టోస్టెరోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స నుండి అతి పెద్ద ఆందోళన ఎర్ర రక్తకణాల గణన అభివృద్ధి అనేది సాధారణమైనదానికంటే ఎక్కువగా ఉన్నది-ఇది అధిక హేమట్రాక్ట్. హెమటోక్రిట్, తరచూ HCT గా సంక్షిప్తీకరించబడుతుంది, ఇది రక్త ప్యానెల్, CBC లేదా పూర్తి రక్త గణన యొక్క భాగం. అధిక హేమట్రాక్ట్ లాంటి అదే అర్ధం ఉన్నట్లు మీరు వచ్చిన మరొక సాంకేతిక పదం " పాలిటిమిషీయా ."

అధిక ఎరుపు గణనలు రక్తం మరింత జిగట (రక్తాన్ని గట్టిపడటం) గా మారుతాయి, ఇది గుండెపోటులు మరియు స్ట్రోక్స్ వంటి తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది. టెస్టోస్టెరాన్ పునఃస్థాపనకు ప్రతి ఒక్కరికీ ప్రణాళిక చేయాలంటే, హెమటోక్రిట్ యొక్క జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం. టెస్టోస్టెరాన్ థెరపీలో ఉన్నప్పుడు అధిక హేమట్రాక్ట్ అభివృద్ధి కావాలా, అనగా హెమటోక్రిట్ 50 శాతం పైన పెరుగుతుంది, విధ్వంసక చర్యలను అమలుచేయాలి. ఇటువంటి చర్యలు హేమాటోలజిస్ట్ ఆచరణలో రక్తం యొక్క యూనిట్ యొక్క కాలానుగుణ తొలగింపు లేదా బహుశా టెస్టోస్టెరోన్ యొక్క మోతాదులో తగ్గింపులో ఉండవచ్చు.

టెస్టోస్టెరోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స యొక్క నిర్వహణ చాలా ప్రామాణికం అయ్యింది మరియు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ లేకుండా పురుషులలో, దాని ఉపయోగం బాగా ప్రజాదరణ పొందింది. పైన చెప్పినట్లుగా, టెస్టోస్టెరోన్ చికిత్సకు వెళ్లే ప్రతి ఒక్కరికీ అనుభవజ్ఞులైన లాభాలు లేదా పెరిగిన ఇంధన స్థాయిల్లో పెరుగుదల వంటి లాభాలు లభిస్తాయి .

చాలామంది పురుషులకు టెస్టోస్టెరాన్ థెరపీ ఇచ్చిన అనేక సంవత్సరాల అనుభవం తరువాత, పురుషులు ప్రతిస్పందించే విధంగా విపరీతమైన వైవిధ్యత ఉందని నేను తెలుసుకున్నాను. కొన్నిసార్లు టెస్టోస్టెరోన్ యొక్క ప్రభావం ప్రాంప్ట్ మరియు నాటకీయంగా ఉంటుంది. ఇతర పురుషులలో, ఆరునెలలపాటు తగిన విచారణ కాలం తరువాత, గమనించదగ్గ ప్రయోజనం లేకపోవచ్చు.

ఒక నిర్దిష్ట వ్యక్తి టెస్టోస్టెరోన్ నుండి లబ్ది పొందవచ్చో లేదో నిర్ధారించడానికి ఏకైక మార్గం విచారణను ప్రారంభించడం మరియు ఆరు నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలంలో ఏది transpires చేస్తుందో గమనించండి. ప్రయోజనకరమైన ప్రభావం సంభవిస్తుందా అని నిర్ణయించడానికి తగిన విచారణ కాలం అవసరమవుతుంది. టెస్టోస్టెరోన్ ఉదాహరణకు, అడ్రినాలిన్ వంటి కొన్ని ఇతర హార్మోన్ల వంటి తక్షణ ఫలితాలకు కారణం కాదు.

మీ ప్రొస్టేట్ క్యాన్సర్ను గుర్తించండి

ఈ సమయంలో మనం చర్చించిన దానిలో ఎంతో ప్రామాణికమైనవి మరియు చాలా మంది ఎండోక్రినాలజిస్టులు మరియు సాధారణ వైద్యులు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ లేకుండా పురుషులకు టెస్టోస్టెరోన్ చికిత్సను అందిస్తారు. పైన చెప్పినట్లుగా గమ్మత్తైన పరిస్థితి, చురుకైన లేదా గతంలో చికిత్స చేసిన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషుల్లో ఉంది. అన్ని తరువాత, టెస్టోస్టెరోన్ తగ్గింపు చికిత్స ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ను ఎదుర్కొనేందుకు అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన మార్గాలలో ఒకటి. కాబట్టి, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషుల్లో అదనపు టెస్టోస్టెరోన్ యొక్క పరిపాలన ఎలా హానికరం కాదు? సమాధానం అంటే, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ రకం స్పష్టంగా నిర్వచించబడాలి.

క్రియాశీల ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ప్రధానంగా రెండు విస్తృత వర్గాలుగా విభజించవచ్చు-హానిచేయని రకాలు (ప్రత్యేకించి, ఆరు లేదా అంతకంటే తక్కువ స్థాయి గ్రేడ్ లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి), మరియు మరింత పరిణామ రకాలు ఏడు నుండి పది వరకు శ్రేణీకరించబడ్డాయి. PSA వంటి అదనపు కారకాలు మరియు వివిధ స్కాన్ల ఫలితాలు కూడా నిర్ణయం తీసుకోవడాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నిపుణుల ద్వారా అంచనా వేయడం బహుశా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉన్నవారికి టెస్టోస్టెరోన్ చికిత్సను ఇవ్వడం యొక్క భద్రత గురించి తుది నిర్ణయం తీసుకోవడానికి అవసరం కావచ్చు.

> సోర్సెస్:

> AVEED ^® (ఇన్ఫర్మేషన్ ఇన్ఫర్మేషన్). మాల్వేర్న్, PA: ఎండో ఫార్మాస్యూటికల్స్ ఇంక్.

> ఎడెల్స్టీన్ D మరియు బసరియా S. "టెస్టోస్టెరోన్ మగ హైపోగోనాడిజం చికిత్సలో undecanoate." ఫార్మాకోథెరపీపై నిపుణుల అభిప్రాయం 11.12 (2010): 2095-2106.

> ఐసెన్బర్గ్, ML. "టెస్టోస్టెరోన్ రిప్లేస్మెంట్ థెరపీ అండ్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఇంక్విడెన్స్." ది వరల్డ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెన్స్ హెల్త్ 33.3 (2015): 125-129. PMC . వెబ్. 28 మార్చి 2017.

> ఊరగాయలు, T మరియు ఇతరులు. "ప్రోస్టేట్ కార్సినోమాకు సుదీర్ఘమైన సహాయక ఆండ్రోజెన్ అబ్లేషన్ తరువాత టెస్టోస్టెరాన్ రికవరీ." క్యాన్సర్ 94.2 (2002): 362-367.

> టెస్టిస్టెరోన్ స్థాయిలు ముఖ్యమైనవి. ప్రోస్టేట్పెడియాచే డాక్టర్ లారెన్స్ క్లాట్జ్తో ఇంటర్వ్యూ. http://pcri.org/insights-blog/2016/4/6/testosterone-levels-are-significant-.