మీరు కొనుగోలు ముందు వాస్తవాలు పొందండి
అనేక కుటుంబాలకు దంత వైద్యుడు చేస్తున్నది పెద్ద సమస్య. దంత భీమా మీకు మరియు మీ కుటుంబానికి మీకు అవసరమైన దంత చికిత్సకు ఎల్లప్పుడూ ప్రాప్యత ఉందని నిర్ధారించడానికి ఒక గొప్ప ఎంపిక కావచ్చు.
డెంటిస్ట్ వెళుతున్న పెరుగుతున్న ఖర్చుతో, అనేక మంది దంత బీమా కొనుగోలు లేదో నిర్ణయం తో పోరాడుతున్నాయి. మీరు దంత భీమాను మీ యజమాని ద్వారా లేదా స్వతంత్రంగా కొనుగోలు చేస్తున్నారో లేదో, వేర్వేరు ప్రణాళికలను పరిశీలించి, దిగువ పేర్కొన్న అంశాల గురించి ప్రశ్నలను అడగండి.
చుక్కల రేఖపై సంతకం చేసే ముందు ఈ దంత దంత బీమా పథకాన్ని ఎంచుకునేలా ఈ సమాచారం మీకు సహాయపడుతుంది.
రుణాలు మరియు వార్షిక గరిష్ఠ
దంత బీమా పథకం ఒక పూర్తి సంవత్సరానికి చెల్లించే వార్షిక గరిష్ట ఆదాయం. వార్షిక గరిష్ట స్వయంచాలకంగా ప్రతి సంవత్సరం పునరుద్ధరించబడుతుంది. మీరు ఉపయోగించని లాభాలను కలిగి ఉంటే, ఇవి బోల్ట్ కాదు. చాలా దంత భీమా సంస్థలు సగటు వార్షిక గరిష్టంగా $ 1,000 ను అనుమతిస్తాయి.
నెట్వర్క్ / దంత వైద్యుల యొక్క అవుట్
మీరు స్వతంత్రమైన దంత భీమా పధకాలు మీ దంత సేవలను చెల్లించాల్సి ఉంటుంది, మీరు ఒప్పందంలోకి వెళ్లి ఇన్-నెట్వర్క్ డెంటిస్ట్కు వెళ్తే. మీరు పాల్గొనే దంతవైద్యునికి వెళ్లాలి లేదా మీరు మీ స్వంతంగా ఎంచుకోవచ్చునా అని తెలుసుకోండి . మీరు ఇన్-నెట్వర్క్ డెంటిస్ట్ని చూస్తున్నట్లయితే, మీ ప్రాంతంలో ఉన్న దంత వైద్యుల జాబితాను అడగాలి, అందులో మీరు ఒప్పించబడుతున్నారని మీరు భావిస్తారు, అందువల్ల వారు మీరు చూడాలనుకుంటున్న దంతవైద్యుని కలిగి ఉంటే నిర్ణయించవచ్చు.
మీరు మీ ప్రస్తుత దంతవైద్యునితో కలిసి ఉండాలని అనుకుంటే, కొన్ని విధానాలు మీరు అవుట్ ఆఫ్ నెట్వర్క్ డెంటిస్ట్ను చూడటానికి అనుమతిస్తుంది, అయితే, ఖర్చులు గణనీయంగా తగ్గిపోవచ్చు.
UCR (సాధారణ కస్టమర్ అండ్ రీజనబుల్)
దాదాపు అన్ని దంత భీమా సంస్థలు ఒక సాధారణ, కస్టమ్స్, మరియు రీజనబుల్ (UCR) రుసుము మార్గదర్శి అని పిలుస్తారు. అంటే, వారు తమ దంతాలన్నిటిని వారు కవర్ చేసే ప్రతి దంత విధానానికి వారు అనుమతిస్తారని దీని అర్థం. దంతవైద్యుడు వాస్తవానికి వసూలు చేస్తున్నదానిపై ఆధారపడటం లేదు, కానీ దంత భీమా సంస్థ ఏమి కవర్ చేయాలని కోరుతుందనేది కాదు.
ఉదాహరణకు, మీ దంతవైద్యుడు ఒక దంత శుభ్రపరిచే $ 78 వసూలు చేస్తాడు, అయితే మీ భీమా సంస్థ వారు $ 58 ను మాత్రమే అనుమతిస్తారు ఎందుకంటే వారు సెట్ చేసిన UCR రుసుం.
మీరు పాల్గొనే ప్రదాతకి వెళ్లవలసిన అవసరం ఉన్న ఒక విధానం ఉంటే, మీరు ఈ రెండు ధరల మధ్య వ్యత్యాన్ని వసూలు చేయకూడదు. ఒక కాంట్రాక్ట్ దంత వైద్యుడు సాధారణంగా భీమా సంస్థతో ఒక ఒప్పందాన్ని కలిగి ఉంటాడు. మీ ఎంపిక యొక్క దంతవైద్యుడు లేదా శిశువైద్యుడు దంతవైద్యుడికి వెళ్ళడానికి ఈ విధానం మిమ్మల్ని అనుమతిస్తే, దంత వైద్యుల ఆరోపణలకు వ్యతిరేకంగా భీమా సంస్థ యొక్క UCR ఫీజు గైడ్ను తనిఖీ చేయండి. మీరు మీ జేబులో వ్యత్యాసం చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉంది, అయితే, మీరు నాణ్యత దంత సంరక్షణపై ధర ట్యాగ్ను ఉంచలేరు.
కవరేజ్ రకాలు
చాలా దంత భీమా సంస్థల ప్రకారం, దంత ప్రక్రియలు మూడు రకాలుగా విభజించబడ్డాయి:
- నివారణ
చాలా భీమా సంస్థలు సాధారణమైన పరిశుభ్రతలను మరియు పరీక్షలను నివారించే దంత సంరక్షణగా పరిగణలోకి తీసుకుంటాయి, అయితే X- కిరణాలు, సీలాంట్లు మరియు ఫ్లోరైడ్లను నిర్దిష్ట భీమా రవాణాదారుని బట్టి నివారణ లేదా ప్రాథమికంగా పరిగణించవచ్చు.
- ప్రాథమిక లేదా పునరుద్ధరణ
ప్రాథమిక లేదా పునరుద్ధరణ దంత చికిత్స సాధారణంగా దంత పూరణలు మరియు సాధారణ వికిరణాలను కలిగి ఉంటుంది. రూట్ కాలువలు ప్రాథమిక లేదా ప్రధాన పరిగణించవచ్చు. ఏది ఏమయినప్పటికీ, దంత ప్రణాళికలలో మెజారిటీ రూట్ కాలువలను ప్రాథమికంగా జాబితా చేస్తుంది.
- ప్రధాన
కిరీటాలు, వంతెనలు, కట్టుడు పళ్ళు , పాక్షికాలు, శస్త్రచికిత్స తొలగింపులు మరియు దంత ఇంప్లాంట్లు చాలా దంత భీమా కంపెనీలు ప్రధాన ప్రక్రియగా భావించే దంత విధానాలు.
అన్ని దంత భీమా వాహకాలు భిన్నంగా ఉన్నందున, దంత ప్రక్రియలు ప్రతి నిర్దిష్ట వర్గంలోకి వస్తాయి అనే విషయాన్ని వివరించడం ముఖ్యం. కొన్ని భీమా పధకాలు ప్రధాన విధానాలను కవర్ చేయవు మరియు ఇతరులు కొన్ని విధానాలకు కాలాలు వేచి ఉండటం వలన ఇది ముఖ్యం. మీరు ఇచ్చిన ప్రణాళికలో కవర్ చేయని పెద్ద దంత పని అవసరమని మీకు తెలిస్తే, మీ అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉండే ఒకదాన్ని కనుగొనడానికి మీరు తప్పక చూడాలి.
వేచి ఉన్న కాలం
ఒక భీమా సంస్థ మీరు కొన్ని విధానాలకు చెల్లించే ముందు మీరు కవర్ చేసిన తర్వాత మీరు వేచి ఉండాల్సిన సమయం యొక్క పొడవు. ఉదాహరణకి, మీరు ఒక కిరీటం మరియు విధానంలో 12 నెలలు లేదా ఎక్కువసేపు వేచి ఉన్నట్లయితే, మీ ప్రీమియంలు చెల్లించి మరియు వేచి ఉండగా అవకాశాలు మీ కిరీటంలో ఇప్పటికే చెల్లించబడతాయి.
తప్పిపోయిన టూత్ క్లాజ్ మరియు ప్రత్యామ్నాయం కాలం
దంత భీమా పాలసీల్లో 90 శాతానికి పైగా "దంతాలు లేని నిబంధన" లేదా "భర్తీ నిబంధన." అనేవి ఈ విభాగంలో కనీసం ఒకదానిని కలిగి ఉన్నాయి, కానీ రెండూ కూడా రెండింటినీ కలిగి ఉంటాయి. పాలసీ అమలులోకి రాకముందే తప్పిపోయిన ఒక పంటి భర్తీకి భీమా సంస్థ చెల్లించకుండా ఒక పంటి నిబంధనను రక్షిస్తుంది. ఉదాహరణకి, మీ కవరేజ్ ప్రారంభించటానికి ముందు మీరు ఒక పంటిని కోల్పోయినట్లయితే, తరువాత మీరు పాక్షిక, వంతెన లేదా ఇంప్లాంట్ను కోరుకున్నారని నిర్ణయించుకున్నారని, ప్రణాళికలో తప్పిపోయిన పంటి నిబంధన ఉంటే భీమా సంస్థ ఆ సేవ కోసం చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు. పేర్కొన్న కాలపరిమితి గడువు ముగిసేవరకు భీమా సంస్థ కట్టుబాట్లు, పాక్షికాలు లేదా వంతెనలు వంటి విధానాలను భర్తీ చేయడానికి చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉండదు.
కాస్మెటిక్ డెంటిస్ట్రీ అండ్ డెంటల్ ఇన్సూరెన్స్
కాస్మెటిక్ డెంటిస్ట్రీ వానిటీ ప్రయోజనాలకు మాత్రమే చేసే ఏ రకమైన ప్రక్రియ అయినా. టీత్ తెల్లబడటం చాలా ప్రజాదరణ పొందింది. ప్రభావాలు అందమైనవి అయినప్పటికీ, దంత భీమా సంస్థలలో 99.9 శాతం కాస్మెటిక్ డెంటిస్ట్రీకి చెల్లించబడదని గుర్తుంచుకోండి.
సమగ్రమైన కవరేజ్
దంత భీమా కొనుగోలు నిర్ణయించడానికి ముందు, మీ చికిత్స ప్రణాళిక యొక్క పరిధి గురించి మీ దంత వైద్యునితో మాట్లాడండి. మీరు దంత భీమా లేకుండా లేదా ఉత్తమంగా ఉంటుందా అని మీరు నిర్ణయించుకోవచ్చు. ఏదైనా దంత భీమా ప్రణాళిక గురించి గుర్తుంచుకోవడానికి చాలా ముఖ్యమైన కారకం దంత భీమా అన్నింటిలోనూ వైద్య భీమా వలె లేదు. దంత భీమా పధకాలలో చాలావరకూ ప్రాథమిక దంత సంరక్షణను సంవత్సరానికి $ 1,000 నుంచి $ 1,500 (వారు 30 సంవత్సరాల క్రితం కవర్ చేసిన అదే మొత్తాన్ని గురించి) మరియు వైద్య బీమా వంటి సమగ్ర కవరేజ్ను అందించడానికి ఉద్దేశించినది కాదు .
దంత బీమా సారాంశం
మీ దంత సంరక్షణకు ఆర్థిక సహాయం చేయడానికి, అనేక దంత కార్యాలయాలు ఇప్పుడు వడ్డీ రహిత చెల్లింపు పధకాలను అందిస్తున్నాయి ఎందుకంటే దంత భీమా కేవలం చిన్న భాగాన్ని మాత్రమే చెల్లిస్తుంది.
దంత భీమా కొనుగోలు మీరు లేదా మీ కుటుంబానికి ఉత్తమ ఎంపిక అని మీరు నిర్ణయించుకుంటే, ఈ చిట్కాలు మీరు సరైన దంత బీమా పథకాన్ని ఎంచుకోవడంలో సహాయపడాలి.