రొమ్ము క్యాన్సర్ నుండి బ్రెయిన్ మెటాస్టేసెస్ చికిత్స
మీ రొమ్ము క్యాన్సర్ మీ మెదడుకు వ్యాపిస్తే ఏమి జరుగుతుంది? కొన్నిసార్లు, రొమ్ము క్యాన్సర్ మొదట రోగ నిర్ధారణ అయినపుడు మెదడు వ్యావసాయం కనుగొనబడుతుంది, కానీ మెజారిటీ సమయం, మెదడు వ్యావసాయం గతంలో చికిత్స పొందిన ఒక ప్రారంభ-దశ రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క సుదూర పునరావృతంగా సంభవిస్తుంది. మీ రొమ్ము క్యాన్సర్ మీ మెదడుకు వ్యాపిస్తే ఏ లక్షణాలు సంభవిస్తాయి, మరియు ఏ చికిత్స ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి?
మొత్తంమీద, మెదడు రొమ్ము క్యాన్సర్తో ఉన్న 15 నుండి 24 శాతం మంది మెదడు వ్యాధులు ఏర్పడతాయి. మనుగడ మెరుగుపడినప్పుడు, ఈ సంఖ్య పెరుగుతుందని భావిస్తున్నారు.
నిర్వచనం మరియు అవలోకనం
మెదడు ఎముకలు , ఊపిరితిత్తులు, మరియు కాలేయంతో పాటు రొమ్ము క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందే సాధారణ స్థలాలలో ఒకటి. మెదడుకు రొమ్ము క్యాన్సర్ వ్యాపిస్తే అది దశ 4 లేదా మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్గా పరిగణించబడుతుంది. ఈ దశలో ఇకపై ఉపశమనం కలిగించనప్పటికీ, ఇది చికిత్స చేయదగినది, మరియు చికిత్సలు లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తాయి, జీవిత నాణ్యతతో సహాయపడతాయి మరియు కొన్నిసార్లు మనుగడను పెంచుతాయి.
రొమ్ము క్యాన్సర్ మెదడుకు మెటాస్టైజేస్ చేసినప్పుడు అది ఇప్పటికీ రొమ్ము క్యాన్సర్. మీరు మెదడులో మాస్ లేదా మాస్ యొక్క నమూనా తీసుకోవాలనుకుంటే, వారు క్యాన్సర్తో ఉన్న రొమ్ము కణాలు, మెదడు కణాలు కాదు. బ్రెయిన్ క్యాన్సర్లను "మెదడు క్యాన్సర్" గా పిలుస్తారు, కానీ "మెదడుకు రొమ్ము క్యాన్సర్ మెటాస్టాటిక్" లేదా "రొమ్ము క్యాన్సర్ బ్రెయిన్ మెటాస్టేజెస్తో." అందువల్ల, ఆధునిక రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం ఉపయోగించే చికిత్సలు, మెదడు క్యాన్సర్ కోసం ఉపయోగించనివి కాదు.
గతంలో, మెదడు వ్యాప్తి నిరోధకాలు ఎల్లప్పుడు ఒక పేలవమైన ప్రోగ్నోస్టిక్ సంకేతంగా భావించబడ్డాయి మరియు చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలు "పాలియేటివ్", ఇది లక్షణాలను నియంత్రించడానికి అర్థం కాని కణితిని నయం చేయడానికి ప్రయత్నించలేదు. ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో, "ఒలిగోమెటస్టెసెస్" అనే భావన ప్రసంగించబడింది. అనగా, ఒక వ్యక్తికి ఒకే ఒక్క లేదా కొద్ది పరిమాణాలు మాత్రమే ఉండగా, శరీర ఇతర ప్రాంతాలకు గణనీయమైన పరిమాణాలేవీ లేవు, మెటాస్టేజ్లను తొలగించడానికి ఒక నివారణా విధానం ప్రయత్నించవచ్చు.
మరో మాటలో చెప్పాలంటే, చికిత్స తరచుగా పాలియాటివ్గా ఉంటుంది, ప్రత్యేకంగా అనేక లేదా విస్తృత వ్యాప్తి ఉన్నవారికి, కొంతమందికి, సమర్థవంతమైన నివారణ చికిత్స అనేది ఒక ఎంపిక.
లక్షణాలు
మెదడు వ్యాప్తి యొక్క ఉనికిని చాటిచెప్పే అనేక లక్షణాలు ఉన్నాయి. కొన్నిసార్లు ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు మరియు ఈ మెటాస్టేజ్లను PET స్కాన్ లేదా మెదడు MRI వంటి ఒక ఇమేజింగ్ పరీక్షలో మాత్రమే కనుగొనవచ్చు. లక్షణాలు ఉన్నట్లయితే అవి:
- తలనొప్పులు : మెదడు వ్యాధుల వల్ల వచ్చే తలనొప్పులు ఉద్రిక్తత తలనొప్పి లేదా పార్శ్వపు నొప్పి తలనొప్పికి సమానంగా ఉంటాయి, కానీ ఇతర నరాల లక్షణాలు కూడా (క్రింద చూడండి) కలిసి ఉండవచ్చు. ఒక అధ్యయనంలో, మెదడు వ్యాధులు కనుగొన్నప్పుడు 35 శాతం మందిలో తలనొప్పులు ఉన్నాయి. మెదడు వ్యాప్తికి సంబంధించి తలనొప్పి, అబద్ధం, ఉదయం లేదా ఒక ఎన్ఎపి తర్వాత, దెబ్బలు, తుమ్మటం లేదా ఒక ప్రేగు కదలిక కోసం కిందికి గురి అవుతాయి. అది "సాధారణ" తలనొప్పి మరియు ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు లేకుండా మెటాస్టేజ్లకు మధ్య తేడాను గుర్తించడం కష్టంగా ఉంటుంది.
- వాంతులు: వాంతులు (వికారంతో లేదా వికారం లేకుండా) ఒక అధ్యయనంలో మెదడు వ్యాధుల యొక్క రెండవ అత్యంత సాధారణ లక్షణంగా చెప్పవచ్చు. ఇది ముందస్తు వికారం లేకుండా అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది మరియు ఉదయం మరియు ఉదయం పడుకున్న తర్వాత సాధారణంగా చెత్తగా ఉంటుంది. మెదడు వ్యాధుల కారణంగా వాంతులు అధ్వాన్నంగా మారడం మరియు కాలక్రమేణా ఎక్కువ సమయం పడుతుంటాయి.
- శరీరం యొక్క ఒక వైపు యొక్క బలహీనత , తిమ్మిరి లేదా అంత్య భాగాలలో జలదరింపు: హేమిపరేసిస్, బలహీనత లేదా శరీరంలో ఒక పక్షం పక్షవాతం, ఒక అధ్యయనంలో మెదడు వ్యాప్తి యొక్క మూడవ అత్యంత సాధారణ నరాల లక్షణం.
- విజన్ మార్పులు : డబుల్ దృష్టి వంటి సమస్యలు, అస్పష్టంగా దృష్టి, కాంతి యొక్క ఆవిర్లు చూసిన, లేదా దృష్టి నష్టం ఉండవచ్చు.
- మూర్ఛలు: మూర్ఛలు మొత్తం శరీరాన్ని వణుకు మరియు ఒక వ్యక్తి చైతన్యం, పాక్షిక సంభవనీయతలను కోల్పోతుంది, దీనిలో చేతికి వ్రేలాడదీయడం, లేదా ఇతర రకాల మూర్ఛలు వంటివి, ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి ఖాళీగా కనిపించకుండా ఉండటానికి చూస్తాడు.
- సంతులన నష్టం : బ్యాలెన్స్ కోల్పోవడం మొదట వికృతమైనదిగా కనబడుతుంది, కౌంటర్లు లేదా ఫెండర్ బెండర్లుగా లక్షణాలుగా నడుస్తాయి.
- మానసిక మార్పులు: పర్సనాలిటీ మార్పులు, ప్రవర్తన మార్పులు, మూడ్ మార్పులు లేదా బలహీన తీర్పు సంభవించవచ్చు.
ప్రమాద కారకాలు / కారణాలు
కొందరు వ్యక్తులు మెదడు వ్యాప్తిని ఎందుకు పెంచుతున్నారనేది ఖచ్చితంగా తెలియదు మరియు ఇతరులు అలా చేయరు. అయితే, కొన్ని ప్రమాదావకాశాలను గురించి మనకు తెలుసు, అయితే, ప్రజలు మరియు ఏ కణితులు మెదడుకు వ్యాప్తి చెందే అవకాశం ఉందో అంచనా వేస్తారు. రొమ్ము క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న యువ మహిళల్లో బ్రెయిన్ మెటాస్టేజ్ ఎక్కువగా ఉంటుంది, మరియు 35 ఏళ్ల వయస్సులోపు ఉన్న రోగనిర్ధారణలో అనారోగ్యం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మెదడుకు వ్యాప్తి చెందే అవకాశం ఉన్న కణితులు అధిక కణితి గ్రేడ్ ఉన్నవారిలో, HER2 సానుకూలమైనవి మరియు ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహక ప్రతికూల, మరియు ట్రిపుల్ ప్రతికూల ఇవి.
పెద్ద కణితులు (వ్యాసంలో 2 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ), అలాగే వారి ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ సమయంలో సానుకూల శోషరస కణుపులు ఉన్నవారికి బ్రెయిన్ మెటాస్టాసులు ఎక్కువగా ఉంటాయి. అసలైన ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్ మరియు పునరావృత మధ్య ఒక చిన్న సమయం కూడా మెదడు వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని అధికంగా కలిగి ఉంటుంది.
డయాగ్నోసిస్
మెదడు మెటాస్టేజ్లను గుర్తించే ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు బ్రెయిన్ MRI లు మరియు PET స్కాన్లు. తలపై CT స్కాన్లు MRI నిర్వహిస్తున్నవారికి (ఉదాహరణకు, పేస్ మేకర్స్ ఉన్నవాటిని) కలిగి ఉండకపోవచ్చు, కానీ CT స్కాన్లు మెదడు మెటాస్టేసుల ఉనికిని గుర్తించడంలో తక్కువ ప్రభావవంతమైనవి. ఇమేజింగ్ నిర్ధారణలు మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ చరిత్ర ఆధారంగా నిర్ధారణ సాధారణంగా జరుగుతుంది, కానీ బయాప్సీ అవసరమవుతుంది. ప్రత్యామ్నాయ స్థితిని మార్చడం వలన (కణితి ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకి, ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్, లేదా HER2 సానుకూలంగా ఉంటుంది), మెటాస్టేజ్లతో, తగిన చికిత్స ఎంపికలను ఎంచుకోవడానికి ఒక బయాప్సీ అవసరమవుతుంది.
మెదడు వ్యాప్తి యొక్క అత్యంత సాధారణ ప్రాంతాలలో చిన్న మెదడు (మెదడు యొక్క భాగం బ్యాలెన్స్ను నియంత్రిస్తుంది) మరియు ఫ్రంటల్ లోబ్స్ . రొమ్ము క్యాన్సర్ నుండి మెదడు వ్యాధితో బాధపడుతున్నవారిలో కనీసం సగం మందికి బహుళ పరిమాణాలు ఉంటాయి.
చికిత్స
మెదడు వ్యాధుల కోసం చికిత్స ఎంపికలు దైహిక చికిత్సలలో విచ్ఛిన్నం కాగలవు, శరీరంలో ఎక్కడైనా క్యాన్సర్ను చికిత్స చేసేవాటిని, మరియు స్థానిక చికిత్సలు, ప్రత్యేకంగా మెదడు వ్యాప్తికి సంబంధించిన చిరునామాలు. క్యాన్సర్ను పరిష్కరించడానికి ఉపయోగించే చికిత్సలతో పాటు, స్టెరాయిడ్లు తరచుగా మెదడు వాపును తగ్గిస్తాయి, మరియు కొన్నిసార్లు దుష్ప్రభావాలను తగ్గిస్తాయి.
అనేక మాదకద్రవ్యాలు రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని వ్యాప్తి చేయలేవు అనేది మెదడు వ్యాధుల చికిత్సలో ఒక ముఖ్యమైన సమస్య. రక్త-మెదడు అవరోధం మెదడులోని విషాన్ని అణచివేయడానికి రూపొందించబడిన కేప్లియేరి యొక్క ఒక గట్టి నెట్వర్క్. దురదృష్టవశాత్తు, కీమోథెరపీ ఔషధాలను మరియు మెదడులోని కొన్ని ఇతర ఔషధాలను ఉంచడంలో ఇది చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. రక్తం-మెదడు అవరోధం యొక్క పారగమ్యతను పెంచే పద్ధతులను అధ్యయనాలు ప్రస్తుతం చూస్తున్నాయి.
స్టెరాయిడ్స్ మరియు మెదడు వ్యాధుల కోసం దైహిక లేదా స్థానిక చికిత్సలతో పాటు, మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్, అటువంటి అలసట, ఆకలి, నిరాశ మరియు ఇతర లక్షణాలకు సంబంధించిన ఇతర లక్షణాలను పరిష్కరించడం ముఖ్యం. మీ ఓంకోలజిస్ట్ ఒక పాలియేటివ్ కేర్ కన్సల్టెంట్ను సిఫారసు చేయవచ్చు, మరియు మీరు క్షేత్రాన్ని తెలియనట్లయితే ఇది భయపెట్టవచ్చు. ఉపశమన సంరక్షణ ధర్మశాలకు సమానంగా లేదు, కానీ శారీరక, భావోద్వేగ, మరియు ఆధ్యాత్మిక లక్షణాలకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక చికిత్స పద్ధతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణతో పాటు వెళ్లిపోతుంది. ఉపశమన సంరక్షణ అత్యంత ఉపశమనం కలిగించే కణితులతో కూడా సహాయపడుతుంది.
దైహిక ఎంపికలు
దైహిక చికిత్స ఎంపికలు మీ శరీరంలో ఉన్న మీ రొమ్ము క్యాన్సర్తో సంబంధం లేకుండా ఉపయోగిస్తారు. మీరు మీ మెదడు వ్యాధుల కోసం స్థానిక చికిత్సలు కలిగి ఉన్నారా లేదా అన్నది, చికిత్స యొక్క ప్రధాన చికిత్స సాధారణంగా ఈ చికిత్సలు. రోగసంబంధ రొమ్ము క్యాన్సర్కు సంబంధించిన దైహిక చికిత్సలు :
కీమోథెరపీ
కెమోథెరపీ తరచూ మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్కు ఉపయోగిస్తారు, గతంలో మీరు కెమోథెరపీ గతంలో ఉన్నట్లయితే మీరు కంటే వేర్వేరు మందులను ఉపయోగించారు. అనేక రకాల ఎంపికలు లేదా "పంక్తులు" చికిత్సను ఉపయోగించవచ్చు. ఇలా చెప్పిన ప్రకారం, అనేక కెమోథెరపీ ఎజెంట్లు రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని వ్యాప్తి చేయరు, కాని ఇతర ప్రాంతాలకు తరచుగా మెటాస్టేజ్లు మెదడు వ్యాధితో పాటు ఉన్నాయి. ఇది మెదడుకు మరింత పరిమాణాల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
హార్మోన్ల చికిత్స
మీ కణితి ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ సానుకూలమైనట్లయితే, మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం హార్మోన్ చికిత్సలు సిఫార్సు చేయబడవచ్చు. ఈ ఔషధాల ఉపయోగం మీరు గతంలో హార్మోన్ల చికిత్సలో ఉన్నారా అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, మరియు మీరు తీసుకున్న మందులు. రొమ్ము క్యాన్సర్ metastasizes చేసినప్పుడు అది మార్చడానికి రిసెప్టర్ స్థితి కోసం అసాధారణ కాదు, ఉదాహరణకు, గతంలో ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ సానుకూల కణితి ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహక ప్రతికూల మరియు ఇదే విధంగా విరుద్ధంగా ఉండవచ్చు. ఇది సాధారణంగా మీ హార్మోన్ల చికిత్సలో మీ క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందినప్పుడు, ఆ ఔషధానికి కణితి నిరోధకమే అని భావించారు. అనేక చికిత్స ఎంపికలు కాకుండా, టామోక్సిఫెన్ మరియు ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు రక్త-మెదడు అవరోధం దాటి కనిపిస్తాయి
లక్ష్య చికిత్సలు
రోగనిరోధక చికిత్స కోసం HER2 సానుకూల రొమ్ము క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎంపికలు ఏమైనా ఆధారపడి ఉంటే, మీ కణితి వ్యాప్తి చెందినప్పుడు మీరు ఉన్న మందులు. ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ స్థితిని మాదిరిగా, HER2 స్థితి మార్చవచ్చు, అందుచే ఇది HER2 పాజిటివ్ అయిన కణితి HER2 ప్రతికూలంగా ఉండటం వలన అది మెదడుకు మరియు వైస్ వెర్సాకు వ్యాపిస్తుంది. ముందుగా HER2 లక్షిత చికిత్స పొందని వారికి, హెర్సెప్టిన్ (ట్రస్టుజుమాబ్) లేదా పెర్క్యూజ్ (పెర్టుజుమాబ్) తో చికిత్స మనుగడను మెరుగుపరుస్తుంది. ఒకవేళ ఎవరైనా హెర్సెప్టిన్ (లేదా ఔషధాలను ఆపే 12 నెలల్లోపు) తీసుకుంటే, మెదడు వ్యాప్తిని అభివృద్ధి చేస్తే, ఔషధ T-DM1 (ట్రాస్టుజుమాబ్ ఎమ్టాన్సైన్) మనుగడను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, HER2 లక్షిత చికిత్సలు సాధారణంగా రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని దాటవు.
టైకర్బ్ (లాపటినిబ్) మరియు జెలోడా (కేప్సిటాబైన్) కలయికను కూడా ఉపయోగించుకోవచ్చు, కాని గణనీయమైన విషపూరితంతో మాత్రమే నిరాడంబరంగా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది (ఈ మందులు రక్తం-మెదడు అవరోధంను అధిగమించడానికి కనిపిస్తాయి). టైలోర్ ఒంటరిగా ఉపయోగించే కన్నా Xeloda తో కలిసినప్పుడు బాగా పని చేస్తుందని తెలుస్తుంది.
క్లినికల్ ట్రయల్స్
పై చికిత్సలు, ఇమ్యునోథెరపీ మందులు మరియు PARP ఇన్హిబిటర్స్ వంటి నూతన ఔషధాల మిశ్రమాలు దశ 4 రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్లో అధ్యయనం చేస్తున్నారు
స్థానిక ఎంపికలు
స్థానిక చికిత్సలు ప్రత్యేకంగా మెదడు వ్యాధులను చికిత్స చేయడానికి ఉద్దేశించినవి మరియు మెదడు వ్యాధులు ముఖ్యమైన లక్షణాలకు కారణమవుతున్నాయని చాలా తరచుగా సిఫార్సు చేయబడతాయి లేదా మెటాస్టేసెస్ను నిర్మూలించడానికి లక్ష్యంగా ఉన్న కొద్ది పరిమాణాలు మాత్రమే ఉంటే. అనేక పరిమాణాలు ఉన్నప్పుడు, లక్ష్యాలను తగ్గించడం లక్ష్యంగా (పాలియాటివ్). కొన్ని మెటాలజీలు మాత్రమే, మనుగడలను నిర్మూలించడం మనుగడను మెరుగుపర్చడానికి ఒక లక్ష్యంతో ప్రయత్నించవచ్చు (ఒక నివారణ ఉద్దేశంతో). సాధారణంగా, ఎక్కువ ఇంటెన్సివ్ స్థానిక చికిత్సలు (SBRT మరియు మెటాస్టాస్తోమి వంటివి) 6 నుంచి 12 నెలల కంటే ఎక్కువ కాలం జీవించగల ఉన్నవాటికి ప్రధానంగా పరిగణించబడతాయి.
మొత్తం బ్రెయిన్ రేడియోథెరపీ (WBRT)
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కారణంగా ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో మొత్తం మెదడు రేడియోథెరపీ అనుకూలంగా ఉంది. ఇది తరచూ విశిష్టమైన లక్షణాలకు కారణమయ్యే విస్తృతమైన మెదడు వ్యావణాలను కలిగి ఉన్న ప్రజలకు సిఫార్సు చేయబడింది. జ్ఞాపకార్థం సమస్యలు, తక్షణ రీకాల్, మరియు వెర్బల్ పటిమ వంటి అభిజ్ఞాత్మక మార్పులు చాలా సాధారణంగా ఉంటాయి మరియు ఈ లక్షణాలను భరించవలసి ఉన్నవారికి నిరాశపరిచాయి. మెటస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్సలో చాలా మంచి జీవనవిధానం అత్యంత ముఖ్యమైన లక్ష్యంగా ఉన్నందున, WBRT ఉపయోగం ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలకు సంబంధించి జాగ్రత్తగా ఉండాలి. ఇటీవలే, WBRT తో పాటు నాండెండ (మమంటైన్) వాడకం తరచుగా కనిపించే అభిజ్ఞా క్షీణతను తగ్గిస్తుంది.
సర్జరీ (మెటాస్టాస్తోమీ)
కొన్ని సంవత్సరాల్లో ఒకేసారి లేదా కొన్ని మెటాస్టేజీలను (మెటాస్టాస్తోమి అని పిలుస్తారు) తొలగించేందుకు శస్త్రచికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది మరియు ప్రక్రియ కోసం మంచి అభ్యర్ధులుగా ఉన్నవారు (కొన్ని మెటాలజీలు మాత్రమే కలిగి ఉంటారు మరియు మంచి ఆరోగ్యంతో ఉన్నవారు) ఉపయోగించినప్పుడు మనుగడను పెంచుకోవచ్చు. శస్త్రచికిత్స పెద్ద పరిమాణాల కోసం (క్రింద SBRT కంటే) (వ్యాసంలో 3 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ) మంచిది కావచ్చు. SBRT వలె కాకుండా, శస్త్రచికిత్స మెదడు వాపును తగ్గిస్తుంది. అయినప్పటికీ, నరాలసంబంధమైన నష్టాల ప్రమాదం అలాగే శస్త్రచికిత్సతో "కణితి చిందటం" (మెదడు ద్వారా క్యాన్సర్ కణాలు వ్యాప్తి చెందడం) ప్రమాదం ఉంది.
స్టీరియోటాక్టిక్ బాడీ రేడియోథెరపీ (SBRT)
అలాగే "సైబర్నైఫ్" లేదా "గామా కత్తి" గా సూచిస్తారు, స్టీరియోటాక్టిక్ శరీర రేడియోథెరపీ లేదా SBRT కణజాలాలను నిర్మూలించడానికి ప్రయత్నించే ఒక చిన్న కణజాలానికి రేడియేషన్ యొక్క అధిక మోతాదును ఉపయోగిస్తుంది. ఇది కొన్ని మెటాస్టాజెస్ ఉన్నప్పుడే సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది, కానీ కొన్ని కేంద్రాలు ఒక సమయంలో 10 మెటాలజీలతో ప్రజలను చికిత్స చేశాయి. కాలక్రమేణా ప్రస్తుత లేదా సంభవించే అదనపు పరిమాణాలను చికిత్స చేయడానికి కూడా ఈ విధానం పునరావృతమవుతుంది. మెదడులో లోతైన, లేదా శస్త్రచికిత్స ఆరోగ్యకరమైన మెదడు కణజాలం చాలా నష్టం కలిగించే సున్నితమైన ప్రాంతాల్లో ఇది మెటాస్టాస్ కోసం శస్త్రచికిత్స కంటే మెరుగైన ఎంపిక ఉంటుంది. ఇది చిన్న పరిమాణాలతో అత్యంత ప్రభావవంతమైనది, మరియు శస్త్రచికిత్స వ్యాసంలో 3 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ పొడవుగా ఉండే మెటాస్టాస్కు మంచి ఎంపికగా ఉండవచ్చు. మొత్తం మెదడు రేడియోధార్మికత కంటే SBRT తో తక్కువ అభిజ్ఞా క్షీణత కనిపిస్తుంది, అయితే రేడియోధార్మిక నెక్రోసిస్ వంటి కొన్ని దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.
ఇతర సాధ్యం ఎంపికలు
రేడియో ధృవీకరణ విచ్ఛేదనం (RFA) మరియు హైపెథర్మ్యామియా కూడా బాగా స్థిరపరచబడని మెదడు వ్యాప్తికి ఇతర సంభావ్య చికిత్సలు.
ఒకటి కంటే ఎక్కువ ప్రాంతాల్లోని మెటాస్టేసెస్
గతంలో మెదడులో ఇతర సైట్లు లేనప్పటికీ, మెదడు వ్యాధుల యొక్క స్థానిక చికిత్స ఎక్కువగా పరిగణించబడుతుంది, కొంతమంది కంటే ఎక్కువ సైట్లలో ఒలిగోమెటస్టెసెస్ చికిత్సను మెరుగుపరుచుకోవచ్చని కొంతమంది నమ్ముతారు. ఒలిగోమోస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం "రాడికల్ రేడియేషన్" థెరపీ అని పిలవబడే ఇటువంటి చికిత్సలు ఇప్పుడు క్లినికల్ ట్రయల్స్లో విశ్లేషించబడుతున్నాయి. మెదడు, ఊపిరితిత్తులు, ఎముకలు, మరియు కాలేయం వంటి వివిధ స్థలాలకు కొన్ని మెటాలెస్టులు ఉన్న కొందరు వ్యక్తులకు తగిన వ్యక్తులకు, దీర్ఘకాలిక పురోగతి-ఉచిత మనుగడను సాధ్యమైనంతవరకు సాధ్యమయ్యే అవకాశం ఉంది.
రోగ నిరూపణ
మెదడుకు విస్తరించిన దశ 4 రొమ్ము క్యాన్సర్కు రోగ నిరూపణ మనకు ఏది కావాలో కాదు, ప్రత్యేకంగా విస్తృతమైన వ్యావహారికతలు ఉన్నట్లయితే. అనేక ఇతర ఘన క్యాన్సర్ల వలన మెదడు వ్యాధుల కంటే రొమ్ము క్యాన్సర్ కారణంగా మెదడు వ్యావసాయం మెరుగైన రోగనిర్ధారణ కలిగి ఉంది.
చారిత్రాత్మకంగా, మెదడు వ్యాధితో జీవించి ఉన్నది కేవలం 6 నెలలు మాత్రమే కానీ ఇది మారుతుంది. బ్రెయిన్ క్యాన్సర్తో మొత్తం రొమ్ము క్యాన్సర్కు మనుగడ సాధించాలనే 2017 అధ్యయనంలో (అన్ని రకాల కలిపి) 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువగా ఉంది, HER2 సానుకూల కణితులకు 3 సంవత్సరాలు జీవన కాలపు అంచనా. ఇది SBRT మరియు మెటాస్టాస్కోమి వంటి చికిత్సలతో ఎలా మారుతుందో తెలుసుకోవడం చాలా త్వరగానే ఉంది, కాని ప్రారంభ అధ్యయనాలు వాగ్దానం చేస్తాయి. దీర్ఘకాలిక ప్రాణాలు ఉన్నాయని గమనించడం కూడా ముఖ్యం, మరియు మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్తో సుమారు 15 శాతం మంది ప్రజలు కనీసం 10 సంవత్సరాలు నివసిస్తారు.
జీవించగలిగే
మెదడు రొమ్ము క్యాన్సర్తో అనుగుణంగా, మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కలిగి ఉండటం, మరియు అవి సంభవించే లక్షణాలు రెండింటినీ సవాలు చేయవచ్చు. ఆంకాలజీ వేగంగా మారుతుంది, మరియు మీ సంరక్షణ గురించి చురుకుగా పాత్ర పోషించటానికి మీ వ్యాధి గురించి మీరు తెలుసుకోగలిగేది ఉపయోగపడుతుంది. చాలా ప్రశ్నలు అడగండి. మీ క్యాన్సర్ను ఎలా పరిశోధించాలో తెలుసుకోవడానికి ఒక క్షణం తీసుకోండి. ఏ క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి అడగవచ్చు. మీ నిర్దిష్ట క్యాన్సర్కు వర్తించే ప్రపంచంలోని ఎటువంటి క్లినికల్ ట్రయల్స్ అయినా ఉంటే నర్స్ నావిగేటర్లు మీకు (ఫ్రీ) గుర్తించడంలో సహాయపడే క్లినికల్ ట్రయల్ సరిపోలే సేవలు కూడా ఉన్నాయి. పైన చెప్పినట్లుగా, కొన్ని అధ్యయనాలు దీర్ఘకాలిక మనుగడను కూడా మెటస్టేజెస్తో కూడా సాధించవచ్చని తెలుసుకుంటాయి, కానీ చాలా నూతన విధానాలు ఇప్పటికీ ప్రయోగాత్మకమైనవిగా పరిగణించబడుతున్నాయి. మీ క్యాన్సర్ కేర్లో మీ స్వంత న్యాయవాది ఉండటం ముఖ్యం.
భావోద్వేగ అలాగే మీ జాగ్రత్తగా ఉండు ముఖ్యం. సహాయం కోసం అడగండి, మరియు ప్రజలు మీకు సహాయం చేయడానికి అనుమతించండి. ఎవరూ మాత్రమే metastatic క్యాన్సర్ ఎదుర్కొంటారు. మద్దతు బృందంలో పాల్గొనడాన్ని పరిగణించండి లేదా ఆన్లైన్ మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రాణాలతో కూడిన కమ్యూనిటీలలో ఒకదానిలో చేరండి. మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కలిగిన చాలామంది రోగులు క్యాన్సర్ క్యాన్సర్ అన్ని దశల్లో ఉన్న వ్యక్తుల కంటే మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్పై ప్రత్యేకంగా దృష్టి కేంద్రీకరించే సమూహాలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. చిన్న పిల్లలతో మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఎదుర్కొంటున్న వారికి, క్యాన్సర్ తో నివసిస్తున్న ఒక పేరెంట్ ఉన్న పిల్లలకు మద్దతు సమూహాలు (మరియు శిబిరాలు మరియు తిరోగమనాల) ఉన్నాయి గుర్తుంచుకోండి.
కొన్నిసార్లు మెదడు వ్యావసాయం విస్తృతమైనది లేదా ఇతర ప్రదేశాలలో విస్తృతమైన మెటాస్టాసస్తో కలిసి ఉంటుంది. మీ రొమ్ము క్యాన్సర్కు చికిత్స చేయకపోయినా, మీ లక్షణాలను నియంత్రించటానికి మరియు మీరు వదిలేసిన సమయముతో జీవితంలో ఉత్తమమైన నాణ్యతను ఇవ్వడానికి పాలియేటివ్ కేర్ ఇంకా విమర్శలు కలిగిస్తుంది. మేము సంభాషణలు అంత్యదశకు గురైనప్పుడు మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్తో సంబంధాలు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి. దురదృష్టవశాత్తు, ఆధునిక క్యాన్సర్ ఉన్నవారు మరియు వారి కుటుంబ సంరక్షకులు ఈ చర్చలను ప్రారంభించవలసి ఉంటుంది.
చికిత్స ఆపడానికి ఎంచుకోవడం మీరు అప్ ఇవ్వడం కాదు. బదులుగా, మీరు మీ ప్రయాణం చివరలో జీవన ఉత్తమ నాణ్యత కలిగి ఎంచుకోవడం. ఇది రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మీ ప్రియమైన ఒక ఉంటే, మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఒక ప్రియమైన ఒక caring న అప్ చదివే ఒక క్షణం తీసుకొని నావిగేట్ చెయ్యడానికి కేవలం ఒక బిట్ సులభంగా ముందుకు రోజుల చేయవచ్చు.
నుండి వర్డ్
మీరు బ్రెయిన్ మెటాస్టాస్తో బాధపడుతున్నట్లయితే, మీరు బహుశా భయపడినట్లు మరియు గందరగోళంలో ఉన్నారు. బ్రెయిన్ మెటాస్టేసులు అంతకుముందు ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్తో సుదూర పునరావృతమవుతాయి. మీ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చి, ఇకపై ఉపశమనం కలిగించలేదని విన్నది హృదయాన్ని దెబ్బతీసింది.
దైహిక మరియు స్థానిక చికిత్సలు మెదడు వ్యాధులను చికిత్స చేయడానికి అందుబాటులో ఉన్నాయి. కొన్ని మెటాలులు మాత్రమే ఉన్నప్పుడు మరియు మీ సాధారణ ఆరోగ్యం మంచిది అయినప్పుడు, SBRT లేదా శస్త్రచికిత్స వంటి ప్రక్రియలతో మెటాస్టేజ్లను మనుగడ మెరుగుపరుస్తుంది. మీ మెటాస్టేజెస్ విస్తృతమైనది అయితే, మీ జీవన నాణ్యతను మెరుగుపర్చడానికి ఎన్నో విషయాలు ఇంకా మిగిలి ఉన్నాయి.
ప్రతి వ్యక్తి యొక్క ప్రయాణం భిన్నంగా ఉంటుంది, మీకు ఏది సరైనది కాదని ఎంపిక చేసుకున్నది మరొకటి. మీరు తీసుకునే నిర్ణయాలలో మీ స్వంత శుభాకాంక్షలను గౌరవించాలని నిర్ధారించుకోండి. ఇతరుల నుండి ఇన్పుట్ స్వాగతం, కానీ ఇది మీ ప్రయాణం అని గుర్తుంచుకోండి.
> సోర్సెస్:
> బ్రౌన్, P., జేకేల్, K., బాల్మన్, K. ఎట్ ఆల్. రేడియోసర్జరీ అలోన్ vs రేడియోసర్జరీ ప్రభావంతో 1 నుంచి 3 బ్రెయిన్ మెటస్టిజెస్తో రోగుల్లో కాగ్నిటివ్ ఫంక్షన్లో సంపూర్ణ బ్రెయిన్ రేడియేషన్ థెరపీ. ఎ రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్. JAMA . 2016. 316 (4): 401-409.
> పొలివ్కా, జే., క్రాలికోవా, ఎం., పొలివ్కా, జె. ఎట్ అల్. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రోగులలో బ్రెయిన్ మెటాస్టాటిక్ డిసీజ్ మిస్టరీ: మెరుగైన పేషెంట్ స్ట్రాటిఫికేషన్, డిసీజ్ ప్రిడిక్షన్ అండ్ టార్గెటెడ్ ప్రివెన్షన్ ఆన్ ది హారిజోన్? . EPMA జర్నల్ . 2017. 8 (2): 119-127.
> రోస్తమి, ఆర్., మిట్టల్, ఎస్., రోస్టామి, పి., తవస్సొలీ, ఎఫ్., మరియు బి. జబ్బరి. రొమ్ము క్యాన్సర్లో బ్రెయిన్ మెటాస్టాసిస్: ఏ సమగ్ర సాహిత్య సమీక్ష. జర్నల్ ఆఫ్ న్యూరోనాకాలజీ . 2016. 127 (3): 407-14.
> ట్రోవీ, M., ఫుర్లాన్, సి., పోలెల్, J. మరియు ఇతరులు. ఒలిగోమెరాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం రాడికల్ రేడియేషన్ థెరపీ: ప్రోస్పెక్టివ్ ఫేజ్ II ట్రయల్ యొక్క ఫలితాలు. రేడియోధార్మికత మరియు ఆంకాలజీ . 2018. 126 (1): 177-180.
> US నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్. మెడ్లైన్ ప్లస్. మీ క్యాన్సర్ చికిత్స ఆపేటప్పుడు. 08/15/16 నవీకరించబడింది. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm