ఎముక నష్టం చికిత్స కోసం ఎఫెక్టివ్ ఔషధాలు ఎముక సాంద్రత పెరుగుతుంది మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు ఇతర పరిస్థితులతో ప్రజలలో పగుళ్లు ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి. మీరు ఈ చికిత్సల గురించి ఏమి తెలుసుకోవాలి?
అండర్స్టాండింగ్ బోలు ఎముకల వ్యాధి
బోలు ఎముకల వ్యాధి బలహీనంగా మరియు పెళుసుగా మారిన ఎముకలను కలిగి ఉన్న ఒక సాధారణ పరిస్థితి. కొన్నిసార్లు "పెళుసైన ఎముక వ్యాధి" అని పిలుస్తారు, బోలు ఎముకల వ్యాధి ఎముకలు బలహీనపరుస్తుంది కాబట్టి పగుళ్లు మరింత సులభంగా జరుగుతాయి.
ఈ పగుళ్లు అశక్తతకు మరియు జీవితపు తగ్గిన నాణ్యతకు దారితీసేవి కాని ప్రజల వయస్సులో అనారోగ్యం మరియు మరణానికి ప్రధాన కారణం.
ఒస్టియోపెనియా ఒక వ్యాధి కాదు కానీ ఎముక నష్టం స్పెక్ట్రం ఉంది. ఎముక సాంద్రత పరీక్షలో T స్కోర్లకు సంబంధించి మీ ఎముక సాంద్రత ఆరోగ్యవంతమైన యువకులతో పోలిస్తే సరిపోతుంది. ఈ పరీక్షలో, -1.0 లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ T స్కోరు సాధారణమైనదని భావిస్తారు. -2.5 లేదా తక్కువ స్కోరు AT బోలు ఎముకల వ్యాధి సూచిస్తుంది. T స్కోరు -2.5 కన్నా ఎక్కువ అయితే -1.0 కంటే తక్కువ ఉంటే Osteopenia ఉంది. (ఆసక్తి ఉన్నవారికి, ప్రతి సంఖ్య ఒక ప్రామాణిక విచలనం యొక్క మార్పును సూచిస్తుంది).
బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్నవారికి, ఎముక సాంద్రత మెరుగుపరచడం మరియు పగులు ప్రమాదాన్ని తగ్గించే అనేక రకాల మందులను కలిగి ఉండటం అదృష్టం. ఆస్టెయోపెనియా ఒక వ్యాధిగా పరిగణించబడకపోయినా, బోలు ఎముకల వ్యాధి లేదా పగుళ్లు పెరగడం వలన వచ్చే ఎసిస్టోపెనియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ఔషధాలను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలనుకుంటున్నారు.
బోలు ఎముకల వ్యాధిని చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించినప్పుడు, ఈ ఔషధాల యొక్క కొన్ని మోతాదుల (కానీ అన్ని కాదు) బోలు ఎముకల వ్యాధికి ఉపయోగించే వాటి కంటే తక్కువగా ఉంటాయి.
Osteopenia మరియు / లేదా బోలు ఎముకల వ్యాధి కోసం పరీక్షలు
కొందరు వ్యక్తులు ఒక పగులును అనుభవించిన తరువాత వారు బోలు ఎముకల వ్యాధి కలిగి ఉంటారని తెలుసుకుంటారు. ఎవరైనా ఒక పగులును అనుభవించవచ్చు, కానీ బోలు ఎముకల వ్యాధి ద్వారా ప్రభావితమయ్యే ఎముకలలో వచ్చే పగుళ్లు తరచుగా తక్కువ గాయంతో సంభవిస్తాయి.
ఉదాహరణకు, ఒక ఆరోగ్యకరమైన యుక్తవయసు బాలుడు తీవ్రమైన మోటారు వాహన ప్రమాదంలో తుంటి గాయాన్ని కొనసాగించవచ్చు. బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న వృద్ధుడైన వ్యక్తి బదులుగా ఒక తేలికపాటి పతనం నుండి అదే పగులును అనుభవించవచ్చు.
మీరు ఎముక క్షీణతతో బాధపడుతున్నారని గుర్తించడానికి మరొక మార్గం ఎముక సాంద్రత పరీక్షను కలిగి ఉంటుంది . తరచుగా జరిగే పరీక్ష ద్వంద్వ-శక్తి x- రే అబ్సార్ప్టియోమెట్రీ పరీక్ష లేదా DEXA స్కాన్. ఇప్పుడు వయస్సు 65 ఏళ్ల వయస్సు ఉన్న మహిళలందరూ, 70 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న పురుషులందరికీ పరీక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. బోలు ఎముకల వ్యాధికి హాని కలిగించే ఇతర వ్యక్తులు ముందు పరీక్షించబడాలి.
ఔషధాలు క్లాసులు
మీ ఎముక నష్టం మరియు ఇతర కారకాల వలన బోలు ఎముకల వ్యాధికి వాడే అనేక రకాల మందులు ఉన్నాయి. ఈ మందులు ఎముక నిర్మాణానికి లేదా ఎముక నష్టం నిరోధించడానికి వివిధ మార్గాల్లో పని. క్యాన్సర్లో వాడేవారు ఎముక మెటాస్టేజ్లను (ఎముకకు ఎముకలకు వ్యాప్తి చెందడం) కొంతమందికి కూడా నిరోధించవచ్చు. ఔషధాల యొక్క ఈ తరగతులు:
- బిస్ఫాస్ఫోనేట్
- సెలెక్టివ్ ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ మోడలేటర్లు (SERMS)
- హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స (ఈస్ట్రోజెన్)
- కాల్సిటోనిన్
- పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్
- క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తులకు ఎముక-సవరించే మందులు
ఎముక శరీరనిర్మాణం మరియు పనితీరు యొక్క సంక్షిప్త సమీక్షతో ప్రారంభిద్దాం, తద్వారా ఈ మందులు ఎలా పని చేస్తాయనే దానిపై వివరణ స్పష్టంగా ఉంటుంది.
ఎముక ఫంక్షన్
చాలామంది ఎముకలను "సజీవంగా" భావించడం లేదు, కానీ మా ఎముకలు చాలా బిజీగా ఉన్నాయి. ఎముక విచ్ఛిన్నం మరియు పునర్నిర్మింపబడుతోంది. మీరు ఎప్పుడైనా ఒక పగులు ఉన్నట్లయితే, ఇది మరింత స్పష్టమైనది. ఎముక పగుళ్లు కొత్త ఎముక నిర్మాణం మరియు దెబ్బతిన్న ఎముక యొక్క తొలగింపు చర్యల ద్వారా నయం చేయగలవు.
ఎముక కణాల యొక్క రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి. ఒక ఎముక మాతృ కణాలు , ఎముక నిర్మించే కణాలు. ఇతర ఎముక విచ్ఛేదకాలు , విచ్ఛిన్నం మరియు ఎముకను తొలగించే కణాలు. ఎక్కువ కాలం ఈ రెండు ప్రక్రియల మధ్య సంతులనం ఉంది కాబట్టి ఎముకలు (బాల్యం తర్వాత) సుమారుగా ఒకే పరిమాణంలో మరియు సాంద్రతతో ఉంటాయి.
పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ (PTH) అనేది మన శరీరాల్లో ఉత్పత్తి చేసే హార్మోన్, ఇది ఎముక మాతృ కణాలు మరియు ఎముక విచ్ఛేదనం మధ్య బ్యాలెన్స్ను నియంత్రిస్తుంది, ఇది బలమైన ఎముకలను నిర్వహించడానికి మరియు ఏవైనా హానిని సరిచేయడానికి. విటమిన్ D మరియు కాల్షియం రెండు ఆరోగ్యకరమైన ఎముకలు భవనం మరియు మరమ్మత్తు ముఖ్యమైనవి.
యొక్క ఎముక నష్టం మందులు వివిధ తరగతులు చూద్దాం మరియు వారు ఎముకలు నిర్మిస్తోంది మరియు / లేదా నష్టం నివారించడం ఎలా పని.
బిస్ఫాస్ఫోనేట్
బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ అనేది బోలు ఎముకల వ్యాధి మందుల యొక్క ఒక వర్గం, ఇది 1990 లలో మొదట అందుబాటులోకి వచ్చింది. ఈ మందులు ఎముక నష్టం తగ్గించేందుకు ఎముక విచ్ఛేదనం యొక్క చర్యను (ఎముక నాశనం నిర్మూలించవచ్చు) తగ్గిస్తాయి. దీని వలన ఎముక సాంద్రత పెరుగుతుంది.
బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్తో చికిత్స పొందిన రోగులలో 95 శాతం మంది ఎముక సాంద్రత పరీక్షలో వారి స్కోర్లను పెంచుతున్నారు. ప్రత్యేకమైన మందులు, అయితే, నిర్దిష్ట పగుళ్లు, వాడబడుతున్నవి, మరియు కొన్ని సాధారణ దుష్ప్రభావాలను నివారించే వారి సంభావ్యతలో తేడా ఉంటుంది.
ఒకసారి సూచించిన తర్వాత, మీ మిగిలిన జీవితంలో బిస్ఫాస్ఫోనేట్లను తీసుకోనవసరం లేదు. యుఎస్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క సమీక్ష ప్రకారం, మీ ఎముకలను పునర్నిర్మించటానికి మూడు నుండి ఐదు సంవత్సరాల తరువాత, వైద్యులు పగుళ్లు తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగులను తీసుకోవడం ఆపేయవచ్చు.
బిస్ఫాస్ఫోనేట్ తరగతిలోని మందులు:
- ఆక్టోనేల్ (రిస్రోరొనేట్): ఆక్టోపరోసిస్ (మూడు సంవత్సరాలలో 60 శాతం) మరియు స్టెరాయిడ్లను తీసుకునే వ్యక్తులలో వెన్నెముక పగుళ్లు (12 నెలల్లో 70 శాతం) మహిళల్లో తుంటి పగుళ్ల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
- ఫోసామాక్స్ (అలెండ్రోనేట్) : ఎముక సాంద్రతను పెంచడానికి మరియు వెన్నెముక పగుళ్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఫోసామాక్స్ చూపించబడింది.
- బోనివా (ఇబాండ్రోనేట్): బోనివా బిస్ఫాస్ఫోనేట్, ఇది మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది మరియు ఇంజక్షన్ ద్వారా కూడా అందుబాటులో ఉంటుంది. బొనివ వెన్నెముక పగుళ్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది కానీ హిప్ పగుళ్లు ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి చూపబడలేదు, తద్వారా హిప్ లేదా ఇతర వెన్నుముక పగుళ్లు ఉన్నవారికి మంచి ఎంపిక కాదు.
- రిక్లాస్ట్ లేదా జొమోటా (జోలెడోనిక్ యాసిడ్): రిక్లాస్ట్ లేదా జొమోటాకు సంవత్సరానికి ఒకసారి (బోలు ఎముకల వ్యాధి కోసం) లేదా ఇంజక్షన్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది.
బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ యొక్క సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ప్రత్యేకమైన ఔషధంపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఇది ఎలా ఇవ్వబడుతుంది. నోటి మందులు, అజీర్ణం, గుండెల్లో మంట మరియు ఎసోఫాగియల్ వాపు సంభవించవచ్చు. ఈ ఔషధాలను నీటితో తీసుకోమని ప్రజలకు ఆజ్ఞాపిస్తారు (నారింజ రసం మరియు కాఫీ శోషణతో జోక్యం చేసుకోగలవు) మరియు కనీసం 30 నుంచి 60 నిముషాలు నిటారుగా ఉంటాయి. కండరాల నొప్పి మరియు తలనొప్పి కూడా సంభవించవచ్చు.
ప్రత్యేకంగా రెక్లాస్ట్ లేదా జొమెటాతో అసాధారణమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్, దవడ యొక్క ఒస్టియోనోక్రోసిస్. ఇతర అసాధారణం దుష్ప్రభావాలు ఊపిరితిత్తి పగుళ్లు మరియు కర్ణిక దడలు కలిగి ఉండవచ్చు.
ఎంచుకున్న ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహక మోడ్యూటర్లు (SERM)
సెలెక్టివ్ ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ మోడెక్టర్స్ (SERMS) వారు కొన్ని టిష్యూలలో (ఎముకలు వంటివి) మరియు ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావాలు (రొమ్ము కణజాలం వంటివి) లో ఈస్ట్రోజెన్ వంటి ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. వారి ఈస్ట్రోజెన్ వంటి ప్రభావాలు ద్వారా, వారు ఈస్ట్రోజెన్ (హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స) గతంలో సాధించిన ఏ రకమైన ఎముకలు బలోపేతం కావచ్చు.
మహిళల్లో బోలు ఎముకల వ్యాధికి SERMS మాత్రమే ఉపయోగపడుతుంది. వారు ఎముక నష్టం నెమ్మదిగా మరియు వెన్నెముక పగుళ్లు ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి (కానీ తుంటి పగుళ్లు కాదు).
ఈస్ట్రోజెన్ పునఃస్థాపన చికిత్స రొమ్ము క్యాన్సర్తో సంబంధం కలిగి ఉన్న కారణంగా, ఎమోస్టా హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సలో కనిపించే రొమ్ము క్యాన్సర్ లేదా గర్భాశయ రక్తస్రావం ప్రమాదం లేకుండా ఎముకలకు ఈస్ట్రోజెన్ ప్రయోజనాన్ని అందిస్తుంది.
ఎముక నిర్మాణానికి అదనంగా, ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన స్త్రీలలో హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రమాదాన్ని ఎవిస్టా తగ్గిస్తుంది. ఔషధ రెండు బోలు ఎముకల వ్యాధి లేదా ఒస్టియోపెనియా మరియు మహిళల రొమ్ము క్యాన్సర్ అభివృద్ధి అవకాశాన్ని కలిగి డబుల్ డ్యూటీ చేయవచ్చు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ హాట్ ఫ్లేషెస్, ఉమ్మడి నొప్పి, పెరిగిన పట్టుట మరియు తలనొప్పి. వారి కాళ్ళలో రక్తం గడ్డలు (లోతైన సిర రంధ్రం), ఊపిరితిత్తులు (ఊపిరితిత్తుల ఎంబోలి) లేదా కళ్ళు (రెటినాల్ సిరమ్ థ్రోంబోసిస్) కలిగి ఉన్నవారికి మందులు ఉపయోగించరాదు.
హార్మోన్ ప్రత్యామ్నాయం థెరపీ
ఒకసారి బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రమాదాన్ని తగ్గించే సామర్ధ్యం కోసం ప్రచారం కోసం, ఈస్ట్రోజెన్తో హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స రొమ్ము క్యాన్సర్, స్ట్రోక్స్, గుండెపోటు, మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం కారణంగా అనుకూలంగా లేచిపోయింది. కొంత మంది మహిళలు రుతుక్రమం ఆగిన లక్షణాలను నియంత్రించడానికి హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సను ఉపయోగించడాన్ని కొనసాగిస్తున్నారు మరియు ఇది కొంత మంది ప్రజల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరిచేందుకు స్పష్టంగా చూపించబడింది. ఈ కారణంగా HRT ను వాడేవారికి అదనపు ప్రయోజనం ఎముక నష్టం తగ్గింపు.
కాల్సిటోనిన్
కాల్షిటానిన్ హార్మోన్ అనేది సహజంగా మా శరీరంలో ఉంది, ఇది కాల్షియం మరియు ఎముక జీవక్రియను నియంత్రించడానికి పనిచేస్తుంది.
రుతువిరతి మించి కనీసం ఐదు సంవత్సరాలు ఉన్న మహిళల్లో బోలు ఎముకల వ్యాధి చికిత్స కోసం కాల్సిటోనిన్ ఆమోదించబడింది. ఇది ఎముక సాంద్రతను పెంచుతుంది, ముఖ్యంగా వెన్నెముకలో మరియు వెన్నెముక పగుళ్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది పగుళ్లు ఉన్నవారికి నొప్పిని కూడా తగ్గిస్తుంది. చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో ఈ ప్రభావం గొప్పగా ఉంటుంది మరియు ఆ సమయంలో తర్వాత వేగంగా పడిపోతుంది. వైద్యులు తరచుగా విటమిన్ డి మరియు కాల్షియం సప్లిమెంట్ను ఈ మందులతో పాటు మీ డాక్టర్తో మాట్లాడతారు.
మందులు:
- Miacalcin నాసికా స్ప్రే (కాల్సిటోనిన్) ఒక నాసికా స్ప్రే మరియు ఒక ఇంజెక్షన్ (క్రింద చూడండి) గా అందుబాటులో ఉంది. ఇది పాగెట్స్ వ్యాధికి, హైపర్ కాలిక్మియా (రక్తంలో కృత్రిమ కాల్షియం స్థాయి) మరియు మహిళల్లో ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన బోలు ఎముకల వ్యాధికి ఆమోదం పొందింది.
- ఫోర్టికల్ (కాల్సిటోనిన్): అదే ప్రధాన పదార్ధంగా ఉండగా, నాచురల్ స్ప్రేలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంటుంది మరియు మహిళల్లో ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన బోలు ఎముకల వ్యాధి చికిత్సకు మాత్రమే అనుమతి ఉంది.
- కాల్సిమర్ (కాల్సిటానిన్): కాల్సిమర్ అనేది ఇంజెక్షన్గా లభిస్తుంది మరియు పాగెట్స్ వ్యాధి, హైపర్కాల్సిమియా, మరియు ఋతుక్రమం ఆసుపత్రిలో మహిళలకు చికిత్స కోసం ఆమోదించబడుతుంది.
నాసికా స్ప్రే యొక్క దుష్ప్రభావాలు ముక్కు చికాకును కలిగి ఉండవచ్చు, అయితే ఇతరత్రా బాగా తట్టుకోగలవు. కాల్సిటోనిన్ యొక్క సూది రూపంలో చర్మం రుద్దడం, దద్దుర్, వికారం మరియు మూత్ర విరామాన్ని కలిగించవచ్చు.
పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ (PTH) చికిత్సలు
పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ అనేది శరీరంలో సహజంగా ఉత్పత్తి చేయబడే హార్మోన్. ఇది ఎముక మాతృ కణాలు, ఎముక-ఏర్పడే కణాలు, మరియు ఎముక విచ్ఛేదనం యొక్క పనిని తగ్గించడం ద్వారా ఎముక ఆకృతిని ప్రేరేపిస్తుంది, ఎముక పునశ్శోషణాన్ని తగ్గించడం. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఎముక వినాశనాన్ని తగ్గించే బిస్ఫాస్ఫోనేట్లు కాకుండా, పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ నిజానికి మంచి, బలమైన ఎముకలు నిర్మించడానికి పని చేస్తాయి.
బోలు ఎముకల వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడిన వ్యక్తులకు పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ సాధారణంగా సూచించబడుతుంది మరియు పగుళ్లు ఎక్కువగా ఉన్నవారికి, ఇతర ఔషధాలకు స్పందించడంలో విఫలమయ్యాయి, లేదా ఇతర బోలు ఎముకల వ్యాధి మాదక ద్రవ్యాల ప్రభావాలతో బాధపడుతున్నాయి.
అధ్యయనాలలో, పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన స్త్రీలలో వెన్నెముక పగులు ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి కనుగొనబడింది. టిమ్లోస్పై అధ్యయనాలు కూడా వెన్నుపాము లేని పగుళ్లలో తగ్గుదలని కనుగొన్నాయి.
మందులు:
- ఫోర్టియో (టెరిపారాటైడ్): ఫోర్టియో అనేది రోజువారీ ఇంజెక్షన్గా ఇవ్వబడిన పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క సింథటిక్ వెర్షన్. ఇది 2002 లో ఆమోదించబడింది.
- Tymlos (abaloparatide) : Tymlos నిజానికి PTH ప్రోటీన్ యొక్క భాగానికి చెందిన ఒక మనిషిగా తయారు చేయబడిన వెర్షన్, ఇది ఎముకలో PTH రిసెప్టర్లలో PTS లాగా పనిచేస్తుంది. పగులు యొక్క చరిత్రగా నిర్వచించబడిన తీవ్రమైన బోలు ఎముకల వ్యాధి చికిత్స కోసం 2017 లో ఇది ఆమోదించబడింది, బహుళ నష్ట పగుళ్లు కలిగి, మరియు / లేదా ఇతర బోలు ఎముకల వ్యాధి చికిత్స ఎంపికలు అయిపోయినప్పటికీ.
ఫోర్టియో యొక్క అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు మైకము మరియు లెగ్ తిమ్మిరి. మూత్రంలో పెరిగిన కాల్షియం వలన టిమ్లోస్ మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళతో సంబంధం కలిగి ఉంది.
పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ను ఉపయోగించడం రెండు సంవత్సరాలకు మాత్రమే పరిమితమని సిఫార్సు చేయబడింది. పాగెట్ వ్యాధి (ఎముక యొక్క వ్యాధి ), ఎముక క్యాన్సర్, అధిక రక్త కాల్షియం స్థాయిలు (హైపెరాల్సేమియా) లేదా వారి ఎముకలకు రేడియోధార్మిక చికిత్స ఉన్నవారికి పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ను ఉపయోగించరాదు. క్లినికల్ ట్రయల్స్లో, ఎముక క్యాన్సర్ (ఒస్టియోసార్కోమా) పెరుగుదల కనిపించింది మరియు ఈ మందులు ఈ కారణంగా బ్లాక్ బాక్స్ హెచ్చరికను కలిగి ఉన్నాయి.
ఫోర్టియో మరియు టిమ్లోస్ రెండూ ఇతర చికిత్సలకు చాలా ఖరీదైనవి మరియు చికిత్స కోసం సంవత్సరానికి $ 20,000 వరకు జోడించవచ్చు.
చికిత్స తరువాత (రెండు సంవత్సరాల వరకు) ఎముక సాంద్రత పెరుగుదలను కొనసాగించడానికి బిస్ఫాస్ఫోనేట్ యొక్క ఉపయోగం ప్రారంభించబడిందని సూచించబడింది.
మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ థెరపీ
మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ థెరపీ వర్గంలో రెండు రకాల మందులు ఒకే నిర్మాణంలో ఉన్నాయి కానీ వివిధ సూచనలు ఉన్నాయి. డెనోమాబ్ అనేది మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ (మానవ-నిర్మిత ప్రతిరక్షకం), ఇది ఎసిటోక్లాస్టులు నిరోధిస్తుంది, ఎముక కరిగించే కణాలు ఏర్పడకుండా. ఎముక మరియు ఎముక పునర్నిర్మాణం విచ్ఛిన్నం చేయడం ద్వారా ఈ మందులు పని చేస్తాయి.
అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు తిరిగి, ఉమ్మడి నొప్పులు, కండరాల నొప్పి, మరియు పెరిగిన కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి మరియు మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు ఉన్నాయి. ప్రతికూల ప్రభావాలు దవడ యొక్క బోలు ఎముకల వ్యాధి (బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్తో కలిపి), ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదం (ప్రత్యేకించి గుండె కండరాల సంక్రమణలు), వైవిధ్య పగుళ్లు, మరియు నెమ్మదిగా గాయాల వైద్యం వంటివి ఉంటాయి.
మందులు:
- ప్రోలియా (డెనోజుమాబ్): ప్రతి 6 నెలలకొకసారి ఇచ్చిన ఇంజెక్షన్గా ప్రోలియా లభిస్తుంది. Xlva కాకుండా, Prolia, అనేక సూచనలు ఉన్నాయి. ఇది పగుళ్లు అధిక ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉన్న బోలు ఎముకల వ్యాధి కలిగిన పురుషులు మరియు ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలకు సూచించబడవచ్చు. రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు ఆరంగేట్ర ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషులు, ఆండ్రోజెన్ క్షీణత చికిత్స పొందుతున్నవారికి ఆరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీని అందుకుంటున్న ఇద్దరు మహిళలకు Prolia ఉపయోగించుకోవచ్చు.
- Xgeva (డోనోజుమాబ్): ప్రతి 4 వారాలకు ఒకసారి ఇంజెక్షన్ ఇవ్వబడుతుంది. Xgeva ఎముక మెటాస్టేజ్ (ఎముకకు రొమ్ము క్యాన్సర్ వ్యాప్తి), నొప్పి చికిత్స కోసం, మరియు మరింత పగుళ్లు ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సంబంధించిన పగుళ్లు ప్రమాదం తగ్గించడానికి ఆధునిక రొమ్ము క్యాన్సర్తో ప్రజలు కోసం ఆమోదించబడింది. ఇది క్యాన్సర్ యొక్క హైపర్ కాలిక్మియా మరియు ప్రజలకు (మళ్ళీ వేర్వేరు మోతాదులతో) ఎముక యొక్క పెద్ద కణ కణితులతో కూడా ఇది ఉపయోగించబడుతుంది (కానీ వివిధ మోతాదుతో).
బిస్ఫాస్ఫోనేట్ల మాదిరిగానే, డనోజుమాబ్ దవడ ఎముక యొక్క ఎముక సూక్ష్మజీవుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఊపిరితిత్తుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి అదనంగా ప్రోలియా మరియు ఎక్జెవా క్యాన్సర్ వ్యతిరేక లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి.
బోన్ మోడలింగ్ ఔషధాలు
ఎముకలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ కలిగిన వ్యక్తుల్లో పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఎముక-మార్పు చేసే మందులు ఉపయోగించబడ్డాయి. ఎముక మెటాస్టేజ్లతో లేదా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో రొమ్ము క్యాన్సర్కు ఒక సాధారణ ఉపయోగం.
చికిత్స ఎంపికలు Zometa (zoledronic acid), పైన చర్చించిన బిస్ఫాస్ఫోనేట్, మరియు Xgeva (denosumab), వారి ఎముకలు వ్యాపించింది ఇది రొమ్ము క్యాన్సర్ వ్యక్తుల్లో పగుళ్లు తగ్గించేందుకు కనుగొనబడింది ఒక ఔషధం ఉన్నాయి. జొమెటా మరియు ఎక్జెవా (లేదా ప్రొలియా) కూడా క్యాన్సర్ వ్యతిరేక లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి.
బోలు ఎముకల వ్యాధి ఔషధాల కలయిక మరియు సీక్వెన్షియల్ ఉపయోగం
బోలు ఎముకల వ్యాధి మందులు అనేక రకాలు ఉన్నాయి కాబట్టి, వివిధ రకాలుగా పనిచేసే అన్ని, ఈ మందులు కొన్ని పగుళ్లు ప్రమాదం తగ్గించేందుకు కలిసి ఉపయోగించవచ్చు ఉంటే ఆశ్చర్యపోవచ్చు. ఇది మంచి ఆలోచన అయినప్పటికీ, ఈ ఔషధాల కంటే ఎక్కువ కన్నా ఎక్కువ కలయికలు ప్రయోజనకరంగా ఉండటం చాలా తక్కువ సాక్ష్యం.
Prolia / Xgeva లేదా ఫోర్టియో యొక్క ఉపయోగాన్ని నిలిపివేసినప్పుడు ఒక మినహాయింపు బిస్ఫాస్ఫోనేట్ను ప్రారంభిస్తుంది, దీనిలో 6 నుండి 12 నెలలు ఎముక సాంద్రతలో మెరుగుదలను మెరుగుపరుస్తాయి.
బోలు ఎముకల వ్యాధి నివారణలో కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి
ఈ ఔషధాలలో చాలామంది ప్రజలు కాల్షియం మరియు విటమిన్ D లను తగినంత మొత్తంలో తీసుకోవటాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు. మంచి ఆహారం తరచుగా తగినంత కాల్షియంను అందిస్తుంది, కానీ మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి. విటమిన్ D, అయితే, ఒక ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం (అనుకుంటున్నాను: పాలు మరియు సాల్మోన్ ప్రతి రోజు అనేక గ్లాసెస్) పొందడానికి కష్టం, మరియు ప్రతిచోటా ప్రతి ఒక్కరూ సూర్యకాంతి బయట ద్వారా తగిన మొత్తాన్ని పొందడానికి చేయవచ్చు. మీ వైద్యుడిని మీ D వైద్యునితో మాట్లాడడం (ఇది ఒక సాధారణ రక్త పరీక్ష) మరియు అవసరమైతే ఒక విటమిన్ డి 3 సప్లిమెంట్ ను సిఫార్సు చేయటానికి. సరైన ఎముక ఏర్పడటానికి తగినంత కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి అవసరమవుతుండగా, వారు బోలు ఎముకల వ్యాధి మందుల వాడకం కోసం ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
నుండి వర్డ్
పైన పేర్కొన్న విధంగా, ఎముక క్షీణత ఉన్నవారికి అనేక రకాల మందులు ఉన్నాయి. మీ డాక్టర్ మీతో పాటు మీ ప్రత్యేక పరిస్థితులకు మరొక తరగతి కంటే మంచిది కాగల కారణాలు మీతోపాటు, ఈ తరగతుల్లో కొన్నింటికి ఉత్తమంగా ఉండవచ్చు. పగుళ్లు చరిత్ర, రుతుక్రమం ఆస్థి, మరియు సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు సహా కుడి ఔషధం ఎంచుకోవడంలో అనేక వేరియబుల్స్ ఉన్నాయి.
ఈ మందులు ఎముక సాంద్రత పెరుగుతుండగా, చికిత్స యొక్క లక్ష్యం పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఎముక సాంద్రత మాత్రమే పెరుగుతుండటం అనేది ఎల్లప్పుడూ పగుళ్లలో తగ్గింపు కాదు. ఉదాహరణకు, ఫ్లోరైడ్ ఎముక సాంద్రత పెరుగుతుంది కానీ పగుళ్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గించదు (నిజానికి ఏర్పడిన ఎముక తక్కువగా ఉండటం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది).
మీరు బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉంటే పగుళ్లు మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు ఇది జీవనశైలి కారకాలు పరిగణలోకి కూడా ముఖ్యం. యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో వారు అయ్యే పగుళ్ళు మరియు తరువాతి సమస్యలు వలన జలపాతం అనారోగ్యం మరియు మరణానికి ప్రధాన కారణం. సంబంధం లేకుండా మీరు ఎంచుకున్న ఔషధప్రయోగం, కొన్ని సాధారణ సున్నితమైన, అలాగే స్లిప్స్ మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మరియు పడిపోయే కొంచెం తెలిసిన మార్గాలు సమీక్షించే సమయాన్ని వెచ్చించండి.
> సోర్సెస్:
> ఎన్స్డ్రడ్, కే., మరియు క్రాండాల్. బోలు ఎముకల వ్యాధి. ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ అన్నల్స్ . 2017. 167 (3): ITC17-ITC32.
> ఖోస్లా, ఎస్. మరియు ఎల్. హాఫ్బోఎర్. బోలు ఎముకల వ్యాధి చికిత్స: ఇటీవలి అభివృద్ధులు మరియు కొనసాగుతున్న సవాళ్లు. లాన్సెట్. డయాబెటిస్ మరియు ఎండోక్రినాలజీ . 2017 జూలై 6. (ఎపిబ్ ప్రింట్కు ముందు).
> మెక్క్లూంగ్, M. బోలు ఎముకల వ్యాధి చికిత్సలో కలయిక. ప్రస్తుత బోలు ఎముకల వ్యాధి నివేదికలు . 2017. 15 (4): 343-352.