ప్రేగు ప్రేగు వ్యాధి (IBD) ప్రేగు గోడలో వాపు (వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ) లో ఉన్న ఒక బహుకాలిక వ్యాధి. వ్యక్తి నుంచి వ్యక్తికి తీవ్రంగా మారుతుంది ఇది శోథ ప్రక్రియ, ప్రేగులు మరియు శరీరం అంతటా వివిధ లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేయవచ్చు.
లక్షణాల తీవ్రత ద్వారా అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ వర్గీకరించబడుతుంది. రోగులకు మరియు వైద్యులు కొన్ని చికిత్సల ఫలితాలను ఎదుర్కోవటానికి కూడా వర్గీకరణ సహాయపడుతుంది, మరియు వైద్య చికిత్సకు స్పందించడానికి అవకాశం లేని రోగులను గుర్తించడానికి మరియు శస్త్రచికిత్స ద్వారా ప్రయోజనం పొందవచ్చు.
ప్రతి సంవత్సరం, 10 నుంచి 12 కొత్త కేసరాల వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగులో 100,000 మందిలో నిర్ధారణ అవుతుంటారు. ఈ కేసులలో చాలా మృదువైన లేదా తీవ్రమైనవి. అయినప్పటికీ, ఐదు నుండి ఎనిమిది శాతం వరకూ పుప్పొడి కొలిటిస్ కలిగివుంటాయి, తీవ్రమైన తీవ్రమైన పెద్దప్రేగు శోథము (ఇది అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది).
సంభవించిన పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క చిహ్నాలు మరియు లక్షణాలు:
- రోజుకు 10 కంటే ఎక్కువ బల్లలు
- రోజువారీ నిరంతర రక్తస్రావం
- రక్తమార్పిడుల అవసర 0
- కడుపు నొప్పి మరియు కొట్టడం
- రక్తంలో ఎత్తివేయబడిన శోథ మార్కర్స్
- పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు (నిమిషానికి 90 కంటే ఎక్కువ కొట్లు)
మంట నియంత్రించబడకపోతే, పెద్దప్రేగు శోథ ఉన్న రోగులు కోలిటిస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపం విషపూరిత మెగాకోలోన్ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది. టాక్సిక్ మెగాకోలన్లో , ఒక తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ పెద్దప్రేగు యొక్క కండరాల గోడలను స్తంభింపజేస్తుంది. ఇది పెద్దప్రేగు శోషణం (స్ప్లిట్) మరియు ఉదర కుహరంలోకి ప్రేగుల యొక్క కంటెంట్లను చంపే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ఇది ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి.
మంట శరీర ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది
పుప్పొడి పెద్దప్రేగు శోథ ప్రభావాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, మంట శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో అర్థం చేసుకోవాలి. పెద్దప్రేగులో శోథ కాలక్రమేణా ఉన్నప్పుడు, లేదా తీవ్రంగా మరియు తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు, అది కణజాలం మరియు కణాల సమగ్రతను దెబ్బతీస్తుంది.
ఈ విధంగా, ఈ కణజాలం మరియు కణాలు పనిచేయకపోవడం వలన, ఫలితంగా తిమ్మిరి, తరచుగా వదులుగా ఉండే తెల్లలు, రక్తస్రావం, లేదా మంటలు ఉంటాయి.
ఎటువంటి అవయవాలలో మొత్తం శోథము మొత్తం శరీరంపై ప్రభావం చూపుతుండటం వలన, పెద్దప్రేగుతో బాధపడుతున్న రోగులకు ఆకలి, ఫెటీగ్, శరీర నొప్పులు, అణచివేయడానికి అసమర్థత, పోషకాహార లోపం, బరువు నష్టం, ఇబ్బందికర వైద్యం, బలహీనత, మరియు, చెత్త కేసులలో, వృద్ధి చెందుతున్న వైఫల్యం కూడా కోల్పోవచ్చు. అయితే, లక్షణాలు తీవ్రత వాపు యొక్క తీవ్రత మరియు ఒత్తిడి తట్టుకోలేని వ్యక్తి యొక్క సామర్థ్యం అనుగుణంగా ఉంటుంది.
వాపు ఉన్నప్పుడు, శరీరం దాని వనరులను రోగనిరోధక వ్యవస్థకు మద్దతుగా మరియు వాపు యొక్క మూలానికి పోరాడటాన్ని నిర్దేశిస్తుంది. కాలేయం ఇక్కడ వస్తుంది. ప్రోటీన్లు మరియు గ్లూకోజ్లను ఉత్పత్తి చేయడానికి ఆహారం నుండి పోషకాలను ఉపయోగించడంతో పాటు మన శరీరం మనుగడ, పనితీరు, పెరుగుదల మరియు నయం కావాలి, కాలేయం కూడా మా రోగనిరోధక వ్యవస్థను నిర్మించడానికి పోషక భాగాలు ఉపయోగిస్తుంది.
వాపు సమక్షంలో, కాలేయం మంటను పోరాడటానికి అవసరమైన కొన్ని భాగాలను పొందటానికి డౌన్ ప్రొటీన్లను విడగొట్టడం ప్రారంభమవుతుంది. ఇవి ఇన్ఫ్లమేటరీ మధ్యవర్తులను పిలుస్తారు. స్థిరమైన తీవ్రమైన మంట సమక్షంలో, కాలేయం ఈ అంతర్గత ప్రోటీన్ దుకాణాల యొక్క మరింత మరియు మరింత ఉపయోగిస్తుంది.
వాపు నిలిపివేయకపోతే, ప్రక్రియ నియంత్రణలో నుండి బయటపడుతుంది మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ మధ్యవర్తుల పెరుగుదల ఇప్పుడు శరీరానికి హాని కలిగించేది కాకుండా దానిని రక్షించేది. తీవ్రమైన రక్తం యొక్క ఈ రకం "టాక్సిక్" అని పిలుస్తారు.
వాపును ఆపడం
క్లినికల్, బయోకెమికల్, ఎండోస్కోపిక్, మరియు రేడియోగ్రాఫిక్ ప్రమాణాలు కలపడం, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథను నిర్థారించడానికి, దాని తీవ్రతని నిర్ధారించడానికి, మరియు బాక్టీరియా లేదా వైరల్ సంక్రమణ లేదా పేద రక్త ప్రవాహం వంటి పెద్దప్రేగు శోథను ఇతర అంటురోగాల కారణాన్ని నిర్మూలించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
రోగనిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది ఒకసారి, సాధారణ ఫంక్షన్ పెద్దప్రేగు తిరిగి ఆశతో ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియను ఆపడానికి ఇంట్రావెనస్ స్టెరాయిడ్ చికిత్స ప్రారంభమైంది.
మంటను సంకోచించడం లక్షణాలను నిలిపివేస్తుంది మరియు పెద్దప్రేగు వైఫల్యానికి క్రిందికి మురికిని అడ్డుకుంటుంది.
అయినప్పటికీ, దాదాపు 40 శాతం మంది రోగులకు-ఎక్కువగా పుప్పొడి కొల్లిటీస్ లేదా టాక్సిక్ మెగాకోలన్లతో-ఇప్పటికీ భారీ రక్తస్రావము లేదా పెద్దప్రేగు శోషణం లేదా అత్యవసర లేదా అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదా వైద్య చికిత్స వ్యాధిని నియంత్రించడంలో విఫలమవుతుంది.
ఒక చికిత్స వ్యూహం నిర్ణయించడం
రోగులు ఇమ్యునోస్ప్రెసివ్ చికిత్సను స్వీకరిస్తున్నప్పుడు నిర్వహించిన తాపజనక గుర్తులకు రోజువారీ పరీక్షలు మరియు రక్త పరీక్షలు వైద్యులు వైద్య చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడానికి వీలు కల్పిస్తాయి. మూడు రోజులు లేదా అంతకంటే ఎక్కువకాలం స్టెరాయిడ్లను స్వీకరించిన తర్వాత రోగి అభివృద్ధి చెందక పోయి ఇంకా అనేక రక్తస్రావ మచ్చలు దాటిపోయి, జ్వరాన్ని ప్రదర్శిస్తూ, ఉదరభావం మరియు గుండె పెరిగిన హృదయ స్పందన కనిపించేటప్పుడు, వైద్య చికిత్స విఫలమైంది మరియు శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది. ఈ సమయంలో, రోగికి శస్త్రచికిత్స ఎంపికలను చర్చించడానికి colorectal సర్జన్లు సంప్రదించబడతారు.
అనేకమంది రోగులు శస్త్రచికిత్సను తప్పించుకోవచ్చని భావిస్తున్నారు, ఈ రోగికి ఇమ్యునోస్ప్రెపాంజెంట్లను ఇవ్వడం కొనసాగుతుంది, ఈ శక్తివంతమైన మందులకు స్పందించని ప్రయోజనాలు లేకుండా దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అంతేకాకుండా, వాపు ఒక సకాలంలో స్పందిస్తారు లేకపోతే, రోగికి మెగ్గాల్లోన్ సహా, పెద్దప్రేగు నుండి తీవ్రమైన సమస్యలు ప్రమాదం ఉంది.
ఫుల్మినంట్ కొలిటిస్ కోసం సర్జరీ
ఫంనిన్ట్ కొలిటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స విషపూరిత మంట మూలాన్ని తొలగించడానికి పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం తొలగించడం. ఎక్కువమంది రోగులు j- పర్సు (ileal pouch అని పిలుస్తారు) విధానానికి అభ్యర్ధులుగా ఉన్నారు, ఇది వారి జీర్ణశయాంతర కొనసాగింపును కొనసాగించడానికి మరియు శరీరం నుండి వ్యర్థాలను తొలగించడానికి సాధారణ మార్గాన్ని ఉపయోగించుకునేందుకు వీలు కల్పిస్తుంది.
ప్రక్రియ మూడు దశల్లో జరుగుతుంది:
- కోలన్ తొలగించబడుతుంది మరియు రోగి ఒక తాత్కాలిక ileostomy ఇవ్వబడుతుంది. ఇది ఉదరం ఒక రంధ్రం ఇది ద్వారా మలం బాహ్య బ్యాగ్ లోకి empties. మంట ప్రధాన మూలం పోయింది, శరీరం నయం ప్రారంభమవుతుంది మరియు రోగి పోషక నిల్వల అప్ నిర్మించడానికి చేయవచ్చు.
- ఆరు నుండి 12 నెలల తరువాత, పురీషనాళం తొలగించబడుతుంది మరియు j- పర్సు ప్రక్రియ నిర్వహిస్తారు. ఈ వినూత్న పద్ధతిలో, చిన్న ప్రేగులోని చివరి భాగాన్ని ఒక "j" ఆకారపు రిజర్వాయర్ను సృష్టించేందుకు దానిపై ముడుచుకుంటుంది, ఇది స్టూల్ని నిల్వ చేస్తుంది మరియు పాస్ చేస్తుంది. తాత్కాలిక ileostomy పర్సు హీల్స్ వరకు స్థానంలో మిగిలి ఉంది.
- రెండు లేదా మూడు నెలల తరువాత, ileostomy మూసివేయబడింది మరియు ఆరోగ్యకరమైన ప్రేగు పాయువు తిరిగి అనుసంధానించబడింది.
> సోర్సెస్:
> బలమైన SA. తీవ్రమైన కొలిటిస్ మరియు టాక్సిక్ మెగాకోలన్ యొక్క నిర్వహణ. క్లిన్ కోలన్ రెక్టల్ సర్జ్. 2010; 23 (4): 274-284.
> మెట్క్బాల్ AM. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క ఎన్నిక మరియు ఎమర్జెంట్ ఆపరేటివ్ మేనేజ్మెంట్. సర్ కిన్ నార్త్ అమ్. 2007; 87 (3): 633-631.
> ఆర్నెల్ TD. తీవ్రమైన పెద్దప్రేగు శోథ మరియు టాక్సిక్ మెగాకోలన్ యొక్క శస్త్రచికిత్స నిర్వహణ. క్లిన్ కోలన్ రెక్టల్ సర్జ్. 2004; 17 (1): 71-74.
> గ్రియోకో MB, బోర్డాన్ DL, గీస్ ఎసి, బీల్ AR జూ. ఆన్ సర్జ్. 1980; 191 (1): 75-80.