నాళి కణాలు మైలిన్ అనే పదార్ధంలో పొదిగినవి. మైలీన్ ఎలక్ట్రికల్ ప్రేరణలు నరములు పాటు ప్రయాణం సహాయం చేస్తుంది. మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (MS) అనేది మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క మైలిన్ తొడుగులను దాడిచేసే ఒక డెమియలైనింగ్ డిజార్డర్, ఇది MS తో రోగులకు దృశ్యపరమైన ఆటంకాలు, కండర బలహీనత, అభిజ్ఞా సమస్యలు మరియు మొదలైనవాటిని కలిగిస్తుంది.
అనేక అనారోగ్యాలలాగా, MS పర్యావరణ మరియు జన్యుపరమైన కారకాలచే ప్రభావితమవుతుందని నమ్ముతారు.
డిసెంబరు 2017 డిసెంబరులో "డ్రగ్ ఎక్స్పోజర్ అండ్ మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ ఆఫ్ రిస్క్" పేరుతో క్రమబద్ధమైన సమీక్షలో, యాంగ్ మరియు సహ-రచయితలు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాలను పరిశీలిస్తారా - పర్యావరణ కారకం - MS ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ అధ్యయనంలో, పరిశోధకులు విశ్లేషణ కోసం 13 ఉన్నత నాణ్యత అధ్యయనాలను గుర్తించారు. ఈ 13 అధ్యయనాలు ఏడు ఔషధ తరగతులను పరిశీలించాయి. MS లో ప్రతి ఒక్కొక్క ఔషధ తరగతిలో ప్రభావం చూద్దాం.
Amiloride
అమీరోరైడ్ (మిడమార్) అనేది హైపర్టెన్షన్ లేదా అధిక రక్తపోటు చికిత్సకు ఉపయోగించే పొటాషియం-పరిరక్షించే మలబద్ధకం. ముఖ్యంగా, మిడిమిర్ ఆమ్లం సెన్సింగ్ అయాన్ ఛానల్ 1 (ASIC-1) ని నిరోధిస్తుంది. MS యొక్క జంతు నమూనాలు, ASIC-1 isregulated ఉంది, అనగా ASIC-1 లో సెల్యులార్ పెరుగుదల ఉందని అర్థం. ఈ సెల్యులార్ పెరుగుదల కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ప్రాంతాల్లో కనిపించింది, ఇది దెబ్బతిన్న (అంటే, ఫలకాలు). ఈ జంతువులలో, ASIC-1 ని నిరోధించడం అనేది న్యూరోడెంజేరేషన్ ను తగ్గిస్తుంది, ఇది MS తో రోగులలో తీవ్రమైన వైకల్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
జంతువులలో demyelination తగ్గించడంలో సమర్థవంతంగా ఉన్నప్పటికీ, యాంగ్ మరియు సహచరులు ఒక డానిష్ నమూనాలో మిడిమోర్ ఉపయోగం మరియు MS యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మధ్య సంబంధం లేదని కనుగొన్నారు. (డెన్మార్క్ విస్తృతంగా జనాభా ఆధారిత రిజిస్టర్లను నిర్వహిస్తుంది, ప్రజల ఆరోగ్యం పరిశీలించిన జనాభా ఆధారిత అధ్యయనాలకు ఇది సులభతరం చేస్తుంది.) ఈ డానిష్ నమూనా చివరిలో MS ను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులను కలిగి ఉంది, ఇది MS లో నిర్వచించిన పరిశోధకులు 60 ఏళ్ల వయస్సులో మరింత.
లేట్-ఆన్సెట్ MS MS తో 5 శాతం వ్యక్తులను మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది; అందువలన, ఈ ఫలితాలు ఎక్కువ MS జనాభాకు వర్తించవు. ఇతర మాటల్లో చెప్పాలంటే, MS ని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులలో మిడిమెర్ MS యొక్క వ్యాధికారక ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందో లేదో తెలియదు.
సంబంధిత నోట్లో, పరిశోధకులు కూడా థియాజిడ్ మూత్రవిసర్జనలపై ఎలాంటి ప్రభావాన్ని చూపలేదు, మిడిమోర్ వంటివి కూడా అధిక రక్తపోటుకు చికిత్స చేయటానికి ఉపయోగించబడ్డాయి, MS లో.
వాల్ప్రిక్ యాసిడ్
వాల్ప్రిక్ యాసిడ్ (వాల్ప్రిక్) అనేది మూర్ఛ చికిత్సకు ఉపయోగించే ఒక యాంటిన్మోల్వల్ట్ ఔషధం. "వాల్ప్రిక్ ఆమ్లం కణ సిగ్నలింగ్ మరియు మైలిన్ రిపేర్లో చిక్కుకున్న నిర్దిష్టమైన ప్రోటీన్ల మార్పుకు దారితీసే హిస్టోన్ డీసిటలైజ్ను నిరోధిస్తుంది," యాంగ్ మరియు సహ-రచయితలను వ్రాయండి. అయినప్పటికీ, డేనిష్ జనాభా ఆధారిత డేటా యొక్క విశ్లేషణ ఆధారంగా, పరిశోధకులు వాల్ప్రిక మరియు MS ప్రమాదం మధ్య ఎటువంటి సంబంధం దొరకలేదు.
TNF ఇన్హిబిటర్స్
అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమాటాలజీ ప్రకారం, "టిహెచ్ఎఫ్ ఇన్హిబిటర్లు అనేవి ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉపయోగించే రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ (RA), సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్, బాల్య ఆర్థరైటిస్, ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి (క్రోన్'స్ అండ్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్), ఆంకింగ్సింగ్ స్పోండిలైటిస్, మరియు తామర నెక్రోసిస్ ఫాక్టర్ (TNF) అని పిలిచే ఒక వాపు-కలిగించే పదార్థాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుని, వాపును తగ్గించడం మరియు వ్యాధి పురోగతిని ఆపడం. "
యాంగ్ మరియు సహ-రచయితలు మరోసారి డానిష్ జనాభా ఆధారిత అధ్యయనాలు TNF ఇన్హిబిటర్లు మరియు MS మధ్య సంబంధం ఉన్నట్లు గుర్తించటానికి చూశారు. పరిశీలించిన రెండు అధ్యయనాలు కాలక్రమేణా అనుసరించే పరిశీలన మరియు పరస్పర సహచరులు లేదా జనాభా నమూనాలు.
యాంగ్ మరియు సహచరులు తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి మరియు MS యొక్క అభివృద్ధి కోసం TNF నిరోధకాలు చికిత్స మధ్య ఎటువంటి సంబంధం దొరకలేదు. ముఖ్యంగా, తాపజనక ప్రేగు వ్యాధికి TNF నిరోధకాలు తీసుకునే వారిలో MS ను అభివృద్ధి చేయడంలో నాలుగు రెట్లు పెరుగుదల ఉన్నప్పటికీ, ఈ పెరుగుదల నాలుగు రెట్ల ప్రమాదానికి భిన్నంగా ఉండదు, తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులు ఇప్పటికే ఎంఎస్ వంటి demyelinating ఈవెంట్స్ కోసం ప్రదర్శిస్తున్నారు.
అయినప్పటికీ, టిఎన్ఎఫ్ ఇన్ఫ్పిటర్లను పురుషులు మరియు స్త్రీలకు టిఎన్ఎఫ్ ఇన్హిబిటర్స్ను స్వీకరించి ఆంకోలస్సింగ్ స్పాన్డైలిటిస్ తీసుకున్నవారికి చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత MS కు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది అని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. గమనించదగ్గది, పురుషులలో అన్యోసిజింగ్ స్పాండిలైటిస్ ఎక్కువగా ఉంటుంది.
పరీక్షించిన డానిష్ పరిశోధనాల్లో ఒక పరిమితి ఏ విధమైన TNF నిరోధకాలు ఉపయోగించబడిందనేది అస్పష్టంగా ఉంది, మరియు వివిధ రకాల TNF నిరోధకాలు వేర్వేరు మార్గాల్లో వాపును ప్రభావితం చేస్తాయి.
యాంగ్ మరియు సహ-రచయితల అభిప్రాయం ప్రకారం: "కంబైన్డ్, ప్రాథమిక పరిశీలనలు MS ప్రమాదానికి సంబంధించి TNFA వ్యతిరేక నిరోధక (TNFA) నిరోధక భద్రతపై ఆందోళనను పెంచుతుంది, కానీ ఎక్కువ పని అవసరమవుతుంది. ఉత్పత్తి నిర్దిష్ట లేదా మొత్తం చికిత్సా తరగతి సాధారణీకరణ ఉంటాయి. "
యాంటిబయాటిక్స్
రెండు కేసు-నియంత్రణ అధ్యయనాలు - UK లో మరియు మరొకటి డెన్మార్క్లో - యాంటీబయాటిక్ ఉపయోగం మరియు MS మధ్య సంభాషణను పరిశీలించింది. ఒక కేస్-నియంత్రణ అధ్యయనం రోగులను (అంటే, నియంత్రణలు) చేయని వారితో ఫలితం లేదా వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులను (అంటే కేసులు) సరిపోలుస్తుంది. కేస్-నియంత్రణ అధ్యయనాలతో, పరిశోధకులు రిస్క్ కారకాలు బహిర్గతం నిర్ణయించడానికి వెనుకకు తిరిగి చూస్తారు. UK మరియు డానిష్ అధ్యయనంలో, ఈ కేసులలో MS తో బాధపడుతున్న రోగులు, ఆసక్తి యొక్క ప్రమాద కారకం యాంటీబయాటిక్ ఉపయోగం.
UK అధ్యయనంలో, MS తో 163 రోగులు వయస్సు, లింగం మరియు ఇతర అంశాల ఆధారంగా MS లేకుండా 1523 మందితో సరిపోలడం జరిగింది. మొత్తం యాంటీబయాటిక్ ఉపయోగం MS తో సంబంధం లేదని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. అయినప్పటికీ, రెండు వారాల కంటే ఎక్కువగా పెన్సిల్లిన్ వాడకం లేదా ఒకటి కంటే ఎక్కువ వారాలపాటు టెట్రాసైక్లిన్ ఉపయోగం MS యొక్క 50 శాతం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
డానిష్ పరిశోధకులు పెద్ద పరిశోధనా పరిమాణం (3259 కేసులు) ఉపయోగించి UK పరిశోధకులు కనుగొన్నట్లు ప్రతిబింబించేందుకు ప్రయత్నించారు. ఆసక్తికరంగా, డానిష్ పరిశోధకులు విస్తృతమైన యాంటీబయాటిక్ ఉపయోగాలు ఏడు రోజులు యాంటీబయాటిక్స్ ఒక కోర్సు మాత్రమే తీసుకున్న రోగుల్లో MS- యొక్క ఉన్నత ప్రమాదానికి అనుబంధంగా ఉందని గుర్తించారు. యాంటిబయోటిక్ ఉపయోగం యొక్క విస్తృత శ్రేణిని MS తో అనుసంధానించింది వాస్తవం సంక్రమణ స్వయంగా-యాంటీబయాటిక్స్ స్వయంగా కాదు- MS అభివృద్ధికి అనుసంధానించబడింది.
మొత్తంమీద, యాంటీబయాటిక్స్ చాలా విశ్లేషణాల్లో MS తో సంబంధం కలిగి ఉండదు, కానీ మరింత పరిశోధన చేయవలసిన అవసరం ఉంది.
చిన్న-నటనా బీటా 2-అడ్రినార్జిక్ రిసెప్టర్ అగోనిస్టులు పీల్చేవారు
ఔషధాల ఫెనోటెరోల్ (బెర్కేటెల్ N) మరియు సాల్బుటమోల్ (ProAir HFA), ఆస్త్మా మరియు క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధి చికిత్సకు ఉపయోగించే చిన్న-నటనా బీటా 2-అడ్రెనర్జిక్ రిసెప్టర్ అగోనిస్టులు. జనాభా ఆధారిత కేస్ కంట్రోల్ అధ్యయనం ప్రకారం, ఈ మందులు MS ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయా అని తైవానీస్ పరిశోధకులు పరిశీలించారు. బెర్టెక్ట్ N ను తీసుకున్నవారిలో MS యొక్క తక్కువ ప్రమాదం ఉన్నప్పటికీ, MS అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ProAir HFA తో సంబంధం లేదు.
తైవానీస్ పరిశోధకులు బెర్కేట్ N ను ఒక రక్షిత ప్రభావాన్ని చూపవచ్చని సూచించారు, ఎందుకంటే సూపర్ మోడ్ యొక్క తరంగాలను మరియు డీగ్రన్యులేషన్ను నిరోధించే సామర్థ్యం ఉన్నది. స్పష్టంగా, ProAir HFA ఈ పనులు చేయడం అంత మంచిది కాదు; అందువలన, ఇది ఎటువంటి రక్షణ ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది.
అంతేకాక, చిన్న-నటనా బీటా 2-అడ్రినార్జిక్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్స్ను ఒక తరగతిగా పరిగణించినప్పుడు, యాంగ్ మరియు సహ-రచయితలు ఈ విధంగా చెప్పారు: "చిన్న-నటనా బీటా 2-అడ్రెనర్జిక్ అగోనిస్టులు బ్రోన్కోడైలేటర్స్, ఇది ఇంటర్ సెల్యునిన్ -12 ని నియంత్రిస్తుంది, ప్రోనిఫ్లామేటరీ T హెల్పర్ 1 సెల్స్. "నోట్, నిపుణులు T కణాలు (తెలుపు రక్తం యొక్క ఒక రకం) MS దారితీసే మైలిన్ తొడుగులు నష్టం ఒక ముఖ్యమైన పాత్రను సూచిస్తున్నాయి.
దురదను
ఒక కేస్-నియంత్రణ నమూనాను ఉపయోగించి, UK పరిశోధకులు MS యొక్క అభివృద్ధికి దుర్భాషలాడటం మరియు నిరుత్సాహపరిచే యాంటిహిస్టామైన్లు సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని పరిశీలించారు. అటువంటి అలెర్జీ వ్యాధి (ఉదా, ఆస్తమా, తామర, మరియు గవత జ్వరం) మరియు ధూమపానం వంటి కారణాలు సర్దుబాటు చేయబడ్డాయి. పరిశోధకులు, కాని శ్వాసించే యాంటిహిస్టామైన్లు MS ప్రమాదానికి సంబంధం లేనప్పటికీ, యాంటిహిస్టామైన్లు సెడక్షన్ 80 లకు తక్కువగా MS అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రమాదానికి కారణమయ్యాయి.
యాంటిహిస్టామైన్లు శోషించగల కారణాన్ని ఏదో ఒకవిధంగా రక్షించే ప్రభావాన్ని చూపే కారణం ఏమిటంటే-కాని సెడరేటింగ్ యాంటిహిస్టామైన్స్లా కాకుండా-ఈ మందులు రక్త-మెదడు అవరోధంను అధిగమించి, మెదడు మరియు వెన్నుపాముపై కొన్ని నిస్సారమైన ప్రభావాన్ని కలిగిస్తాయి అని పరిశోధకులు సూచించారు.
ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్
యోంగ్ మరియు సహచరులు నోటి ఒప్పంద పత్రాలు మరియు MS ప్రమాదం మధ్య అనుబంధం కోసం చూస్తున్న ఐదు అధ్యయనాలను విశ్లేషించారు. మొత్తంగా, ఈ రెండు వేరియబుల్స్ మధ్య ఎటువంటి సంబంధం లేదు.
మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ గురించి మరింత సమాచారం
మల్టిపుల్ నెర్వస్ సిస్టమ్ యొక్క నరాల కణాలలో (మెదడు మరియు వెన్నుపాము) మైలిన్ యొక్క నిర్లక్ష్య నాశనం ద్వారా మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థలో ఉన్న నరాల కణాలను ప్రభావితం చేయదు (అంటే, మెదడు మరియు వెన్నుపాము బయట ఉన్న నరములు మరియు గాంగ్లియా). ఈ వ్యాధి స్వీయ ఇమ్యూన్, అంటే శరీరం దానంతట అదే దాడి చేస్తుంది.
సంభాషణ ఔషధ కారకంగా గుర్తించదగిన మందులు మాత్రమే కాకుండా, ఇతర కారణాలు MS క్రింది రోగ నిర్ధారణలో ఉన్నాయి:
- ఎక్స్పోజర్ సమయం
- ధూమపానం
- ఒత్తిడి
- ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ వంటి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు
- ఒత్తిడి
- తగ్గిన సూర్యకాంతి ఎక్స్పోజర్
- తక్కువ విటమిన్ D స్థాయిలు
ప్రపంచవ్యాప్తంగా, MS 2.5 మిలియన్ల మంది ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది, మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, 400,000 మందికి పైగా ప్రజలు ఈ వ్యాధితో ఉన్నారు.
MS ప్రారంభంలో ఆకస్మికంగా లేదా క్రమంగా ఉండవచ్చు. ప్రారంభ లక్షణాలు ఒకవేళ MS తో ఉన్న వ్యక్తికి నెలలు లేదా సంవత్సరాల్లో కూడా వాటిని గుర్తించలేకపోవచ్చు. MS యొక్క కొన్ని లక్షణాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- బలహీనత
- జ్ఞాన లక్షణాలు
- విజువల్ భ్రమలు
- నడక మరియు సమన్వయంతో కష్టాలు
- ఊబకాయం అత్యవసరం
- మూత్రపిండ ఫ్రీక్వెన్సీ
- అలసట
- మోటార్ ఇబ్బందులు
ఈ లక్షణాలు మైనపు మరియు క్షీణించగలవు, పునరావృతమయ్యే దాడులతో పాటు కొన్ని వారాలు లేదా నెలలు తర్వాత కొంత రికవరీ రావచ్చు. లక్షణాలు వేడి, అలసట, వ్యాయామం, లేదా ఒత్తిడి ద్వారా మరింత అధ్వాన్నంగా చేయవచ్చు.
అంతిమంగా, MS అనేది మినహాయింపు యొక్క రోగ నిర్ధారణ, దీని అర్థం వెన్నుపాము కణితులు లేదా తీవ్రమైన వ్యాప్తి చెందిన ఎన్సెఫలోమైలిటిస్ (అంటువ్యాధి ద్వితీయ) వంటి ఇతర అనారోగ్యాలు తర్వాత నిర్ధారణ చేయబడుతున్నాయి. MS, చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్షావిషయాలు మరియు MRI ఫలితాల విశ్లేషణ సహాయకరంగా ఉన్నప్పుడు. సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో బయోమార్కర్స్లో మార్పులు కూడా గమనించవచ్చు.
దురదృష్టవశాత్తు, MS కోసం ఎటువంటి నివారణ లేదు. అయినప్పటికీ, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు ప్లాస్మా ఎక్స్చేంజ్ వంటి తీవ్రమైన చికిత్సలు, అలాగే MS MS గాయాలు నివారించడానికి బీటా ఇంటర్ఫెరోన్స్ వంటి పలు వ్యాధి-మార్పు చికిత్సలు వంటి చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
నుండి వర్డ్
యాంగ్ మరియు సహ-రచయితలచే ఈ వ్యవస్థాత్మక సమీక్ష MS లో వివిధ మందుల ప్రభావాన్ని పరిశీలించిన మొదటిది. ఈ క్రమబద్ధమైన సమీక్ష ఫలితాలు MS- రోగ వ్యాధికారకంపై వెలిగించటానికి ఉద్దేశించినవి, మనకు ఇప్పటికీ కారణాలు అర్థం కావు.
ఈ సమయంలో, ఏ వైద్యుడు ప్రత్యక్ష చికిత్సకు ఈ పరిశోధనలను ఉపయోగించుకుంటాడు. ఈ క్రమబద్ధమైన సమీక్ష నుండి ఏ సమాచారం అయినా ధృవీకరించబడాలి మరియు ప్రతిరూపం ఉండాలి. మీరు ఈ ఔషధాలను ఏమైనా తీసుకోవడం మరియు వారు MS ప్రమాదాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తారనే దాని గురించి మీరు ఆలోచించి ఉంటే, మీ సూచించిన వైద్యునితో మీరు ఏమి నేర్చుకున్నారో చర్చించడానికి సంకోచించకండి. అయితే, ఈ వ్యాసంలో మీరు చదివినదాని ఆధారంగా మరియు మీ వైద్యుని నుండి ఇన్పుట్ లేకుండానే మందులను నిలిపివేయడం లేదు.
> సోర్సెస్:
> మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్. ఇన్: కాస్పర్ డిఎల్, ఫౌసి AS, హౌసర్ SL, లాంగో డిఎల్, జేమ్సన్ J, లాస్కాల్జో J. ఎడ్స్. హారిసన్ యొక్క మాన్యువల్ ఆఫ్ మెడిసిన్, 19 న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్.
> మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్. మెడ్ లైన్ ప్లస్.
> TNF ఇన్హిబిటర్స్. అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ.
> యాంగ్ HY మరియు ఇతరులు. డ్రగ్ స్పందన మరియు మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్ ప్రమాదం: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. ఫార్మాకోపీడియోమిల్ డ్రగ్ సప్. 2017; 1-7.