మీరు ప్రక్కనే ఉన్న విభాగపు పతనానికి ప్రమాదం ఉందా?
మీరు ఒక ప్రమాదకరమైన డిస్క్ లేదా ఇతర సమస్యకు వెన్నెముక కలయిక శస్త్రచికిత్సను పరిశీలిస్తే, మీరు ASD కి వచ్చే ప్రమాదం కావచ్చు. ASD పక్కన ఉన్న సెగ్మెంట్ క్షీణతకు తక్కువగా ఉంటుంది, లేదా అధునాతన దుస్తులు మరియు కదలిక యొక్క ప్రాంతం పైన మరియు పైన వెన్నెముక కీళ్లపై కన్నీరు. ఇక్కడ ASD కి ఐదు సాధారణ ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి.
1 -
మీ వెనుక శస్త్రచికిత్సకు కారణంమీ వెనుక శస్త్రచికిత్సకు దారి తీసే రోగనిర్ధారణ మీద ఆధారపడి, మీరు ASD కు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉండవచ్చు.
జార్జ్టౌన్ విశ్వవిద్యాలయంలో వైద్య నిపుణుడు డాక్టర్ జాన్ టెర్జే మరియు నేషనల్ రిహాబిలిటెంట్ హాస్పిటల్ యొక్క మస్క్యులోస్కెలెటల్ ఇన్స్టిట్యూట్ యొక్క మెడికల్ డైరెక్టర్ మాట్లాడుతూ, డెసినరేటివ్ డిస్క్ వ్యాధికి ఒక వెన్నెముక కలయికలో ఉన్న వ్యక్తులు ASD కి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉందని చెప్పారు. మీరు గుర్తించినట్లు ఉండకపోయినా, సమస్య ప్రాంతం పైన మరియు దిగువన ఉన్న స్థాయిలలో ఇప్పటికే క్షీణత మొదలయిందంటే ఇది తూర్పు. సాధారణంగా, సర్జన్ ఆ ప్రక్కన స్థాయిలను కరిగించడం లేదు, అతను జతచేస్తాడు.
తీవ్రమైన కీళ్ళనొప్పులు ఉన్న రోగులకు ASD కు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉండవచ్చని టోరెజ్ చెప్పారు. "ఈ వ్యక్తులు ప్రమాదాన్ని తగ్గించే తక్కువ యాంత్రిక అంశాలను కలిగి ఉంటారు," అతను వివరిస్తాడు. "తగ్గిన అవశేష సంభావ్యతతో, ఆధునిక ఆర్థరైటిస్ ఉన్న రోగులకు లోపం కోసం తక్కువ గది ఉంటుంది, మరియు వెన్నెముకలో మరింత క్షీణతకు మరింత అవకాశం ఉంది."
2 -
నీ వయస్సుASD ప్రమాదానికి లోపు వయస్సు ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని విస్తృతంగా అంగీకరించబడింది.
మన వయస్సులో, మా వెన్నుముకలు క్షీణించాయి, ఇది తిరిగి శస్త్రచికిత్స ASD కారణమవుతున్న ఆలోచనను క్లిష్టం చేస్తుంది. వాస్తవానికి, మెడలో ASD కోసం 1999 నాటి అధ్యయనం హిల్బ్రాండ్ చే నిర్వహించబడింది మరియు ది జర్నల్ ఆఫ్ బోన్ అండ్ జాయింట్ సర్జరీలో ప్రచురించబడింది, ముందుగా చిత్రాలలో చూసినట్లుగా (ఉదాహరణకు MRI లు మరియు CT స్కాన్లు వంటివి) ASD కొరకు నష్టాలు.
"వెన్నెముకలో క్షీణించిన మార్పుల యొక్క సహజ చరిత్ర ASD యొక్క కారణాన్ని నిర్ణయించేటప్పుడు ఒక సమ్మేళనమైన వేరియబుల్," డాక్టర్ ఫ్రాంక్ P. కామ్మిసా, న్యూయార్క్లోని స్పెషల్ సర్జరీ కోసం ఆసుపత్రిలో స్పైనల్ సర్జికల్ సర్వీస్ చీఫ్. "ఈ మార్పులు ఇప్పటికే మీ వెన్నెముకలో సంభవిస్తే, వారు శస్త్రచికిత్స లేకుండా లేదా శస్త్రచికిత్స లేకుండా ఒకటి కంటే ఎక్కువ స్థాయిలో ఉంటారు (లేదా వారు అభివృద్ధి కావచ్చు)."
3 -
మీ శస్త్రచికిత్స స్థానం సైట్మీ వెన్నెముక వక్రతలను వ్యతిరేకిస్తోంది, మీరు కదులుతున్నప్పుడు సమతుల్యం చేయటానికి సహాయపడుతుంది. ఈ వక్రతలు విభాగాలుగా విభజించబడ్డాయి: మెడ ( గర్భాశయ ), ఎగువ మరియు మధ్య వెనుక ( థొరాసిక్ ), తక్కువ వెనుక ( కటి ) మరియు త్రికోణ ప్రాంతం . మీ శస్త్రచికిత్స జరిగితే, ఒక కర్వ్ పరివర్తనాలు తరువాతి దశలో జరుగుతాయి - ఉదాహరణకు, థొరాసిక్ కటిగా (T12-L1) అవుతుంది - ASD కి మీ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.
ఈ పరివర్తన ప్రాంతాన్ని "క్రియాశీల కదలిక విభాగాలు" అని పిలుస్తున్నారు. చురుకైన కదలిక విభాగాల వద్ద ఫ్యూజన్లు తరచుగా సమస్యలను ఎదుర్కొంటున్నట్లు ఆయన చెప్పారు. ఎందుకంటే, అటువంటి సంయోగం, పొరుగున ఉన్న ఇంటర్వెటీబ్రెరల్ కీళ్లపై పెరిగిన లోడ్కి దారి తీయవచ్చు, ఇది ASD యొక్క ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది, అదేవిధంగా ప్రక్కన ఉన్న విభాగపు వ్యాధి.
పైన పేర్కొన్న హిల్బ్రాండ్ అధ్యయనంలో, ఎఎస్డికి వచ్చే ప్రమాదం కలయికకు అనుగుణంగా మారుతూ ఉంటుంది. చిత్రాలలో గతంలో స్పష్టంగా కనిపించని మెడలో ఏ ప్రాంతంలోనైనా గొప్ప ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నట్లు పరిశోధకులు C5-C6 మరియు C6-7 స్థాయిలను గుర్తించారు (మీ మెడలో రెండు అతి తక్కువ ఇంటర్వర్టబ్రల్ కీళ్ళు . ఈ రెండు కదలిక భాగాలు, లేదా స్థాయిలు, డాక్టర్ టెర్జే పేర్కొన్న క్రియాశీల చలన విభాగాలకు లేదా దగ్గరగా ఉంటాయి.
4 -
ఫ్యూజన్ యొక్క పొడవుసాధారణంగా, మరిన్ని స్థాయిలు పోయబడినప్పుడు ASD కోసం మీ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
డాక్టర్. Cammisa సుదీర్ఘ కలయిక తప్పనిసరిగా వెన్నెముక సమస్యలు (బహుళ స్థాయిలు పోయారు) ASD కోసం మరింత ప్రమాదం భంగిమలో చెప్పారు. పార్శ్వగూని దీనికి ఒక ఉదాహరణ. మీరు పార్శ్వగూని సరిచేయడానికి T4-L4 (మోషన్ విభాగాల శ్రేణి లేదా మీ ఛాతీ మధ్యలో ఉన్న ఛాతీ మధ్యలో నుండి వచ్చే పరిధి), మీరు పార్శ్వగూనిని సరిచేయడానికి కామ్మిసా వివరిస్తుంది, 'T4-5 మరియు L5-S1 వద్ద ASD ను అభివృద్ధి చేస్తాము. (T4-5 మరియు L5-S1 అనేది నేరుగా T4 మరియు L4 క్రింద ఉన్న చలన విభాగాలు వరుసగా ఉంటాయి.)
జర్నల్ క్లిన్సల్ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స కలయిక పొడవులో ప్రచురించబడిన 2016 సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ ప్రక్కనే ఉన్న సెగమెంట్ క్షీణత మరియు వ్యాధికి సంబంధించిన అతిపెద్ద కారకం. సంయోగం ఎలా జరుగుతుందో మార్చడం కంటే పోగొట్టుకున్న స్థాయిల సంఖ్యను పరిమితం చేయవచ్చని రచయితలు సూచించారు.
5 -
ముందు మరియు మీ వెనుక శస్త్రచికిత్స సమయంలో భంగిమమీ భంగిమ, అలాగే శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీ ఎముకల అమరిక, ASD కోసం మీ ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు. మీరు కలయిక సమయంలో ఒక కైఫోసిస్ ఉంటే, మీరు తర్వాత మీ ముఖం కీళ్లపై ఒత్తిడిని అనుభవించవచ్చు. ఇది నొప్పికి దారి తీస్తుంది, అలాగే ASD యొక్క సూచించే దుష్ప్రభావా మార్పులు. ఇది ముఖద్వారపు అతుకుల వద్ద వెన్నునొప్పికి దారితీయవచ్చు.
ప్రమాదకరమైన వెన్నెముక మార్పులు మరియు ASD యొక్క అభివృద్ధికి సంబంధించి రెండు భంగిమ దుష్ప్రభావాలు మరొకదానికి సంబంధించినవి. శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీ పొత్తికడుపు (పాలీవిక్ రెట్రోవర్షన్ అని పిలువబడేది) తిరిగి వంగి ఉంటుంది కనుక మీ నిరీక్షణ ఉంటే, మీరు నిటారుగా పట్టుకోవటానికి బాధ్యత వహించే కండరాలు మరింత సులభంగా అలసిపోవచ్చు. కాలక్రమేణా, ఇది మీ వెన్నెముకలో ఉన్న ప్రాంతంలో నొప్పి మరియు క్షీణత మార్పులకు దారితీయవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీ త్రికోణం యొక్క కోణం తేడా కూడా ఉంటుంది. సాధారణంగా, త్రికోణం పైన కొంచం ముందుకు వస్తుంది (పైన చెప్పిన పెల్విస్ వంటిది). మీ త్రికోణం శస్త్రచికిత్స సమయంలో నిలువుగా లేదా నిలువుగా ఉండటానికి సంభవిస్తే (ఇది మీ పొత్తికడుపు తిరిగి వంగి ఉంటే అది బాగా కావచ్చు), ASD కి మీ ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
చివరకు, మీరు ముందుకు తల భంగిమలో ఉందా? అలా అయితే, మరియు మీరు ఒక వెన్నెముక కలయిక కలిగివుంటే, ASD కోసం మీ ప్రమాదం మళ్ళీ పెరగవచ్చు.
ఈ సమస్యల్లో కొన్ని మీ శస్త్రవైద్యుని ద్వారా ప్రసంగించినప్పుడు మరియు మీ ఆపరేటింగ్ టేబుల్కు మీ భంగిమను తీసుకురావచ్చని గుర్తుంచుకోండి.
మనలో చాలామందికి, భంగిమలు కాలక్రమేణా అలవాట్లను పెంచుతాయి; ఇతరులకు, ఇది మా నిర్మాణంలో భాగం. మీ శస్త్రచికిత్సాకు ముందు మీ శరీర వైద్యుల కోసం భౌతిక చికిత్సకుడు శస్త్రచికిత్స చేసేటప్పుడు, మీ కిఫిటిస్, ఫార్వర్డ్ హెడ్, త్రికల్ కోణం, మరియు / లేదా కటిలోపల వంపు సంబంధిత భంగిమ సమస్యలు మీ ఎముకలలో (మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, మీరు మీ ASD ప్రమాదాల్లో కొంత భాగాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడవచ్చు.
"ప్రమాదకర ప్రాంతాలను స్థిరీకరించడానికి జాగ్రత్తగా ఎంచుకున్న వ్యాయామం మీ లక్షణాలను తగ్గించడానికి చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది," అని టోరెంజ్ జతచేస్తుంది.
సోర్సెస్:
Cammisa, F., MD, FACS చీఫ్, స్పెషల్ సర్జరీ హాస్పిటల్ వద్ద వెన్నెముక సర్జికల్ సర్వీస్. ఇమెయిల్ ఇంటర్వ్యూ. జనవరి 2012.
ఈటెబార్ S, కాహిల్ DW. ప్రమాదకరమైన అస్థిరతకు జి.డి. న్యూరోసర్గ్ కోసం దృఢమైన పరికరాలతో కింది స్థిరమైన వైఫల్యం కోసం రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్. 1999; 90 (2 అప్పప్): 163-9.
క్యోంగ్-సూకో చో, MD, et. అల్. రిస్క్ ఫాక్టర్స్ అండ్ సర్జికల్ ట్రీట్మెంట్ ఫర్ సింప్టోమెటిక్ అడ్జజెంట్ సెగ్మెంట్ డిజనరేషన్ అనంతరం లంబర్ వెన్నెముక Fusion. J కొరియన్ న్యూరోసర్గ్ సో. 2009 నవంబర్; 46 (5): 425-430.
హిల్బ్రాండ్, A., MD. ఎట్. అల్. మునుపటి పూర్వ గర్భాశయ ఆర్థ్రోడీస్ యొక్క సైట్ ప్రక్కన ఉన్న సెగ్మెంట్లలో రాడిక్యులోపతి మరియు మైలోపతి. బోన్ మరియు జాయింట్ సర్జరీ జర్నల్. 1999.
లీ, CK ఒక కటి fusion.Spine (Phila Pa 1976) పక్కన ఉన్న సెగ్మెంట్ యొక్క వేగవంతమైన క్షీణత. 1988 మార్చి 13 (3): 375-7.
లెవిన్, et. అల్. డిజెనరేటివ్ డిస్క్ డిసీజ్ కోసం వెన్నెముక Fusion తరువాత ప్రక్కనే సెగ్మెంట్ డిజెనరేషన్. జాయింట్ డిసీజెస్ 2007 లోని NYU హాస్పిటల్ యొక్క బులెటిన్; 65 (1): 29-36
స్చ్లేగెల్ JD, et. అల్. థొరాకోలంబర్, కటి, మరియు లంబోస్క్రాల్ ఫ్యూషన్స్కు ప్రక్కన ఉన్న లంబర్ మోషన్ సెగ్మెంట్ పాథాలజీ. వెన్నెముక (ఫిలా పే 1976). 1996 ఏప్రిల్ 15; 21 (8): 970-81.
Toerge, J. DO, మెడికల్ డైరెక్టర్ మస్క్యులోస్కెలిటల్ ఇన్స్టిట్యూట్ నేషనల్ రీహాబిలిటీ హాస్పిటల్, వాషింగ్టన్, DC. ఇమెయిల్ ఇంటర్వ్యూ. జనవరి 2012.
జాంగ్, C., et. అల్. Degenerative పాథాలజీ కోసం లంబర్ వెన్నెముక Fusion తరువాత ప్రక్కనే సెగ్మెంట్ డిజెనరేషన్ వెర్సస్ డిసీజ్: లిటరేచర్ యొక్క మెటా-ఎనాలసిస్తో ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. క్లిన్ స్పైన్ సర్జ్. ఫిబ్రవరి 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484