Pancytopenia ఏమిటి, లక్షణాలు ఏమిటి, ఇది కారణమవుతుంది, మరియు ఎలా చికిత్స ఉంది? ఆ ప్రశ్నలను చూద్దాం.
ప్యాన్సైటోపెనియాని అసాధారణంగా తక్కువ స్థాయిలో నిర్వచించారు అన్ని రకాల రక్త కణాలు ఎముక మజ్జ ఉత్పత్తి. ఇందులో ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్లెట్లు ఉన్నాయి.
పన్సైటోపెనియాలో రక్త కణాలు ప్రభావితమయ్యాయి
ప్రత్యేకంగా, pancytopenia యొక్క లోపం సూచిస్తుంది:
- ఎర్ర రక్త కణాలు (RBCs): RBCs శరీరం యొక్క కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ కట్టుకుని, తీసుకునే కణాలు.
- తెల్ల రక్త కణాలు (WBCs): అనేక రకాలైన తెల్ల రక్త కణాలు (WBCs) ఉన్నాయి, ఇవి గ్రోన్లోసైట్లు (న్యూట్రోఫిల్స్, ఇయోనిఫిల్స్, మరియు బాసోఫిల్స్తో సహా), మరియు అగ్రన్యులోసైట్లు (లింఫోసైట్లు మరియు మోనోసైట్లుతో సహా) గా విభజించబడ్డాయి. ఇతర కణాలు మధ్య అంటువ్యాధులు పోరాడడానికి ఈ కణాలు బాధ్యత వహిస్తాయి.
- ప్లేట్లెట్స్: ప్లేట్లెట్లు రక్తం గడ్డకట్టడానికి బాధ్యత వహిస్తాయి.
రక్త కణాల యొక్క తక్కువ స్థాయిలను వివరిస్తుంది
- ఎర్ర రక్త కణాల తక్కువ స్థాయిని రక్తహీనతగా సూచిస్తారు. రక్తహీనత వివిధ రకాల ఉన్నాయి గమనించండి ముఖ్యం. ఒక కారణం ఎర్ర రక్త కణాల తక్కువ స్థాయి, కానీ అది కూడా రక్త నష్టం, హెమోగ్లోబిన్ యొక్క తక్కువ స్థాయి, విటమిన్ B12 లోపం మరియు ఇతర కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు.
- తెల్ల రక్త కణాల తక్కువ స్థాయిని లెకోపెనియాగా పిలుస్తారు (మీరు న్యూట్రోపెనియాగా పిలువబడే తెల్ల రక్త కణాల యొక్క తక్కువ స్థాయిని సూచిస్తున్న న్యూట్రోపెనియాని వినవచ్చు).
- రెగ్యులేటబుల్ థ్రోంబోసైటోపెనియా , మరియు కీమోథెరపీ ప్రేరిత త్రాంబోసైటోపెనియా వంటి థ్రోమ్బోసైటోపెనియాగా తక్కువ స్థాయి ప్లేట్లెట్లను సూచిస్తారు.
బోన్ మారో లేదా హేమాటోపోయిస్లలో రక్త కణాల నిర్మాణం
రక్త కణాలు అన్నీ ఎముక మజ్జలో హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ (HSM) లేదా ప్లుర్రిపోటేన్షియల్ స్టెమ్ సెల్స్ (ఇది అనేక రకాలైన కణాలుగా మారడానికి "సంభావ్యత" కలిగి ఉన్నట్లుగా పిలవబడే ఎముక మజ్జలో ఒక సాధారణ కణం నుండి ఉద్భవించాయి.
ఈ కణాలు హేమాటోపోయిసిస్ అని పిలువబడే ప్రక్రియలో శరీరంలోని రక్త కణాలన్నింటికీ విభజన మరియు మరింత ప్రత్యేకమైనవిగా మారతాయి.
ల్యాబ్ పరీక్షలు
పన్సైటోపెనియా సాధారణంగా సంపూర్ణ రక్త గణన (CBC) ను చూడటం ద్వారా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ఫలితాలు రక్తరస కణాల అన్ని రకాలలో తక్కువ స్థాయిలో కనిపిస్తాయి:
- ఎర్ర రక్త కణం స్త్రీలలో 4.2 మిలియన్ కన్నా తక్కువ కణాలు / cc లేదా పురుషులు 4.7 మిలియన్ కణాలు / cc కంటే తక్కువగా ఉంటుంది (ఇది కూడా తక్కువ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి ద్వారా వివరించబడుతుంది).
- తెల్ల రక్తసంబంధమైన సంఖ్య 4,000 కణాలు / సిసి (సాధారణ 4,000 మరియు 10,000 కణాలు / సిసి మధ్య ఉంటుంది).
- ఒక ప్లేట్లెట్ లెక్కింపు కన్నా తక్కువగా 150,000 కణాలు / సిసి (సామాన్యమైనది 150,000 మరియు 400,000 కణాలు / సిసి).
కారణాలు
ఎముక మజ్జలో రక్త కణాల ఏర్పడటం లేదా రక్తప్రవాహంలో వాటి లభ్యత (వారు ప్లీహములో ఉంచినట్లయితే) ఏర్పడటానికి అడ్డుకోగల ఏదైనా పన్సైటోపెనియాకు కారణం కావచ్చు.
ఇది కీమోథెరపీలో, లేదా కొన్ని క్యాన్సర్లతో సంభవించే రక్త కణాల ఉత్పత్తి యొక్క అంతరాయం ఫలితంగా ఇతర కణాల ద్వారా ఎముక మజ్జను మార్చడం ద్వారా విషప్రయోగం, ఎముక మజ్జను అణచివేత ద్వారా ఎముక మజ్జను నాశనం చేస్తాయి. వినాశనం, అంటువ్యాధులు లేదా స్వయం ప్రతిరక్షక పరిస్థితుల నుండి నష్టాన్ని లేదా అణచివేత సంభవించవచ్చు.
ఈ పరిస్థితుల్లో ఎక్కువ భాగం జీవితంలో తరువాత పొందుతాయి, కానీ కొందరు వారసత్వంగా మరియు జన్మించేవారు.
కనీసం 50 శాతం సమయం స్పష్టమైన కారణం కాదు-ఏదో వైద్యులు "ఇడియోపతిక్" అని సూచిస్తారు. Pancytopenia కారణాలు కొన్ని ఉండవచ్చు:
- కీమోథెరపీ ప్రేరిత ఎముక మజ్జ అణచివేత
- ఔషధ-ప్రేరిత: కీమోథెరపీ మత్తుపదార్థాల కంటే ఇతర మందులు, యాంటీబయాటిక్స్ నుండి గుండె వ్యాధికి ఉపయోగించే ఔషధాలకు, కారణాలుగా పేర్కొనబడ్డాయి.
- సంక్రమణ మోనాన్యులోసిస్ మరియు హెచ్ఐవి వంటి అంటువ్యాధులు, అలాగే అనారోగ్య అంటువ్యాధులు (సెప్సిస్).
- అప్లాస్టిక్ అనీమియా
- స్ప్లీనిక్ సీక్వెస్ట్రేషన్ (ప్లీహములోని రక్త కణాలను పట్టుకోవడం వలన వారు మిగిలిన శరీరాన్ని పొందలేరు).
- టాసెకిన్స్ మరియు రసాయనిక ఎక్స్పోజర్ వంటివి ఆర్సెనిక్ లేదా బెంజీన్కు గురికావడం.
- ల్యుకేమియా, లింఫోమా, మైలోమా, లేదా ఎముక మజ్జకు మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ వంటి ఎముక మజ్జలలో రక్త క్యాన్సర్.
- ఎముక మజ్జలకు, ముఖ్యంగా రొమ్ము క్యాన్సర్, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్, పెద్దప్రేగు కాన్సర్, గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ మరియు మెలనోమాలకు కొన్ని ఘన కణితుల వ్యాప్తి. ఎముక మజ్జల వ్యాప్తితో అత్యంత సాధారణ లక్షణం థ్రాంబోసైటోపెనియా ద్వారా వచ్చే రక్తహీనత.
- మైలోడైస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ (ఎముక మజ్జలో ఒక "ముందు-క్యాన్సర్" స్థితి)
- లూపస్ వంటి ఆటో ఇమ్యూన్ రుగ్మతలు
- రేడియేషన్ అనారోగ్యం
- ఫాన్కోని రక్తహీనత, డైమండ్ బ్లాక్ఫాన్ రక్తహీనత వంటి సంక్రమిత సిండ్రోమ్స్.
చాలా సాధారణ కారణాలు
ఒక 2014 అధ్యయనం ఇప్పటికే పరిస్థితి నిర్ధారణ కాలేదు వ్యక్తులలో pancytopenia యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలు గుర్తించేందుకు ఏర్పాటు. ఉదాహరణకు, ఈ పెద్దలలో ఎవరూ కీమోథెరపీని పొందారు లేదా వారి పైన్స్టోపెనియాకు స్పష్టమైన కారణాలు ఉన్నాయి. ఈ ప్రజలలో:
- 60 శాతంకి పైగా రక్తం-సంబంధ క్యాన్సర్ ఉంది. చాలా సాధారణమైనవి తీవ్రమైన నాజోజెనియస్ లుకేమియా , మైలోడైస్ప్లాసియా, నాన్-హోడ్కిన్ యొక్క లింఫోమా, వెంట్రుక కణ ల్యుకేమియా మరియు తీవ్రమైన లింఫోసైటిక్ లుకేమియా.
- వారి pancytopenia కారణం వంటి రక్త సంబంధిత క్యాన్సర్ లేని, వారిలో, అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత, megaloblastic రక్తహీనత, మరియు HIV ఉన్నాయి. రక్తహీనత, మరియు HIV.
లక్షణాలు
ప్రత్యేక పరమాణు కణాల లోపంతో సంబంధం ఉన్న లక్షణాలకు అదనంగా, బలహీనత, అనారోగ్యాలు లేదా విస్తారిత ప్లీహాలను పేన్టోటోపియా యొక్క లక్షణాలు కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ లక్షణాలు కొన్ని:
- శ్లేష్మం, అలసట, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు మరియు శ్వాసలోపంతో సహా రక్తహీనత (తక్కువ ఎర్ర రక్త కణ సంఖ్య) సంబంధించిన లక్షణాలు.
- ల్యూకోపెనియా లేదా న్యూట్రోపెనియా (తక్కువ తెలుపు సంఖ్య) సంబంధించిన లక్షణాలు జ్వరం మరియు మూత్రపదార్ధాలతో దగ్గు లేదా నొప్పి వంటి వ్యాధి సంక్రమణలతో సహా
- థ్రాంబోసైటోపెనియా (తక్కువ ఫలకికలు) కు సంబంధించిన లక్షణాలు, సులభంగా కొరత మరియు భారీ రక్తస్రావంతో సహా.
నిర్ధారణ మరియు మూల్యాంకనం
మీ ల్యాబ్ పనిని పునరావృతం చేసిన తరువాత మీరు నిజంగా పాన్సీటోపెనియాని కలిగి ఉన్నారని నిర్ధారించడానికి, మొదటి దశ తరచుగా ఎముక మజ్జ బయాప్సీ.
ఒక ఎముక మజ్జ బయాప్సీ నివేదిక మీ వైద్యుడికి చాలా సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.
చికిత్స
Pancytopenia చికిత్సలో ఉన్న లక్ష్యం అంతర్లీన కారణాన్ని కనుగొని, చికిత్స చేయడమే. కారణం తెలియకపోతే, లేదా అది ఊహించినట్లయితే, కీమోథెరపీతో సహా, చికిత్స రక్త కణాల లోపంకి సంబంధించిన లక్షణాలను కనిష్టీకరించడానికి ఉద్దేశించబడింది. ఉపయోగించే కొన్ని చికిత్సలు:
- ఎముక మజ్జను ప్రేరేపించే డ్రగ్స్. కీమోథెరపీ ప్రేరిత న్యూట్రోపెనియా మరియు కొన్ని ఇతర కారణాల వలన, తెల్ల రక్త కణాల ఏర్పడటానికి ఉద్దీపన పధ్దతికి ల్యుకిన్, నెయుపెగెన్ లేదా నీలస్టా పెరుగుదలను వాడవచ్చు. కీమోథెరపీ ప్రేరిత రక్తహీనతకు , కొన్ని మందులు కూడా పరిగణించబడుతున్నాయి.
- రక్త మార్పిడిలు
- ఇమ్యునోస్పోప్టివ్ ఔషధాలు అది స్వయం ప్రతిరక్షక పరిస్థితికి కారణమైతే.
- ఎముక మజ్జ మార్పిడి లేదా మూల కణ మార్పిడి .
రోగ నిరూపణ
Pancytopenia యొక్క రోగ నిరూపణ ఎక్కువగా దాని కారణం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అదృష్టవశాత్తూ మనకు ఇప్పుడు రక్తనాళాలు మరియు రక్తనాళాల లోపంతో సహాయపడే అటువంటి మార్పిడి మరియు ఉత్తేజపరిచే కారకాలు వంటివి చికిత్సలో ఉన్నాయి.
క్రింది గీత
Pancytopenia యొక్క అనేక సంభావ్య కారణాలు ఉన్నాయి, కానీ అన్ని తీసుకురావడం ప్రమాదాలు. Pancytopenia తో అన్ని రకాలైన రక్త కణాలన్నీ తగ్గుతాయి, అయినప్పటికీ కొంతమందిలో తగ్గింపులు ఇతరులకన్నా ఎక్కువ ఆందోళన కలిగిస్తాయి.
ఉదాహరణ: డాన్ తన చివరి కీమోథెరపీ చికిత్స తర్వాత ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ఫలకికలు తక్కువగా ఉన్న pancytopenia ను అభివృద్ధి చేశాడు.
> సోర్సెస్:
డెవిట్, K., లున్డే, J. మరియు లూయిస్. పెద్దలలో న్యూ ఆన్సెట్ ప్యానిసైటోపీనియా: అండర్ లైయింగ్ పాథాలజీస్ మరియు వారి అసోసియేటెడ్ క్లినికల్ అండ్ లేబొరేటరీ ఫైండింగ్స్ యొక్క సమీక్ష. లుకేమియా మరియు లింఫోమా . 2014. 55 (5): 1099-105.
> మియానో, M., మరియు C. డఫూర్. అప్లాస్టిక్ అమీమియా యొక్క నిర్ధారణ మరియు చికిత్స: ఎ రివ్యూ. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ హేమటాలజీ . 2015. 101 (6): 527-35.
> శర్మ, ఆర్., మరియు జి. నలపా. దీర్ఘకాలిక పానిసైటోపెనియా యొక్క మూల్యాంకనం మరియు నిర్వహణ. రివ్యూ ఇన్ పీడియాట్రిక్స్ . 2016. 37 (3): 101-113.
> వీన్జీర్ల్, ఇ. మరియు డి. అర్బెర్. న్యూ-ఆన్సెట్ పన్సైటోపెనియాలో బోన్ మారో మూల్యాంకనం. హ్యూమన్ పాథాలజీ . 2013. 44 (6): 1154-64.
> వీన్జీర్ల్, ఇ. మరియు డి. అర్బెర్. ది డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్ అండ్ బోన్ మారో ఎవాల్యుయేషన్ ఆఫ్ న్యూ-ఆన్సెట్ పన్సైటోపెనియా. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ పాథాలజీ . 2013. 139 (1): 9-29.