ఎ ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ లాస్ట్ రిసార్ట్
సానుకూల వాయుమార్గ పీడనం (PAP) చికిత్సతో సహా పలు చికిత్సల ప్రభావం ఉన్నప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో మరింత హానికర చికిత్స అవసరమవుతుంది. స్లీప్ అప్నియాలో ట్రాచోస్టోమీ శస్త్రచికిత్స ఉపయోగం చాలావరకు నివారణగా ఉంటుంది, అప్పుడప్పుడు సమస్యాత్మకమైనది, చికిత్సకు లేదా జీవిత-ప్రమాదకరమైన నిద్ర-శ్వాస శ్వాస పీల్చుకునే వారికి ఎంపిక.
ఇది మొదటి ఎంపిక కాకపోవచ్చు, కానీ కొందరు చివరిగా, ఉత్తమ ఎంపికగా ఉండవచ్చు. స్లీప్ అప్నియా చికిత్సకు ట్రాచోస్టోమీని ఉపయోగించడం గురించి తెలుసుకోండి.
ట్రాచోస్టోమీ అంటే ఏమిటి?
ట్రాచోస్టోమీ అనేది మెడకు ముందు ట్రాచా, లేదా విండ్పైప్ వద్ద ఒక కోత యొక్క శస్త్రచికిత్స స్థానం. ప్రారంభ క్లియర్ ఉంచడానికి ఒక చిన్న ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్ చేర్చబడుతుంది. ఎగువ గొంతు, నాలుక, నోటి మరియు నాసికా మార్గాలను తప్పించుకుంటూ ఎగువ వాయుమార్గాన్ని ఉపయోగించకుండా ఈ గాలి ప్రారంభమవుతుంది. స్లీప్ అప్నియా తీవ్రమైన ఉన్నప్పుడు, ఇది అవసరమైన జోక్యం కావచ్చు.
స్లీప్ అప్నియాలో ట్రాచోస్టోమీ ఉపయోగించడం ఎందుకు?
నిరంతర సానుకూల వాయుమార్గ పీడనం (CPAP) రావడానికి ముందు, ట్రాచోస్టోమీ స్లీప్ అప్నియాను నయం చేసేందుకు మరింత తరచుగా ఉపయోగించే శస్త్ర చికిత్స . అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా విషయంలో ఇది బాగా పనిచేస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది ఎగువ వాయుమార్గం నిద్రా సమయంలో కూలిపోతుంది, ఇది శ్వాసలో పునరావృత అంతరాయానికి దారితీస్తుంది. శ్వాస పీల్చుకోవడం తర్వాత శ్వాసక్రియలో సంభవించినప్పుడు ఎగువ శ్వాసమార్గం యొక్క ప్రతిఘటనను తొలగించడం ద్వారా, స్లీప్ అప్నియా బాగా మెరుగుపడుతుంది.
ఇది ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిలు మరియు ఇతర లక్షణాలను సాధారణీకరించగలదు.
శ్వాసకోశ వైఫల్యం సంభవించినప్పుడు ట్రాచోస్టోమీని వాడవచ్చు, మరియు CPAP లేదా బైలేవల్ వంటి ప్రామాణిక థెరపీ తట్టుకోవడం లేదా సమర్థవంతంగా లేదు. స్లీప్ అప్నియా తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది మరియు ఊబకాయం-హైపోవెన్టిలేషన్ సిండ్రోమ్లో సంభవించే మృదులాస్థుల ఊబకాయం ఉన్న వ్యక్తుల్లో ఇది మరింత సాధారణం కావచ్చు.
శ్వాసలో రాజీ పడుతున్న అభివృద్ధి అసాధారణమైన పిల్లలతో ఇది అవసరం కావచ్చు.
ట్రాచోస్టోమీతో సమస్యలు
ఏదైనా వైద్య ప్రక్రియ మాదిరిగా, ట్రాచోస్టోమీ స్థాపనతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలు మరియు సమస్యలు ఉన్నాయి:
- స్పీచ్ కష్టమవుతుంది, ఇది "ట్రాచోస్టోమీ బటన్" వంటి వసతి అవసరమవుతుంది.
- వైకల్యం మరియు వివాహం సమస్యలు సహా గణనీయమైన సర్దుబాటు ఇబ్బందులు ఉంటాయి.
- సంక్రమణ ప్రమాదం ఉంది, ముఖ్యంగా బ్రోన్కైటిస్ పునరావృత భాగాలు.
- ట్రాచా సైట్లో అధిక మచ్చలను నివారించడానికి చర్మం అంటుకట్టుట అవసరమవుతుంది.
- ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో, శస్త్రచికిత్స కూడా చాలా కష్టం మరియు ట్రాచోస్టోమీ బటన్ మరింత సమస్యాత్మకం కావచ్చు.
ఊబకాయం రోగులు కోసం జాగ్రత్త ఒక వర్డ్
ఒక ట్రాచోస్టోమీని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఊబకాయం ఉన్న రోగులు కూడా విధానంలో వైఫల్యం ఎక్కువగా ఉండవచ్చని కూడా తెలుసుకోవాలి. ఊబకాయం-హైపోవెన్టిలేషన్ సిండ్రోమ్ విషయంలో, స్లీప్ అప్నియా యొక్క వైవిధ్యం మరియు ఊపిరితిత్తుల వ్యక్తుల శ్వాసకోశ వైఫల్యం, ట్రాచోస్టోమీ తర్వాత మిగిలిన సమస్యలు ఉండవచ్చు. శ్వాస కండరాలలో బలహీనత తగ్గింది లేదా ఊపిరితిత్తులను పూర్తిగా విస్తరించటానికి తగ్గిపోయిన సామర్ధ్యం ఈ ప్రక్రియ ఉన్నప్పటికీ నిరంతర శ్వాస వైఫల్యం చెందవచ్చు.
CPAP, bilevel, మరియు ఇతర సహాయక పరికరాలు వంటి సమర్థవంతమైన నాన్వైవియేటివ్ థెరపీలు ఇప్పుడు లభ్యమవుతున్నాయి, ఇప్పుడు స్నాప్ అప్నియా చికిత్సకు ట్రాచెస్టోమీని అరుదుగా ఉపయోగిస్తారు.
ఇది, అయితే, ఒక చివరి రిసార్ట్ అది అవసరమైన వారికి ఒక జీవిత పొదుపు ఎంపికను చేయవచ్చు.
సోర్సెస్:
కెమచో ఎం ఎట్ అల్. "అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా కొరకు మినీ ట్రాకోస్టోస్టోమీ: ఎ ఎవిడెన్స్ బేస్డ్ ప్రతిపాదన." Int J ఓటోలారిన్గోల్. 2016; 2016: 7195349. ఎపబ్ 2016 జనవరి 26.
> Cielo CM, Gungor A. "పీడియాట్రిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా కోసం చికిత్స ఎంపికలు." కర్ర్ Probl Pediatr Adolesc అరోగ్య రక్షణ. 2016 జనవరి; 46 (1): 27-33. Epub 2015 నవంబర్ 17.
> కాన్వే, W et al . "స్లీప్ అప్నియా కోసం ట్రాచోస్టోమీ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు." JAMA 1981; 246: 347.