డైయింగ్ బాధాకరంగా ఉందా?

హర్ట్ టు హర్ట్?

మరణం బాధాకరమైనదేనా? మీరు ఒక టెర్మినల్ అనారోగ్యం ఎదుర్కొంటున్న లేదా మరణం దగ్గరగా ఎవరు ప్రియమైన ఉంటే, మీరు జీవితాంతం నొప్పి గురించి ఆలోచిస్తున్నారా అవకాశం ఉంది. మీకు నొప్పి ఉంటుందా? నొప్పి ఎలా నిర్వహించబడుతుంది? మీ నొప్పి సరిగా నిర్వహించబడకపోతే ఏమి చేయవచ్చు? నిర్ణయాలు తీసుకునే నిర్ణయాలు తీసుకున్నప్పుడు ఈ ప్రశ్నలకు విపరీతమైన ఆందోళనను పెంచుతుంది మరియు మీరు వీలైనంతగా కుటుంబం మరియు స్నేహితులతో ఎక్కువ సమయం గడపాలని కోరుకుంటారు.

డెత్ గురించి ఫియర్స్ బాధాకరం

ఎలిజబెత్ టేలర్ యొక్క బాధాకరమైన మరణం 2011 లో గాలివానలు హిట్ చేసిన తరువాత ప్రజలలో భయాలు పెరిగాయి. చారిత్రాత్మకంగా మరియు ఇప్పుడు అంతిమంగా జీవితపు చివరలో అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్నది నిజం. కానీ ఆ విధంగా ఉండవలసిన అవసరం లేదు. జీవిత చివరలో నొప్పి దాదాపుగా ఆసుపత్రిలో లేదా ఇంటిలోనే ప్రజలకు ఓదార్పుగా చనిపోయేంత వరకు నియంత్రించబడుతుంది.

మరణిస్తున్నవారిలో నొప్పి యొక్క తరచుదనం

మరణం ఎప్పుడూ బాధాకరమైనది కాదు. కొందరు వ్యక్తులు ఎటువంటి నొప్పి లేకుండానే చనిపోతారు. కానీ ఇతరులకు చాలా బాధ ఉంది. రోగులలో 35 శాతం వరకు చివరి వారంలో వారి నొప్పి తీవ్రంగా లేదా భరించలేనిదిగా వర్ణించింది. మళ్ళీ, ఇది జరిగే అవసరం లేదు, మరియు ఈ పదాలు రాయడానికి మా హృదయాలను విచ్ఛిన్నం. (మీ నొప్పి తగినంతగా చికిత్స చేయబడిందని చూసుకోవడంలో మేము కొన్ని చిట్కాలను పంచుతాము.)

మీ రోగ నిర్ధారణ మీద ఆధారపడి మీరు అనుభవించే నొప్పి మొత్తం మారవచ్చు. క్యాన్సర్తో, 90 శాతం మంది ప్రజలు వారి ప్రయాణంలో ఏదో ఒక సమయంలో నొప్పిని ఎదుర్కొంటారు, మరియు క్యాన్సర్తో చనిపోతున్న ప్రజలలో సగం మంది తీవ్ర నొప్పిని కలిగి ఉంటారు.

దురదృష్టవశాత్తు ఈ ప్రజలలో సగం మాత్రమే నమ్మకమైన నొప్పి నియంత్రణను పొందుతారు. మళ్ళీ, ఇది ఈ విధంగా ఉండవలసిన అవసరం లేదు. ఇందుకు చాలా కారణాలు ఉన్నాయి, వీటిలో ఇద్దరు వ్యక్తులు చాలినంత మందులను సూచించడంలో విఫలమయ్యే నొప్పి మందులు మరియు వైద్యులు కోరడం లేదా కోరుకోరు. అదృష్టవశాత్తూ, మంచి కమ్యూనికేషన్ మరియు ముగింపు జీవిత నొప్పి గురించి జాగ్రత్తగా చర్చ ఈ సమస్యలను చాలా క్లియర్ చేయవచ్చు.

ఎండ్-ఆఫ్-లైఫ్ నొప్పి యొక్క అండర్ట్రేట్మెంట్

అన్నింటిలో మొదటిది, మళ్లీ నొప్పి మరియు చివరలో చెప్పాలంటే, జీవిత చివరిలో బాగా నయం చేయవలసి ఉంటుంది. వరల్డ్ హెల్త్ ఆర్గనైజేషన్ ప్రకారం, రోగులు వారి నొప్పిని కలిగి ఉండటానికి హక్కు కలిగి ఉన్నారు . మరి కొంతమంది ఎందుకు బాధలో చనిపోతున్నారు? వీటిలో కొన్ని కారణాలు:

• వ్యసనం భయం: మరణించే ప్రజలు, కుటుంబ సభ్యులు, మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు ఇలానే తరచుగా వ్యసనం గురించి ఆందోళన కలిగి ఉంటారు. కానీ ఇది జీవిత చివరలో ఆందోళన చెందకూడదు.
• సంభాషణ లేకపోవడం: చికిత్సకు సిఫారసు చేయడానికి మీరు నొప్పిని కలిగి ఉంటారు అని గుర్తించవలసిన అవసరం ఉంది. కొన్నిసార్లు ప్రజలు నొప్పి మందులు అవసరం ఉంటే, వారి వైద్యులు అది సూచించే మరియు అందువలన అడగవద్దు అనుకుంటున్నాను. వైద్యులు మనసులను చదవలేరని గుర్తుంచుకోండి, మరియు సాధారణంగా ఒక వ్యక్తికి కొద్దిసేపు సమయం మాత్రమే ఉంటుంది-ఒక వ్యక్తి అనుభవించే నొప్పి యొక్క స్థాయిని నిజంగా అభినందించడానికి తగినంత కాలం ఉండదు.
• సహనం యొక్క భయము: కొందరు ప్రజలు ఇప్పుడు ఔషధాలను వాడినట్లయితే, "వారు నిజంగా వారికి అవసరమైనప్పుడు" మందులు తరువాత పనిచేయడంలో భయపడతారు. ఇది నిజం కాదు మరియు మందుల సహనం అభివృద్ధి చేస్తే, ఒక బలమైన మందులు లేదా వేరొక ఔషధప్రయోగం ఉపయోగించవచ్చు.
• శిక్షణ లేకపోవడం: జీవిత చివరలో నొప్పిని ఎలా నిర్వహించాలో కొందరు వైద్యులు సరిపడని శిక్షణను కలిగి ఉన్నారు.

• ఒక "మంచి" రోగి కావాలనే కోరిక: కొందరు వ్యక్తులు "చెడు" రోగిగా ఉంటారని భయపడి నొప్పి మందులను అడగటానికి సంకోచించరు లేదా వారి వైద్యుని ఇబ్బందికి భయపడతారు. గుర్తుంచుకోండి, నొప్పిని నిర్వహించడానికి వైద్యులు చెల్లించబడ్డారు.
• మందులు మరణం త్వరితం అవుతాయని భయపడాల్సినవి: మత్తుపదార్థాలు మరియు పాలియాటివ్ శ్వాసక్రియలతో పాటు జీవనశరీరాన్ని చికిత్సా చేయడం జీవితాన్ని తగ్గించదు అని అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి.
• నిరాకరణ: కొందరు తమ బాధను మరింత తీవ్రతరం చేస్తారని ఒప్పుకోవడం భయపడ్డారు, ఎందుకంటే వారి పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుందని సూచిస్తుంది.
• నొప్పి ఔషధాల యొక్క సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: అన్ని మందులు దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉంటాయి, మరియు మలబద్ధకం, మగతనం మరియు వికారం వంటి లక్షణాలు నొప్పి మందులను అవాంఛనీయంగా ఉపయోగించుకోవచ్చు. వారు తమ ప్రియమైనవారితో సాధ్యమైనంత ఎక్కువ సమయం గడపడానికి ఎక్కువ సమయం గడపాలని కోరుకుంటున్నంత మత్తుపదార్థాలు తగినంత మందులను ఉపయోగించకుండా నిరుత్సాహపరుస్తాయి.

• ఖర్చు: అనారోగ్యం కారణంగా ఆర్ధికంగా తరచుగా గట్టిగా ఉన్నప్పుడు నొప్పి మందులు మరొక వ్యయాన్ని జోడించాయి.
• వైద్యుడు యొక్క భయాలు: వైద్యులు వైద్య బోర్డులచే తీవ్రంగా మందలించుట వలన భయంకరమైన నొప్పి నివారణలను సూచించటానికి ఇష్టపడరు.

ఎండ్ ఆఫ్ లైఫ్లో నొప్పి యొక్క ప్రభావం

అసౌకర్యానికి అదనంగా, అనియంత్రిత నొప్పి అనేక ఇతర ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. శారీరకంగా, నొప్పి శ్వాస మరియు ఆందోళన వంటి ఇతర లక్షణాలను గుర్తించగలదు. భావోద్వేగపరంగా మీరు స్వల్ప-స్వభావం కోల్పోతారు మరియు దృష్టి పెట్టలేకపోతారు; మీ ప్రియమైనవారితో అర్థవంతమైన సంభాషణలను కలిగి ఉండడం కష్టం. ఆధ్యాత్మికంగా అది ఒంటరిగా మరియు ఖాళీగా అనుభూతి చెందుతుంది. అంతేకాక నొప్పి మీ చట్టపరమైన వ్యవహారాలను క్రమబద్ధంగా ఉంచుతుందని, చివరికి, వీడ్కోలు చెప్పడంతో, అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

మరణిస్తున్నవారికి, ఇక్కడ నొప్పికే వారి చివరి క్షణాలు భూమిపై ఇక్కడ దోచుకోవచ్చు. మిగిలి ఉన్నవారి కోసం, చనిపోయే ప్రక్రియ యొక్క మెమరీ రాబోయే సంవత్సరాలలో ఆలస్యమవుతుంది. నొప్పి నొక్కి ఉంటే, దీర్ఘకాలం దుఃఖం కలిగించవచ్చు .

ఎండ్ ఆఫ్ లైఫ్ నొప్పి నిర్వహణ

వరల్డ్ హెల్త్ ఆర్గనైజేషన్ ఒక నొప్పినిచ్చే చికిత్సను నిలబెట్టింది. ఈ మూడు దశలను అనుసరించి నొప్పిని దాదాపు 80 శాతం నుండి 90 శాతం వరకూ నియంత్రించవచ్చు. మరింత నొప్పి ఉపశమనం అవసరం వారికి, నాల్ బ్లాక్స్, రేడియేషన్ చికిత్సలు, మరియు మరింత వంటి చికిత్సలు కలిగి నాలుగో అడుగు ఉపయోగించవచ్చు. అదనంగా, ఆక్యుపంక్చర్ మరియు రుద్దడం వంటి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు సంప్రదాయ చికిత్సలతో పాటు ఉపయోగించవచ్చు. మర్చిపోవద్దు, భావోద్వేగ, సామాజిక, మరియు ఆధ్యాత్మిక అవసరాలు , నొక్కి చెప్పినప్పుడు, నొప్పిని నియంత్రించడంలో సహాయం చేయడంలో పెద్ద పాత్ర పోషిస్తాయి.

మీరు ఉపశమన సంరక్షణలో నొప్పి నిర్వహణ ఎంపికల గురించి మరియు క్యాన్సర్ నొప్పిని నిర్వహించడానికి ఉపయోగించే సాధారణ మందులు మరియు విధానాలు గురించి మరింత తెలుసుకోవాలనుకుంటారు.

నొప్పి గురించి ఒక డాక్టర్ తో కమ్యూనికేట్

సరిగ్గా మీ నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి, మీరు ఎదుర్కొంటున్న నొప్పి యొక్క తీవ్రత మరియు తీవ్రత గురించి మీ అవగాహన కలిగి ఉండాలి. మీ నొప్పిని వివరించడానికి మిమ్మల్ని అడుగుతుండటంతో పాటు, అది మిమ్మల్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో కూడా తెలుస్తుంది. ఉదాహరణకు, నిద్రపోతున్నప్పుడు, లేదా మీ ప్రియమైనవారితో మాట్లాడటంతో ఇది జోక్యం చేసుకోగలదా?

వైద్యులు తరచూ ఒక నొప్పి స్థాయి అని పిలుస్తారు, ఆత్మాశ్రయ సంచలనాన్ని కొంచం ఎక్కువ లక్ష్యంతో, అలాగే చికిత్స యొక్క పర్యవేక్షణను పర్యవేక్షించడానికి. మీ నొప్పిని 1 నుండి 10 వరకు మీ నొప్పిని వివరించడానికి మీరు అడగబడవచ్చు, 1 ఏ నొప్పి ఉండదు, మరియు 10 మీరు ఊహించగల అతితక్కువ నొప్పి. మీ నొప్పిని ఎలా వివరించాలో మీకు తెలియకపోతే లేదా మీ వైద్యుడు మీ నొప్పిని నిజంగా అర్థం చేసుకోలేదని మీరు భావిస్తే, నొప్పి గురించి మీ డాక్టర్తో ఎలా మాట్లాడాలనే దానిపై మీరు ఈ సమాచారాన్ని తనిఖీ చేయాలనుకోవచ్చు.

లైఫ్ ఎండ్లో నొప్పితో బాధపడటం

మీ నొప్పి నియంత్రించబడిందని నిర్ధారించుకోవడానికి మీరు చేయగలిగే అతి ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే మీరు ఎదుర్కొంటున్న దాని గురించి డాక్టర్తో బహిరంగంగా మరియు నిజాయితీగా మాట్లాడటం. వైద్యులు పాఠకులు పట్టించుకోరు, మరియు ప్రతి ఒక్కరికీ నొప్పి భిన్నంగా ఉంటుంది. దశ 4 క్యాన్సర్తో ఉన్న వ్యక్తి తీవ్ర నొప్పిని కలిగి ఉంటాడు, మరొకరు ఏ నొప్పిని అనుభవించలేరు.

క్రమం తప్పకుండా మరియు గడియారం చుట్టూ ఔషధాలను ఉపయోగించడం చాలా ముఖ్యం. క్యాచ్-అప్ నొప్పి చెక్లో ఉంచబడిన నొప్పి కంటే ఎదుర్కోవటానికి చాలా కష్టం. లక్ష్యం మీరు నిలబడటానికి కాదు వరకు, మందులు ఆఫ్ పట్టుకొని కంటే తీవ్రమైన నొప్పి నిరోధించడానికి ఉండాలి. అది చనిపోతున్న ఒక ప్రియమైన వ్యక్తి అయితే, టచ్ యొక్క శక్తి మరచిపోకండి. ఫియర్ నాటకీయంగా నొప్పి యొక్క అనుభవాన్ని మరింత పరుస్తుంది, మరియు చనిపోతున్నవారికి అత్యంత భయం కూడా వదలివేయబడుతుంది.

నుండి వర్డ్

ఎవరూ అనియంత్రిత నొప్పి తో మరణించాలని. ఇది మీ ప్రియమైనవారితో మీ చివరి క్షణాలను సుఖంగా ఖర్చు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే చికిత్సను స్వీకరించడానికి మీ చట్టపరమైన మరియు నైతిక హక్కు. మాకు ఎవరూ చనిపోయే కోరుకుంటున్నారు. ఎల్లప్పుడూ బాధ మరియు దుఃఖం ఉంటుంది. కానీ మనలో ప్రతీ ఒక్కరికి ఆ ప్రదేశంలో, "నేను మంచి మరణం కలిగి ఉన్నాను" అని చెప్పగలగాలి.

> సోర్సెస్:

> జాక్సన్, వి., మరియు ఎల్. నవ్బాటి. జీవితాంతం సమర్థవంతమైన నొప్పి నిర్వహణలో నైతిక పరిశీలనలు. నవీకరించినవి. 04/19/17 నవీకరించబడింది. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life

> లిమ్. అధునాతన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న రోగులలో ఆర్ ఎండ్-ఆఫ్-లైఫ్ కేర్. రెస్పిరేటరీ డిసీజెస్లో థెరపీటిక్ అడ్వాన్సెస్ . 2016. 10 (5): 455-67.

> ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ. WHO యొక్క దశ నిచ్చెన. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/