ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న స్త్రీలకు, శస్త్రచికిత్సతో ప్రాథమిక చికిత్స మరియు బహుశా కెమోథెరపీ మరియు / లేదా రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత హార్మోన్ల చికిత్స సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడుతుంది. ఎంపికలలో టామోక్సిఫెన్ లేదా అరోమాడిక్స్, ఫెమోరా లేదా అరోమాసిన్ వంటి ఆరోమాటాసే నిరోధకాలు ఉన్నాయి. ఈ ఔషధాల ధర మరియు ప్రభావం ఎలా సరిపోతుంది, మరియు మీరు ఏమి తెలుసుకోవాలి?
మీరు ఈ ఔషధాల కోసం చెల్లించటం కష్టం ఉంటే ఏమి జరుగుతుంది?
హార్మోన్ థెరపీ మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృత ప్రమాదం
మేము రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రాథమిక చికిత్స తర్వాత కూడా పునరావృత ప్రమాదం ఉంది తెలుసు . చికిత్స తర్వాత చాలా సంవత్సరాలు లేదా దశాబ్దాల తర్వాత ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ కణితులతో ఎక్కువగా ఉంటుంది. హార్మోన్ చికిత్సలు పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మరియు మనుగడ స్థాయిలను పెంచడానికి చూపబడ్డాయి.
పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి హార్మోన్ థెరపీ ఎలా పని చేస్తుంది
మేము ఈస్ట్రోజెన్ క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలకు బంధించడం ద్వారా ఈస్ట్రోజెన్-రిసెప్టర్ సానుకూల రొమ్ము కణితుల వృద్ధికి "పెరుగుదల కారకం" లాగా పనిచేస్తుంది అని మాకు తెలుసు. అందువలన, రెండు రక్తప్రవాహంలో ఈస్ట్రోజెన్ మొత్తం తగ్గించడం మరియు ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలు నిరోధించడం ఈ కణాలు పెరుగుతాయి మరియు పునరావృత అవుతుంది ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
టామోక్సిఫెన్ మరియు ఆరోమాటాసే నిరోధకాలు వివిధ విధానాల ద్వారా పని చేస్తాయి. రుతువిరతి ముందు, అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క ప్రధాన మూలం.
రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలపై ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలను నిరోధించడం ద్వారా టామోక్సిఫెన్ ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళల్లో పనిచేస్తుంది, తద్వారా ఈస్ట్రోజెన్ కణాలను కట్టడం మరియు ప్రేరేపిస్తుంది. టొమోక్సిఫెన్ కూడా మెనోపాజ్ తర్వాత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అయితే పునరావృత తగ్గింపులో ఆరోమాటాసే నిరోధకాలు మరింత ప్రభావవంతంగా కనిపిస్తాయి.
రుతువిరతి తరువాత, ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క ప్రధాన మూలం ఈస్ట్రోజెన్కు (మరియు కొవ్వు కణాలలో ఉంటుంది) మరియు కండరాల మార్పిడి.
దీనిని చేసే ఎంజైమ్ అరోమాటాస్ అని పిలుస్తారు. ఎరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు అరోమాటాస్ చర్యను నిరోధించటం వలన ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తి చేయబడదు.
హార్మోన్ థెరపీ మరియు మెనోపాజల్ స్థితి ఎంపిక
ముందుగా రుతుక్రమం ఆగిన మహిళలలో, శరీరంలోని ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క ప్రధాన వనరుగా టామోక్సిఫెన్ అవసరమవుతుంది అండాశయాల నుంచి వస్తుంది. ఈ నేపధ్యంలో, ఆరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్లు ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తి యొక్క ద్వితీయ మూలంను మాత్రమే అడ్డుకుంటాయి.
ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళలు తమోక్సిఫెన్తో చికిత్స పొందుతారు. అరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్లు కొన్ని అమరికలలో ఉపయోగించవచ్చు. ఒక మహిళ సహజ రుతువిరతి ద్వారా వెళితే (రక్త పరీక్షలు ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి, ఎందుకంటే ఇది కెమోథెరపీ తర్వాత అనిశ్చితం కావచ్చు) ఆమెను ఆరోమాటాసే నిరోధకాలకు మార్చవచ్చు. ఆమె శస్త్రచికిత్స రుతువిరతి (ఆమె అండాశయాల తొలగింపు) లేదా అండాశయ వెన్నుపూస చికిత్స పొందుతుంది ఉంటే ఆమె ఈ మందులు కూడా పొందవచ్చు.
ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న ఆరోమాటాస్ నిరోధకాలు:
- అరిమెడిక్స్ (అనస్ట్రోజోల్)
- ఫెమరా (లెరోజోల్)
- అరోమాసిన్ (మధ్యంతర)
టైమ్ హార్మోన్ థెరపీ యొక్క పొడవు వాడబడుతుంది
గతంలో, టామోక్సిఫెన్ లేదా అరోమాటాస్ నిరోధకం 5 సంవత్సరాలు ఉపయోగించబడింది. మరొక 5 సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతున్నట్లు (కొన్నిసార్లు టామోక్సిఫెన్ నుండి ఒక ఆరోమాటాసే నిరోధకం వరకు మారడం) పునరావృత ప్రమాదాన్ని మరింత తగ్గిస్తుందని ఇటీవలి అధ్యయనం సూచిస్తుంది.
టామోక్సిఫెన్ vs ఆరోమాటాసే ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (అరిమెడిక్స్, ఫెమరా మరియు అరోమాసిన్)
టామోక్సిఫెన్ మరియు ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు రెండింటి కండర నొప్పులను కలిగించవచ్చు, అయితే ఇవి సాధారణంగా ఆరోమాటాసే నిరోధకంపై మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి.
ఎరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు ఎముక క్షీణత మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధికి దారి తీయవచ్చు, అయితే టామోక్సిఫెన్ ఎముక క్షీణతను తగ్గించవచ్చు.
చాలా తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు వంటి, టామోక్సిఫెన్ కొన్నిసార్లు రక్తం గడ్డలు మరియు పల్మోనరీ ఎంబోలి వంటి తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉండవచ్చు. ఆరోమాటస్ నిరోధకాలు ధమనుల అడ్డంకుల చరిత్ర కలిగిన మహిళల్లో గుండె జబ్బు యొక్క ప్రమాదావకాశంతో ముడిపడివున్నాయి.
దుష్ప్రభావాలు దుఃఖంతో ఉంటే, మీ వైద్యుడికి చెప్పండి మరియు తట్టుకోగలిగే మార్గాలు అడగాలి; ఈ దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి మరియు చికిత్స సులభతరం చేయడానికి చాలా తరచుగా మార్గాలు ఉన్నాయి. ఇది ఒక కఠినమైన ప్రక్రియ అయినా, మీరు చికిత్స యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన భాగం పూర్తి చేసి, రొమ్ము క్యాన్సర్ తర్వాత జీవితంలోకి తరలిపోతున్నారని గుర్తుంచుకోండి.
టామోక్సిఫెన్ vs ఆరోమాటాసే ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క వ్యయాలు
టామీక్సిఫెన్ మరియు అరోమైటెస్ నిరోధకాలు రెండూ కూడా రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలవు (ఆరోమాటాసే ఇన్హిబిటర్లతో సంబంధం ఉన్న కొన్ని ప్రయోజనాలతో) ఖర్చులు చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి. టామోక్సిఫెన్ పురాతన మరియు అత్యంత సూచించిన హార్మోన్ల చికిత్స అయినందున, అది చౌకైన ఎంపికలలో ఒకటిగా ఉంటుంది. అరమోటాస్ నిరోధకాలు సాధారణంగా టామోక్సిఫెన్ కన్నా చాలా ఖరీదైనవి.
రెండురకాల హార్మోన్ చికిత్సలు రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృతమవుతాయి, కానీ రెండు రకాలైన మందులు కొన్ని ఖర్చులు మరియు దుష్ప్రభావాలతో వస్తాయి.
హార్మోన్ థెరపీ యొక్క వ్యయాన్ని మేనేజింగ్
హార్మోన్ల చికిత్స ఖరీదైనది, కానీ అది పునరావృతమయ్యే భీమా పాలసీగా ఆలోచించటానికి సహాయపడవచ్చు.
ఈ మందుల ఖర్చులు మీ భీమా కవరేజ్ ఆధారంగా గణనీయంగా మారవచ్చు. అదనంగా, కొన్ని భీమా సంస్థలు ఒకరకమైన ఆరోమాటాసే నిరోధకం మరియు మరొకదానిని కలిగి ఉంటాయి.
మీరు ఖర్చుతో ఇబ్బందులు ఎదుర్కొంటుంటే, అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి:
- మీ డాక్టర్ తో పని
- మీ భీమా సంస్థతో మాట్లాడండి
- ప్రిస్క్రిప్షన్ సహాయం కార్యక్రమాలు.
వీటిలో ఒక్కొక్కటి విడిగా చూద్దాం.
మీ డాక్టర్ మరియు ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీతో పనిచేయండి
మీ మందుల ఖర్చు చాలా ఎక్కువగా ఉంటే మొదటి అడుగు మీ డాక్టర్ మాట్లాడటానికి ఉంది. ఆమె ఒకవేళ ఒక ఔషధం మరొకదానికి (ఎందుకు ఎక్కువ ప్రమాదం తగ్గింపు లేదా తక్కువ దుష్ప్రభావాలు వంటివి) ఉత్తమమైనవి కావచ్చనే కారణం ఉంది.
రెండవది, మీ భీమా సంస్థతో మాట్లాడండి. ఫోన్లో వ్యక్తిగతంగా మాట్లాడటం సులభం కావచ్చు. మీ వైద్యుడు ఉత్తమమైనదిగా భావిస్తే, సూత్రం కాదు, మీ వైద్యుడు ముందటి అధికారాన్ని పూర్తి చేయగలడు, అందుచే అది కవర్ చేయబడుతుంది. మీరు ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్, మెడికేర్ పార్ట్ D లేదా మెడిక్వైడ్ కలిగినా, మీ అర్హతలు మారవచ్చు.
మీరు మీ ఔషధ నిపుణితో మాట్లాడాలని కూడా కోరుకుంటారు. ఈ ఔషధాల యొక్క కొన్ని సాధారణ వెర్షన్లు అందుబాటులో ఉన్నాయి మరియు గణనీయమైన తక్కువ వ్యయం అవుతుంది.
ప్రిస్క్రిప్షన్ సహాయం ప్రోగ్రామ్లు
మీ వైద్యుడు అనిపిస్తున్న ప్రిస్క్రిప్షన్ను ఇబ్బందులు కలిగి ఉన్నట్లయితే, మరిన్ని ఎంపికలు ఉన్నాయి. వాటిలో కొన్ని:
- పేషెంట్ ప్రిస్క్రిప్షన్ సహాయం ప్రోగ్రామ్లు : వివిధ రోగి ప్రిస్క్రిప్షన్ సహాయం కార్యక్రమాలు గురించి మరింత తెలుసుకోండి మరియు సహాయం మరియు పొదుపు కార్యక్రమాల కోసం ఔషధ తయారీదారులతో సంప్రదించండి.
- ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ డిస్కౌంట్ కార్యక్రమాలు: ఔషధ డిస్కౌంట్ కార్డు నుండి ఎవరు ప్రయోజనం పొందవచ్చు మరియు వారు సహాయపడగలము గురించి మరింత తెలుసుకోండి.
- నమూనాల కోసం అడగండి: కొందరు ఆన్ క్యాన్సర్ నిపుణులు అరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్ల నమూనాలను అందిస్తారు. ఇది అడగడానికి హర్ట్ కాదు.
- వైకల్యం లోకి తనిఖీ: మీరు ఇంకా 65 కాదు కానీ వైకల్యం అర్హత, మీరు మెడికేర్ ద్వారా మీ మందుల పొందవచ్చు.
- ఆన్లైన్ మందుల దుకాణములు: ఆన్లైన్లో వెళ్ళటానికి ముందు ఆన్లైన్లో మాదకద్రవ్యాలపై ఎలా సురక్షితంగా ఆజ్ఞాపించాలో గురించి తెలుసుకోండి.
- రాష్ట్ర ఔషధ సహాయక కార్యక్రమములు: అనేక అమెరికా దేశాలు డిస్కౌంట్ లేదా సహాయ కార్యక్రమములు కలిగి ఉన్నాయి. మీ రాష్ట్రం కవరేజ్ అందిస్తుందో లేదో తనిఖీ చేయండి.
- లాభాపేక్షలేని సహాయం: ప్రిస్క్రిప్షన్ల ఖర్చుతో సహాయం అందించే స్థానిక సంస్థల గురించి మీ డాక్టర్ లేదా క్లినిక్ని అడగండి. మీరు రొమ్ము క్యాన్సర్ న్యాయవాది అందించే సంస్థలతో కూడా తనిఖీ చేయవచ్చు. వివిధ సంస్థలకు విభిన్న లక్ష్యాలు ఉన్నాయని గుర్తుంచుకోండి. కొంతమంది జాతీయ స్థాయిలో మార్పును ప్రభావితం చేసేందుకు ప్రయత్నిస్తారు. నిధులు పరిశోధనలో కొంత లక్ష్యం. మరియు ఇతరులు నేడు వ్యక్తులు క్యాన్సర్ను ఎదుర్కోవడంలో సహాయపడే లక్ష్యాన్ని కలిగి ఉన్నారు; ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాల ధరను తగ్గించడం.
జాగ్రత్తగా రికార్డులు ఉంచండి
భీమా మార్పులు తరచుగా భీమా పొందినవారి నుండి ఎక్కువగా రచనలు అవసరం, జాగ్రత్తగా రికార్డులను ఉంచుకోవడం గతంలో కంటే చాలా ముఖ్యమైనది. క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం చాలా ఖర్చులు పన్ను మినహాయించగలవు , హార్మోన్ల చికిత్స యొక్క వెలుపల జేబు ఖర్చుతో సహా.
నుండి వర్డ్
రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క ప్రాధమిక చికిత్స తర్వాత పూర్తి 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలకు హార్మోన్ చికిత్స సిఫారసు చేయబడుతుంది మరియు అందువల్ల తిరిగి వచ్చేలా నివారించడం, ప్రత్యేక ఔషధ యొక్క దుష్ప్రభావం, మరియు ఖర్చు యొక్క ప్రయోజనాలను పరిగణలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
మీరు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగి ఉంటే, ఒక స్విచ్ ప్రభావవంతం కాగలదా అని నిర్ణయించటం ముఖ్యం. స్పష్టంగా, చాలా మంది ప్రజలు ఈ మందులను ఆపడానికి మరియు వారు అందించే పూర్తి ప్రయోజనం పొందడానికి విఫలం. ఖర్చు కూడా ఒక నిరోధంగా ఉండవచ్చు, కానీ అనేక ఎంపికలు పైన పేర్కొన్న ఉంటాయి.
తుది నోట్గా, హార్మోన్ల చికిత్స యొక్క అత్యంత బాధించే దుష్ప్రభావాలు కొన్ని రుతుక్రమం ఆగిన లక్షణాలు. ఇంకా వేడి ఆవిర్లు మంచి రొమ్ము క్యాన్సర్ మనుగడతో ముడిపడివున్నాయి . కేవలం వెండి లైనింగ్లో ఒకటి.
> సోర్సెస్
> నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స (PDQ) - ఆరోగ్య నిపుణుల సంస్కరణ.
> Tjan-Hejinen, V., హెల్లెండ్, I., పీర్, P. మరియు ఇతరులు. సీక్వెన్షియల్ ఎండోక్రిన్ థెరపీ (DATA) తర్వాత: ఎ రాండమైజ్డ్, దశ 3 ట్రయల్. ది లాన్సెట్ ఆంకాలజీ . 2017. 18 (11): 1502-1511.