అనేక యాంటిడిప్రెసెంట్స్ హార్మోన్ థెరపీ యొక్క యాంటి-ఈస్ట్రోజెన్ ఎఫెక్ట్స్ ను రద్దుచేస్తాయి
టామోక్సిఫెన్ ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం వారి ప్రాథమిక చికిత్సలను పూర్తి చేసిన తర్వాత అనేక ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళలచే తీసుకున్న హార్మోన్ చికిత్స ఔషధం. టామోక్సిఫెన్ యొక్క దుష్ప్రభావాల చికిత్సకు (హాట్ ఆవిర్లు వంటివి) మరియు మాంద్యంతో సహాయం చేయడానికి, వైద్యులు తరచూ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ను సూచిస్తారు. ఇంకా చాలామంది యాంటిడిప్రెసెంట్స్ టామోక్సిఫెన్ యొక్క ప్రయోజనాలను అడ్డుకుంటారు, లేదా పూర్తిగా రద్దు చేయవచ్చు.
ప్రతి ఒక్కరూ టామోక్సిఫెన్ను ఏమి తెలుసుకోవాలి?
రొమ్ము క్యాన్సర్ తో టామోక్సిఫెన్ ఉపయోగాలు
శస్త్రచికిత్స , కెమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ వంటి చికిత్సలతో రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క ప్రాథమిక చికిత్సతో ఒక మహిళ పూర్తయిన తర్వాత, ఆమె టామోక్సిఫెన్ తీసుకోవలసి ఉంటుంది. ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ సానుకూల కణితులను కలిగి ఉన్న మహిళలకు, హార్మోన్ థెరపీ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం తగ్గిస్తుంది (పునరావృతమవుతుంది) సుమారు 50 శాతం.
ఔషధ ఎంపిక ఎంపిక రుతుక్రమం ఆగిపోతుంది. ఒక స్త్రీ ప్రీమెనోపౌసల్ అయినట్లయితే, టామోక్సిఫెన్ సాధారణంగా ఎంపిక చేసుకునే మందు. (ఋతుక్రమం ఆగిపోయినవారికి, లేదా ప్రీమెనోపౌసల్ అయినప్పటికీ, అండాశయ నిరోధక చికిత్స పొందిన వారికి, బదులుగా ఒక ఆరోమాటాసే నిరోధకం సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు).
ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ సానుకూలమైన రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు ఈస్ట్రోజెన్ చేత ప్రేరేపించబడతాయి. శరీరం లో ఉన్న ఈస్ట్రోజెన్ (అండాశయాల చేత తయారు చేయబడినది) ఈ క్యాన్సర్ కణాలకు పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. టామోక్సిఫెన్ ఈ గ్రాహకాలకు కట్టుబడి పనిచేస్తుంది కాబట్టి ఈస్ట్రోజెన్ చేయలేము, ముఖ్యంగా వారి ఆహారంలో క్యాన్సర్ కణాలను ఆకలితో ఉంచడం.
టామోక్సిఫెన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు వేడి మంటలు, తక్కువ లిబిడో, మరియు యోని పొడి వంటి రుతుక్రమం-రకం లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. ఇంకా రుతువిరతికి చేరుకోని మహిళలకు హాట్ ఆవిర్లు చాలా అసౌకర్యంగా ఉంటాయి, కానీ ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్ మందులు ఈ వేడిని తగ్గిస్తాయి.
దురదృష్టవశాత్తు, ఈ యాంటిడిప్రెసెంట్లలో కొన్ని టామోక్సిఫెన్ ప్రభావాన్ని కూడా తగ్గించగలవు.
రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు డిప్రెషన్
ఆశ్చర్యకరంగా, రొమ్ము క్యాన్సర్కు చికిత్స పొందిన పలువురు మహిళలు నిరాశకు గురవుతారు. ప్రాణాంతకమైన నిర్ధారణ, చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు మరియు చికిత్సతో వెళ్ళే శరీర చిత్రానికి సంబంధించిన మార్పులు అన్నింటికీ పెద్ద భావోద్వేగ ప్రభావానికి దశను ఏర్పరుస్తాయి. దురదృష్టవశాత్తు, రొమ్ము క్యాన్సర్తో ఉన్న అనేక మంది స్త్రీలు యాంటిడిప్రెసెంట్స్తో (దాదాపుగా కొన్ని ప్రాంతాల్లో) చికిత్స చేసిన తర్వాత, అనేక యాంటిడిప్రెసెంట్స్ టామోక్సిఫెన్ యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చని గుర్తించారు. ఇది ఎలా జరుగుతుంది?
టామోక్సిఫెన్ మరియు డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్
టామోక్సిఫెన్ మరియు మాదకద్రవ్యాల సంకర్షణలు సాధారణంగా ఉంటాయి, వీటిలో యాంటీడిప్రజంట్స్తోపాటు అనేక మందులు ఉన్నాయి. వీటిలో చాలామంది సాధారణంగా బెనాడ్రైల్ వంటి ఓవర్-ది-కౌంటర్ ఔషధాలతో సహా మీ ఔషధ మరియు ఔషధ నిపుణులతో మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే మీరు ఏ మందులు, ఓవర్ ది కౌంటర్ తయారీ, లేదా పథ్యసంబంధమైన సప్లిమెంట్ గురించి ఆలోచిస్తున్నారు, ఔషధం మీద. చాలామంది ప్రజలు టామోక్సిఫెన్ను 5 నుండి 10 సంవత్సరాలు తీసుకుంటే, ఇది చాలా ముఖ్యమైనది. అన్ని వైద్యులు ఈ పరస్పర సంబంధాలను కలిగి ఉండరు అని గుర్తుంచుకోండి (మరియు మేము ఎక్కువ సమయం నేర్చుకోవడం).
దీని అర్థం, మీరు అత్యవసర సంరక్షణకు వెళ్తే, ఉదాహరణకు, సంక్రమణతో, మీ ఔషధ నిపుణుడు లేదా ఔషధ నిపుణుడు సూచించిన మందులను తీసుకునే ముందు మాట్లాడండి.
టామోక్సిఫెన్ శరీరంలోని ఎండోక్సిఫెన్కు జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఎండోక్సిఫెన్ టామోక్సిఫెన్ కన్నా 30 నుండి 100 రెట్లు ఎక్కువ బలపడుతుంది మరియు క్లినికల్ ఎఫెక్ట్స్కు చాలా బాధ్యత వహిస్తుంది. టామోక్సిఫెన్ సైటోక్రోమ్ P450 ఎంజైమ్ CYP2D6 (తక్కువగా ఉన్న ఇతరులు) ద్వారా ఎండోక్సిఫెన్కు విచ్ఛిన్నం అవుతుంది. CYP2D6 యొక్క చర్యను తగ్గించే ఏదైనా మందులు (మరియు చాలామంది ఉన్నారు) ఈ విరామ ప్రక్రియను తగ్గిస్తుంది మరియు అందువల్ల ఉత్పత్తి చేసే ఎండోక్సిఫెన్ మొత్తం.
టామోక్సిఫెన్ మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్స్: ఇంటరాక్షన్
మేము ఇప్పటికీ శరీరంలో టామోక్సిఫెన్ స్థాయిలలో నిర్దిష్ట యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు వాటి ప్రభావం గురించి మరింత తెలుసుకున్నాము, కానీ ఇప్పటివరకు వివిధ యాంటీడిప్రెసెంట్స్ టామోక్సిఫెన్ను వివిధ మార్గాల్లో ప్రభావితం చేస్తాయని గమనించాము. కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (ప్రోజక్ మరియు పాక్సిల్ వంటివి) దాదాపు పూర్తిగా టామోక్సిఫెన్ యొక్క ప్రభావాన్ని నిరాకరించాయి. ఈ సందర్భంలో, ఇది అన్ని వద్ద టామోక్సిఫెన్ తీసుకోవడం లేదు (మరియు పునరావృత ప్రమాదం తగ్గింపు ప్రయోజనం కలిగి లేదు).
ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్లతో మితమైన పరస్పర చర్య, మరియు ఇతరులతో, కొంచెం సంకర్షణ మాత్రమే ఉంటుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, ఒక పథ్యసంబంధ పదార్ధం వాస్తవానికి టామోక్సిఫెన్ యొక్క ప్రభావం (మరియు ఇతర దుష్ప్రభావాలు) పెంచుతుంది, అయితే ఇతర అధ్యయనాలు సరసన చూపబడ్డాయి ..
క్రింద మేము అనేక యాంటిడిప్రెసెంట్స్ గురించి నిజం నమ్మకం ఏమి సారాంశాన్ని ఒక పట్టిక ఉంది. ఇది క్రియాశీల పరిశోధన యొక్క ఒక ప్రాంతం, మరియు ఇది సమీప భవిష్యత్తులో మరింత నేర్చుకోవచ్చు. మీరు యాంటిడిప్రెసెంట్ ఔషధాలను పరిశీలిస్తే, మీ డాక్టర్తో జాగ్రత్తగా చర్చించండి, ఏదైనా మార్చబడినా కూడా కాలానుగుణంగా అడుగుతుంది.
యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు హౌ వారు ఇంటరాక్ట్ విత్ టామోక్సిఫెన్
| యాంటిడిప్రెసెంట్ డ్రగ్ | టామోక్సిఫెన్తో సంకర్షణ | భద్రత పరిధి |
పాక్సిల్ (పారోక్సేటైన్) ప్రోజాక్ (ఫ్లోక్సటిన్) | యాంటిస్ట్రోజెన్ ప్రయోజనం నిరోధిస్తుంది | ఉపయోగించడం మానుకోండి |
సిమ్బాల్టా (డూలెక్టైన్) వెల్బుట్రిన్ (bupropion) జోలోఫ్ట్ (సెర్ట్రాలిన్) | యాంటీస్ట్రోజెన్ ప్రయోజనాలతో మధ్యస్థ జోక్యం గమనిక: Zoloft తామోక్సిఫెన్తో జోక్యం చేస్తుందని అధ్యయనాలు ధృవీకరిస్తున్నాయి. | రిస్క్ పెరుగుతుంది |
| సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్ (Hypericum) | యాంటిస్టెస్టోజన్ ప్రయోజనం యొక్క మాడెస్ట్ నిరోధం | పెరిగిన రిస్క్ |
సిలెక్స్ (సిటోప్రాగ్రామ్) లెక్స్పోరో (ఎస్సిటోప్రాగ్రామ్) ప్రిస్టిక్ (డెవెన్లాఫాక్సిన్) రీమెరోన్ (mirtazapine) | తేలికపాటి సంకర్షణ గమనిక: ప్రీటిక్ మరియు రీమెరోన్ టామోక్సిఫెన్తో సంభాషణ కోసం బాగా అధ్యయనం చేయలేదు. | కొంచెం రిస్క్ |
| బ్లాక్ కొహోష్ (Actaea) | ఈ అధ్యయనం ఆధారంగా యాంటిస్టెజోజెన్ ప్రయోజనాన్ని నిరోధిస్తుంది లేదా పెంచవచ్చు. గమనిక: టామోక్సిఫెన్తో సంకర్షణ కోసం కేవలం కొన్ని అధ్యయనాలు ఉన్నాయి, మరియు చాలావరకూ "విట్రోలో" (లాబ్లో మరియు మానవులలో కాదు) చేయబడ్డాయి. | కొంచెం రిస్క్ |
ఎఫెక్సర్ (వ్లెలాఫాక్సిన్) | టామోక్సిఫెన్తో దాదాపు ఎటువంటి సంకర్షణ లేదు | ఉత్తమ ఛాయిస్ |
టామోక్సిఫెన్ మరియు యాంటీడిప్రజంట్స్ పై బాటమ్ లైన్
టామోక్సిఫెన్ మరియు యాంటీడిప్రజంట్స్ మధ్య సంభావ్య సంకర్షణ గురించి తెలుసుకుంటే ఈ ఔషధాల గురించి ఏమైనా ఆలోచిస్తున్నారా? కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్ టామోక్సిఫెన్ యొక్క ప్రభావాలను గట్టిగా నిరాకరించాయి మరియు పాక్సిల్ తీసుకున్న రొమ్ము క్యాన్సర్తో ఉన్న మహిళల మరణాల రేటు వెనుక ఈ పరస్పర చర్య కారణం అని భావించారు. ప్రస్తుతం, హాట్ ఫ్లాషెస్ మరియు మాంద్యం రెండింటికీ భద్రమైన ఎంపికను Effexor గా భావిస్తారు, కానీ ఇది ఒక క్రియాశీల ప్రాంతం లేదా పరిశోధన అని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం, మరియు మేము సమీప భవిష్యత్తులో మరింత తెలుసుకోవచ్చు. నల్ల కోహోష్ రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్సకు సంబంధించిన హాట్ మెజారిటీతో సహాయపడే కీర్తిని కలిగి ఉన్నందున, టామోక్సిఫెన్తో సంకర్షణ చెందవచ్చు, ఏ ఔషధం, ఓవర్ ది కౌంటర్ తయారీ, లేదా పథ్యసంబంధమైన సప్లిమెంట్ గురించి మీరు మీ ఆంకాలజీకి మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం.
> సోర్సెస్:
> హాక్, ఆర్., షీ, జే., స్కాట్టిగర్, జె. ఎట్ అల్. టామోక్సిఫెన్ మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్ ఔషధ ఇంట్రాక్షన్ ఇన్ కోహర్ట్ ఆఫ్ 16,887 రొమ్ము క్యాన్సర్ సర్వైవర్స్. జర్నల్ ఆఫ్ ది నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ . 2015. 108 (3): djv337.
> జుయుర్లింక్, D. టామోక్సిఫెన్ మరియు SSRI యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మధ్య డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్ పునఃసందర్శన. బ్రిటిష్ మెడికల్ జర్నల్ . 2016. 354: i5309.
> లి, జె., గోడ్కే, టి., చెన్, ఎస్. ఎట్ ఆల్. సిటోక్రోమేస్ P450 2D6 మరియు 3A4 యొక్క బ్లాక్ కోహోష్ (సిమిసిఫుగా రేమోమాసా) మరియు టామోక్సిఫెన్ల మధ్య విట్రో జీవక్రియ పరస్పర చర్యలో. Xenobiotica . 2011 ఆగస్టు 9 (ప్రింట్ యొక్క ఎపబ్).