మీరు లేదా మీ డాక్టర్ మీ దీర్ఘకాలిక ప్రేగు లక్షణాలు కోసం వివరణగా చిన్న పేగు బాక్టీరియా పెరుగుదల (SIBO) నిర్ధారణ భావిస్తున్నారా? అభివృద్ధి చెందుతున్న పరిశోధన SIBO అనేది అండర్-డయాగ్నోస్డ్ పరిస్థితి అని తెలుస్తోంది, దీని ఉనికిని గుర్తించడం లేదా కొనసాగుతున్న ఉబ్బిన మరియు ప్రేగు సమస్యలు ఎదుర్కొంటున్న వ్యక్తుల కోసం నిర్దోషిగా ఉండాలి.
SIBO కు అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సలు ఉన్నందున, దాని ఉనికిని గుర్తిస్తూ లక్షణం ఉపశమనం కోసం తలుపు తెరుస్తుంది.
మీ డాక్టర్కు సిబూ నిర్ధారణ కోసం వారు మీకు సిఫార్సు చేయగల మూడు ప్రాథమిక ఎంపికలు ఉన్నాయి. ఇక్కడ మీరు ప్రతి ఎంపిక గురించి కొంచెం నేర్చుకుంటారు, మీరు దాని ఖచ్చితత్వాన్ని మెరుగుపరచడానికి ముందు పరీక్ష చేయవలసి ఉంటుంది, మరియు పరీక్ష నుండి ఆశించే దాని గురించి ఏమి చేయాలి.
SIBO కోసం ఎవరు పరీక్షించబడాలి?
చాలామంది ప్రజలు ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్ (IBS) గా తప్పుగా గుర్తించబడటం వలన, ఉబ్బిన, పొత్తికడుపు నొప్పి మరియు అతిసారం యొక్క దీర్ఘకాలిక లక్షణాలను అనుభవిస్తున్న ఎవరైనా SIBO కోసం పరీక్షించబడతారని పరిశోధకులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. SIBO కూడా పోషకాహార లోపం సంకేతాలు చూపించే ఎవరికైనా నిర్లక్ష్యం చేయాలి.
తగినంత వైద్య చికిత్స ఉన్నప్పటికీ కింది ఆరోగ్య పరిస్థితుల లక్షణాలను మరింత తీవ్రంగా ఎదుర్కొంటున్న ఎవరికైనా సిఐఓఓ పరీక్ష కూడా సిఫార్సు చేయబడింది: దీర్ఘకాల ప్యాంక్రియాటిటీస్ , క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు స్క్లెరోడెర్మా . చివరగా, సెలియోక్ వ్యాధి ఉన్నవారికి సిబిఓ పరీక్షను సిఫార్సు చేస్తారు, కానీ గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ కు మంచి కట్టుబడి ఉన్నప్పటికీ, లక్షణాలను అనుభవించేవారు.
బ్రీత్ టెస్టింగ్
శ్వాస పరీక్ష అనేది నాన్-ఇన్వాసివ్ టెస్ట్, దీనిని సియోఒ నిర్ధారణ లేదా పాలించే మార్గంగా చాలా తరచుగా ఉపయోగిస్తారు. ఒక వ్యక్తి ఒక గ్లూకోజ్ లేదా లాక్టులోస్ వంటి చక్కెర ద్రావణాన్ని కలిగి ఉన్న ఒక ద్రవం త్రాగిన తర్వాత నిర్దిష్ట విరామాల్లో శ్వాసలో హైడ్రోజన్ లేదా మీథేన్ ఉనికిని పరీక్షించడం ద్వారా ఈ పరీక్ష జరుగుతుంది.
90 నిముషాల ముందే ఉదజని ఉదజని యొక్క ఉనికిని చిన్న చిన్న ప్రేగులలో బాక్టీరియా ఉన్నట్లు సూచించబడుతున్నట్లు భావించబడుతున్నది, వారు వినియోగించిన చక్కెరతో సంకర్షణ చెందుతూ హైడ్రోజన్ లేదా మీథేన్ విడుదల చేస్తారు, ఇది శ్వాస ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఈ కట్-ఆఫ్ కాలవ్యవధి సాధారణంగా పెద్ద ప్రేగులలో ఉండే గట్ బ్యాక్టీరియాను చేరుకోవడానికి తీసుకున్న ఒక చక్కెర కోసం రెండు గంటల సమయం తీసుకుంటుంది, ఇది అటువంటి కాలనీలు ఎక్కడ ఉండాలో అయ్యాయి.
దాని విస్తృత ఉపయోగం ఉన్నప్పటికీ, SIBO కోసం శ్వాస పరీక్షల ప్రామాణికత గురించి ఆందోళనలు పెంచడం జరిగింది. అతి పెద్ద ఆందోళనల్లో ఒకటి ఈ పరీక్షలో ముఖ్యంగా జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా ఆహారం యొక్క వేగవంతమైన రవాణా సమయం, లేదా తప్పుడు ప్రతికూల ఫలితాలు కలిగిన వ్యక్తులకు చాలా తప్పుడు సానుకూల ఫలితాలు లభిస్తాయి, ముఖ్యంగా గ్యాస్ట్రోపోరేసిస్ కలిగిన వ్యక్తులలో (నెమ్మదిగా ఖాళీ చేయడం కడుపు).
అంతేకాకుండా, పరీక్షను నిర్వహించడానికి ఉత్తమ ప్రోటోకాల్లకు ఏకాభిప్రాయం లేదు లేదా శ్వాసలో ఉన్న మొత్తం వాయువు సరిగ్గా సరిపోయే స్థాయిలో ఏకాభిప్రాయం ఉంది, అది ఒక మంచి పరీక్ష ఫలితం. కానీ ఈ ఆందోళనలు ఉన్నప్పటికీ, పరీక్ష యొక్క సరళత మరియు భద్రత అనేవి సిబ్యు కోసం పరీక్షించడానికి అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన మార్గంగా ఎందుకు ప్రధాన కారణాలు.
ఎలా ఒక SIBO బ్రీత్ టెస్ట్ కోసం ప్రిపరేషన్ కు
అన్నింటిలో మొదటిది, హైడ్రోజన్ మరియు మీథేన్ ఉనికిని పరీక్షించడానికి పరీక్షా కేంద్రాన్ని ఎంచుకోవాలనుకుంటారు. మీరు పూర్తి చేసిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ లేదా పరీక్షా కేంద్రం మీరు పరీక్ష కోసం సిద్ధం కావాలనుకుంటే ఎలాంటి ప్రత్యేక సూచనలతో మీకు అందిస్తారు. మీ ఫలితాల ఖచ్చితత్వాన్ని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి మీరు వారి ఆదేశాలను జాగ్రత్తగా అనుసరించడం ముఖ్యం. మీకు సిఫార్సు చేయవలసిన కొన్ని మార్గదర్శకాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- ఒక నెల ముందు: ఏ పెద్దప్రేగు శుద్ది ఉత్పత్తులను ఉపయోగించకూడదు ( కొలొనోస్కోపీకి ముందు ఉపయోగించినట్లు).
- రెండు వారాలు ముందు: ఏ యాంటీబయాటిక్స్ లేదా ప్రోబయోటిక్స్ తీసుకోవద్దు.
- ఒక వారం ముందు: ఏ laxatives , ఫైబర్ మందులు లేదా మలం సున్నితత్వాన్ని ఉపయోగించవద్దు .
- 48 గంటల ముందు: అధిక కార్బోహైడ్రేట్ భోజనం మరియు స్నాక్స్, ముఖ్యంగా ధాన్యపు రొట్టెలు లేదా పాస్తాలను నివారించండి. మీరు ఉప్పు వేయించిన చేప లేదా కోడి, తెల్ల రొట్టె లేదా బియ్యం, బంగాళాదుంపలు మరియు కాఫీ మరియు టీలను తినవచ్చు. మీరు GERD కోసం ఒక ఔషధాన్ని తీసుకుంటే, పరీక్షకు దారితీసిన రోజులలో ఔషధం తీసుకోవాలనుకుంటున్నారో లేదో చర్చించండి. సాధారణంగా మీరు ప్రోక్కినిక్ ఔషధాల వాడకాన్ని నిలిపివేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు, కానీ మీరు PPI మందులతో కొనసాగించవచ్చు.
- 12 గంటల ముందు: ఏదైనా తినాలని లేదా త్రాగవద్దు. ఈ గమ్ మరియు మిఠాయి ఉన్నాయి. మీరు ఒకవేళ పొగత్రాగేవారు పొగ లేదు. వ్యాయామం చేయవద్దు, వ్యాయామం ఫలితాలను పరీక్షించగలవు.
SIBO బ్రీత్ టెస్టులో పాల్గొనేటప్పుడు ఎదురుచూడండి
పరీక్ష మొదలవునప్పుడు, మీ నోటిని వాడవచ్చు, ఇది ఏ బాక్టీరియా యొక్క ప్రదేశంను ప్రస్తుతం ఉన్నదనే విషయాన్ని మీ నోరు వాడాలి. అప్పుడు మీరు ఒక బెలూన్ బ్లోయింగ్ ద్వారా సాధారణంగా బేస్ లైన్ శ్వాస నమూనా ఇవ్వాలని అడగబడతారు. అప్పుడు మీరు గ్లూకోజ్ లేదా లాక్టులోస్ను కలిగి ఉండే చిన్న మొత్తంలో ద్రవ పదార్థాన్ని త్రాగాలని కోరతారు.
ప్రతి 15 నిమిషాలు మీరు ఒక బెలూన్ పేల్చివేయడం ద్వారా మరొక శ్వాస నమూనాను అందించమని అడగబడతారు. నమూనా ద్రవ గ్లూకోజ్ కలిగి ఉంటే, మీరు పరీక్ష రెండు గంటల పాటు ఆశిస్తారో. నమూనా ద్రవ లాక్టులోస్ ఉంటే, మీరు ఈ పరీక్షను మూడు గంటలపాటు పరీక్షించాలని అనుకోవచ్చు.
జెజునల్ ఆస్పిరేషన్ (అప్పర్ ఎండోస్కోపీ సమయంలో తీసుకున్న నమూనా)
శ్వాస పరీక్ష కంటే SIBO నిర్ధారణకు మరింత ఆకర్షణీయమైనది, కానీ మరింత ఖచ్చితమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, "జజునల్ ఆస్పిరేషన్" అనే పరీక్ష. ఈ ప్రక్రియ ఒక ఎండోస్కోపీ సమయంలో జరుగుతుంది మరియు మీ చిన్న ప్రేగు మధ్య భాగంలో ద్రవం యొక్క నమూనా తీసుకోవాలి. ఈ నమూనా అప్పుడు బాక్టీరియా యొక్క సమక్షంలో సంస్కృతీ మరియు మూల్యాంకనం చేయబడుతుంది.
జెజునల్ ఆశలు సాధారణంగా ఉపయోగించబడవు. దాని దుష్ప్రభావాలు ఖరీదైనవి, సమయం తీసుకుంటున్నవి మరియు సాధారణంగా సురక్షితంగా భావిస్తారు, ఇప్పటికీ శ్వాస పరీక్ష కంటే ఎక్కువ ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ విధానం SIBO ఉనికిని ఖచ్చితంగా గుర్తించే పరంగా దాని పరిమితులను కలిగి ఉంది.
ఒక తప్పుడు ప్రతికూలత సంభవించవచ్చు, ఎందుకంటే బ్యాక్టీరియల్ పెరుగుదల నమూనాలో (ఉదాహరణకు, చిన్న ప్రేగులలో మరింత పాటు) తీసుకున్న ఒక భిన్నమైన ప్రాంతంలో ఉంది. ఒక తప్పుడు ప్రతికూల పరీక్ష ఫలితం కోసం ఇతర కారణాలు ఒక పెద్ద నమూనాగా ఉండవు లేదా సాంప్రదాయిక ఉపయోగించడం అనేది కొన్ని బ్యాక్టీరియా పెరిగేది కాదు.
నోటిలో ఉండే బ్యాక్టీరియా, నమూనా సాధనలపై, లేదా నమూనా యొక్క పేద హ్యాండ్లింగ్ ద్వారా నమూనాను కళంకం చేసినట్లయితే ఒక దోషపూరిత సానుకూల సంభవించవచ్చు. పరిశోధనా అధ్యయనాలకు వ్యతిరేకంగా సాధారణ వైద్య పద్ధతిలో, జడ్జూంకు వ్యతిరేకంగా, చిన్న ప్రేగులోని మొదటి భాగం, డ్యూడెనమ్ నుండి నమూనా తీసుకోవడానికి ఎక్కువగా వైద్యులు ఉండవచ్చు. ఈ పరిమితులన్నీ ఉన్నప్పటికీ, SIBO పరీక్ష కోసం "బంగారు ప్రమాణం" గా అనేక మంది పరిశోధకులు జీజునల్ ఆశను చూస్తారు.
ఎలా Jejunal ఆశించిన కోసం ప్రిపరేషన్ కు
మీ వైద్యుడు లేదా పరీక్షా కేంద్రం ఆశించిన ప్రక్రియ కోసం ఏమి చేయాలనేది మీకు సూచనలను ఇస్తుంది. ఎక్కువగా ఆ సూచనలను శ్వాస పరీక్షకు సూచనలకు సమానంగా ఉంటుంది. మీకు గ్యాస్ట్రోపోరేసిస్ ఉన్నట్లయితే మాత్రమే మీకు మాత్రమే తేడా ఉంటుంది. ఆ సందర్భంలో, మీరు పరీక్షకు ముందే మూడు రోజులు ద్రవ ఆహారాన్ని అనుసరించాలని సిఫార్సు చేస్తారు.
ఒక Jejunal ఆశించటం జరుగుతున్నప్పుడు ఆశించే ఏమి
ఈ పరీక్ష మీ డాక్టరు ఆఫీసు వద్ద లేదా పరీక్షా కేంద్రంలో జరుగుతుంది. మీ వైద్యుడు మీ శ్వాస, హృదయ స్పందన రేటు, మరియు రక్తపోటు మీద కన్ను వేసి ఉంచగలగడానికి విధానాన్ని ప్రారంభించడానికి, మానిటర్లు మీ శరీరంలో ఉంచవచ్చు. ఒక IV ఎక్కువగా ప్రారంభమవుతుంది మరియు మీరు నిశ్శబ్ద విశ్రాంతి తీసుకునే కొద్దిపాటి శ్వాసను అందుకుంటారు, కానీ మీరు పూర్తిగా నిరాకరించలేరు.
తరువాత, మీ గొంతు మీద ఒక స్పర్శరహిత మత్తులో స్ప్రే చేయబడుతుంది. అప్పుడు ఒక గొంతు ట్యూబ్ మీ గొంతుని చేర్చబడుతుంది. మీరు మాట్లాడలేరు, కానీ మీరు ఇప్పటికీ శ్వాస తీసుకోగలుగుతారు. మీ డాక్టర్ అప్పుడు మీ చిన్న ప్రేగు నుండి ఒక ఆశించిన కాథెటర్ ఉపయోగించి ద్రవం యొక్క నమూనాను తీసుకుంటాడు.
ప్రక్రియ ముగిసిన తర్వాత, ట్యూబ్ మీ గొంతు నుండి తొలగించబడుతుంది. ప్రక్రియ పూర్తి అయిన తర్వాత, మీరు అనస్థీషియాను ధరించడానికి కొంతసేపు విశ్రాంతి తీసుకోవచ్చు. ప్రక్రియ సెడేషన్ అవసరం ఎందుకంటే, మీరు పరీక్ష తరువాత మీరే హోమ్ డ్రైవ్ అనుమతించబడదు ఆ తెలుసు ముఖ్యం.
పరీక్ష రోజు మిగిలిన మీరు మీ సూచించే కనీసం ఉండాలి. కొందరు వ్యక్తులు గొంతు ప్రాంతంలోని సున్నితత్వం, ఉద్రిక్తత, కొట్టడం లేదా గొంతు వంటి తేలికపాటి దుష్ప్రభావాలను అనుభవిస్తారు. మీరు ఏవైనా తీవ్రమైన, అసాధారణమైన లేదా చింతించవలసిన లక్షణాలను అనుభవిస్తే (రక్తాన్ని వాంతులు లేదా దగ్గు చేసుకోవడం వంటివి), వెంటనే మీ డాక్టర్ను సంప్రదించాలి.
ఔషధ పరీక్ష
SIBO మందుల యొక్క ఒక విచారణ ఉపయోగం ద్వారా SIBO యొక్క ఉనికిని అంచనా వేయడానికి వైద్యులు ఒక సాధారణ మార్గం. త్వరిత లక్షణాల ఉపశమనం కనుక SIBO ఉందని సూచిస్తుంది.
SIBO కోసం ఉపయోగించే సాధారణంగా మందులు Xifaxan , ఇది ఒక యాంటీబయాటిక్. Xifaxan మీ కడుపులో శరీరంలోకి శోషించబడలేదు వంటి మీరు తెలిసిన ఆ యాంటీబయాటిక్స్ చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. బదులుగా, ఇది మీ చిన్న ప్రేగులలో ఉండే ఏదైనా బ్యాక్టీరియాపై స్థానికంగా పని చేస్తుంది.
ఇంకా మోతాదు మోతాదు మరియు వ్యవధికి ఎలాంటి ప్రమాణాలు లేనప్పటికీ, వైద్యులు అతిసారం ప్రధానమైన IBS (IBS-D) చికిత్స కోసం Xifaxan ఉపయోగించడం కోసం FDA మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తారు. ఈ మార్గదర్శకాలు రెండు వారాల పాటు తీసుకోవాల్సిన మందులని సిఫార్సు చేస్తాయి, ఆపై మరొక ఒకటి లేదా రెండు వారాల పాటు పునరావృతమవుతాయి.
ఇతర రెండు విధానాలతో, ఈ "చికిత్సా విచారణ" విధానంతో పరిమితులు ఉన్నాయి. ఒక్కొక్కటి, మీరు చూడగలరని, యాంటీబయాటిక్స్ ఎలా సూచించాలి అనేదానికి మార్గదర్శకాలు లేవు. ఔషధాలకు మంచి ప్రతిస్పందనగా పరిగణించవలసిన మార్గదర్శకాలు కూడా లేవు. ఈ అనిశ్చితి అన్ని మీరు చాలా ఎక్కువ తీసుకోవడం లేదా మందుల చాలా తక్కువగా అర్థం.
SIBO పరీక్ష యొక్క భవిష్యత్తు
పరిశోధకులు SIBO యొక్క ఉత్తమ అవగాహనతో పని చేస్తున్నారు, అలాగే డయాగ్నొస్టిక్ టెస్టింగ్ పద్ధతుల యొక్క ధృవీకరణను ఎలా మెరుగుపరుస్తారు. భవిష్యత్లో, వైద్యులు ఖచ్చితంగా SIBO యొక్క ఉనికిని గుర్తించగలరని భావిస్తున్నారు, వీటిలో ఏ రకమైన బాక్టీరియా ప్రతి వ్యక్తి యొక్క చిన్న ప్రేగులను జనాభాకు మరియు వారి లక్షణాలకు దోహదపడుతుందని పేర్కొనడం జరిగింది.
> మూలం:
> బోమ్ M, సివియక్ RM, వో JM. "డయాగ్నసిస్ అండ్ మేనేజ్మెంట్ ఆఫ్ స్మాల్ ప్రేస్టినల్ బ్యాక్టీరియల్ రివల్యూషన్" న్యూట్రిషన్ ఇన్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ 2013; 28 (3): 289.299.
> బ్యూర్స్ J, సైరానీ J, కోహౌటోవా D, et al. "చిన్న పేగు బాక్టీరియల్ ఓవర్ గ్రోత్ సిండ్రోమ్." వరల్డ్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ 2010; 16 (24): 2978-2990.
38 (7): 674-688: అలిమెంటరీ ఫార్మకోలాజి అండ్ థెరాప్యూటిక్స్ 2013: రివ్యూ ఆర్టికల్: చిన్న ప్రేగు బాక్టీరియా పెరుగుదల - వ్యాప్తి, క్లినికల్ లక్షణాలు, ప్రస్తుత మరియు అభివృద్ధి చేసిన విశ్లేషణ పరీక్షలు మరియు చికిత్స " .
> సేలం A, రోలాండ్ BC "స్మాల్ ప్రేస్టల్ బ్యాక్టీరియల్ ఓవర్ గ్రోత్ (SIBO)" జర్నల్ ఆఫ్ జీర్ణశయాంతర & జీర్ణ వ్యవస్థ 2014; 4: 225