క్యాన్సర్ యొక్క కొన్ని రకాలు టీకామందు వాడబడతాయి

వ్యాధిని కలుగజేసే ఒక డైనమిక్ సాధనంగా రోగనిరోధకచికిత్స వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతోంది, ప్రత్యేకించి చికిత్సకు కష్టంగా ఉండే వ్యాధులు. క్యాన్సర్ ఇమ్యునోథెరపీతో రోగ నిరోధక వ్యవస్థ నవల మార్గాల్లో కణితులపై పోరాడటానికి ఉపయోగించబడుతుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ జోక్యం నేరుగా రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రేరేపిస్తుంది లేదా రోగనిరోధక వ్యవస్థను కృత్రిమ ప్రోటీన్లతో, లేదా యాంటిజెన్స్తో కలిపి , కణితులపై రోగనిరోధక వ్యవస్థకు శిక్షణనివ్వడం.

క్యాన్సర్ చికిత్స టీకాలు అప్పటికే ఉన్న క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఇమ్యునోథెరపీ యొక్క ఒక రూపం. సాధారణంగా, క్యాన్సర్ చికిత్స టీకాలు బయోలాజిక్స్, లేదా బయో ఫార్మాసుటికల్స్. ఇతర జీవశాస్త్రంలో రక్తం భాగాలు, జన్యు చికిత్స, అలెర్జీనిక్స్ మరియు ఇతర టీకాలు ఉన్నాయి.

ప్రస్తుతం, FDA ఆమోదించిన ఏకైక క్యాన్సర్ టీకా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ప్రప్రంచే అని పిలుస్తారు.

క్యాన్సర్ చికిత్స టీకాలు

రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపించే పదార్థాలు యాంటిజన్స్ . అభివృద్ధిలో అనేక క్యాన్సర్ చికిత్స టీకాలు డెన్డ్రిక్ కణాలకు క్యాన్సర్-సంబంధిత యాంటీజెన్లను అందిస్తాయి. ఈ డెన్డ్రిటిక్ కణాలు రోగ నిరోధక కణాలుగా ఉంటాయి, ఇది నేరుగా ఇంజెక్షన్ సమయంలో ఉంటుంది (డెర్మిస్) మరియు యాంటిజెన్ను ప్రాసెస్ చేయండి. ఇంకనూ, క్యాన్సర్ టీకాలో ఉన్న ఇమ్యునోస్టీలేలియేట్ అణువులు చివరికి T కణాలతో సంకర్షణ చెందడానికి అవసరమైన అణువులు యొక్క ఉత్పత్తిని పెంచుతాయి, లేదా ఉత్పత్తిని పెంచుతాయి. గమనిక, క్యాన్సర్-సంబంధిత యాంటిజెన్లు క్యాన్సర్ యొక్క ఒక రకం లేదా అనేక క్యాన్సర్ల సమూహానికి నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి.

ఈ యాక్టివేటెడ్ డెన్డ్రిటిక్ కణాలు శోషరస కణుపులకు మారతాయి, ఇవి శరీరం అంతటా ఉన్న రోగనిరోధక కణజాలం యొక్క చిన్న గడ్డలు. ఈ క్రియాశీల డాండ్రిక్ కణాలు దానిని శోషరస కణుపుకు చేస్తే, వారు క్యాన్సర్-నిర్దిష్ట యాంటిజెన్ను T కణాలకు అందిస్తారు. యాక్టివేట్ T కణాలు అప్పుడు శరీరం మరియు లక్ష్య క్యాన్సర్ కణాలు అంతటా ప్రయాణించే యాంటిజెన్ మరియు lyse తో, లేదా విచ్ఛిన్నం, క్యాన్సర్ సెల్.

(మరింత సాంకేతికంగా, క్రియాశీల CD4 + T కణాలు సిటో 8 కణాల పరిపక్వతను కల్పించే సైటోకిన్స్ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇది పరిపక్వత తర్వాత శరీరానికి ప్రయాణమవుతుంది.)

FDA ప్రకారం, ప్రస్తుతానికి అభివృద్ధి చెందిన బాక్టీరియా, వైరస్లు, లేదా ఈస్ట్ వాహనాలు, లేదా వెక్టర్స్ వంటి అనేక క్యాన్సర్ వ్యాక్సిన్లు యాంటిజెన్స్ను రవాణా చేయడానికి. బాక్టీరియా, వైరస్లు, ఈస్ట్ మొదలైనవి సహజంగా ఇమ్యునోజెనిక్ మరియు వారి స్వంత రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపిస్తాయి; అయినప్పటికీ, వారు వ్యాధికి కారణమయ్యే విధంగా మార్చబడతారు.

ప్రత్యామ్నాయంగా, క్యాన్సర్ చికిత్స టీకాలు DNA లేదా RNA ఉపయోగించి యాంటీజెన్ల కోసం కోడ్ను రూపొందించవచ్చు. ఈ జన్యు పదార్ధం అప్పుడు కణాలలో విలీనం చేయబడుతుంది, ఇది అంటెంటిజెన్స్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ సవరించిన శరీర కణాలు తరువాత కణిత కణాలను చంపడానికి బలమైన రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపించడానికి తగినంత క్యాన్సర్-సంబంధిత యాంటిజెన్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

అంతిమంగా, టీకా ద్వారా కణిత కణాలు నాశనం చేయబడటానికి మూడు ప్రమాణాలను కలుసుకోవాలి:

• క్యాన్సర్ కణాల కోసం ఉచ్ఛరించిన సంబంధంతో పెద్ద మొత్తంలో రోగనిరోధక కణాలు ఉత్పత్తి చేయాలి
• ఈ T కణాలు కణితికి చొరబాట్లను చేయగలగాలి
• ఈ T కణాలు సైట్ నిర్దిష్ట నష్టం కలిగించే కణితి సైట్ వద్ద పని మొదలు ఉండాలి

క్యాన్సర్ టీకాలు ఎంత ప్రభావవంతమైనవి?

గత కొన్ని సంవత్సరాలుగా, వందల క్యాన్సర్ (డెన్డ్రిటిక్-సెల్) టీకాలు పరీక్షించబడ్డాయి.

అయినప్పటికీ, ఈ టీకాలకు స్పందన రేట్లు చాలా తక్కువగా 2.6 శాతం ఉన్నాయి. వాస్తవానికి, ఇతర రకాల ఇమ్యునోథెరపీ మరింత సమర్థవంతమైనదిగా నిరూపించబడింది, ఇది మా "ముట్టడి" క్యాన్సర్ చికిత్సా టీకాలపై ప్రశ్నించడానికి అనేకమంది నిపుణులను ప్రభావితం చేసింది.

కాబట్టి క్యాన్సర్ చికిత్సా టీకాలు మానవులలో అరుదుగా సమర్థవంతంగా ఉంటే, మేము వనరులను మరియు సమయాన్ని క్యాన్సర్ వ్యాక్సిన్ల అభివృద్ధికి ఎందుకు కొనసాగించాము? ఈ రకమైన జోక్యాలలో మా ఆసక్తిని వివరిస్తూ కనీసం మూడు కారణాలున్నాయి.

మొదటిది, టీకాలు క్యాన్సర్ను నిరోధించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయి, మరియు ఈ విజయం టీకామందు క్యాన్సర్ చికిత్సకు దారితీసింది.

ఇతర మాటలలో, నివారణ క్యాన్సర్ టీకాలు అభివృద్ధి చేసిన పని మేము క్యాన్సర్ కణాల యొక్క ఇమ్యునాలజీ గురించి చాలా నేర్చుకున్నాము మరియు క్యాన్సర్ చికిత్స టీకాల అభివృద్ధికి సిద్ధాంతపరమైన ప్రణాళికను అందించింది. క్యాన్సర్ను నివారించే రెండు టీకాలు ప్రస్తుతం ఉన్నాయి: హెపటైటిస్ బి టీకా కాలేయ క్యాన్సర్ను నిరోధిస్తుంది మరియు మానవ పాపిల్లోమావైరస్ (HPV) టీకా గొంతు, గర్భాశయ, ఆసన మరియు ఇతర క్యాన్సర్లను నిరోధిస్తుంది

రెండవది, క్యాన్సర్ చికిత్సా టీకాలు సులభంగా నిర్వహించటానికి మరియు కొన్ని తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి.

మూడవదిగా, ఈ రకమైన జోక్యాన్ని చుట్టుముట్టే క్యాన్సర్ చికిత్సా టీకాలు పాల్గొన్న ట్రయల్స్ యొక్క ఫలితాలపై వారి పరిశోధనాలలో తరచుగా పరిశోధకులు తరచుగా పక్షపాతంతో ఉన్నారు. ప్రత్యేకంగా, పరిశోధకులు అర్ధం లేని హిస్టాలజికల్ లేదా సెల్యులార్, మార్పులు మరియు లింఫోసైట్ (టి సెల్) కదలికల యొక్క చొరబాటుకు బదులుగా వాస్తవ మార్పుపై దృష్టి పెడతారు: క్లినికల్ లక్షణాలలో కణితి పరిమాణం లేదా మెరుగుదల తగ్గుతుంది.

అంతేకాకుండా, క్యాన్సర్ టీకాలు పరిశీలించిన ప్రధాన పరిశోధకులు తరచూ తప్పుదారి పట్టించే వర్ణనలను మరియు పదాలను "లక్షణాలు అదృశ్యమైనవి," "కొన్ని వ్యక్తిగత వ్యాప్తిలో తాత్కాలిక పెరుగుదల విరమణ," "కణితి నెక్రోసిస్" మరియు "అనుకోకుండా దీర్ఘ మనుగడ." మరిన్ని వివరాలు లేకుండా, ఈ నిబంధనలు తక్కువ అర్థం.

సంబంధిత సూచన ప్రకారం, జంతువుల నమూనాలను ఉపయోగించి ప్రాథమిక వైద్య శాస్త్రాల స్థాయిలో చాలా క్యాన్సర్ టీకా పరిశోధన జరిగింది. ఎలుకలు, వారి పరిమాణం, ప్రవర్తనలు మరియు బొచ్చుతో కనిపించేవాటిని బహుశా మనుషుల నుండి భిన్నంగా ఉంటాయి. అందువలన, ఈ జంతువులను క్యాన్సర్ చికిత్సా టీకాల ద్వారా చికిత్స చేయడంలో ఏమైనా విజయాలు తప్పనిసరిగా మానవులకు అనువదించబడవు.

మరింత ప్రత్యేకంగా, క్యాన్సర్ టీకాలు జంతువులలో ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని నిరూపించబడినా, ఇది మానవులలో ఎలాంటి ప్రభావం చూపలేకపోయింది. ముఖ్యంగా, మానవులలో క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం FDA ఆమోదించిన ఒక క్యాన్సర్ చికిత్సా టీకా మాత్రమే ఉంది: ప్రొవెంజ్. అయినప్పటికీ, ప్రస్తుతం ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ టీకామందు 3 దశల్లో పరీక్షలు జరుగుతాయి: ప్రోస్టాక్.

మేము ప్రోవెన్స్ మరియు ప్రొస్టాక్ రెండింటిని చూసుకునే ముందు, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ యొక్క మా పరిజ్ఞానం గురించి కొంచెం బ్రష్ చేయండి.

ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్

చర్మ క్యాన్సర్తో పాటు, అమెరికన్ పురుషులను ప్రభావితం చేసే అత్యంత సాధారణ క్యాన్సర్ ప్రొస్టేట్ క్యాన్సర్. దాదాపు 7 మంది అమెరికన్ పురుషులు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేసుకుంటున్నప్పటికీ, వ్యాధికి చాలా తక్కువ మరణం (సుమారు 39 లో 1). బదులుగా, పురుషులు తరచూ గుండె జబ్బటం వంటి కొన్ని ఇతర రోగాల వలన మరణిస్తారు. అయినప్పటికీ, 2016 లో, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ వల్ల 26,120 మంది మరణించారు.

ప్రోస్టేట్-నిర్దిష్ట (PSA) యాంటిజెన్, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు ఒక బయోమార్కర్ కోసం విస్తృతమైన పరీక్షల కారణంగా, మేము ముందుగా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కేసులను గుర్తించగలిగారు, క్యాన్సర్ ఇప్పటికీ ప్రోస్టేట్కు మాత్రమే పరిమితమై ఉంటుంది, చాలా అరుదుగా, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఇది ఎముకలకు వ్యాప్తి చెందుతుంది లేదా వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు ఘోరమైనదిగా అవుతుంది.

ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు పాత వయసు, ఆఫ్రికన్ అమెరికన్ జాతి మరియు కుటుంబ చరిత్ర.

ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలా మందికి చికిత్స అవసరం లేదు మరియు బదులుగా వారి వైద్యులు గమనించవచ్చు. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్సను ఆశించే నిర్వహణ (క్రియాశీల నిఘా), శస్త్రచికిత్స (ప్రోస్టేక్ట్రమీ లేదా ప్రోస్టేట్ తొలగింపు), రేడియోధార్మికత మరియు ఆండ్రోజెన్ లేదా లైంగిక హార్మోన్, లేమి వంటివి ఉంటాయి.

Provenge

ప్రొవెంజ్ లేదా sipuleucel-T అనేది 2010 లో FDA చే ఆమోదించబడిన ఒక డెన్డ్రిటిక్-సెల్ టీకాను చెప్పవచ్చు. ప్రొటాన్ అనేది ఒక ఆటోలాగ్యూస్ సెల్యులార్ ఇమ్యునోథెరపీ అని పిలుస్తారు మరియు మెటాస్టాటిక్ వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, ఇది ఇంకా చాలా తక్కువగా వ్యాపించదు. అంతేకాక, ప్రోమోన్ క్యాన్సర్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ను హార్మోన్లకు సున్నితమైనది కాదు (హార్మోన్ రిఫ్రాక్టరీ).

సంబంధిత నోట్ లో, హార్మోన్ పరావర్తనం క్యాన్సర్లు హార్మోన్-లేమి చికిత్సలు, లేదా ఆండ్రోజన్స్ లేదా సెక్స్ హార్మోన్లతో బాధపడుతున్న మందులు (మెడికల్ కాస్ట్రేషన్ గురించి ఆలోచించండి) ప్రతిస్పందిస్తాయి.

గ్రాన్యులోసైట్-మాక్రోఫేజ్ కాలనీ-స్టిమ్యులేటింగ్ ఫ్యాక్టర్ (GM-CSF) మరియు ప్రోస్టాటిక్ యాసిడ్ ఫాస్ఫాటేస్ లేదా PAP, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ యాంటిజెన్ అనే ప్రొటీన్తో పల్ప్ చేయబడిన ఒక రోగి యొక్క తెల్ల రక్త కణాలు (పరిధీయ రక్త మోనోరోక్యులాల్ కణాలు) ఉపయోగించి ప్రొవిజన్ సిద్ధం చేయబడింది.

GM-CSF యాంటిజెన్ PAP తో ఇవ్వబడిన కారణం ఎందుకంటే GM-CSF యాంటిజెన్ యొక్క ప్రదర్శనను సులభతరం చేస్తుందని పరిశోధకులు విశ్వసిస్తారు. గమనించదగ్గ, పరిధీయ రక్త మోనోన్యూక్లాక్ కణాలు యాంటిజెన్ ప్రదర్శించబడే డెన్డ్రిటిక్ కణాలుగా ఉపయోగపడతాయి.

దురదృష్టవశాత్తు, ప్రోవెన్షన్ జీవితం గురించి కేవలం 4 నెలల వరకు విస్తరించింది. అయినప్పటికీ, ఈ సారి ఒక వ్యక్తి తన వ్యవహారాలను పొందడానికి తన కుటుంబాన్ని మరికొంత సమయం గడపడానికి అనుమతిస్తాడు.

ప్రతీకారం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• జ్వరం
• చలి
• అలసట
• వెన్నునొప్పి
• తలనొప్పి

ప్రవాన్యుల క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో, కొంతమంది పురుషులు ఇబ్బందికర శ్వాసక్రియలు, ఛాతీ నొప్పి, క్రమరహిత హృదయ స్పందన, మూర్ఛలు మరియు రక్తపోటులో హెచ్చుతగ్గులు వంటి తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను ఎదుర్కొన్నారు. ఈ విధంగా, గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల సమస్యలతో ఉన్న ప్రజలు వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో ఈ పరిస్థితులను చర్చిస్తారు.

Prostvac

ప్రోస్టాక్ యొక్క యంత్రాంగం ప్రొవెంజ్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది.

ప్రోస్టాక్లో ఒక పాక్స్వైరస్ (ఫోల్ప్పోక్స్) వెక్టర్, ప్రోస్టేట్-నిర్దిష్ట యాంటీజెన్ (PSA) మరియు TRICOM అని పిలువబడే ఒక వ్యయభరిత సంక్లిష్టత ఉంటుంది. ఈ PSA-TRICOM టీకామందు వారి యాంటిజెన్-ప్రోసెసింగ్ కణాలను వారి ఉపరితలంపై ప్రోస్టేట్-నిర్దిష్ట యాంటిజెన్ ప్రొటీన్లను వ్యక్తీకరించడానికి కారణమవుతుంది. ఈ యాంటిజెన్-ప్రదర్శిస్తున్న కణాలు T కణాలకు మరియు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలను దాడి చేయడానికి వాటిని శిక్షణ ఇస్తాయి.

ప్రోస్ట్వాక్ దశ 2 క్లినికల్ ట్రయల్స్లో 82 పాల్గొనేవారు 42 మంది ప్రొస్టెవాక్ను పొందారు. ప్రోస్టాక్క్ 8.5 నెలలు మధ్యస్థ విలువతో ప్రయోగాత్మక సమూహంలో జీవితాన్ని విస్తరించింది. ప్రస్తుతం, ప్రోస్ట్వాక్ దశ 3 క్లినికల్ ట్రయల్స్లో ఉంది, మరియు ఔషధాల మనుగడ ప్రయోజనాన్ని నిర్ధారించడానికి పరిశోధకులు ప్రయత్నిస్తున్నారు, GM-CSF టీకాకు జోడించరాదనే విషయాన్ని గుర్తించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు.

దశ 2 క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో, ప్రోస్టాక్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలను క్రింది విధంగా చేర్చారు:

• ఇంజక్షన్ సైట్ ప్రతిచర్యలు (నొప్పి, వాపు, ఎరుపు మరియు మొదలగునవి)
• అలసట
• జ్వరం
• వాపు
• చలి
• ఉమ్మడి నొప్పులు
• మైకము
• వికారం
• వాంతులు
• అతిసారం
• మలబద్ధకం

ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ టీకాలు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ యొక్క మొదటి-లైన్ చికిత్సగా ఉపయోగించబడదు. బదులుగా, కీమోథెరపీకి అదనంగా ఇవి నిర్వహించబడతాయి.

ఇల్లిగ్జిక్ అంటే ఏమిటి?

2015 లో, FDA ఒక ఇల్లిగ్గిక్, చికిత్స లేదా ప్రాణాంతక మెలనోమా కోసం ఒక oncolytic టీకాను ఆమోదించలేదు. సాంకేతికంగా క్యాన్సర్ చికిత్సా నిరోధక టీకా కాకపోయినప్పటికీ, ఇమ్జిక్జిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సా టీకాల మాదిరిగానే రెండవ ప్రభావాలను కలిగి ఉంది.

ఆన్కోలిటిక్ వైరస్లు రోగనిరోధకచికిత్స యొక్క రకం, జన్యు ఇంజనీరింగ్ వైరస్ నేరుగా మెలనోమా కణితి మరియు లైస్ లేదా విచ్ఛిన్నం కణితి కణాలలోకి ఇంజెక్ట్ అవుతుంది. కణాలను విచ్ఛిన్నం కాకుండా, ఈ వైరస్లు anticancer టీకాలు మాదిరిగా ఒక యాంటీయుమూర్ ఎఫెక్ట్ ను మరింత సాధారణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

క్యాన్సర్ థెరపీటిక్ టీకాలు మరియు నేను

ప్రస్తుతం, క్లినికల్ సెట్టింగులలో క్యాన్సర్ టీకాలు వాడటం పరిమితం. అదనంగా, ముందు పేర్కొన్నట్లు, మానవ పాల్గొనే ఏ ప్రభావం కలిగి క్యాన్సర్ టీకాలు కనుగొనేందుకు నిజంగా కష్టం. క్యాన్సర్ టీకాలు ఎప్పుడైనా త్వరలో క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేయగలమని మేము చూద్దాం.

అయినప్పటికీ, క్యాన్సర్ టీకాలు రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క పురోగతిని మరియు ఇమ్యునోథెరపీ యొక్క క్షేత్రాన్ని సూచిస్తాయి. మేము ప్రత్యేకంగా రోగనిరోధక వ్యవస్థను అర్థం చేసుకున్నాము, మనం ఏదో ఒక రోజు జీవితాలను సేవ్ చేసే చికిత్సలను లక్ష్యంగా చేసుకోవచ్చు.

_{సోర్సెస్:}

_{గోస్వామి ఎస్, అల్లిసన్ జెపి, శర్మ పి. ఇమ్యునో-ఆంకాలజీ. ఇన్: Kantarjian HM, వోల్ఫ్ RA. eds. MD ఆండర్సన్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెడికల్ ఆంకాలజీ, 3e . న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2016. మే 19, 2016 న పొందబడింది.}

_{కాంటోఫ్ PW et al. మెటాస్టాటిక్ కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో ఒక పోక్స్వైరల్-బేస్డ్ PSA- టార్గెటెడ్ ఇమ్యునోథెరపీ యొక్క ఫేజ్ II యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్ యొక్క మొత్తం సర్వైవల్ అనాలిసిస్. J క్లిన్ ఓన్కోల్. 2010 మార్చి 1; 28 (7): 1099-1105.}

_{Pienta KJ. అధ్యాయం 96. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్. ఇన్: హల్లెర్ JB, ఓస్ల్యాండెర్ JG, Tinetti ME, Studenski S, హై KP, Asthana S. eds. హజార్డ్ యొక్క వృద్ధాప్య వైద్యం మరియు వృద్ధాప్య శాస్త్రం, 6e . న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2009 మే 22 న అందుబాటులోకి వచ్చింది.}

_{రోసెన్బర్గ్ SA, యాంగ్ JC రెస్టీఫో NP. క్యాన్సర్ ఇమ్మ్యునోథెరపీ: బియాండ్ కరెంట్ టీకాన్స్ మూవింగ్. నాట్ మెడ్ . 2004 సెప్టెంబర్: 10 (9): 909-915.}