ఎలా కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం నిర్ధారణ

వైద్యులు ఆసుపత్రిలో కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం గుర్తించడానికి అనేక పరికరాలను వాడతారు

కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం ధ్వనించడం కన్నా చాలా కష్టం. సిద్ధాంతంలో, కార్బన్ మోనాక్సైడ్ బహిర్గతం రక్తప్రవాహంలో అధిక స్థాయి కార్బన్ మోనాక్సైడ్ దారితీస్తుంది, మరియు ఆ నిర్ధారణ ఉంది. వాస్తవానికి, కార్బన్ మోనాక్సైడ్ ఎక్స్పోజర్ అనేది ఏకాగ్రత (ఎంత కార్బన్ మోనాక్సైడ్ గాలిలో ఉంటుంది) మరియు సమయం (రోగి శ్వాస ఎంతకాలం ఉంటుంది), ఇది కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషాన్ని నిర్ధారణ చేయడం సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను గుర్తిస్తూ అలాగే రక్తప్రవాహంలో CO యొక్క మొత్తంని కొలిచే.

నేనే తనిఖీలు / అట్-హోమ్ టెస్టింగ్

కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం కోసం స్వీయ-నిర్ధారణ ఎంపిక లేదు, కానీ గందరగోళంతో లేదా స్పృహ కోల్పోయిన వారిలో 911 మంది వారికి పిలుపునిచ్చారు. ఒక దహన వనరు (ఫర్నేస్, కొరివి, గ్యాస్ ఉపకరణాలు, కలప దహనం స్టవ్ మొదలైనవి) ఉన్న భవనంలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ మంది తలనొప్పి మరియు వికారం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తే ప్లస్, మీరు కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషాన్ని అనుమానించాలి.

కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం అనుమానం ఉంటే, భవనం యొక్క మొత్తం నివాసితులు 911 పిలుపుతో పాటు, తాజా గాలి పీల్చుకోవడానికి వెలుపల బయటికి వెళ్లాలి. మీరు CO విషాన్ని అనుమానించినట్లయితే, నడపడానికి ప్రయత్నించకండి; అంబులెన్స్ కాల్ చేయండి.

బ్లడ్ లో CO

కార్బన్ మోనాక్సైడ్ (CO) ఆక్సిజన్ చేసే విధంగా హేమోగ్లోబిన్కు బంధిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, హేమోగ్లోబిన్ ఆక్సిజన్ కంటే సుమారు 230 రెట్లు ఎక్కువ కోణాన్ని కలిగి ఉంది, అందువల్ల పీల్చబడిన కార్బన్ మోనాక్సైడ్ యొక్క చిన్న మొత్తంలో హిమోగ్లోబిన్కు బంధించి, సమీకరణం నుండి ఆక్సిజన్ను బ్లాక్ చేస్తుంది. మేము "కార్బాక్సీహెమోగ్లోబిన్" తో జతచేయబడిన హిమోగ్లోబిన్ అని పిలుస్తాము మరియు ఇది కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రక్రియ విషయంలో తీవ్రతను గుర్తించడానికి ఉపయోగించే కొలత.

మొదటి ప్రతిస్పందన పరీక్ష

కొన్ని మొట్టమొదటి స్పందనదారులకు రక్తపు కార్బాక్సీహెమోగ్లోబిన్ ను పల్స్ కార్బన్ మోనాక్సైడ్ ఆక్సిమేటర్ అని పిలిచే పరికరం ఉపయోగించి కొలిచే సామర్ధ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ప్రత్యేకంగా, హిప్మోగ్లోబిన్ (స్పోకో) లో కార్బన్ మోనాక్సైడ్ యొక్క సంతృప్తతను పల్స్ CO- ఆక్సిమీటర్ కొలుస్తుంది. ఇది కార్బన్ మోనాక్సైడ్ సంతృప్తీకరణను నిరంతరంగా కొలిచేందుకు కాంతి తరంగాలు (సాధారణంగా చేతివేళ్లు ద్వారా ప్రకాశించే) ఉపయోగిస్తుంది.

ఇంకిన్వాసివ్ కొలత యొక్క మరొక రూపం కార్బన్ మోనాక్సైడ్ స్థాయిలను గుర్తించడానికి బహిష్కరించబడిన గాలిని ఉపయోగిస్తుంది. కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రక్రియ విషయంలో నిర్దోషులుగా ఉన్నట్లు వెల్లడించాయి.

స్పోకో అన్ని మొట్టమొదటి స్పందనదారులచే విశ్వవ్యాప్తంగా కొలవబడలేదు, కాబట్టి చరిత్ర మరియు భౌతిక పరీక్ష ఇప్పటికీ దృశ్యాలలో బంగారు ప్రమాణం. దురదృష్టవశాత్తు, హేమోగ్లోబిన్ ఆక్సీకరణంతో సంతృప్తమై ఉందా లేదా అనేదానిని కొలిచే సాంప్రదాయిక పల్స్ ఆక్సిమెట్రి, కార్బొక్సీహెమోగ్లోబిన్ ఉన్నపుడు ఆక్సిజన్ కృత్రిమంగా అధిక సంతృప్తతను చూపించే కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషం ద్వారా మోసపోతుంది. రోగి యొక్క మంచి చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్షలను పొందటానికి ఇది మరింత ముఖ్యమైనది.

ప్రయోగశాల పరీక్షలు

ఆసుపత్రిలో, మరింత హానికర కానీ మరింత ఖచ్చితమైన పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు. ఇది రక్త వాయువు అంటారు.

రక్తం గ్యాస్ పరీక్షలు వాతావరణంలోని వాయువుల మొత్తాన్ని-సాధారణంగా ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్- రక్తప్రవాహంలో రక్తం గీయడం ద్వారా రక్తం గీయడం ద్వారా కొలుస్తాయి. చాలా ఇతర రక్త పరీక్షలు సిరలు నుండి రక్తం గీయండి, రోగికి సులభమైన మరియు సురక్షితమైనది.

ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్లకు రక్తపు గ్యాస్ పరీక్షలు ప్రామాణికం ఎందుకంటే ఆ వాయువులు శరీర కణజాలం ద్వారా రక్త ప్రవాహాలకు ముందు మరియు తరువాత గణనీయంగా మారతాయి. ఆక్సిజన్ సరఫరా చేయడానికి మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ను తీసివేయడానికి హేమోగ్లోబిన్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని సిర-కొలవటానికి కాకుండా ధమని వాయువులు.

కార్బన్ మోనాక్సైడ్ ఉపయోగించబడదు లేదా సులభంగా రక్తప్రవాహంలో నుండి తీసివేయబడదు, ఇది ధమని లేదా సిరల రక్తం ద్వారా పరీక్షించవచ్చు.

రక్తపు వాయువు పరీక్షలు పల్స్ CO-oximetry కన్నా మరింత ఖచ్చితమైనవిగా పరిగణిస్తారు. సంక్లిష్టంగా కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం కలిగిన రోగులను గుర్తించడానికి ఆక్సిమెట్రి ఉపయోగకరంగా ఉన్నప్పటికీ, కార్బాక్సీహెగోగ్లోబిన్ స్థాయిలు నిర్ధారించడానికి రక్తం వాయువులను పొందాలి.

ఇమేజింగ్

కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషపూరితమైన కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషపూరితం, ఇది స్వల్ప కాల వ్యవధిలో కార్బన్ మోనాక్సైడ్ బహిర్గతము వలన కార్బన్ మోనాక్సైడ్ ఎక్స్పోజర్ యొక్క ప్రభావం మాత్రమే కాదు. దీర్ఘకాలిక (దీర్ఘకాలిక) కార్బన్ మోనాక్సైడ్ ఎక్స్పోజర్ చాలా తక్కువ సాంద్రతలకు కూడా కణజాలం నష్టం, ముఖ్యంగా గుండె మరియు మెదడుకు కారణమవుతుంది.

దీర్ఘకాలిక ఎక్స్పోజర్ రోగులలో కార్బాక్సీహెమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు తీవ్ర రోగుల కన్నా తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, నష్టం గుర్తించడానికి ఇతర మార్గాలు ఉన్నాయి. వైద్య ఇమేజింగ్ ద్వారా కణజాలాన్ని చూడండి. మాగ్నెటిక్ రెసోనాన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) అనేది కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషపూరితం నుండి సంభావ్య గాయం కోసం మెదడును పరిశీలించడానికి ఉత్తమ మార్గం.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం- వాదన, వాంతులు, తలనొప్పి, అలసట, ఛాతీ నొప్పి-ఇతర రోగ నిర్ధారణలకు సంబంధించి చాలా సంకేతాలు మరియు లక్షణాల అస్పష్టత కారణంగా తరచూ అనుమానించబడుతున్నాయి. ఒక రోగి యొక్క ఇంటి వద్ద కార్బన్ మోనాక్సైడ్ అధిక సాంద్రత కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం అవకాశం సూచిస్తుంది, కానీ ఇతర కారణాలు ఇప్పటికీ తీర్పు ఉండాలి.

అవకలన రోగ నిర్ధారణల జాబితా గుర్తించడానికి చాలా విస్తృతమైంది. ప్రతి కేసు భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు రోగి యొక్క ప్రదర్శన, చరిత్ర మరియు పరీక్షల ఆధారంగా అంచనా వేయాలి.

> సోర్సెస్:

> కానన్, సి., బిల్కోవ్స్కి, ఆర్., అధీకరి, ఎస్. & నస్ర్, ఐ. (2004). సిరల మరియు ధమని రక్తం గ్యాస్ నమూనాల మధ్య కార్బాక్సీహెగోగ్లోబిన్ స్థాయిలు యొక్క సహసంబంధం. అన్నల్స్ ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ , 44 (4), S55. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2004.07.181

> హులిన్, టి., అబోబ్, జే., డెస్సిక్స్, కే., చేవ్రెట్, ఎస్., అండ్ అన్ననే, డి. (2017). క్లినికల్ తీవ్రత మరియు కార్బన్ మోనాక్సైడ్ ఏకాగ్రత యొక్క వివిధ కాని ఇన్వాసివ్ కొలతలు మధ్య సహసంబంధం: జనాభా అధ్యయనం. PLOS ONE , 12 (3), e0174672. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0174672

> కురోడా, హెచ్., ఫుజిహర, కే., కుషిమోతో, ఎస్., అండ్ అయోకి, ఎం. (2015). కార్బన్ మోనాక్సైడ్ పాయిజన్ మరియు ఫలితంతో సంబంధం ఉన్న కారకాల తర్వాత ఆలస్యమైన నరాల సంక్రమణ యొక్క నవల క్లినికల్ గ్రేడింగ్. న్యూరోటాక్సికాలజీ , 48 , 35-43. doi: 10.1016 / j.neuro.2015.03.002

> మక్కెంజీ, LB, రాబర్ట్స్, KJ, షీల్డ్స్, WC, మక్డోనాల్డ్, E., ఓమాకి, E., అబ్దేల్-రసౌల్, M., & గీలెన్, AC (2017). రెండు సెట్టింగులలో కార్బన్ మోనాక్సైడ్ డిటెక్టర్ ఇంటర్వెన్షన్ యొక్క పంపిణీ మరియు మూల్యాంకనం: అత్యవసర విభాగం మరియు అర్బన్ కమ్యూనిటీ. జర్నల్ ఆఫ్ ఎన్విరాన్మెంటల్ హెల్త్ , 79 (9), 24-30.

> రోజ్, JJ, వాంగ్, ఎల్., జు, క్., మెక్ టైరెన్, CF, శివ, ఎస్., తేజోరో, జె., అండ్ గ్లడ్విన్, MT (2017). కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రక్రియ: రోగనిరోధక వ్యవస్థ, నిర్వహణ, మరియు ఫ్యూచర్ డైరెక్షన్స్ ఆఫ్ థెరపీ. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ రెస్పిరేటరీ అండ్ క్రిటికల్ కేర్ మెడిసిన్ , 195 (5), 596-606. http://doi.org/10.1164/rccm.201606-1275CI