ZMapp, Favipiravir, యాంటీవైరస్, మరియు ఆశాజనక మరింత
సాధారణ సమాధానం: మాకు తెలియదు, కానీ మేము ఆశాజనకంగా ఉన్నాము.
2013 నుండి 2015 వరకు ఎబోలా పశ్చిమ ఆఫ్రికాలో వ్యాప్తి చెందడానికి ముందు, మానవులలో ఎటువంటి చికిత్స విజయవంతంగా పరీక్షించబడలేదు. ఎపిడెమిక్ బయటపడిన తర్వాత, చికిత్సలు తరచూ కారుణ్యంగా ఇవ్వబడతాయి. రోగులు చికిత్సలను స్వీకరించారు మరియు అభివృద్ధి చేశారు. ఏదేమైనా, రోగుల సంఖ్య చిన్నదిగా ఉంది, కొన్నిసార్లు బహుళ చికిత్సలు ఉపయోగించబడ్డాయి, మరియు నైతిక కారణాల వల్ల అక్కడ ప్లేబో-నియంత్రిత పోలికలు లేవు.
మెరుగుదలలతో సంబంధం ఉన్న రోగుల చికిత్సలు చేర్చబడ్డాయి: ZMapp, favipiravir, అలాగే ప్రాణాలతో రక్తం. TKM- ఎబోలా యొక్క ఒక అధ్యయనం ఏ ప్రయోజనాన్ని చూపించడంలో విఫలమైంది. అయినప్పటికీ, మొదట సరఫరా ముగిసే ముందు, కనీసం 10 మంది ప్రజలు US, లైబీరియా, స్పెయిన్ మరియు UK లో ZMapp ను పొందారు. కేవలం 2 మంది మరణించారు. కనీసం ఒకరు ఫవిపిరవ్ర్ (ఫ్రాన్స్లో) మరియు TKM (US లో) ను పొందారు మరియు బయటపడింది. తరువాత రోగులు బ్రిన్సిండోఫవిర్ను ప్రారంభించారు - ఒకరు చనిపోయారు. ఈ నుండి, ఔషధ లేదా మంచి సహాయక రక్షణ, తేడా లేదో, నిజమైన యాదృచ్ఛిక ట్రయల్స్ లేకుండా ఈ మందులు కొన్ని చెప్పడం కష్టం.
ఇప్పటికీ, మేము ఆశాజనకంగా ఉన్నాయి. పశ్చిమ ఆఫ్రికాలో వ్యాప్తి చెందుతున్న ఎబోలా (EBOV, జైర్) యొక్క జాతి మరణాల రేటు అసాధారణంగా అధికం. ఇది ప్రారంభంలో 80-90% ఎక్కువగా ఉన్నట్లు భావించబడింది (మిగిలిన ప్రాంతాల్లో పూర్వ అంటురోగాలలో కనిపించేది). ఇది పశ్చిమ ఆఫ్రికాలో 45-60% గా కనిపిస్తుంది. మంచి సహాయక రక్షణ మరణం 3 లో 1 కు తగ్గిపోతుంది.
సంరక్షణ కోసం కోరినప్పుడు లేదా సంరక్షణ కోసం బదిలీ చేయబడుతున్నప్పుడు తరచుగా ఆలస్యం కావడం వలన ఇది మనుగడ రేట్లను సరిపోల్చడం చాలా కష్టం.
సమస్య: ZMapp యొక్క స్టాక్స్ అయిపోయింది.
కానీ ఇప్పుడు మరింత అందుబాటులో ఉంది - కానీ ఆవశ్యకత జారీ చేసింది.
US FDA (ఫెడరల్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్) తో సహా WHO (వరల్డ్ హెల్త్ ఆర్గనైజేషన్) మరియు ప్రభుత్వ సంస్థలు, ఈ ఔషధాల యొక్క కరుణపూర్వక ఉపయోగానికి మరియు పరీక్షకు మద్దతుగా ఉన్నాయి.
ఏది ఏమయినప్పటికీ, చికిత్సను ప్రాణాలను కాపాడుతున్నాయని రుజువు చేయకపోతే, జీవితకాలాన్ని ప్రమాదకరం అనిపించవచ్చు - లేదా జీవనశైర్యం కేర్ నుండి కేవలం దృష్టి మరల్చటానికి ఆందోళన ఉంది.
సో ఎక్కడ మాకు వదిలి?
కన్వేలేషనల్ సెరమ్
ఎబోలా కోసం మొదటి చికిత్స ప్రయత్నాలు వైరస్ను పోరాడటానికి ప్రతిరక్షకాలను అందించడానికి సోకిన వారి నుండి రక్తాన్ని బదిలీ చేయటంతో ప్రారంభించారు. ఒక పరిశోధకుడు 1976 లో (మరియు 2014 లో వైరస్ సోకిన వైద్యుడు) ఒక ఎబోలా సర్వైవల్ను అనుసరించి బదిలీ చేసిన తరువాత కానీ రక్తరసి సహాయపడిందో అస్పష్టంగా ఉంది. 1995 లో, 8 మంది రోగులకు రక్తం ఇవ్వగా, 7 మంది మనుగడ సాగించారు, మొత్తంగా (80%) మరణించారు. అయినప్పటికీ తదుపరి విశ్లేషణ, మార్పిడి యొక్క ఎటువంటి ప్రయోజనం లేకుండా చూపింది (సంక్రమణ మరియు ప్రాధమిక వ్యాప్తి నుండి వచ్చినప్పటి నుండి మనుగడ పెరుగుతుంది). ఏదేమైనా, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ఔషధాల మాదిరిగా కాకుండా, బదిలీల పరిశోధనలో ఆసక్తిని వ్యక్తం చేసింది, ఇది అంటురోగం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది (రక్త బ్యాంకింగ్ పరిమితంగా ఉన్నప్పటికీ).
పశ్చిమ ఆఫ్రికాలో కాన్వాలెంట్స్ రక్తమార్పిడిని వాడతారు, అలాగే US లో కనీసం మూడు మంది రోగులకు ఉపయోగిస్తారు.
మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ
అనారోగ్యాలు నుండి మార్పిడి కాకుండా కాకుండా ప్రయోగశాలలో సేకరించబడిన ప్రతిరోధకాలు, ఇప్పటివరకు చాలా మంచి చికిత్సగా ఉన్నాయి. మాప్ బయోఫార్మస్యూటికల్ నుండి ఒక ఔషధం, ZMapp అనేది 3 మోనోక్లోనల్ (అనగా అధిక నిర్దిష్ట) మానవీకరించిన ప్రతిరోధకాలను (ఉపరితల గ్లైకోప్రోటీన్లకు వ్యతిరేకంగా) మిశ్రమం.
చికిత్స, ద్వారా 3 మందుల సూది మందులు, బాగా తట్టుకోవడం కనిపిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఔషధ నిల్వలు రద్దీ అయిపోయాయి, అయినప్పటికీ మాస్ డ్రగ్ ప్రొడక్షన్ ప్రణాళిక (ఔషధాలను పెంచే పొగాకు మొక్కల ద్వారా). అందుబాటులో ఉన్నప్పుడు ఎబోలా రోగుల కోసం ఈ లేకపోతే పరీక్షించని మందు యొక్క అభ్యర్థనపై FDA అనుమతినిచ్చింది.
యాంటీవైరల్ మందులు
ఔషధాలు నేరుగా వైరస్తో పోరాడవచ్చు. బహుళ యాంటీవైరల్ మందులు ఉన్నాయి: TKM- ఎబోలా (టెక్కీమి కార్పోరేషన్), BCX4430, (బయోక్రిస్ట్ కార్పోరేషన్), AVI-7537 (సరీప్టా), ఫవిపిరావిర్ (ఫ్యుజిఫిలమ్స్)
కొన్ని మందులు పని అనిపించడం లేదు. TKM-Ebola యొక్క ట్రయల్ జూన్ 2015 లో నిలిపివేయబడింది ఎందుకంటే అది ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు కనబడలేదు, RNA రకాన్ని (siRNA అని పిలిచే చిన్న అడ్డంకి RNA లు) ఉపయోగించి వైరస్ను వ్యాప్తి చేయకుండా ఆపేయాలని భావించారు.
ఇది 3 ఎబోలా ప్రోటీన్ల (జీర్ ఎబోలా ఎల్ఎల్ పాలిమరెస్, వైరల్ ప్రోటీన్ 24 (VP24) మరియు VP35 కోసం జన్యువుల వ్యక్తీకరణను ఆపడానికి డబుల్ స్ట్రాండ్ RNA ను ఉపయోగిస్తుంది. ల్యాబ్ మరియు జంతు అధ్యయనాలు విజయవంతమయ్యాయి (ఇదే వైరస్తో సహా, మార్బర్గ్). ఒక ప్రమాదకరమైన రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన కోసం ఆందోళన మరింత పరీక్షను నెమ్మదిగా చేసింది, కానీ FDA ఇప్పుడు దీన్ని వేగవంతం చేస్తోంది.
BCX4430 అనేది DNA / RNA (అడెనోసిన్ న్యూక్లియోసిడ్ అనలాగ్) కోసం ఒక బిల్డింగ్ బ్లాక్ వలె పనిచేస్తుంది, వైరస్ ప్రతిరూపం ఆపటం; ఇది కోతి విచారణలో విజయవంతమైంది. 401.
F avipiravir , జపాన్ లో ఇన్ఫ్లుఎంజా వ్యతిరేకంగా ఆమోదించబడింది ఒక ఔషధం జంతు నమూనాలలో సమర్థవంతంగా మరియు ఎబోలా చికిత్స అందించబడింది. ఔషధం స్పష్టంగా ఒక న్యూక్లియోటైడ్ అనలాగ్ నిరంతర వైరల్ రెప్లికేషన్ను నివారించడం.
Brincidofovir (BCV, CMX001) ఇకపై ఎబోలా కోసం పరీక్షలు. రీసెర్చ్ ఇప్పుడు అడెనోవైరస్ మరియు CMV వంటి ఇతర వైరస్లపై దృష్టి సారించింది.
నిజానికి, BCV DNA వైరస్లతో ఉపయోగం కోసం అభివృద్ధి చేయబడింది - CMV (Cytomegalovirus), అడెనోవైరస్. Ebola ఒక RNA వైరస్, కాదు ఒక DNA వైరస్. ఔషధ కణాలు లోపల cidofovir అవుతుంది. ఈ ఔషధాన్ని పాడిల్మోవైరస్ల వంటి CMV మరియు ఇతర DNA వైరస్లతో విజయవంతంగా ఉపయోగించారు. Cidofovir ఒక న్యూక్లియోటైడ్ అనలాగ్; ఇది ఒక DNA నిర్మాణ బ్లాక్ను అనుకరించడం మరియు DNA వైరస్లలో DNA పొడగడంతో అంతరాయం కలిగిస్తుంది. ఇది ఎక్కువగా ఎబోలా వంటి RNA వైరస్లలో ఉపయోగించబడలేదు. అయితే, Brinindofovir, Chimerix, నివేదిక చేస్తుంది ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు చేస్తుంది సంస్థ, NIH దాని వ్యతిరేక Ebola సూచించే ధ్రువీకరించబడలేదు అయినప్పటికీ ఔషధ ముందు ప్రజలు సురక్షితంగా ఉపయోగిస్తారు వంటి చాలా స్వాగతం వార్తలు ఇది ఎబోలా వ్యతిరేక చర్యలు, చూపించాడు, జంతువులు లేదా మానవులు ఇంకా. ఇది నోబెల్ యాంటీవైరల్ అవుతుంది, ఇది ఎబోలాతో ఉన్న సూదుల ప్రమాదం ఇచ్చినది, ఇది హామీ ఇస్తుంది. (Brincindofovir ఒక లిపిడ్, లేదా కొవ్వు, cidfovir జతచేయబడిన భాగం, మందు మ్రింగడం అనుమతిస్తుంది, కాదు ఇంజెక్ట్).
VP24 ప్రోటీన్ దాడికి కూడా AVI-7537 ఒక చివరి మార్పు RNA అణువును ఉపయోగిస్తుంది.
ఆమోదించబడిన మందులు
ఎబోలాకు చికిత్స చేయడానికి సులభమైన మార్గం ఎబోలాకు సమర్థవంతంగా పనిచేసే సురక్షితమైన మందును కనుగొంటుంది. ఇప్పటికే ఆమోదించబడిన మందులను పరీక్షించుట ఎబోలా యాంటీ-ఎబోలా కార్యకలాపాలు S సంయోజిత ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ మోడెక్టర్లు (SERMs) గుర్తించాయి, క్లోమిఫేన్ మరియు టొరీమేఫేన్ వంటి స్త్రీ సంతానోత్పత్తి మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్సకు వాడతారు, సంభావ్య చికిత్సలు.
ఇతర మందులు సాధ్యమే. ఎబోలా గడ్డకట్టే క్యాస్కేడ్ను గడ్డకట్టడం మరియు రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. RNAPC2 ను గందరగోళపరిచే ఒక (కొత్త) మాదకద్రవము అలాగే ఒక ఔషధము, rhAPC (recombinant మానవ యాక్టివేటెడ్ ప్రోటీన్ C) ను కొన్ని ఆశావాదంతో అధ్యయనం చేసాడు. అదేవిధంగా, ఇతరులు ఇతర అంటురోగాల ఆధారంగా కొలెస్ట్రాల్-తగ్గించే మందుల కొరకు వాదిస్తున్నారు. అదేవిధంగా, ఎఫొలాలో ఇంటర్ఫెరాన్ ఉపయోగం కోసం చూశారు. ఎబోలా రోగులలో ఒక డాక్టర్ HIV ఔషధం, లామిడ్డిన్, న్యూక్లియోసిడ్ అనలాగ్ను ఉపయోగించారు, ఇది మరింత అధ్యయనం చేయటానికి దారి తీస్తుంది.
నకిలీ మందులు
అనుమతి పొందని ఔషధాల ఉపయోగానికి వ్యతిరేకంగా FDA హెచ్చరించింది. చాలా మంది మందులు మంచివి - సిద్ధాంతపరంగా - పరీక్ష లేకుండా, అవి ఉపయోగపడతాయో లేదా హానికరం అనేవి అస్పష్టంగా ఉన్నాయి.
టీకా
సంక్రమణ నిరోధించడానికి టీకా ఆదర్శంగా ఉంటుంది. ఇప్పుడు టీకా పరీక్షలు జరిగాయి మరియు ప్రభావవంతంగా కనిపిస్తుంది.
2013-2015 అంటువ్యాధికి ముందు, ఎబోలా కోసం అభివృద్ధి చేయబడిన టీకాలు వచ్చాయి, కానీ తగినంతగా పరీక్షించబడలేదు. ఒక టీకా పరీక్షలో ఒక రోగిపై పరీక్షించబడింది; ఇది బహుశా పరిశోధకుడిగా 2009 ఎబోలా సర్వ్లెటిక్ తర్వాత సహాయపడింది. ఈ టీకా, VSV టీకా (ఎబోలా వైరస్ గ్లైకోప్రొటీన్ను వ్యక్తం చేస్తున్న రికోంబినెంట్ వెసిక్యులర్ స్టోమాటిటిస్ వైరస్ వెక్టర్) ఇంకా జంతు నమూనాలలో పరీక్షించబడింది (కానీ ఏ ఇతర మానవులలోనైనా) మరియు ఎక్స్పోజర్ తర్వాత 24 గంటల వరకు కూడా ప్రభావవంతంగా చూపబడింది. ఇది పరీక్షించి, గినియాలో స్పష్టంగా కనిపించేలా చూపించిన ఒక VSV టీకా.
అంటువ్యాధి ప్రారంభంలో, పరీక్షలు మరియు టీకాలు ఉపయోగించి పని చేసే బహుళ సమూహాలు మరియు ప్రభుత్వాలు ఉన్నాయి. కెనడియన్ ప్రభుత్వం ఈ ప్రయోగాత్మక టీకా అందుబాటులో పరిమిత స్టాక్స్ పంపిణీ ఇచ్చింది. NIH వేగంగా మరొక టీకా అభ్యర్థిని పరీక్షించడానికి ప్రతిపాదించింది. తరువాత 2015 లో చైనీయుల ప్రభుత్వం కూడా ఒక అడెనోవైరస్-వెక్టర్ను ఉపయోగించి టీకా పరీక్షించటం ప్రారంభించింది.
చివరకు, బహుళ టీకాలు ఉండవచ్చు. దురదృష్టవశాత్తు, 2013-2015లో చనిపోయిన వేల మందికి సహాయం చేయటానికి చాలా పరీక్షలు చాలా ఆలస్యం అవుతాయి. కొన్ని అంటువ్యాధులు ఉన్నప్పుడు టీకాలు పరీక్షించటం కూడా చాలా కష్టం.