మీరు ఆస్పిరిన్-పెరిగిన శ్వాసకోశ వ్యాధి (AERD) ను Samter యొక్క త్రయం లేదా ఆస్పిరిన్-ప్రేరిత ఆస్త్మా అని పిలుస్తారు. AERD తో ఉన్న వ్యక్తులందరికీ మూడు పరిస్థితులు ఉన్నాయి: ఆస్త్మా, నాసికా పాలిప్స్తో సైనస్ వ్యాధి మరియు NSAIDS (ప్రత్యేకంగా ఆస్పిరిన్ మరియు COX-1 అని పిలువబడే ఒక ఎంజైమును నిరోధించే అన్ని ఇతర మందులు) అనే మందులకు సున్నితత్వం.
AERD సాధారణ జనాభాలో 0.3 నుండి 0.9 శాతం మరియు ఆస్త్మాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల 10 నుంచి 20 శాతం ప్రభావితం చేస్తుంది. అయితే, దాని పాథోఫిజియాలజీ బాగా అర్థం కాలేదు. ఇది సగటు వయస్సు 35 ఏళ్ళ వయస్సుతో సమానంగా అన్ని జాతుల సమూహాలను ప్రభావితం చేస్తున్నట్లు అనిపిస్తుంది, కానీ పురుషుల కంటే స్త్రీలను ప్రభావితం చేయగల అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి.
మీరు ఒక రోగ నిర్ధారణ అనుమానం లేదా నిర్ధారణ జరిగింది ఉంటే, మీరు లక్షణాలు నిర్వహించడానికి మరియు బాగా నివసిస్తున్నారు సహాయం అనేక వద్దకు ఉన్నాయి. మీరు తెలుసుకోవలసినది ఇక్కడ ఉంది.
లక్షణాలు
మీకు AERD ఉంటే మీరు కొన్ని లేదా అన్ని క్రింది లక్షణాల కలయికతో బాధపడవచ్చు:
- దీర్ఘకాలిక సైనసిటిస్
- నాసికా పాలిప్స్
- వాసన కోల్పోవడం
- ఆస్తమా
- నాసికా రద్దీ, తలనొప్పి, తలనొప్పి, దగ్గు, దగ్గు, శ్వాసకోశము, శ్వాసనాళము, లారింగోస్పోసమ్ లేదా ఛాతీ నొప్పి వంటి వాటిలో NSAID (ఆస్పిరిన్ లేదా ఇలాంటి మందులు) ప్రతిస్పందన. ఆల్కహాల్ త్రాగిన తర్వాత ఈ లక్షణాలు కూడా సంభవించవచ్చు.
మీరు సాధారణ మార్గాల ద్వారా లక్షణాలను చికిత్స చేయటం కష్టం కావచ్చు.
ఉదాహరణకు, నాసికా పాలిప్స్ శస్త్రచికిత్సలో తొలగించిన తర్వాత వేగంగా వృద్ధి చెందుతాయి. రద్దీ మరియు ఇబ్బందులు శ్వాస పీల్చుకోవడం రాత్రి మరియు నిద్రా నిద్ర లేమి అలాగే పగటి అలసటతో నిద్రపోవటానికి దారి తీయవచ్చు.
వ్యక్తులు వారి AERD అధ్వాన్నంగా చేసే అనారోగ్యాలను కలిగి ఉండటం చాలా సామాన్యంగా ఉంటుంది.
వీటిలో అలెర్జీ రినోసనిసిటిస్ , GERD, లేదా వ్యాయామం ప్రేరిత ఆస్త్మా ఉండవచ్చు . ఈ పరిస్థితులు AERD నుండి విడిగా నిర్వహించబడతాయి మరియు మీ వైద్యుడు ఉత్తమ ఎంపికలను సిఫార్సు చేయవచ్చు.
డయాగ్నోసిస్
మీరు ఆస్త్మా, నాసికా పాలిప్స్తో సైనస్ వ్యాధి కలిగి ఉంటే మరియు మీకు లేదా అనుమానించినట్లయితే మీరు NSAID కు ప్రతిస్పందన కలిగి ఉండవచ్చు, మీ డాక్టర్ మీకు AERD ఉందని అనుమానించవచ్చు. ఈ రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారణలో అదనపు పరీక్షలు ఉపయోగపడతాయి.
ఒక పరీక్ష అనేది ఒక ఆస్పిరిన్ సవాలు, ఇది కొన్ని రోజులలో ఆస్పిరిన్ యొక్క చిన్న మోతాదులను ఇవ్వడం, ఇది మీరు ఒక స్పందన కోసం పర్యవేక్షించబడే వైద్యపరమైన అమరికలో ఉంటుంది. ఆస్పిరిన్ మోతాదు ఇచ్చిన తరువాత మీ వైద్యుడు మీ ఊపిరితిత్తుల సామర్థ్యాన్ని పరీక్షించుకోవచ్చు, అది తగ్గిపోయినట్లయితే చూడటానికి.
రక్త పరీక్షలతో సహా, AERD యొక్క రోగ నిర్ధారణలో సహాయపడే ఇతర పరీక్షలను మీ వైద్యుడు ఎంచుకోవచ్చు. ఇసోనిఫిల్లు రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క భాగాలు, తెల్ల రక్త కణాలు. AERD తో ఉన్న వ్యక్తులు పెద్ద సంఖ్యలో ఇసినోఫిల్లను వారి నాసిక పాలిప్స్లో కలిగి ఉంటారు మరియు రక్త స్థాయిలను కూడా పెంచవచ్చు. మాస్ట్ కణాలు వంటి ఇతర రోగనిరోధక కణాలు కూడా ఎత్తవచ్చు. Cysteinyl leukotrienes అని పిలువబడే పదార్ధం యొక్క ఉన్నత స్థాయిలను కూడా మీరు కలిగి ఉండవచ్చు. CT స్కాన్లు, లేదా ఇతర ఇమేజింగ్ పరీక్షలు మీ సైనసెస్ను దృష్టీకరించడానికి సహాయపడతాయి.
ఈ పరీక్షల్లో ఏదీ AERD యొక్క రోగ నిర్ధారణకు ఖచ్చితమైనది కాదని గమనించాలి, కానీ మీ వైద్యుడికి మీ పరిస్థితికి స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందడానికి సహాయపడుతుంది.
చికిత్స మరియు నిర్వహణ
AERD కు ఎటువంటి నివారణ లేదు, మరియు గతంలో చెప్పినట్లుగా ఈ వ్యాధి యొక్క పాథోఫిజియాలజి శాస్త్రవేత్తలు మరియు వైద్య నిపుణులు బాగా అర్థం చేసుకోలేరు. అయితే, లక్షణాలను నిర్వహించడంలో మీకు సహాయపడటానికి అనేక చికిత్స ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
ఒక ఎంపికను పూర్తిగా ఆస్పిరిన్ మరియు ఇతర NSAID ఔషధాలను (ఎంజైమ్ COX-1 ని నిరోధించే ఏదైనా ఔషధం) నివారించడం. ఎసిటమైనోఫెన్ ఈ మందుల బదులుగా వాడవచ్చు, కానీ తక్కువ మోతాదులో (500mg వరకు).
నాసికా పాలిప్స్, సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా ఆస్త్మా లక్షణాలు వంటి ఇతర లక్షణాలను ఆస్పిరిన్ తప్పించడం లేదు.
నాసికా పాలిప్ల పెరుగుదల స్టెరాయిడ్ సూది మందులు, శస్త్రచికిత్స తొలగింపు లేదా రెండింటి సమ్మేళనాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా మందగించింది. ఇతర నాసికా లక్షణాలు మరియు సైనస్ సమస్యలు నిర్వహణలో స్టెరాయిడ్స్ మరియు నాసికా నీటిపారుదల ఉన్న నాసికా స్ప్రేలు ప్రయోజనకరంగా ఉండవచ్చు.
మందులు montelukast మరియు zafirlukast కూడా తరచుగా ఉపయోగిస్తారు మరియు బీటా- agonists సహా ఇతర ఆస్తమా మందులు, కంటే లక్షణాలు నిర్వహించడం మరింత సహాయకారిగా ఉంటాయి. ఇన్హేల్డ్ కోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ కూడా ఆస్త్మాని నిర్వహించడానికి వాడతారు మరియు ఈ మందులను ప్రతిరోజూ ఉపయోగించడం అవసరం కావచ్చు. నోటి స్టెరాయిడ్లను ముఖ్యమైన అవాంఛనీయ దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉండటం వలన అప్పుడప్పుడూ నోటి ప్రిడ్నిసోన్ వాడబడింది, అయితే సాధారణంగా ఇతర మందులు లక్షణాలు నియంత్రించడంలో విఫలమైతే మాత్రమే.
ఆస్పిరిన్ డిజెన్సిటైజేషన్
మరొక ఎంపిక, అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిగా చూపించినది, ఆస్పిరిన్ డీసెన్సిటైజేషన్లో ఉంటుంది. ఆస్ప్రిన్ యొక్క రోజువారీ నిర్వహణ మోతాదు తర్వాత ఆస్పిరిన్ డీసెన్సిటైజేషన్ నాసికా పాలిప్స్ మరియు సైనస్ అంటువ్యాధులు ఏర్పడటాన్ని అలాగే ఆస్త్మా స్కోర్లను మెరుగుపరచగలదని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
యాస్పిరిన్ యొక్క మోతాదులను మీరు ఒక ప్రతిచర్య కొరకు పర్యవేక్షించగల వైద్య అమరికలో ఇవ్వబడతాయి. వైద్య అమరిక సాధారణంగా అనుభవజ్ఞులైన వైద్య సిబ్బందితో ఒక క్లినిక్గా ఉంటుంది (ఇన్పేషెంట్ ఆసుపత్రిలో సాధారణంగా అవసరం లేదు). మోతాదులు చిన్నవిగా మారతాయి మరియు మీ సిస్టమ్ను ఔషధానికి తేరుకోవడం చాలా క్రమంగా పెరుగుతుంది. ఇది అలెర్జీలకు రోగనిరోధక చికిత్స యొక్క చికిత్సకు సారూప్యంగా ఉంటుంది.
ఆస్పిరిన్ డీసెన్సిటైజేషన్ చాలా ఖర్చుతో కూడుకున్నదని మరియు AERD యొక్క రోగ నిర్ధారణతో చాలామంది ప్రయోజనకరంగా ఉపయోగపడుతుందని ఎవిడెన్స్ సూచించింది. చికిత్స నాలుగు వారాల తర్వాత మాత్రమే గుర్తించవచ్చు. నాసికా స్కోర్లలో, వాసన యొక్క భావనలో, మరియు ఆస్తమా లక్షణాలను నియంత్రించడానికి అవసరమైన ఔషధాల మొత్తంలో తగ్గింపులో అధ్యయనాలు అభివృద్ధి చెందాయి.
AERD తో ఉన్న అన్ని వ్యక్తులు ఆస్పిరిన్ డీసెన్సిటైజేషన్కు అర్హత లేదు. మీరు గర్భవతిగా ఉంటే ఈ చికిత్సను కలిగి ఉండకూడదు, కడుపు పూతల, రక్తస్రావం లోపాలు లేదా అస్థిర ఆస్తమా లక్షణాలు ఉంటాయి.
ఆస్పిరిన్ డీసెన్సిటైజేషన్తో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదాలు ఉన్నాయి, వీటిలో తీవ్రమైన శ్వాసకోశ సమస్యలతో సహా మీ AERD యొక్క లక్షణాలు బయటపడటం. అంతేకాక, ఆస్పిరిన్ తీసుకుంటున్నప్పుడు వచ్చే ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు, కడుపు సమస్యలు లేదా రక్తస్రావం వంటివి, ఆస్పిరిన్ డీసెన్సిటైజేషన్ సమయంలో సంభవించవచ్చు. సంభావ్య దుష్ప్రభావాల గురించి మీ డాక్టర్ లేదా ఔషధ నిపుణుడు మాట్లాడాలి మరియు ఆస్పిరిన్ మీరు తీసుకునే ఇతర మందులతో జోక్యం చేసుకోవని నిర్ధారించుకోవాలి.
మీరు ఆస్పిరిన్ డీసెన్సిటైజేషన్ చేసిన తర్వాత, డీసెన్సిటైజ్ కొనసాగించడానికి రోజువారీగా ఆస్పిరిన్ యొక్క నిర్వహణ మోతాదుని కొనసాగించాల్సిన అవసరం ఉంది. మొదట ఈ మోతాదు రోజుకు 1300 mg గా ఉంటుంది, కానీ, మీ వైద్యుడు క్రమంగా మీరు తీసుకునే ఆస్పిరిన్ మొత్తం తగ్గిపోతుంది. రోజుకు 81mg తక్కువ మోతాదులో (హృదయ సంబంధిత రోగాల వ్యక్తులకు ఒక సాధారణ మోతాదు) ప్రభావవంతంగా చూపించబడ్డాయి.
మీరు చదివిన దుష్ప్రభావాలు మరియు ప్రోటోకాల్లతో మీరు నిష్పాక్షికంగా ఉంటే, ప్రక్రియ దశలవారీగా ఉందని తెలుసుకోండి, కాబట్టి ఒక సమయంలో ఒక విషయాన్ని దృష్టిలో ఉంచుకునేందుకు ప్రయత్నించండి. మీ వైద్యుడు మీ అంతటా మీకు మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది, దుష్ప్రభావాలను ట్రాక్ చేయండి మరియు ఏ విధమైన వ్యతిరేకత గురించి తెలుసుకోవాలి.
> సోర్సెస్:
> ఆస్పిరిన్-ఎక్స్పార్జెరేటెడ్ రెస్పిరేటరీ డిసీజ్ (AERD). అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ అలెర్జీ ఆస్తమా అండ్ ఇమ్యునాలజీ. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease
> రాచెల్ U. లీ మరియు డోనాల్డ్ D. స్టీవెన్సన్. ఆస్పిరిన్-ఎక్స్చేర్బరేటెడ్ రెస్పిరేటరీ డిసీజ్: ఎవాల్యుయేషన్ అండ్ మేనేజ్మెంట్. అలెర్జీ ఆస్తమా ఇమ్మ్యునోల్ రెస్. 2011 జనవరి; 3 (1): 3-10.
> జాన్ W స్టింక్కి మరియు జెఫ్ M విల్సన్. ఆస్పిరిన్-శోషరస శ్వాస వ్యాధి: పాథోఫిజియోలాజికల్ ఇన్సైట్స్ అండ్ క్లినికల్ అడ్వాన్సెస్. J ఆస్తమా అలెర్జీ. 2016; 9: 37-43.