2010 ఫిబ్రవరిలో, ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) దీర్ఘకాలంగా బీటా-అగోనిస్టులు (LABA లు) కలిగి ఉన్న ఆస్త్మా మందుల గురించి అదనపు హెచ్చరికను అందించింది, వీటిలో అద్వైర్ మరియు సింబికోర్ట్ వంటివి ఉన్నాయి. 1990 ల మధ్య నుండి ఉబ్బసం యొక్క నిర్వహణ కొరకు ఒక నియంత్రిక చికిత్సగా LABA లు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో అందుబాటులో ఉన్నాయి. LABA ల ఉపయోగం మరియు ఆస్త్మా లక్షణాలు (ఆస్త్మా నుండి మరణంతో సహా) యొక్క సాధ్యమైన సంఘం చూపించే వివిధ అధ్యయనాల ఫలితంగా, FDA, LABA ల ఉపయోగం పూర్తిగా అవసరం తప్ప, ఆస్తమా చికిత్సకు సిఫార్సు చేసింది.
LABA లను కలిగి ఉన్న ఆస్త్మా మందుల వినియోగానికి బదులుగా, FDA ఇతర ఔషధాల వాడకంను సిఫార్సు చేసింది, ప్రాధమికంగా పీల్చే కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ , ఆస్తమా కొరకు కంట్రోలర్ మందులు. ఇతర ప్రత్యామ్నాయాలలో మోనికల్యుస్ట్ (సింగులెయిర్ ) , ఓలులిజుమాబ్ (ఎక్స్లెయిర్) మరియు థియోఫిలిన్ వంటి లుకోట్రియన్ బ్లాకర్స్ ఉన్నాయి. అబ్బార్తో సహా లాబాలను కలిగి ఉన్న ఆస్తమా మందులు, పైన చెప్పినట్లుగా ఇతర మందులతో నియంత్రించబడని వ్యక్తులకు లేదా అత్యవసర గది సందర్శనలు, ఆసుపత్రికలు లేదా నోటి లేదా ఇన్సులేటెడ్ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ను నియంత్రించటానికి అవసరమైన ఆస్తమా ప్రకోపాలతో మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి.
ఒక ఆస్తమా నిపుణుడిగా, నేను కొత్త FDA హెచ్చరిక ద్వారా ఆశ్చర్యపోతున్నాను. గతంలో LABA మందులకు ఇచ్చిన బ్లాక్ బాక్స్ హెచ్చరిక నుండి అటువంటి హెచ్చరికకు మద్దతు ఇవ్వటానికి కొత్త సమాచారం లేదు. ముఖ్యంగా LABA లు ఆస్త్మా మరణంతో సహా ఆస్త్మా లక్షణాలు పెరగవచ్చని చూపించిన FDA ప్రత్యేకంగా రెండు అధ్యయనాలను సూచిస్తుంది. ప్రశ్నలో రెండు అధ్యయనాలు సాల్మీటర్ మల్టిసెంటర్ ఆస్తమా రీసెర్చ్ ట్రయల్ (SMART) మరియు సెరెవెన్ నేషన్వైడ్ సర్వైలన్స్ (SNS) అధ్యయనం.
1996 లో, SMART ఉబ్బసంతో 13,000 మందికి సాల్మీటర్ (ఒక LABA) ఇవ్వబడింది. ఈ వ్యక్తులలో కొంతమంది ఆస్తమా కొరకు ఇతర నియంత్రిక మందులను తీసుకున్నారు; ఇతరులు ప్రతిరోజూ సల్మేమీరోల్ను మాత్రమే ఉపయోగించారు. సాల్మెటరోల్ మొత్తంగా సురక్షితంగా ఉంటుందని కనుగొన్నప్పటికీ, ఆఫ్రికన్ అమెరికన్ ప్రజలలో ఎక్కువ ఆస్త్మా దాడులు, ఆస్పత్రి మరియు ఆస్త్మా మరణాలు సంభవించాయని తేలింది.
SMART అధ్యయనంలో ఆఫ్రికన్ అమెరికన్ పాల్గొనేవారు దగ్గరగా విశ్లేషించినప్పుడు, వారు ఒక సమూహంగా మరింత తీవ్రమైన ఉబ్బసం ఉన్నట్లు గుర్తించారు, ఇంకా వారి ఆస్త్మాను నియంత్రించడానికి పీల్చే చేయగల స్టెరాయిడ్స్ను ఉపయోగించడం తక్కువగా ఉంది. పీల్చుకున్న స్టెరాయిడ్లను వాడుతున్న ఆఫ్రికన్ అమెరికన్లు విశ్లేషించినప్పుడు, ఆ సల్మెటెరోల్ దాని ఉపయోగం ఫలితంగా సమస్యలు పెరిగినట్లు కనిపించలేదు.
ఎస్ఎన్ఎస్ అధ్యయనంలో LABA సెరెవెన్ట్ (సల్మెటెరోల్) యొక్క రెండుసార్లు రోజువారీ మోతాదును ఉబ్బసంతో ఉన్న 25,000 మంది వ్యక్తులలో ఆస్త్మా నియంత్రణపై నాలుగు-సార్లు ఒక రోజు సల్బుటామోల్ (అల్యూటెటరోల్ యొక్క ఒక యూరోపియన్ వెర్షన్) కు పోలిస్తే. సాల్మీటర్ సమూహంలో కొంచెం ఎక్కువగా ఉబ్బసం మరణాల రేటు ఉండగా, ఇది పూర్తిగా సంభవించే అవకాశమున్నది మరియు తీవ్రమైన ఆస్త్మాతో ఈ పరిమాణంలో జనాభాలో అంచనా వేసిన మరణాల సంఖ్య బయట లేదు. ఈ అధ్యయనంలో 1993 లో ప్రచురించబడింది, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో LABA ల ఉపయోగం కోసం FDA కి అందుబాటులో ఉన్న ఫలితాలతో.
LABA లు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో గత 15 లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ సంవత్సరాలలో ఉబ్బసం చికిత్సకు సాధారణంగా ఉపయోగించబడే మందులు. పైన అధ్యయనాలు మరియు FDA యొక్క స్పష్టమైన ఆందోళన ఉన్నప్పటికీ, గత 10 సంవత్సరాలు లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ సంవత్సరాలలో క్షీణిస్తున్న ఆస్త్మా మరణాల సంఖ్య.
మీరు LABA ను కలిగి ఉన్న ఆస్త్మా మందులని తీసుకోవాలా? అబ్దుర్ లేదా సిమ్బికోర్ట్ వంటివా? మీరు మరియు మీ డాక్టర్ మాత్రమే ఈ నిర్ణయం తీసుకోగలరు. అయితే, మీరు ఒక LABA తీసుకొని ఉంటే, ఈ మందుల ప్రమాదాలు మరియు ప్రయోజనాలు చర్చించడానికి మీ వైద్యుడు చూడండి మంచి ఆలోచన. మీ వైద్యుడితో కమ్యూనికేట్ చేయడానికి ముందు, LABA లతో సహా ఏదైనా ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాలను తీసుకోకుండా ఆపడానికి చాలా ముఖ్యం.
Advair ఉపయోగించి యొక్క నష్టాలు మరియు లాభాల గురించి మరింత తెలుసుకోండి.
> సోర్సెస్:
> నెల్సన్ HS, వెయిస్ ST, బ్లీకెర్ ER, et al. ది సల్మెటరోల్ మల్టీసెంటర్టర్ ఆస్తమా రీసెర్చ్ ట్రయల్. ఛాతి. 2006; 129: 15-26.
> నెల్సన్ HS. అడల్ట్ ఆస్త్మాలో లాంగ్-యాక్టింగ్ బీటా-ఎగోనిస్ట్స్: ఈ డ్రగ్స్ సురక్షితమని రుజువు. ప్రైమరీ రెస్పిరేటరీ కేర్ జర్నల్. 2006; 15: 271-77.
> కోట W, ఫుల్లెర్ R, హాల్ J, పాల్మెర్ జె. సెరెవెన్ నేషన్వైడ్ సర్వేలన్స్ స్టడీ: సాల్మీటరోల్ తో సల్బోటోమోల్ ఇన్ ఆస్టమమాటిక్ రోగిస్ రెగ్యులర్ బ్రోన్కోడైలేటర్ ట్రీట్మెంట్ అవసరం. BMJ. 1993; 306: 1034-7.