మే థర్నేర్ సిండ్రోమ్, లేదా ఇలియాక్ సిర కంప్రెషన్ సిండ్రోమ్, కుడి సాధారణ ఇలియాక్ ధమని ఎడమ ఉమ్మడి ఇలియాక్ సిరపై దాటుతుంది, ఇది ధమని మరియు వెన్నెముక మధ్య సంపీడనం చెందుతుంది. శరీరంలోని ఈ మార్పు లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం (DVT) అభివృద్ధి అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.
మే థర్నర్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు
మే థర్నేర్ సిండ్రోమ్ ఉన్న అందరు వ్యక్తులు ఎడమ ఉమ్మడి ఇలియాక్ సిర యొక్క కుదింపుకు రెండవ లక్షణాలను కలిగి ఉండరు.
కొన్నిసార్లు, ఇమేజింగ్ (ముఖ్యంగా CT స్కాన్ లేదా MRI) ఇతర కారణాల కోసం నిర్వహించబడుతున్నప్పుడు ఇది ప్రమాదం ద్వారా కనుగొనబడుతుంది. ఎడమ కాలంలోని DVT యొక్క పనితీరులో ఇది చాలా సమయం కనుగొనబడింది. లక్షణాలు నొప్పి మరియు / లేదా వాపు ఉండవచ్చు. మే థర్నేర్ సిండ్రోమ్ 20 నుంచి 50 ఏళ్ల వయస్సులో మహిళలు సాధారణంగా సంభవిస్తుంది.
రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం పెరిగింది
ఎడమ సాధారణ ఇలియాక్ సిర యొక్క కుదింపు రక్తనాళానికి చికాకు / గాయం కారణమవుతుంది, ఫలితంగా రక్తనాళాల గోడ యొక్క గట్టిపడటం. రక్త నాళ గోడ యొక్క ఈ గట్టిపడటం రక్తం యొక్క నిలకడకు కారణమవుతుంది (స్టాలిస్ అని కూడా పిలుస్తారు), ఇది క్లాట్ నిర్మాణం యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ హాని కారకం హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం (జనన నియంత్రణ మాత్రలు) లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత నడిచే దీర్ఘకాల అసమర్థత వంటి గడ్డకట్టడం కోసం ఇతర ప్రమాద కారకాలతో కలిపి, ఈ ప్రమాదాన్ని మరింత పెంచుతుంది.
డయాగ్నోసిస్
మే థర్నేర్ సిండ్రోమ్ను నిర్ధారించడం రక్త నాళాల స్థానాన్ని బట్టి కష్టం అవుతుంది.
చేతులు మరియు కాళ్ళలో చాలా రక్తం గడ్డలు సులభంగా డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్లో చూడవచ్చు, కాని పొత్తికడుపు రక్త నాళాలు కావు.
మే థర్నర్ సిండ్రోమ్ ఎడమ కాలులో రక్తం గడ్డకట్టడం, ఎడమ కాలులో ఒకటి కంటే ఎక్కువ గడ్డలను కలిగి ఉన్నట్లయితే, ఒక ప్రోత్సహించబడని (గాయం లేదా సంక్రమణం వంటి తెలిసిన కారణం లేకుండా) కారణమని పరిగణించాలి.
రోగనిర్ధారణ సాధారణంగా CT (CAT) వోర్నోగ్రఫి లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ వెరోగ్రఫి (సిరలు యొక్క MRI) వంటి కటి వల కణాల యొక్క మరింత నిర్దిష్ట ఇమేజింగ్ అవసరం. ఇంట్రావాస్కులర్ అల్ట్రాసౌండ్ (రక్త నాళంలో అల్ట్రాసౌండ్) ఎడమ సాధారణ ఇలియాక్ సిర యొక్క కుదింపును దృష్టిలో పెట్టుకోవడంలో చాలా సహాయకారిగా ఉంటుంది.
మే థర్నర్ సిండ్రోమ్ను కనుగొన్న తరువాత, చాలామంది నిపుణులు క్లాట్ నిర్మాణం కోసం ఇతర ప్రమాద కారకాల కోసం చూస్తున్న పనిని సిఫార్సు చేస్తారు. దీనిని తరచుగా హైపర్కోగ్యులబుల్ పని-అప్ అని పిలుస్తారు.
చికిత్స ఐచ్ఛికాలు
ఒక రక్తం గడ్డకట్టడం ఉంటే, ప్రతిస్కంధనంతో చికిత్స అవసరమవుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, యాంటీ కాలిక్యులేషన్తో దీర్ఘకాలిక చికిత్స (హెపారిన్, ఎనోడాపరిన్ లేదా వార్ఫరిన్ వంటి రక్తం గడ్డలు) మరింత గడ్డ కట్టడాన్ని నివారించడానికి సరిపోదు. కణజాల ప్లాస్మోజెన్ యాక్టివేటర్ (TPA) లేదా థ్రోంబెక్టోమి (గడ్డకట్టే యాంత్రిక తొలగింపు ) వంటి "క్లాట్ బస్టర్" మందులతో చికిత్స తరచుగా రోగ నిర్ధారణ సమయంలో అవసరమవుతుంది. ఈ ప్రక్రియలు ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్ట్ లేదా వాస్కులర్ శస్త్రవైద్యుడు చేత చేయబడవచ్చు.
రక్తం గడ్డకట్టే చికిత్స చికిత్సలో ఒక భాగం మాత్రమే. రక్తం గడ్డకట్టడంని తొలగించడం ఎడమ సాధారణ ఇలియాక్ సిర యొక్క సంక్లిష్ట సమస్యను సంపీడనం చేయదు, అది గడ్డకట్టడం యొక్క అధిక అపాయంలో ఉంచబడుతుంది.
మరింత రక్తం గడ్డకట్టే ఏర్పాటును నివారించడానికి, ఒక స్టెంట్ , ఒక చిన్న వైర్ మెష్, సిర తెరిచి ఉంచడానికి ఉంచవచ్చు. ఈ చికిత్సలు (TPA, థ్రోంబెక్టోమీ, ఒక స్టెంట్ యొక్క ప్లేస్ మెంట్) రోగనిర్ధారణ మరియు ఖచ్చితమైన చికిత్స యొక్క నిర్ధారణను అనుమతించే ఇంట్రావాస్కులర్ అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో అదే సమయంలో సంభవించవచ్చు.
తక్షణ సమయములో (3-6 నెలల వరకు) స్టెమెంట్ ప్లేస్మెంట్ తర్వాత, ప్రతిస్కందక చికిత్స కొనసాగుతుంది కానీ దీర్ఘకాలిక అవసరం ఉండకపోవచ్చు.