కారణాలు, చికిత్స మరియు వివరించలేని బరువు నష్టం నివారణ
HIV వృద్ధాప్య సిండ్రోమ్ HIV తో రోగులలో కనిపించే ప్రగతిశీల, అసంకల్పిత బరువు నష్టం గా నిర్వచించబడింది. 1987 లో ఎయిడ్స్-నిర్వచించు స్థితిలో హెచ్ఐవి వృధా అయ్యే వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ (సిడిసి) కు చెందిన US సెంటర్స్, మరియు ఈ క్రింది ప్రమాణాల ద్వారా ఇది వర్గీకరించబడింది:
- కనీసం 10% బరువు తగ్గడం;
- అతిసారం లేదా దీర్ఘకాలిక బలహీనత సమక్షంలో సంభవిస్తుంది;
- లిఖిత జ్వరంతో;
- కనీసం 30 రోజుల వ్యవధిలో;
- ఇది HIV సంక్రమణ కాకుండా ఒక ఉమ్మడి పరిస్థితిని కలిగి ఉండదు.
వృధా (కాచెక్సియా) బరువు నష్టంతో గందరగోళంగా ఉండకూడదు, ఇది రెండోది శరీర బరువు యొక్క బరువును సూచిస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, వృధా అనేది శరీరం పరిమాణం మరియు ద్రవ్యరాశి, ముఖ్యంగా లీన్ కండర ద్రవ్యరాశిని కోల్పోవడాన్ని సూచిస్తుంది. ఉదాహరణకు, శరీర కొవ్వు పెరుగుదల ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు గణనీయమైన కండర ద్రవ్యరాశిని కోల్పోవడానికి HIV తో ఉన్నవారికి ఇది అవకాశం ఉంది.
ఏ HIV కారణాలు కారణమవుతున్నాయి?
HIV సంక్రమణ సమయంలో, శరీరం దాని శక్తి నిల్వలు చాలా తినే చేయవచ్చు. వాస్తవానికి, HIV తో ఉన్న వ్యక్తులు-లేకపోతే ఆరోగ్యకరమైన మరియు అసమర్థత కలిగినవారికి- సంక్రమణ లేని వ్యక్తుల కంటే సగటున 10% ఎక్కువ కేలరీలను బర్న్ చేస్తారని అధ్యయనాలు చూపించాయి. ప్రోటీన్ కొవ్వు కన్నా కొంచం తేలికగా శక్తిని మార్చినప్పటి నుండి, రక్తంలో సరఫరా క్షీణించిన లేదా అందుబాటులో లేనప్పుడు ముందుగా కండరాల ప్రోటీన్ను శరీరంలోకి కలుపబడుతుంది.
సీరం ప్రోటీన్ క్షీణత అనేది పోషకాహారలోపం లేదా శరీరంలోని పోషకాలను శోషించలేకపోతుంది. HIV వృద్ధాప్యంలో, దీర్ఘకాలిక అతిసారం సాధారణంగా పోషక మాలాబ్జర్పషన్తో ముడిపడి ఉంటుంది మరియు ప్రేగులు యొక్క శ్లేష్మ కణజాలాలకు వైరస్ కారణమవుతున్నందున HIV యొక్క ఫలితం కావచ్చు.
ఈ క్రమబద్ధమైన (మరియు కొన్నిసార్లు లోతైన) కండర ద్రవ్యరాశిని తరచుగా AIDS ఉన్నవారిలో గుర్తించవచ్చు, అయితే HIV సంక్రమణ యొక్క ఏ దశలోనూ ఇది సంభవించవచ్చు.
HIV వృద్ధాప్యం మరియు యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ
కలయిక యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) రాకముందే, వ్యర్దము యొక్క ప్రాబల్యం 37% గా ఉంటుందని అంచనా వేయబడింది. అయినప్పటికీ, ART యొక్క ప్రభావం ఉన్నప్పటికీ, వృధా చేయడం ఇప్పటికీ ఒక ముఖ్యమైన ఆందోళనగా మిగిలిపోయింది, కొన్ని అధ్యయనాలు 20% నుంచి 34% మంది రోగులకు గతంలో కనిపించే విపత్తు స్థాయిల వద్ద కాదు, కొంత మేర వ్యర్ధాలను అనుభవిస్తారని సూచిస్తున్నాయి.
ART అనేది HIV తో నివసించే ప్రజలలో బరువు తగ్గడం మరియు పోషకాహారలోపాన్ని మెరుగుపరుచుకున్నప్పుడు, శరీర బరువు పునరుద్ధరించబడిన తర్వాత తప్పనిసరిగా కండర ద్రవ్యరాశిని కోల్పోకుండా ఉండకపోవచ్చు లేదా భర్తీ చేయకూడదు. కండర ద్రవ్యరాశి యొక్క 3% తక్కువగా కోల్పోవడం వలన HIV తో ఉన్న రోగులలో మరణం యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, అయితే 10% కన్నా ఎక్కువ నష్టాలు నాలుగు నుంచి ఆరు రెట్లు ఎక్కువ ప్రమాదానికి కారణమవుతాయి.
హెచ్ఐవి వ్యర్ధ చికిత్సను నివారించడం మరియు నివారించడం
స్థితిలో ఉన్న పరిస్థితులకు తరచుగా దోహదపడుతున్న కారణాలు (ఉదా. సంక్లిష్ట వ్యాధి, ఔషధ చికిత్స ప్రభావాలు, పోషకాహార లోపము) కారణంగా HIV వృధాని చికిత్స చేయడానికి ప్రస్తుతం ఏ విధమైన ప్రామాణిక విధానం లేదు.
అయితే, మరింత ప్రభావవంతంగా బరువు తగ్గడానికి మరియు HIV తో ఉన్న వ్యక్తులలో వృధా చేయడానికి సాధారణ మార్గదర్శకాలు ఉన్నాయి:
- ART యొక్క ఆరంభం, అవకాశవాద సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుమార్గంతో సహా.
- 10% (మరియు అనారోగ్యం నుండి కోలుకుంటున్న వారిలో 30% వరకు) కెలోరీలను పెంచడానికి ఆహారం యొక్క సర్దుబాటు. కొవ్వులు, కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ప్రోటీన్ యొక్క ఆహార సంతులనం అదే విధంగా ఉండాలి. పోషకాహార విద్య మరియు కౌన్సిలింగ్ను బరువు సమస్యలతో (తక్కువ బరువు లేదా జీవక్రియా లక్షణంతో సహా) లేదా ఆరోగ్యవంతమైన ఆహార పదార్ధాల ప్రాప్తి లేకుండ వారికి అన్వేషించాలి.
- కండర ద్రవ్యరాశిని నిర్మించడానికి లేదా కొనసాగించడానికి ప్రతిఘటన శిక్షణపై దృష్టి సారించడం, క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం.
- టెస్టోస్టెరోన్ భర్తీ చికిత్స యొక్క సామర్ధ్యం హెచ్ఐవి వృథా విషయంలో అస్పష్టంగానే ఉండగా, టెస్టోస్టెరోన్ లోపం (హైపోగోనాడిజం) గుర్తించబడే సందర్భాల్లో దీనిని పిలుస్తారు.
- ద్రవ పోషక ఉత్పత్తులు (బూస్ట్ VHC, ఇన్సుర్ ప్లస్ లేదా నెస్లే న్ట్రెన్ వంటివి) ఘనమైన ఆహారాన్ని తినడం లేదా తినే వారికి కానీ బరువు పొందలేకపోతుండటంతో సహాయపడవచ్చు. అయితే, అన్ని ఆహార పదార్ధాలు వలె, ఇవి సరైన, సమతుల్య ఆహారాన్ని భర్తీ చేయడానికి ఉద్దేశించబడవు.
- రోజువారీ మల్టీవిటమిన్ ఆదర్శవంతమైన ఆహారపదార్థాన్ని తీసుకోవటానికి సిఫారసు చేయబడినప్పటికీ, HIV వ్యర్ధమయ్యే సందర్భాలలో వ్యక్తిగత సూక్ష్మపోషక భర్తీకి ఏదైనా ప్రభావాన్ని లేదా ప్రయోజనం ఉంటుందని సూచించడానికి చాలా తక్కువ సాక్ష్యం ఉంది (వాస్తవానికి, అతిగా తీసుకున్నప్పుడు అతిసారం మరియు మాలాబ్జర్పషన్ను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది).
- నిరంతర లేదా దీర్ఘకాలిక డయేరియా సందర్భంలో, క్లినికల్ మరియు డయాగ్నొస్టిక్ దర్యాప్తు సాధ్యమైన కారణాలను గుర్తించడానికి సిఫారసు చేయబడుతుంది. విరేచనాలు మరియు ప్రేగుల బాధ యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడానికి లేదా తగ్గించడానికి సహాయక యాంటీ-డయేరియా మందులు సూచించబడాలి. ఔషధ Mytesi (crofelemer) HIV తో ప్రజలు లో అతిసారం చికిత్స కోసం 2012 లో సంయుక్త ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆమోదించింది.
- తీవ్రమైన వ్యర్ధ పరిస్థితుల్లో, మానవ పెరుగుదల హార్మోన్ (HGH) యొక్క ఉపయోగం కొన్ని సందర్భాల్లో కండర ద్రవ్యరాశిని పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది, అయితే చికిత్స చాలా ఖరీదైనది మరియు చికిత్స నిలిపివేసినప్పుడు ప్రభావాలు క్షీణిస్తాయి.
సోర్సెస్:
మెల్చియోర్, J. "జీవక్రియ యొక్క పరమాణువులు HIV: అనుబంధ వ్యర్థాలు." బయోమెడ్ ఫార్మాకోథెరపీ. 1997; 51 (10): 455-460.
వాంకే, సి .; సిల్వా, ఎం .; నాక్స్, టి .; ఎప్పటికి. "అత్యంత చురుకైన యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ యుగంలో మానవ ఇమ్యునో డయోపీసియస్ వైరస్తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో బరువు నష్టం మరియు వ్యర్ధము సాధారణ సమస్యలతోనే ఉంటాయి." క్లినికల్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ . సెప్టెంబరు 2000; 31 (3): 803-5.
టాంగ్, ఎ .; ఫారెస్టర్, J .; స్పిగెల్మాన్, డి .; ఎప్పటికి. : అత్యంత క్రియాశీల యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీలో HIV- పాజిటివ్ రోగులలో బరువు నష్టం మరియు మనుగడ. "అక్టోబర్ 1, 2002; 31 (2): 230-6; ఎక్యూక్యుడ్ ఇమ్యునే డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్స్ జర్నల్ .
నెరాడ్, జే .; రోమిన్, M .; సిల్వేర్మన్, ఇ .; ఎప్పటికి. "మానవ రోగనిరోధక శక్తి వైరస్తో బాధపడుతున్న రోగులలో సాధారణ పోషణ నిర్వహణ." క్లినికల్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్. ఏప్రిల్ 1, 2003: 36 (సప్లిమెంట్ 2): S52-62.
హెల్త్ రిసోర్స్ అండ్ సర్వీసెస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (HRSA). "న్యూట్రిషన్ - HRSA HIV / AIDS కార్యక్రమాలు." రాక్విల్లె, మేరీల్యాండ్; జనవరి 2011.
గ్రిన్స్పూన్, S. "ది యూజ్ ఆఫ్ ఆన్డ్రోజెన్స్ ఇన్ HIV-ఇన్ఫెక్టెడ్ మెన్ అండ్ ఉమెన్." వైద్యులు రీసెర్చ్ నెట్వర్క్ నోట్బుక్. మార్చి 2005.
ఫాజీ, W .; మమ్మాంగా, జి .; స్పిగెల్మాన్, డి .; ఎప్పటికి. "మల్టీవిటమిన్ సప్లిమెంట్స్ అండ్ హెచ్ఐవి వ్యాధి పురోగతి మరియు మరణాల యాదృచ్ఛిక పరీక్ష." న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. జూలై 2004; 351 (1): 23-32.
US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA). "HIV / AIDS రోగులకు FDA మొట్టమొదటి వ్యతిరేక డయేరియాల్ మందును ఆమోదిస్తుంది." సిల్వర్ స్ప్రింగ్, మేరీల్యాండ్; డిసెంబర్ 31, 2012 న విడుదల చేసిన పత్రికా ప్రకటన.