చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, HIV సాధారణంగా AIDS కు పెరుగుతుంది; అది సాధారణ నియమం. ఏదేమైనప్పటికీ, HIV- పాజిటివ్ ప్రజల యొక్క చిన్న ఉపసమితి ఎయిడ్స్కు మరియు ఎయిరైరెట్రోవైరల్ మాదకద్రవ్యాలను ఉపయోగించకుండా ఎయిడబ్ల్యుఐవిని నియంత్రించగలదని నమ్ముతారు. ఈ ప్రజలు, దీర్ఘ-కాలపు నాన్ ప్రోగ్రెస్సర్ అని పిలువబడేవారు, నేడు సాధారణంగా HIV ఎలైట్ కంట్రోలర్లుగా పిలవబడుతున్నారు.
నిపుణులు దీర్ఘకాలిక ప్రతిఘటనను ఈ రహస్యాన్ని దీర్ఘకాలంగా పరిగణించినప్పటికీ, నేడు అధిక సాక్ష్యం ప్రకారం, నిర్దిష్ట జన్యు ఉత్పరివర్తనలు HIV యొక్క ఈ "ఉన్నత" నియంత్రణను సూచిస్తాయి. అదేవిధంగా, ఇతర విధానాలలో అదే యంత్రాంగాలను అనుకరిస్తే, ఎయిడ్స్ టీకాను రూపొందించడం లేదా మందుల వాడకం లేకుండా హెచ్ఐవి ఔషధాలను నియంత్రించడం కోసం కొన్ని రోగ నిరోధక విధానాలను రూపొందిస్తున్న అంతిమ లక్ష్యంతో గుర్తించడంపై ఎక్కువ దృష్టి పెట్టడం జరుగుతుంది.
ఎలైట్ కంట్రోలర్ అంటే ఏమిటి?
హెచ్ఐవి ఔషధాల ఉపయోగం లేకుండా హెచ్ఐవి వైరల్ లోడ్లను నిర్వహించలేని ఎయిట్ కంట్రోలర్లు విస్తారంగా HIV- పాజిటివ్ వ్యక్తులుగా నిర్వచించబడతారు. అనియంత్రిత వైరల్ చర్య యొక్క భారం ఉపశమనం, ఎలైట్ కంట్రోలర్లు సాధారణంగా బాగా సంరక్షించబడిన రోగనిరోధక వ్యవస్థలను కలిగి ఉంటాయి ( CD4 లెక్కల ప్రకారం ), అంటే అవకాశవాద సంక్రమణ ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.
300 మంది హెచ్ఐవి-సోకిన వ్యక్తులలో 1 మందికి ఎలైట్ కంట్రోలర్లు ఉన్నారు. అయినప్పటికీ, ఈ పరిశోధన తరచుగా విభిన్నంగా ఉన్నత నియంత్రికలను నిర్వచిస్తుందని పేర్కొంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, ఎలైట్ కంట్రోలర్లు సంవత్సరానికి గుర్తించలేని వైరస్ను నిర్వహించగలవు; ఇతరులు 3-15 సంవత్సరాల నుండి ఎక్కడైనా తర్వాత చేర్చబడతాయి.
ఇది ఒక ముఖ్యమైన వ్యత్యాసం ఎందుకంటే మేము ఆత్మవిశ్వాసంతో ఆ ఎలైట్ కంట్రోలర్లు వారి వ్యాధికి ఎన్నటికీ ఎరుగరు లేదా వైరల్ సూచించే అకస్మాత్తుగా క్రియాశీలతను అనుభవించలేరని చెప్పలేము.
మేము ఈ జనాభాలో కొంతమంది చేస్తామని భావించాలి.
ఎలైట్ కంట్రోలర్ను ఏది చేస్తుంది?
ఎలైట్ కంట్రోలర్స్లో సాధారణ లక్షణాలు మరియు లక్షణాలను కనుగొనడంలో ప్రారంభ అధ్యయనాలు విజయవంతం కాలేదు. జన్యు పరిశోధన మరియు టెక్నాలజీల ఆగమనం వరకు మేము ఊహించని ఎలైట్ నియంత్రణ ఉన్నవారిలో సామాన్యతను గుర్తించగలిగారు.
ప్రధాన పరిశోధకులు, హార్వర్డ్ మెడికల్ స్కూల్ శాస్త్రవేత్త బ్రూస్ వాకర్, MD ఈ జనాభాలో జన్యుపరమైన తేడాలు వేరుపర్చిన మొదటి వ్యక్తిగా ఉన్నారు, 1,100 ఎలైట్ కంట్రోలర్లు మరియు ఎయిడ్స్తో ఉన్న 800 మంది వ్యక్తుల బృందం నుండి సాక్ష్యాలు సేకరించారు.
సాధారణ రోగనిరోధక వ్యవస్థలో, "సహాయక" T- కణాలు అని పిలిచే రోగనిరోధక కణాలు, వ్యాధి-కారణాల వైరస్లను గుర్తించడం మరియు వాటిని తటస్థీకరణకు "ట్యాగ్" గా గుర్తిస్తాయి. "కిల్లర్" T- కణాలు అప్పుడు ప్రత్యేక అటాచ్మెంట్ పాయింట్ల వద్ద వైరస్ పై లాక్ మరియు లోపల నుండి వైరస్ను సమర్థవంతంగా చంపేస్తాయి.
ఏదేమైనప్పటికీ, "కిల్లర్" సెల్ అటాచ్మెంటును నివారించడానికి, హెచ్ఐవి రోగనిరోధక దాడికి అనుగుణంగా మారగలదు, అయితే "సహాయక" కణాలను మొదటి స్థానంలో దాడి చేయడానికి అవసరమైన కణాలను నాశనం చేస్తుంది.
తన బృందం యొక్క పరిశోధనలో, ఉన్నత నియంత్రణ సమూహంలో "కిల్లర్" T- కణాలు "సహాయక" T- కణాల నుండి స్వతంత్రంగా పనిచేయగలవని వాకర్ గుర్తించగలిగాడు.
అంతేకాకుండా, "కిల్లర్" కణాలు HIV యొక్క విస్తృత వైవిధ్యాన్ని తటస్తం చేయగలవని అతని బృందం గుర్తించింది, ఇది కేవలం ఒక నిర్దిష్ట ఉపసమితి కాదు, ఇది చాలా సందర్భాలలో.
వాకర్ యొక్క పరిశోధన ప్రచురించబడినందున, ఎలైట్ నియంత్రణ జనాభా యొక్క జన్యువులో కనిపించే అనేక జన్యు ఉత్పరివర్తనాలను శాస్త్రవేత్తలు వేరుచేయగలిగారు. వారందరిలో:
- FUT2 జన్యువు యొక్క మ్యుటేషన్, ఇది ఐరోపా జనాభాలో 20% లో కనుగొనబడింది మరియు ఇతర రకాల వైరస్లకు బలమైన ప్రతిఘటనను అందివ్వటమే .
- ప్రత్యేకమైన జన్యువుల ఉనికిని మానవ లీకోసైట్ యాంటిజెన్ B (HLA-B) అని పిలుస్తారు , ఇవి అధిక సంఖ్యలో ఉన్నత స్థాయి నియంత్రికలలో కనిపిస్తాయి.
- ఎలైట్ కంట్రోలర్లు విస్తృతంగా తటస్థీకరణ ప్రతిరోధకాలను (BNAbs) అని పిలవబడని, కాని ఎలైట్ నియంత్రికల కంటే వేగంగా ఉత్పత్తి చేసే జన్యు యంత్రాంగం. నిర్వచనం ప్రకారం, BNA లు విస్తృత వైవిధ్యమైన HIV వ్యాధిని చంపి ఉంటాయి. సాధారణంగా, ఒక ఎలైట్-నియంత్రిక ఈ కణాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు, దీని ద్వారా HIV ఇప్పటికే దాడికి గురవుతున్న అస్పష్టత కలిగిన దాచిన రహస్య రిజర్వాయర్లను ఏర్పాటు చేసింది. ఎలైట్ కంట్రోలర్లు, దీనికి విరుద్ధంగా, దాదాపు వెంటనే BNA లను సక్రియం చేయగలవు అనిపిస్తుంది, నిగూఢ జలాశయాల ఏర్పాటును నివారించడం (లేదా కనీసం తగ్గించడం).
ఈ జన్యు విధానాలని గుర్తించడం ద్వారా, శాస్త్రవేత్తలు జన్యు చికిత్స, రోగనిరోధక టీకా, లేదా బయోమెడికల్ విధానాల కలయిక ద్వారా ప్రక్రియలను ప్రతిబింబించేలా ఆశిస్తున్నారు.
ఎలైట్ కంట్రోల్ కు కిందవైపు
ఉన్నత నియంత్రణ మరియు సంబంధిత టీకా పరిశోధన చుట్టూ ఆశావాదం ఉన్నప్పటికీ, పెరుగుతున్న ఆధారం ఎలైట్ నియంత్రణ ధర వద్ద వస్తుంది చూపించింది. యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) పై కాని ఎలైట్-కంట్రోలర్స్తో పోలిస్తే, ఎలైట్ కంట్రోలర్లు HIV తో ఉన్న అన్ని వ్యక్తులను అసమానంగా ప్రభావితం చేస్తున్నట్లు తెలిసిన HIV- సంబంధిత సంబంధిత వ్యాధుల నుండి, రెండుసార్లు హాస్పిటల్స్ కంటే ఎక్కువగా ఉంటారు.
గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్లతో ART పై కాని ఎలైట్-కంట్రోలర్స్తో పోలిస్తే, ఎలైట్ కంట్రోలర్లు 77% ఎక్కువ హాస్పిటలైజేషన్లను కలిగి ఉన్నారు. గుర్తించదగిన వైరస్తో సహా కూడా ఉన్నత-నియంత్రిత వైరస్లు కూడా మంచిగా నడుపుతున్నాయి, దీర్ఘకాలిక దీర్ఘకాలిక శోథను తగ్గించడానికి ART నిర్వహిస్తుంది, ఎందుకంటే HIV-సంబంధిత క్యాన్సర్ , హృదయ వ్యాధులు మరియు నరాల సంబంధిత రుగ్మతలు ప్రమాదం మరియు అకాల అభివృద్ధిని పెంచవచ్చు .
సోర్సెస్:
మార్కోవిట్జ్, M .; "HIV ఎలైట్ కంట్రోలర్ స్టడీ (MMA-0951)." ది రాక్ఫెల్లర్ విశ్వవిద్యాలయం; న్యూ యార్క్, NY; ఫిబ్రవరి 9, 2011.
ఓల్సన్. ఎ .; మేయర్, ఎల్ .; ప్రిన్స్, M .; ఎప్పటికి. "ఎ హెచ్.ఐ.వి ఎలైట్ కంట్రోలర్ డెఫినేషన్స్ ఇన్ ఎ లార్జ్ సెరోకన్వర్టర్ కోహోర్ట్ కొలాబరేషన్." పీఎల్ఓయస్ | ఒకటి. జనవరి 28, 2014; DOI: 10.1371 / జర్నల్.pone.0086719
క్రోవెల్, టి .; జిబో, కే .; బ్లాన్సన్, జే .; ఎప్పటికి. "హాస్పిటలైజేషన్ రేట్లు మరియు HIV ఎలైట్ కంట్రోలర్స్ మరియు వైద్యపరంగా నియంత్రిత HIV తో వ్యక్తుల మధ్య కారణాలు." క్లినికల్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్. డిసెంబర్ 15, 2014; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.