1 -
మిత్: మీరు శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్తం దానం చేయాలిమోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స అనేది కీళ్ళ సంబంధిత శస్త్రచికిత్సల చేత జరిపిన సాధారణ శస్త్రచికిత్సా విధానాలలో ఒకటి, మరియు మోకాలి కీళ్ళ యొక్క ఆధునిక ఆర్థరైటిస్కు ప్రామాణిక చికిత్స. మీరు మోకాలు భర్తీతో కొనసాగడానికి నిర్ణయం తీసుకున్న తర్వాత, మీరు ఈ శస్త్రచికిత్సతో వారి అనుభవం గురించి స్నేహితులు మరియు కుటుంబాల నుండి నిస్సందేహంగా వినవచ్చు. మేము ఈ శస్త్రచికిత్స ఫలితాలను మెరుగుపరచడం మరియు భద్రతను మెరుగుపరచడం గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి, మోకాలు భర్తీ ప్రక్రియ గురించి మారవచ్చు వివరాలు ఉన్నాయి.
20 సంవత్సరాల క్రితం మోకాలు భర్తీ చేసిన స్నేహితుడికి చాలా భిన్నమైన అనుభవం ఉండి ఉండవచ్చు. ఇక్కడ మేము మోకాలి పునఃస్థాపన యొక్క కొన్ని పురాణాలను సమీక్షిస్తాము మరియు కాలక్రమేణా మేము నేర్చుకున్న వాటిని. నేను మీకు భరోసా ఇవ్వగలుగుతాను, ఆ వివరాలు మారడం కొనసాగుతుంది, మరియు మోకాలి మార్పిడి యొక్క ప్రక్రియ ఇప్పుడు 20 సంవత్సరాల నుండి భిన్నంగా కనిపిస్తుంది. అయితే, ఇవి కొన్ని మార్పులు చేయబడ్డాయి మరియు ఎందుకు మేము గతంలో మాదిరిగానే మోకాలి భర్తీ చేయలేదు.
అది కొన్ని దశాబ్దాలు క్రితం సర్జన్లు అన్ని తప్పు అని చెప్పడం కాదు. వాస్తవానికి, మోకాలి పునఃస్థాపన యొక్క ప్రారంభ సంస్కరణలు ఎలా పనిచేస్తాయో ఆశ్చర్యకరంగా ఉంది మరియు ఆధునిక మోకాలు ఇంప్లాంట్లు లాగా వారు ఎలా కనిపించారో గమనించదగినది. శస్త్రచికిత్సా పద్దతులు మరియు పునరావాస పధకాలు శుద్ధి చేయబడినప్పటికీ, మోకాలి మార్పిడిని చేసే పనిలో చాలా సంవత్సరాలు గతంలోని మరియు దశాబ్దాలుగా చాలా పోలి ఉంటాయి. అక్కడ శుద్ధీకరణ జరిగింది, మరియు ఇక్కడ ఈ పురాణాలు కొన్ని ఆడటానికి వస్తున్నాయి. గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా జరిగే సిఫార్సులు చేసిన మార్పుల గురించి తెలుసుకోండి.
మోకాలి మార్పిడిలో మొదటి మార్పు రోగులు శస్త్రచికిత్సకు ముందు వారి రక్తాన్ని అరుదుగా దానం చేస్తారు . శస్త్రచికిత్స తర్వాత అవసరమైతే రక్తాన్ని అందుబాటులోకి తెచ్చుకోవటానికి ప్రజలు ముందుగానే ఒకటి లేదా రెండు రక్తం రక్తంలను దానం చేయటానికి ఇది సర్వసాధారణమైపోయింది. ఈ రకమైన ఆకర్షణీయమైన కారణం ఏమిటంటే, మీ సొంత రక్తాన్ని ఉపయోగించి వ్యాధి వ్యాప్తికి (HIV లేదా హెపటైటిస్ వంటివి) సిద్ధాంతపరంగా చిన్న ప్రమాదం ఉంది.
వాస్తవానికి, వ్యాధి బదిలీ ప్రమాదం చాలా చిన్నది, మరియు మీ స్వంత రక్తాన్ని విరాళంగా ఉన్నప్పుడు రక్త ఉత్పత్తుల కాలుష్యం ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, రక్తం దానం చేసే ప్రక్రియ రక్తపు గణనలలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది, దీని వలన ప్రజలు రక్తహీనతగా ఉంటారు. దీని కారణంగా, వారి స్వంత రక్తాన్ని విరాళంగా ఇచ్చే వ్యక్తులు తమ సొంత రక్తాన్ని తిరిగి ఇవ్వడం చాలా ఎక్కువ అవకాశం కలిగి ఉంటారు, అంతేకాకుండా వారికి అదనపు మార్పిడి అవసరం కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది. సాధారణంగా, మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ స్వంత రక్తం దానం చేయడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడదు.
2 -
మిత్: సాధ్యమైనంత లాంగ్ వంటి శస్త్రచికిత్స ఆలస్యంసాధ్యమైనంతవరకు శస్త్రచికిత్స ఆలస్యం కావాలని రెండవ పురాణం ఆలోచన. చాలా యువకులలో లేదా ఆధునిక ఆర్థరైటిస్లో శస్త్రచికిత్స చేయడంలో సంభావ్య సమస్యలు ఉన్నప్పటికీ, సాధారణంగా రోజువారీ పనితీరు కష్టంగా లేదా అసాధ్యం అయ్యే వరకు శస్త్రచికిత్సను ఆలస్యం చేయవలసిన అవసరం లేదు .
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స కలిగి ఉన్నపుడు తెలుసుకున్న ఇద్దరు రోగులు మరియు ఉత్తమ ఫలితం రావడానికి ప్రయత్నిస్తున్న వైద్యులు ఒక కష్టమైన ప్రశ్న. ప్రతి వ్యక్తి నొప్పి మరియు వైకల్యం వేరొక అవగాహన కలిగి ఉంటారు, మరియు మోకాలి మార్పిడి అనేది ఇతరులకు ప్రయోజనకరంగా ఉండకపోయినా, కొన్ని అద్భుతంగా సహాయపడే చికిత్సగా ఉండవచ్చు. మోకాలి ఆర్థరైటిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్సతో కొనసాగడానికి ఎప్పుడు రోగులకు సలహా ఇవ్వాలనే విషయాన్ని గుర్తించడానికి మరిన్ని డేటా సేకరించడం జరిగింది.
చాలా పొడవుగా ఆలస్యం మోకాలు భర్తీ కు downsides ఉన్నాయి అన్నారు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు మోకాలి యొక్క పనితీరు మరియు కదలిక రెండింటి యొక్క ఫంక్షన్ మరియు మొబిలిటీ రెండింటి యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన అంచనాలు ఒకటి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు చాలా గట్టి, చాలా బలహీనమైన మోకాలు ఉన్న వ్యక్తులు బలమైన మరియు మరింత సౌకర్యవంతమైన మోకాలు కలిగిన వ్యక్తుల వలె ఎక్కువ పనితీరు లేదా కదలికను తిరిగి పొందే అవకాశం లేదు.
కీళ్ళలో ఆర్థరైటిస్ యొక్క లక్షణాలను మరింత దిగజారుతున్న కారణంగా, వారు మరింత నిశ్చలంగా మారవచ్చు. ఇది బరువు పెరుగుట మరియు పేద వ్యాయామం సహనం, డయాబెటిస్ మరియు ఇతర సమస్యలతో సహా ఇతర వైద్య సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. శరీరం డి-కండిషన్డ్ అవ్వటానికి అనుమతించటం మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స నుండి ఫలితాలను మెరుగుపరచటానికి సహాయపడుతుంది.
3 -
మిత్: ఒక కనీస కోత శస్త్రచికిత్స బెటర్ (లేదా వర్స్)ఇది ఒక వివాదాస్పద ప్రకటన, దీనికి అర్ధం ఏది నిజంగా మీకు ఏది చెప్పగలదు, కానీ నాకు వివరించడానికి అనుమతించుము: " అతితక్కువ గాఢమైన మోకాలి పునఃస్థాపనను " నిర్వచించిన దానిపై ఒక ఒప్పందానికి ఎన్నడూ లేవు. నేను చాలామంది ప్రామాణిక శస్త్రచికిత్సా పద్దతిని ప్రదర్శిస్తున్న కొంతమంది శస్త్రచికిత్సలను చూశాను. దీనికి విరుద్ధంగా, అతి తక్కువ గాటుకు సంబంధించిన అలాంటి వాదనలు చేయని సర్జన్లను నేను చూశాను, కానీ శస్త్రచికిత్స నుండి చాలా తక్కువ, తక్కువ-శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులను కలిగి ఉంటాయి.
పాయింట్ ఏమిటంటే, వారు ఏమి చేస్తారంటే, అతి తక్కువ హాని ఉంటుంది. అయితే, ఇది నిజంగా మొత్తం మరియు చాలా మొత్తం కాదు. అన్ని ఉమ్మడి భర్తీ శస్త్రచికిత్సలు మంచి పనితీరును ఇంప్లాంట్ చేయటానికి ప్రయత్నిస్తాయి, వీలైనంతగా తక్కువ అనవసర మృదు కణజాల నష్టం మరియు విభజన. మృదు కణజాలం నష్టం పరిమితం బహుశా కొన్ని పద్ధతులు ఉన్నాయి, కానీ ఈ విషయం ఎంత తక్కువ ఒప్పందం ఉంది.
రియాలిటీ, మోకాలు భర్తీ అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం మచ్చ యొక్క పరిమాణం కాదు కానీ శస్త్రచికిత్స యొక్క నాణ్యత. నేను ఖచ్చితంగా ముఖ్యమైన అనుభూతి ఒక అనుభవం సర్జన్ కనుగొనేందుకు ఉంది, అద్భుతమైన ఫలితాలు రికార్డు తో. మీరు వారి ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులను గురించి ప్రశ్నలు ఉంటే, ఇది అడగడానికి సహేతుకమైనది, కాని ఎవరైనా మీ టెక్నిక్లను అతిచిన్న హానికరమని ఎవరైనా చెప్తాను. ఇది చాలా అర్థం కాదు.
మోకాలు పునఃస్థాపన శస్త్రచికిత్సను ఏవైనా తక్కువ శస్త్రచికిత్సా విధానం ద్వారా నిర్వహించడంలో స్పష్టంగా ఏకాభిప్రాయం లేదు, మంచి దీర్ఘకాలిక ఫలితాలకు దారితీస్తుంది, అయితే మంచి స్థితిలో ఉన్న మరియు సమలేఖనమైన మోకాలి మార్పిడి ఇంప్లాంట్ను కలిగి ఉండటం విజయవంతమైన ఫలితానికి కీలకం కావచ్చనే అభిప్రాయాన్ని సమృద్ధిగా పరిశోధన చేస్తుంది. బాటమ్ లైన్ ఒక చిన్న మచ్చ కోసం శస్త్రచికిత్స యొక్క నాణ్యత త్యాగం లేదు!
4 -
మిత్: ఇన్పేషియంట్ పునరావాసకు వెళ్లడం బెటర్ థెరపీ మీన్స్మోకాలు భర్తీ యొక్క ప్రారంభ సంవత్సరాల్లో, ప్రజలు వారి శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు ఆస్పత్రిలోకి వస్తారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఆసుపత్రిలో ఒక వారం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం గడపవచ్చు, తదుపరి రికవరీ కోసం పోస్ట్-అక్యూట్ కేర్ (పునరావాస కేంద్రానికి లేదా నర్సింగ్ హోమ్) సదుపాయానికి బదిలీ చేయబడవచ్చు. నా, ఎలా మారిందో!
ఈరోజు, కొంతమంది శస్త్రచికిత్సకులు ఔట్ పేషెంట్ ఉమ్మడి ప్రత్యామ్నాయంతో ప్రయోగాలు చేస్తున్నారు, ప్రజలు వారి శస్త్రచికిత్సలోనే అదే రోజున ఇంటికి తిరిగి వస్తారు. ఇది తప్పనిసరిగా కట్టుబాటు కాదు, కానీ చాలామంది రోగులు కొన్ని రోజుల శస్త్రచికిత్సలో ఇంటికి తిరిగి వస్తున్నారు, మరియు పోస్ట్-అక్యూట్ కేర్ పునరావాస వాడకాన్ని ఉపయోగించడం తగ్గిపోతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇంటికి తిరిగి వచ్చిన వారి శాతం 1990 ల చివరిలో సుమారు 15 శాతం నుండి ఇప్పుడు 50 శాతానికి పడిపోయింది.
ఇంటికి వెళ్లేందుకు ఎన్నో కారణాలు ఉన్నాయి, వాటిలో కొన్నింటికి తక్కువ ఇబ్బందులు ఉన్నాయి. రోగుల భర్తీ తర్వాత రోగులకు ఎక్కువగా చికిత్స పొందిన రోగులను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే ప్రత్యేక కారకాలపై అంచనా వేసిన ఒక 2016 అధ్యయనంలో, ఆసుపత్రిలో పునరావాస సదుపాయాన్ని ఉంచుకునే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది.
చాలామంది సర్జన్లు గృహ మరియు ఔట్ పేషెంట్ పునరావాసను ఇష్టపడతారు మరియు ఆస్పత్రులు, నర్సింగ్ గృహాలు మరియు పునరావాస సౌకర్యాలలో సంభవించే ఆరోగ్య-సంక్రమిత సంక్రమణాల సంభావ్యత గురించి తక్కువ ఆందోళన చెందుతున్నారు. అంతేకాకుండా, ఇంటికి తిరిగి వచ్చే రోగి యొక్క సంరక్షణ ఖర్చు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి పేషెంట్ సదుపాయాల కంటే రోగులను ఇంటికి తీసుకురావాలనే ముఖ్యమైన ఆర్ధిక ఒత్తిడి ఉంది.
5 -
మిత్: బెండింగ్ మెషీన్స్ స్పీడ్ రికవరీఒక దశాబ్దానికి పైగా, ఎక్కువగా 1990 లలో, సిపిఎం అని పిలవబడే యంత్రాలు లేదా నిరంతర నిష్క్రియాత్మక మోషన్ ప్రాచుర్యం పొందింది. ఈ యంత్రాలు ఇటీవలి మోకాలు భర్తీ చేసిన రోగి యొక్క మంచంలో ఉంచబడ్డాయి మరియు మంచంలో పడి ఉండగా, అది క్రమంగా మోకాలు పైకి క్రిందికి వంగి ఉంది.
ఈ భావన చాలా చేస్తుంది; మోకాలి పునరావాసం యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన సవాళ్ళలో ఒకటి మోకాలి కీలు యొక్క కదలిక రికవరీ . ప్రారంభ ఉద్యమం బహుశా చలన రికవరీ నిర్ధారించడానికి చాలా ముఖ్యమైన మార్గంగా ఉంది. CPM లో రోగులను ఉంచడం ద్వారా, పునరావాస యొక్క అత్యంత సవాలుగా ఉన్న అంశాలలో ఒక జంప్ ప్రారంభించడం ఆశ.
వాస్తవానికి, ప్రారంభ ఫలితాలు ప్రోత్సాహకరంగా ఉన్నాయి. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తరువాత రోజులు మరియు మొదటి వారాలలో సిపిఎమ్ పరికరాలను ఉపయోగించిన వ్యక్తులు కొంచం మెరుగైన మోషన్ పరిధిని కలిగి ఉన్నారని ఈ డేటా సూచించింది. అయినప్పటికీ, 4 వారాల శస్త్రచికిత్సలో, సిపిఎం యంత్రాన్ని ఉపయోగించిన వ్యక్తుల మధ్య ఎటువంటి గణాంక వ్యత్యాసం లేదు. అంతేకాకుండా, CPM ని ఉపయోగించిన వారు వెనుకబడి ఉండటమే లేదని సూచించేందుకు మోషన్ పరిధికి మించి ఇతర పునరుద్ధరణ చర్యలు కనిపించాయి.
రియాలిటీ డేటా స్పష్టంగా ఒక ప్రామాణిక మోకాలి మార్పిడి కోసం, ఈ పట్టింపు లేదు అని చూపిస్తుంది ఉంది. వాస్తవానికి, వాస్తవానికి వారు వ్యక్తులు వాస్తవానికి మంచం నుండి బయటికి వచ్చి, మోకాలు భర్తీ నుండి పునరావాస ప్రారంభ దశల్లో చాలా ముఖ్యమైన అంశాన్ని పరిమితం చేయడం ద్వారా విషయాలు తగ్గించి ఉండవచ్చు.
6 -
మిత్: 3 నెలలు ఎవ్వరూ ఎగురుట లేదుమోకాలు భర్తీ శస్త్రచికిత్స ఫలితాలను మెరుగుపరచడానికి అత్యంత ముఖ్యమైన అంశాలు ఒకటి ఈ ప్రక్రియ సంబంధం సమస్యలు తప్పించడం ఉంది. అనేకమంది ప్రజలు ఆందోళన చెందుతున్న సమస్యల్లో ఒకటి రక్త కందకం . రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి అనేక చికిత్సలు మరియు చర్యలు తీసుకోబడ్డాయి.
అదనంగా, శస్త్రచికిత్సలు రక్తం గడ్డకట్టే అవకాశం పెంచే ఇతర కారకాలను పరిమితం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాయి. ఈ ప్రమాద కారకాల్లో ఒకటి ఎయిర్ ట్రావెల్. సుదీర్ఘమైన విమాన ప్రయాణం రక్తం గడ్డకట్టే అవకాశాలను పెంచుతుంది. ఈ కారణంగా, శస్త్రచికిత్స తర్వాత పలువురు శస్త్రవైద్యులు 3 నెలలపాటు (లేదా కొన్నిసార్లు ఎక్కువసేపు) ఎటువంటి విమాన ప్రయాణాలకు వ్యతిరేకంగా సలహా ఇస్తారు.
రియాలిటీ అనేది అధ్యయనాలు విమాన ప్రయాణాన్ని గుర్తించలేదు, ప్రత్యేకించి చిన్న విమానాలు (4 గంటల్లోపు), ఇటీవల మోకాలి మార్పిడికి గురైన వారిలో రక్తం గడ్డకట్టే అవకాశం పెరుగుతుంది. వాస్తవానికి, శస్త్రచికిత్స నుండి ఇంటికి వెళ్లిన రోగులను పరిశీలిస్తున్న ఒక అధ్యయనంలో (వారి విధానం యొక్క రోజుల్లో), రక్తం గడ్డకట్టడానికి అవకాశం లేదు.
ఈ అధ్యయనం యొక్క రచయితలు ఇప్పటికీ అన్ని ప్రామాణిక జాగ్రత్తలు ( సన్నని రక్తం , ప్రారంభ మరియు తరచూ సమీకరణ, కుదింపు సాక్స్లకు ఔషధం ), అలాగే విమానాల వ్యవధిని పరిమితం చేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు , కానీ వారు పూర్తిగా ఎగిరిపోయే అవసరం లేదు. అంతేకాకుండా, రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదానికి దోహదపడే ఇతర కారకాలు ఉండవచ్చు, అందువల్ల మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత వాయు ప్రయాణానికి ముందు, మీ డాక్టర్తో ఈ విషయాన్ని మీరు చర్చించాలి. అయినప్పటికీ, చాలామంది వైద్యులు తమ ప్రయాణపు శస్త్రచికిత్సను శస్త్రచికిత్సకు పరిమితం చేసే వారి సిఫార్సులతో మరింత ఉదారంగా మారారు.
> సోర్సెస్:
> బఫ్బ్యామ్ BE, కల్లఘన్ JJ, గాలంటే జో, రషష్ HE, టోమ్స్ RE, వెల్చ్ RB: రోగులలో రక్త నిర్వహణ యొక్క విశ్లేషణ మొత్తం హిప్ లేదా మోకాలి ఆర్థ్రోప్లాస్టీ కలిగి ఉంటుంది. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ 1999, 81 (1): 2-10.
> ఫోర్టిన్ PR, "మొత్తం ఉమ్మడి స్థానంలో సమయం హిప్ లేదా మోకాలు యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ రోగుల్లో క్లినికల్ ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తుంది." ఆర్థరైటిస్ Rheum. 2002 డిసెంబర్; 46 (12): 3327-30.
> వరకాల్లో MA, హెర్జోగ్ ఎల్, టొస్సి N, జోహన్సన్ NA. "పది-సంవత్సర ధోరణులు మరియు స్వతంత్ర రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఫర్ అన్ప్లాన్డ్ రిడంప్షన్ తరువాత ఎగ్జిక్యూటివ్ టోటల్ జాయింట్ ఆర్థ్రోప్లాస్టీ ఎట్ ఎ పెద్ద అర్బన్ అకడమిక్ హాస్పిటల్" J ఆర్థ్రోప్లెస్టీ. 2017 జూన్ 32 (6): 1739-1746. ఎపబ్ 2016 డిసెంబర్ 27.
> వాట్సన్ హెచ్జి, బాగ్లిన్ టిపి. ప్రయాణం సంబంధిత సిరలు త్రంబోసిస్పై మార్గదర్శకాలు. BR J హేమాటోల్ 2011; 152 (1): 31-34. Epub 2010 Nov 18.