తప్పు లేదా ఒప్పు?
అల్జీమర్స్ మరియు ఇతర రకాల చిత్తవైకల్యాలు మెదడు యొక్క సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు సమాచారం గుర్తుంచుకోవడం వలన , వారు తరచూ కుటుంబ సభ్యులకు మరియు సంరక్షకులకు పలు నైతిక అసమానతలు ప్రదర్శిస్తారు. వీటిలో కిందివి ఉన్నాయి:
1. వ్యక్తికి డిమెంటియా రోగనిర్ధారణకు సమాచారం ఇవ్వడం మరియు వివరించడం
కొన్ని పరిశోధనలు చిత్తవైకల్యం ఉన్నవారిలో సగం కంటే ఎక్కువమంది వారి చిత్తవైకల్యం నిర్ధారణ గురించి చెప్పలేరని కనుగొన్నారు.
వైద్యులు వ్యక్తి యొక్క ప్రతిస్పందన గురించి ఆందోళన చెందుతారు మరియు వారి రోగిలో భావోద్వేగ బాధను ప్రేరేపించడానికి ఇష్టపడకపోవచ్చు, వారు నిర్ధారణ గురించి చర్చించకుండా లేదా ప్రభావాన్ని తగ్గించవద్దని, "మీ జ్ఞాపకశక్తితో మీకు కొంచెం సమస్య ఉంది" అని చెప్పవచ్చు.
రోగిని మరియు వారి కుటుంబాన్ని కలవరపెట్టకుండా నివారించాలనే కోరిక అర్థవంతంగా ఉన్నప్పటికీ, క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న కణితిని కలిగి ఉండటం మరియు అది పనిచేయకపోవచ్చని మేము చెప్పడం లేదు. చిత్తవైకల్యం లో, ప్రారంభ దశల్లో భవిష్యత్తు కోసం చట్టపరమైన మరియు ఆర్థిక సమస్యల శ్రద్ధ వహించడానికి అవకాశం, మరియు కుటుంబంతో వైద్యపరమైన ప్రాధాన్యతలను చర్చించండి.
సూచించిన పఠనం: డిమెంటియాలో తొలి డిటెక్షన్ యొక్క 12 ప్రయోజనాలు
2. డ్రైవింగ్ నిర్ణయాలు
మనలో చాలామందికి, డ్రైవింగ్ స్వాతంత్ర్యం యొక్క ఒక స్పష్టమైన సంకేతం. మనం వెళ్లవలసిన చోటికి మనం పొందవచ్చు, మరియు మనకు కావలసినప్పుడు లేదా కావలసినప్పుడు ఇలా చేయండి. అయితే, చిత్తవైకల్యం లో, డ్రైవింగ్ ఏ మాత్రం సురక్షితం కానప్పుడు కొంత సమయం వస్తుంది.
ఇది ఎప్పుడు ప్రమాదకరమని మీరు నిర్ణయిస్తారు?
మీరు ఆ సామర్థ్యాన్ని మరియు స్వతంత్రాన్ని తీసివేస్తే, ఆ వ్యక్తి నుండి మీరు దూరంగా ఉంటారు. అయితే, మీరు చాలా పొడవుగా సంకోచించగా మరియు మీ ప్రియమైన ఒకరిని చంపడానికి ముగుస్తుంది, ఎందుకంటే ఆమె నడిపినప్పుడు ఆమె ఒక పేలవమైన ఎంపికను చేసింది, ఫలితంగా పాల్గొన్నందుకు ఫలితాలు స్పష్టంగా వినాశనమవుతున్నాయి.
3. ఇంటిలో భద్రత
మీ ప్రియమైన వ్యక్తి ఇంట్లోనే నివసించాలని డిమాండ్ చేయవచ్చు, కానీ అలా చేయటానికి ఆమె ఇంకా సురక్షితంగా ఉంటుందా?
ఇంట్లో భద్రతను మెరుగుపరిచేందుకు అనేక జాగ్రత్తలు ఉన్నాయి, ఇంట్లో కూడా సహాయం చేయడానికి మీరు ఇతరులను కూడా తీసుకురావచ్చు.
ఆమె మీరు ఒక GPS గుర్తింపుదారుడు ధరించినట్లయితే లేదా ఆమె ఇంటిలో కెమెరా ఉంటే ఆమె సురక్షితంగా ఉండాలని నిర్ణయించుకున్నాను. లేదా, మీరు ఆమెను సురక్షితంగా ఆమె మందులను తీసుకోవటానికి సహాయంగా ఒక ఎలక్ట్రానిక్ పద్దతికి మందుల పంపిణీని వాడవచ్చు.
ఆమెను కాపాడుకోవడానికి మీ ప్రయత్నంలో ఇంట్లో నివసించాలనే కోరిక ఏ సమయంలో మీరు భర్తీ చేస్తారు?
సూచించిన పఠనం: నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ కోసం ఇది సమయం అయినప్పుడు తెలుసుకోవలసిన చిట్కాలు
4. అటార్నీ పవర్ అమలు
స్వయంప్రతిపత్తి అనేది మా స్వంత నిర్ణయాలు తీసుకునే హక్కు. మనమందరం అది కావాలి, మరియు, వ్యక్తిగతంగా కేంద్రీకృత సంరక్షణలో , ఇతరులలో దీనిని ప్రోత్సహించటానికి మరియు రక్షించాలని కోరుకుంటున్నాము. ఏమైనప్పటికీ, చిత్తవైకల్యం వృద్ధి చెందుతున్నందున, ఈ సామర్ధ్యం మందగిస్తుంది మరియు అటార్నీ యొక్క శక్తిని (లేదా క్రియాశీలపరచే) ఇది పరిగణలోకి తీసుకోవడానికి సమయం అవుతుంది. ఈ వ్యక్తి యొక్క వైద్య నిర్ణయాలు న్యాయవాది పత్రం యొక్క శక్తిపై గుర్తించిన వ్యక్తికి అప్పగించబడుతున్నాయి.
సాధారణంగా వైద్యుడు మరియు మనస్తత్వవేత్త, లేదా ఇద్దరు వైద్యులు, వ్యక్తిగత వైద్య నిర్ణయాలు తీసుకోవలేకపోతున్నారని గుర్తించాలి. వైద్యులు మరియు మనస్తత్వవేత్తలు గీసిన గీటు, వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారుతూ ఉంటుంది, కొంతమంది వైద్యులు ఇతరులకన్నా నిర్ణయం తీసుకునే హక్కును కాపాడతారు.
5. చికిత్స మరియు క్లినికల్ ట్రయల్స్ కొరకు అనుమతి
చిత్తవైకల్యం ప్రారంభ దశల్లో, మీ కుటుంబ సభ్యుడు చికిత్స యొక్క నష్టాలు మరియు లాభాలను బహుశా అర్థం చేసుకోవచ్చు. కానీ, అతని జ్ఞాపకశక్తి మరియు ఎగ్జిక్యూటివ్ పనితీరు క్షీణించడంతో, ఈ సామర్థ్యం అస్పష్టంగా ఉంది. అతను అనుమతి ఫారమ్కు సంతకం చేయడానికి ముందు ఈ సమస్యలను అతను నిజంగా అర్థం చేసుకున్నాడని నిర్ధారించుకోండి.
6. ఆహారంలో ఔషధాలను దాచడం
చిత్తవైకల్యం మధ్య స్థాయిలలో, చిత్తవైకల్యం మందులను తీసుకోవడానికి వ్యక్తిని నిరోధించడానికి కారణం కావచ్చు. కొన్ని సంరక్షకులు మాత్రం మాత్రం మాత్రం మాత్రం ఈ యుద్ధాన్ని మాత్రలు మాత్రం అరికట్టడం మరియు ఆహారంలో వాటిని దాచడం ద్వారా ప్రయత్నించారు. పరిశోధన "కోవర్ట్ అడ్మినిస్ట్రేషన్" అని పిలవబడే ఈ అభ్యాసం చాలా సాధారణం, మరియు ఇది వ్యక్తి యొక్క శ్రేయస్సు కోసం అవసరమైనది అని కొందరు భావిస్తున్నారు.
ఇతరులు దీనిని ఔషధం తీసుకోవటానికి వ్యక్తిని "త్రోసిపుచ్చారు" ఎందుకంటే అది నైతికంగా తగనిది అని వాదిస్తున్నారు.
మందుల క్యాప్సూల్స్ తెరవబడటంతో, ఈ ఔషధము చిగురితో ఉన్న వ్యక్తి యొక్క ఆహారము లేదా పానీయం లోకి చల్లబడుతుంది మరియు ఈ మందులు సంవత్సరాల్లో పుట్టుకొచ్చాయి. ఔషధాలను అందించే పాచెస్ కూడా ఉన్నాయి మరియు చర్మంపై రుద్దుతారు కూడా ప్రిస్క్రిప్షన్ లోషన్లు కూడా ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, ఆతివాన్ యొక్క సమయోచిత మోతాదు వ్యక్తి యొక్క మెడపై కేవలం రుద్దడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.
ఇతరులు న్యాయవాది యొక్క శక్తి సక్రియం చేయబడి ఉంటే-ఇది తప్పనిసరిగా ఔషధాలకు సమ్మతించలేని వ్యక్తిని- మరియు న్యాయవాది యొక్క అధికారంతో నియమించబడిన వ్యక్తి ఇప్పటికే ఔషధ వినియోగంకు సమ్మతించి, ఆహారంలో ఔషధాలను ఉంచడం సులభమైన మార్గాన్ని అందిస్తుంది దానిని నిర్వహించడానికి.
7. లైంగిక చర్య
ఎవరైనా డిమెంటియాలో వార్తాపత్రికలను తాకినప్పుడు లైంగిక కార్యకలాపానికి ఎవరైనా అంగీకరిస్తే, ఆ వ్యక్తి 2015 లో వార్తల దుకాణాలను తాకినప్పుడు, అతని భార్యతో లైంగిక చర్యలు తీసుకోవాలని ఆరోపణలు వచ్చాయి, చివరికి ఆయన అల్జీమర్స్కు బాధ్యులయ్యారు.
కానీ, చిత్తవైకల్యం లో ఈ సమ్మతి యొక్క ప్రశ్న చాలామందికి మిగిలిపోయింది. చిత్తవైకల్యం యొక్క నిర్ధారణ కేవలం ఎవరైనా సమ్మతించకుండా నిరోధించదు మరియు అనేక మంది జీవితం యొక్క నాణ్యతను కాపాడటానికి లైంగిక కార్యకలాపాలు అత్యంత ముఖ్యమైన కారకంగా వాదిస్తున్నారు. అర్థవంతమైన లైంగిక కార్యకలాపాల్లో పాల్గొనడానికి హక్కును ఎలా కాపాడుకోవాలో తెలుసుకోవడంలో ఈ సవాలు వస్తుంది.
8. చికిత్సా అబద్ధం
సత్యం అతనిపట్ల దుఃఖం కలిగించేటప్పుడు మీ ప్రియమైనవారికి అబద్ధం పడుతున్నారా? సమస్య యొక్క రెండు వైపులా నిపుణులు ఉన్నాయి. సాధారణంగా, ఒక విషయం మార్పు లేదా అర్ధవంతమైన చర్య ద్వారా కలవరపెట్టే వంటి ఇతర పద్ధతులను ఉపయోగించడం ఉత్తమం, లేదా ధృవీకరణ చికిత్సను ప్రయత్నిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఆమె తల్లి ఎక్కడ ఉన్నారో అడిగినప్పుడు (మరియు ఆమె అనేక సంవత్సరాల క్రితం చనిపోయిందని), ధ్రువీకరణ చికిత్స ఆమెను తన తల్లి గురించి మరింత చెప్పడానికి ఆమెను అడగాలని లేదా ఆమె గురించి ఆమెను ప్రేమించానని ఆమెను అడుగుతుంది.
9. Apolipoprotein E (APOE) జీన్ కోసం జన్యు పరీక్ష
జన్యు పరీక్ష అనేక నైతిక ప్రశ్నలను ప్రేరేపిస్తుంది. వీటిలో ఎవరికి ఫలితాలు వెల్లడి చేయబడతాయి, మీరు APOE జన్యుని తీసుకుని, ఈ సమాచారాన్ని ఎలా అధిగమించాలో, తదుపరి దశలు ఉండాలి. వ్యక్తి చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధి చేస్తే ఫలితాలు తప్పనిసరిగా సూచించవు; వారు కేవలం ప్రమాదాన్ని పెంచే జన్యువు యొక్క ఉనికిని సూచిస్తారు. జన్యు పరీక్షల గురించి ఎన్నో నైతిక పరిశీలనలు ఉన్నాయి, మరియు ఫలితాలు ఫలితంతో ప్రత్యక్షంగా లేవు, ఈ సమయంలో రోజూ APOE జన్యువు కోసం జన్యు పరీక్షను అల్జీమర్స్ అసోసియేషన్ సిఫార్సు చేయదు.
10. అల్జీమర్స్ యొక్క అభివృద్ధిని అంచనా వేసే రక్త పరీక్షలు
రక్త పరీక్షలు అభివృద్ధి చేయబడుతున్నాయి మరియు పరిశోధించబడుతున్నాయి, ఇవి ముందుగానే సంవత్సరాలలో ముందుగానే చాలా ఖచ్చితమైనవిగా నివేదించబడ్డాయి- చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధి చెందడం లేదా చేయలేము. APOE జన్యు పరీక్ష లాగానే, ఈ పరీక్షలు సమాచారంతో ఏమి చేయాలనే దాని గురించి ప్రశ్నలు వేస్తాయి.
11. ఆంటిసైకోటిక్ ఔషధాలను నిర్వహించడం
ఫెడరల్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆమోదించినప్పుడు యాంటిసైకోటిక్ మందులు, సైకోసిస్, మనోవిక్షేపం మరియు భ్రాంతులకు ప్రభావవంతంగా వ్యవహరిస్తాయి, తద్వారా వ్యక్తి యొక్క మానసిక దుఃఖం మరియు స్వీయ హానికి సంభావ్యతను తగ్గించడం. చిత్తవైకల్యం ఉపయోగించినప్పుడు, ఈ మందులు అరుదుగా మానసిక రుగ్మతలను మరియు భ్రాంతులను తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి. అయినప్పటికీ, వారు డెమెన్షియాలో ఉపయోగించినప్పుడు కూడా మరణంతో సహా ప్రతికూల దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నారు. డింటియాలో సవాలు ప్రవర్తనలు మంచి స్పందిస్తాయి మరియు తగ్గించడానికి ఎలా నిర్ణయించేటప్పుడు యాంటిసైకోటిక్స్ యొక్క ఉపయోగం మొట్టమొదటి ఎంపికగా ఉండకూడదు.
12. డిమెంటియా ఔషధాలను ఆపడం
వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిగా తగ్గించే ఆశతో చిత్తవైకల్యం మందులు సూచించబడతాయి. ఈ మందులు మొదలుపెట్టినప్పుడు కొంతమంది గుర్తించదగిన మార్పును ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు, ఇతరులలో ఎలాంటి ప్రభావాన్ని చూపడం కష్టతరంగా ఉంటుంది. ఈ రకమైన ఔషధం ఎంత సహాయపడుతుందనే ప్రశ్న, మరియు అది నిలిపివేయబడినప్పుడు, సమాధానం చెప్పడం కష్టంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే చిత్తవైకల్యం ఉన్న వ్యక్తి ఔషధం లేకుండా చాలా చెడ్డగా ఉన్నాడో లేదో తెలియదు. అది నిలిపివేయబడితే, వ్యక్తి అకస్మాత్తుగా మరియు గణనీయంగా తగ్గిపోగలడనే భయం. మత్తుపదార్థాల ప్రభావాలకు పరిమిత సమయం ఫ్రేమ్ ఉందని వారు ఇచ్చిన మాదక ద్రవ్య సంస్థలకు అవసరమైన డబ్బు చెల్లించటం లేదంటూ ఇతరులు అడుగుతారు.
13. జీవిత నిర్ణయాలు ముగింపు
వారి జీవితాంతం చిత్తవైకల్యం ఉన్న వ్యక్తులుగా, వారి ప్రియమైన వారిని తయారు చేయవలసిన అనేక నిర్ణయాలు ఉన్నాయి. కొంతమంది తమ ప్రాధాన్యతల గురించి చాలా స్పష్టంగా తెలుసుకున్నారు, వారు చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధి చెందడానికి చాలా కాలం ముందు, మరియు ఇది గణనీయంగా ప్రక్రియను తగ్గించగలదు. ఇతరులు, అయితే, వారు ఏమి చేస్తారో సూచించలేదు లేదా వైద్య చికిత్స పరంగా కోరుకోరు, మరియు నిర్ణయం-మేకర్స్ వారు వ్యక్తి కోరుకునేది ఏమనుకుంటున్నారో ఊహించడం. జీవితకాల నిర్ణయాల ముగింపులో పూర్తి-కోడ్ (CPR మరియు వెంటిలేటర్ పై ప్రదేశము) వంటివి ఉంటాయి. రెసప్సిట్ చేయవద్దు , ట్యూబ్ శుభాకాంక్షలు మరియు IV లను ఆర్ద్రీకరణ కొరకు లేదా యాంటీబయాటిక్స్ కొరకు తినడం .
సోర్సెస్:
అల్జీమర్స్ అసోసియేషన్. నైతిక మరియు సంరక్షణ సమస్యలు. జనవరి 22, 2016 న పొందబడింది. Http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-ethical-issues.asp
అల్జీమర్స్ అసోసియేషన్. జన్యు పరీక్ష. జనవరి 23, 2016 న పొందబడింది. Http://www.alz.org/documents_custom/statements/Genetic_Testing.pdf
అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ జెరియాట్రిక్ ఫార్మాకోథెరపీ. 2010 ఏప్రిల్ 8 (2): 98-114. చిత్తవైకల్యం యొక్క ప్రవర్తనా మరియు మానసిక లక్షణాలతో వృద్ధ రోగులలో మానసిక రోగ ఔషధాల కోసం ప్రత్యామ్నాయ సూత్రీకరణలు, పంపిణీ పద్ధతులు మరియు పరిపాలనా ఎంపికలు. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20439060
న్యూరోథెరపీటిక్స్ యొక్క నిపుణ సమీక్ష. 2012 మే 12 (5): 557-67. అల్జీమర్స్ వ్యాధిలో నైతిక సమస్యలు: ఒక అవలోకనం. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22550984
జర్నల్ ఆఫ్ సైకియాట్రిక్ మెంటల్ హెల్త్ నర్సింగ్. 2010 నవంబర్ 17 (9): 761-8. పాత పెద్దలకు మందుల రహస్య నిర్వహణ: సాహిత్యం యొక్క సమీక్ష మరియు ప్రచురించిన అధ్యయనాలు. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040220
మైండ్స్ డెమెన్షియా కాన్ఫరెన్స్ 2012 సమావేశం. అల్జీమర్స్ అసోసియేషన్ / మాయో క్లినిక్. డిమెంటియాలో లీగల్ అండ్ ఎథికల్ ఇష్యూస్. మార్సన్, D. మార్చి 17, 2012. http://preview.alz.org/_cms/mnnd-handouts/downloads/202-LegalAndEthicalIssues-Part1.pdf