థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ అనేది పిల్లల్లో మూడవ అత్యంత సాధారణ కణితి క్యాన్సర్. ఈ పీడియాట్రిక్ క్యాన్సర్ వయోజన థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రోగులతో అనేక లక్షణాలను పపోరిటరీ, ఫోలిక్యులర్ మరియు మెడల్లీరీ కలిగి ఉండే సాధారణ ఉపరకాలు ఉన్నాయి; పురుష నిష్పత్తికి 6: 1 గా ఉంటుంది.
చిన్నారుల థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ యొక్క దీర్ఘకాలిక మనుగడ అనేది మంచిది, ఈ చిన్ననాటి క్యాన్సర్ యొక్క క్లినికల్ ఫలితాలను గుర్తించే కొన్ని పెద్ద అధ్యయనాలు ఉన్నాయి.
చాలా అధ్యయనాలు ఒకే సంస్థ సమీక్షలను కలిగి ఉన్నాయి. బహుళ సంస్థాగత అధ్యయనాలు సంభవించాయి కానీ పెద్ద డేటాబేస్ను సృష్టించే ప్రయత్నాలు సంస్థాగత లేదా ప్రాంతీయ పక్షపాతంతో పరిమితం చేయబడవచ్చు. ఈ అధ్యయనాలలో నమూనా పరిమాణం పరిమితులు, దీర్ఘకాలిక పునఃవిశ్లేషణతో బాధపడుతున్న వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక అవసరాన్ని కలిపి, చికిత్స కోసం అనుకూల మరియు ప్రతికూల ఊహాజనిత ఫలితాలను అంచనా వేయడంలో ఇబ్బందులు వచ్చాయి.
దీర్ఘకాలిక కాలంలో ఎక్కువ మంది రోగులను అనుసరించడం ద్వారా అలాంటి ఫలితాల చరరాశులను గుర్తించడానికి రెండు ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్స్ మరియు మెడ శస్త్రవైద్యులు నిర్దేశించబడ్డారు, ఇది సంస్థాగత మరియు ప్రాంతీయ పక్షపాతాలను నివారించడానికి విశ్లేషించబడుతుంది. ఈ పల్లెటూరి జనాభాలో ఒక జాతీయ స్థాయిలో అప్పుడప్పుడూ ప్రాణాంతకం అయినప్పటికీ, ఈ పరాజయం యొక్క దీర్ఘ-కాల క్లినికల్ ఫలితాలను బాగా అర్థం చేసుకునే ప్రయత్నంలో వారు 12 సంవత్సరాల కాలంలో ఒక పెద్ద జాతీయ డేటాబేస్ను పరీక్షించారు. ఈ రకమైన అధ్యయనం యొక్క పొడవు, ఈ విధమైన పరిశోధనలో స్వాభావిక పక్షపాతాలను నివారించింది.
పీడియాట్రిక్ థైరాయిడ్ కార్సినోమా కొరకు పాపులేషన్ ఆధారిత ఫలితాల రచయితలు, నినా L. షాపిరో MD, హెడ్ మరియు మెడ శస్త్రచికిత్స యొక్క డివిజన్, UCLA స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్, లాస్ ఏంజిల్స్, CA; మరియు నీల్ భట్టాచార్య MD, Otolaryngology డివిజన్, బ్రిఘామ్ మరియు Womens హాస్పిటల్, మరియు Otology మరియు Laryngology శాఖ, హార్వర్డ్ మెడికల్ స్కూల్, కేంబ్రిడ్జ్, MA.
వారి పరిశోధనలను 19 వ వార్షిక అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్ ఓటోలారిన్గోలజీ http://www.aspo.us సమావేశంలో మే 2-3, 2004 న జరిగారు, JW మారియట్ ఎడారి రిడ్జ్ రిసార్ట్ & ఫీనిక్స్లో AZ.
మెథడాలజీ: సర్వేలన్స్, ఎపిడమియోలజి అండ్ ఎండ్ రిజల్ట్స్ (SEER) డాటాబేస్ (1988-2000) సమీక్షించబడింది, థైరాయిడ్ కార్సినోమాతో అన్ని పీడియాట్రిక్ రోగులను ఈ క్రింది ప్రమాణాల ప్రకారం తీయడం జరిగింది: (1) వయస్సు నుంచి 18 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు రోగ నిర్ధారణలో వయస్సు; (2) ప్రాణాంతక థైరాయిడ్ కణితి యొక్క ప్రాథమిక పొడిగింపు; (3) బాగా వేరుచేసిన థైరాయిడ్ కార్సినోమా (పాపిల్లారి లేదా ఫొలిక్యులర్) మరియు (4) 1988 మరియు 2000 మధ్య రోగనిర్ధారణ సంవత్సరానికి. అనాప్లాస్టిక్ లేదా మెడల్లారిక్ కార్సినోమా వంటి ప్రత్యామ్నాయ కణితి రకాలు కలిగిన రోగులు మినహాయించబడ్డారు. రోగ నిర్ధారణ, లింగం, కణితి హిస్టాలజీ, కణితి పరిమాణం, ప్రాధమిక సైట్ వ్యాధి వ్యాప్తి, నోడల్ వ్యాధి యొక్క విస్తరణ, శస్త్రచికిత్సతో పాటు చికిత్స మరియు / లేదా రేడియోధార్మిక అయోడిన్, మరియు మనుగడ గణాంకాలలో వయస్సులో ఉన్న డేటాబేస్ నుండి తీసిన క్లినికల్ మరియు కణితి-నిర్దిష్ట డేటా.
డేటా ట్యాబ్లెట్ చెయ్యబడింది మరియు SPSS వెర్షన్ 10.0 లోకి దిగుమతి అయ్యింది. వ్యాధి వేరియబుల్స్ నుండి, ప్రాధమిక సైట్ వ్యాధి యొక్క విస్తరణ గతంలో నివేదించినట్లుగా జరిగింది. ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ సమయంలో గర్భాశయ నోడ్స్ ఉనికిలో లేకపోవడంతో నోడల్ వ్యాధిని నమోదు చేశారు.
ప్రాధమిక సైట్ శస్త్రచికిత్స థెరపీ యొక్క విస్తృతి బయాప్సీ మాత్రమే, లోబెక్టోమీ, సబ్టోటాల్ థైరాయిడెక్టోమీ, లేదా మొత్తం థైరైడైక్టోమిగా వర్గీకరించబడింది.
ఫలితాలు: పరిశోధకులు 12 సంవత్సరాల కాలంలో 566 పీడియాట్రిక్ థైరాయిడ్ కార్సినోమాలను గుర్తించారు. ప్రదర్శనలో సగటు వయస్సు 16.0 సంవత్సరాలు, 84 శాతం మంది రోగులకు మహిళ. కణితి రకాలు 378 (66.8 శాతం) పాపిల్లారి కార్సినోమాలు, 137 (24.2 శాతం) ఫాక్యులర్లార్ వైవిధ్యపు పాపిల్లారి కార్సినోమాలు మరియు 51 (9.0 శాతం) ఫోలిక్యులర్ కార్సినోమాలు ఉన్నాయి. మొత్తంమీద, ప్రదర్శనలో సగటు కణితి పరిమాణం 2.6 సెంటీమీటర్లు. ప్రాధమిక వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులు ఎక్కువ మంది (74.2 శాతం) మాత్రమే శ్వాసకోశ వ్యాధిని కలిగి ఉన్నారు.
ఒక చిన్న సమూహం చిన్న స్థానిక విస్తరణ (12.5 శాతం) కలిగి ఉంది, మరియు కొన్ని పెద్ద లేదా ఎక్స్ట్రావిస్సరెరల్ పొడిగింపులు (5.4 శాతం) కలిగి ఉన్నాయి. ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణలో 37.1 శాతం రోగులలో మెడలో ఉన్న పాజిటివ్ నోడల్ వ్యాధి ఉంది. చాలామంది రోగులు మొత్తం థైరైడైక్టోమి (72.8 శాతం), ఉపశీతల థైరాయిడ్రామీ (13.4 శాతం), సాధారణ లాబొకేమి (7.2 శాతం) చేత చికిత్స చేయబడ్డారు. రేడియోధార్మిక అయోడిన్ చికిత్సకు 51.4 శాతం మంది రోగులకు చికిత్స చేశారు.
మొత్తం సమూహం మొత్తం సర్వైవల్ 153.8 నెలల, 155 నెలల గరిష్ట తదుపరి అప్ పరిమితం. ఫిప్లిక్యులర్ కార్సినోమాల కంటే పేపిల్లరి కార్సినోమాలు (155.3 నెలలు), పేషెంట్ యుగం, సానుకూల గర్భాశయ కణుపులు, శస్త్రచికిత్స యొక్క విస్తరణ మరియు రేడియోధార్మిక అయోడిన్ థెరపీ యొక్క ఉపయోగం గణనీయంగా మొత్తం మనుగడను ప్రభావితం చేయలేదు. మగ లింగం, ఫోలిక్యులర్ హిస్టాలజీ మరియు ప్రాధమిక స్థానిక వ్యాధి దండయాత్ర దీర్ఘకాలిక మనుగడను తగ్గిస్తూ చాలా ముఖ్యమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నాయి.
ఫలితాలను అధ్యయనం చేసిన ఇతర అధ్యయనాల నుండి ఫలితాలు తెలుసుకుంటాయి, ఇది చిన్న వయస్సులోనే సాధారణంగా శిశువుల్లో థైరాయిడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా ఉంటుంది. వయోజన జనాభాలో కనిపించే అత్యంత సాధారణ హిస్టోలాజిక్ రకం పాపిల్లారి. నోడల్ వ్యాధి (37.1 శాతం) పంపిణీ ముందు అధ్యయనాల్లో కనిపించే వాటికి సమానంగా ఉంది. ప్రాధమిక కణితి యొక్క చికిత్స సాధారణ లోకోక్టోమి నుండి మొత్తం థైరైడైక్టోమీ వరకు ఉండగా, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క పరిధి మనుగడ ఫలితాలను ప్రభావితం చేయదని ఈ పరిశోధన వెల్లడించింది. ఉప-మొత్తం లేదా మొత్తం థైరైడైక్టోమి వంటి మరింత తీవ్రమైన విచ్ఛేదనలో ఉన్న రోగులలో ఉన్నతమైన ఫలితాలను వివరించే అనేక పూర్వపు నివేదికల నుండి ఈ తేడా కనుగొనబడింది. రోగనిర్ధారణ, నోడల్ స్థితి, మరియు రేడియోధార్మిక అయోడిన్ థెరపీ యొక్క అదనంగా కూడా వయసు మనుగడ మీద ఎటువంటి ప్రభావం చూపలేదు. మగ లింగం, ప్రాధమిక వ్యాధి సైట్ పొడిగింపు, మరియు ఫోలిక్యులర్ ఉపరకం ఇతర వ్యాధి సైట్ వేరియబుల్స్తో పోలిస్తే మనుగడ మీద ప్రతికూల పరిణామ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయి. ముగింపులు: పీడియాట్రిక్ థైరాయిడ్ కార్సినోమా అద్భుతమైన దీర్ఘకాల మనుగడ ఫలితాలను ప్రదర్శిస్తుంది. ఫోలిక్యులర్ రకాలు కలిగిన రోగులు పాపిల్లరీ వైవిధ్యాలతో పోలిస్తే కొంతవరకు పేద ఫలితాలను ప్రదర్శిస్తారు. ఈ వ్యాధి పురుషులు కంటే స్త్రీలలో చాలా సాధారణమైనప్పటికీ, థైరాయిడ్ కార్సినోమాతో మగపులులు ఆడవారి కంటే పేద ఫలితాలను కలిగి ఉంటాయి. స్థానికంగా అభివృద్ధి చేయబడిన ప్రాధమిక వ్యాధి సైట్ పొడిగింపు కూడా అంటరావణిక వ్యాధితో పోలిస్తే పేద రోగనిర్ధారణను కలిగి ఉంది. రోగ నిర్ధారణ పనితీరు మరియు నిర్వహణ ప్రతి రోగికి కేంద్రీకృతమై ఉండగా, చిన్న మరియు దీర్ఘకాలిక సంభావ్యతకు సంబంధించి, ఈ కొత్త పరిశోధన ఫలితంగా ప్రభావితం కావడానికి బాల థైరాయిడ్ కార్సినోమా రోగులకు ప్రస్తుత సూచన మనుగడ సమాచారం అందిస్తుంది మరియు ఫలితాలను ప్రభావితం చేసే క్లినికల్ కారకాలు.