అన్ని వేరే విఫలమైతే బాధను తగ్గించడం
అత్యుత్తమ పాలియేటివ్ కేర్ ఉన్నప్పటికీ, కొందరు వ్యక్తులు వారి బాధ నుండి ఉపశమనం పొందలేరు మరియు వేదన మరియు బాధను నివారించడానికి ఉపశమనం కలిగించే ఉపశమనం అని తెలుసుకోవచ్చు.
ఊపిరాడకుండా ఉండటానికి ముందు, మీరు లేదా మీ ప్రియమైన వారిని తరచుగా పేలియేటివ్ కేర్ టీమ్ అని పిలిచే వ్యక్తుల బృందం బాధలను ఉపశమనం కలిగించడానికి సహాయపడే అనేక అవకాశాలను చూస్తుంది, అటువంటి తీవ్రత లక్షణాల నిర్వహణ (ఏ మందులు మరియు చికిత్సలు సహాయపడవచ్చు) మరియు భావోద్వేగ సమస్యలతో సహాయం చేయడానికి మానసిక మద్దతు.
వీలైనంత సౌకర్యవంతమైన బాధపడుతున్న వ్యక్తిని చేయడమే లక్ష్యము. ఈ ప్రయత్నం తగినంతగా లేనప్పుడు, పాలియేటివ్ సెడేషన్ అనేది ఒక ఎంపిక.
నొప్పి నిర్వహణ
కొన్ని సందర్భాల్లో లక్షణాలు చికిత్సకు కష్టం మరియు ఏ చికిత్సకు స్పందించడం కనిపించడం లేదు. ఈ ఫలితం కొన్నిసార్లు క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో మరియు తీవ్ర నొప్పితో బాధపడుతున్నవారిలో కనిపిస్తుంది. నొప్పి మందుల అధిక మోతాదులో ఉన్నప్పటికీ, కొంత నొప్పి కేవలం ఉపశమనం పొందలేదు. ఇతర లక్షణాలు తీవ్ర ఒత్తిడికి గురవుతాయి, అలాగే తరచూ తీవ్రంగా వికారం మరియు వాంతులు, అనియంత్రిత భూకంపాలు లేదా అనారోగ్యాలు మరియు తీవ్రమైన శ్వాస తీసుకోవడమే వ్యధ పరిస్థితుల యొక్క కొన్ని ఉదాహరణలు. ఈ సందర్భాలలో, ఉపశమనం తగినంత ఉపశమనం పొందడానికి ఏకైక మార్గం.
రోగికి లేదా నిర్ణయం తీసుకునేవారికి సహకారితో వైద్యుడు నిర్ణయం తీసుకున్న తర్వాత, ఉపశమనం కలిగించే ఉపశమనమును వాడటం ద్వారా, కావలసిన సౌలభ్యం స్థాయిని సాధించేవరకు ఒక ఉపశమన మందులు ఇవ్వబడతాయి మరియు పెరుగుతాయి. తరచుగా, పాలియాటివ్ సెడేషన్కు గురైన ప్రజలు చైతన్యాన్ని కాపాడుకోవడంలో చైతన్యం కలిగి ఉంటారు.
కానీ మీరు లేదా మీ ప్రియమైన వ్యక్తి ఇప్పటికీ అసహనమైన లక్షణాలను అనుభవిస్తే, స్పృహ కోల్పోవడం అనేది ఒక చివరి ఆమోదయోగ్యమైనది కావచ్చు.
ఔషధ చికిత్సలు
ఎవరైనా నిరుత్సాహపరుచుటకు ఉపయోగించే మందులు వాలియం (డైయాపంపం) మరియు ఫెనాబార్బిటల్, లేదా నొప్పి మందులు వంటి వ్యతిరేక-ఆందోళన మందులను కలిగి ఉంటాయి. మూర్ఛ భావన సున్నితత్వం పూర్తి చేయడానికి సున్నితమైన ప్రశాంతత సంచలనం నుండి ఉండవచ్చు.
సాధారణంగా, బాధను ఉపశమనం చేయటానికి కావలసిన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఉపశమన మందుల యొక్క తక్కువ మొత్తంలో చికిత్స పొందిన వ్యక్తి సాధ్యమైనంత ఎక్కువ కాలం పాటు చేతనైనదిగా ఉండటానికి ఉపయోగించబడుతుంది.
బాధపడుతున్న స్థితిని ప్రేరేపించడం అనేది బాధ నుండి ఉపశమనం కలిగించే ఏకైక మార్గం, ఇది మత్తుపదార్థాల రోగి యొక్క సౌలభ్యాన్ని స్థాయిని తిరిగి ధరించడానికి అనుమతించే వైద్య సిబ్బందితో తాత్కాలిక పరిష్కారం వలె ప్రయత్నించబడుతుంది. మరణం సంభవిస్తుంది వరకు పూర్తి సంతృప్తి నిర్వహించడానికి సౌకర్యం కల్పించడానికి మాత్రమే మార్గం నిర్ణయించారు. ఈ విధానం అనుసరించినట్లయితే, మరణం సాధారణంగా ఒక వారంలో జరుగుతుంది. ఒక అధ్యయనం సగటు సమయం 27 గంటల గురించి సూచిస్తుంది.
క్లినికల్ క్రైటీరియా
పాలియాటివ్ మత్తును పరిగణనలోకి తీసుకునే ముందు రోగి కేసును కలుసుకునే మూడు ప్రమాణాలు సాధారణంగా ఉన్నాయి:
- బాధను ఉపశమనం చేసే ప్రత్యామ్నాయ సాధనాలు ప్రభావవంతం కావని లేదా భరించలేని దుష్ప్రభావాలను ఉత్పత్తి చేశాయి
- దుఃఖం యొక్క లక్ష్యం, బాధను తగ్గించడానికి, రోగి యొక్క జీవితాన్ని అంతం కాదు లేదా మరణం త్వరితం చేయకూడదు
- రోగి ఇప్పటికే మరణానికి దగ్గరగా ఉండాలి, తద్వారా మత్తుమందు మనుగడను తగ్గించదు
రోగి యొక్క లేదా అతని నియమించిన నిర్ణయాధికారం యొక్క సమ్మతి లేకుండా పాలియేటివ్ సెడేషన్ ఎప్పుడూ చేయలేదు. ఈ అవసరం స్వతంత్ర నిర్ణయం- వ్యక్తి లేదా అతని వ్యక్తిగత విలువలు, నమ్మకాలు, మరియు లక్ష్యాలపై ఆధారపడి ప్రభావితం చేయబడిన వ్యక్తి లేదా సర్రోగేట్ ద్వారా తయారు చేయబడిన ఒక స్వతంత్ర నిర్ణయం .
ఈ అనుమతిని తీసుకోవటానికి హెల్త్కేర్ ప్రొవైడర్స్ అవసరాన్ని నిర్ణయిస్తే, నిర్ణయం తీసుకుంటే వ్యక్తి యొక్క వ్యక్తిగత శుభాకాంక్షలకు అనుగుణంగా మరియు డాక్టర్ యొక్క వ్యక్తిగత నైతికత ప్రభావం లేకుండా ఈ విషయం గురించి నిర్ధారిస్తుంది.
సోర్సెస్:
బెర్నార్డ్ లో, MD; గోర్డాన్ రూబెన్ఫెల్డ్, MD, MSc. "పాలియాటివ్ సెడేషన్ ఇన్ డయింగ్ పేషెంట్స్". JAMA. 2005; 294: 1810-1816.