హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ అనేది స్వీయరక్షిత థైరాయిడ్ వ్యాధి, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, హైపో థైరాయిడిజం యొక్క అతి సాధారణ కారణం, ఇది ఒక చైతన్యవంతమైన థైరాయిడ్.
హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్తో సంబంధం ఉన్న అరుదైన పరిస్థితి హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతి (సంక్షిప్తంగా HE గా ఉంది). హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతి అనేది న్యూరోఎండోక్రిన్ డిజార్డర్, దీని యంత్రాంగం వైద్యులు మరియు పరిశోధకులు బాగా అర్థం చేసుకోలేరు.
హషిమోతో వ్యాధి మాదిరిగా, హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతి స్వభావంతో స్వయం ప్రతిరక్షకం, మరియు శరీరం యొక్క సొంత అవయవాలు, గ్రంథులు మరియు కణజాలాన్ని లక్ష్యంగా ఉద్రిక్తమైన కానీ తప్పుడు రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా సంభవించింది. హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతి విషయంలో లక్ష్యమే మెదడు.
గమనిక: హషిమోతో వ్యాధికి అన్ని రోగులకు రుజువులు లేనందున, కొంతమంది నిపుణులు హషిమోతో యొక్క లింక్ని తొలగించడానికి మార్చబడాలని, మరియు బదులుగా " ఆటోఇమ్యూన్ థైరాయిడిటిస్తో సంబంధం ఉన్న స్టెరాయిడ్-ప్రతిస్పందించే ఎన్సెఫలోపతి " గా పిలవబడాలని సూచించారు.
హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతిలో, అధిక స్థాయి యాంటీథైరాయిడ్ ప్రతిరోధకాలు (థైరాయిడ్ పెరాక్సిడేస్ యాంటిబాడీస్, లేదా TPO) మెదడులోని వాపుకు సంబంధించినవిగా కనిపిస్తాయి, ఇవి పలు రకాల బలహీనపరిచే లక్షణాల్లో స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.
హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతీ ఎంత తరచుగా జరుగుతుంది?
హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతి అరుదైనదిగా పరిగణించబడుతుంది (యునైటెడ్ స్టేట్స్లో అనేక డజన్ల రోగుల రోగులు ఉన్నారు) కానీ చాలామంది రోగనిర్ధారణ చేయని బాధితులకు నిర్ధారణ కానివారు లేదా తప్పుగా నిర్ధారణ చేయబడినవారు ఉన్నారు.
ఇది బాగా తెలియలేదు మరియు దాని లక్షణాలు ప్రధానంగా నాడీ సంబంధమైనవి, ఎందుకంటే అది తప్పుడు వ్యాధి నిర్ధారణకు లేదా పర్యవేక్షణకు చాలా సులభం మరియు హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతి లక్షణాలను తరచూ తప్పుడు నరాల విశ్లేషణలకు దారితీస్తుంది.
హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతి యొక్క ప్రారంభ వయస్సు 47 సంవత్సరాలు. ఎక్కువ మంది హెచ్.ఆర్ రోగులు మహిళలే.
అతను పట్టించుకోవటానికి అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు అతను యవ్వనంలో కూడా చూపించవచ్చు. యుక్తవయసులో ఉన్న లక్షణాలు ఆకస్మిక, గందరగోళం, మరియు భ్రాంతులు. ప్రగతిశీల అభిజ్ఞా క్షీణతతోపాటు, పాఠశాల పనితీరులో పడిపోవడం కూడా సాధారణ లక్షణంగా చెప్పవచ్చు. ఇతర థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ పరీక్షలు సాధారణమైనప్పటికీ, ఈ లక్షణాలు ఉన్న ఏవైనా కౌమారదశలో థైరాయిడ్ యాంటీబాడీ స్థాయిలు పరీక్షించబడాలి.
హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతితో ఉన్న పెద్దలలో కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు:
- స్థితిరాహిత్యం
- మానసిక మరియు భ్రాంతిపూరితమైన ప్రవర్తన
- భూ ప్రకంపనలకు
- ఏకాగ్రత మరియు మెమరీ సమస్యలు
- మిక్కిలస్ అని పిలిచే కండరాలలో స్పెస్మ్స్ మరియు జెర్క్స్
- భౌతిక సమన్వయము లేకపోవడం
- తలనొప్పి
- పాక్షిక పక్షవాతం
- ప్రసంగం సమస్యలు
- వ్యక్తిత్వ మార్పులు.
- దూకుడు.
- భ్రాంతిపూరితమైన ప్రవర్తన.
- ఏకాగ్రత మరియు మెమరీ సమస్యలు.
- అనారోగ్యాలు
- నిద్ర అసాధారణ
అతను తరచూ రెండు మార్గాల ద్వారా అభివృద్ధి చెందుతాడు: ఒక తీవ్రమైన, స్ట్రోక్ వంటి దాడి లేదా నిర్భందించటం; లేదా చిత్తవైకల్యం, లేదా కోమాలో ప్రగతిశీల కదలిక ద్వారా. కొన్నిసార్లు, రోగులు పొరపాటుగా స్ట్రోక్, క్రుట్జ్ఫెల్డ్-జాకబ్ వ్యాధి, చిత్తవైకల్యం లేదా అల్జీమర్స్ వ్యాధి కలిగి ఉంటాడని నిర్ధారిస్తారు.
ప్రస్తుతం, హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతికి ఒక ఖచ్చితమైన పరీక్ష లేదు. థైరాయిడ్ ప్రతిరక్షకాలు ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, అవి కూడా ఉండవు.
అదేవిధంగా, TSH స్థాయిలు ఆందోళన కావచ్చు లేదా సాధారణమైనవి కావచ్చు. థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన మందులతో చికిత్సను HE పరిష్కరించలేదు.
అతను లక్షణాలు ఇతర కారణాల పాలవుతున్న ద్వారా నిర్ధారణ ఉంది.
హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతి యొక్క చికిత్స
హసిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతి యొక్క ప్రాధమిక చికిత్స ప్రిడ్నిసోన్ వంటి నోటి కార్టికోస్టెరాయిడ్ మందులు. అనేకమంది రోగులు ఔషధ చికిత్సకు నాటకీయంగా స్పందిస్తారు, సగటున నాలుగు నుండి ఆరు వారాల పాటు తీవ్రమైన చికిత్స కాలం పడుతుంది. చాలా స్వయం ప్రతిరక్షక రుగ్మతల మాదిరిగా, అతను చికిత్స చేయదగినదిగా పరిగణించబడడు, కానీ చికిత్స చేయదగినది కాదు. ప్రారంభ చికిత్స తర్వాత, రుగ్మత తరచూ ఉపశమనం చెందుతుంది.
కొందరు రోగులు అనేక సంవత్సరాలుగా ఔషధ చికిత్సను నిలిపివేయగలరు, అయితే భవిష్యత్తులో పునఃస్థితి ఏర్పడుతుంది.
స్టెరాయిడ్ చికిత్సతో పాటు, ఇంట్రావీనస్ ఇమ్యూనోగ్లోబులిన్ మరియు ప్లాస్మా ఎక్స్ఛేంజ్ వంటి ఇతర చికిత్సలు ఎంపికగా భావిస్తారు.
అరుదైనప్పటికీ, హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతీ మాంద్యం, అనారోగ్య నిర్బంధం, లేదా ఆందోళన వెనుక అపరాధిగా ఉండవచ్చు. థైరాయిడ్ సమస్యలు, నోడాల్స్ లేదా రోగనిరోధక పనిచేయకపోవడంపై కుటుంబ వైద్యుల కోసం అనేకమంది వైద్యులు వెతుకుతున్నారని, తీవ్రమైన లేదా ప్రతిరోహిత న్యూరో సైకోరియాటిక్ లక్షణాల ద్వారా ఈ పరిస్థితి తెలియదు.
హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతిని అనుభవించే రోగులు రోగనిర్ధారణ సవాలును ఎదుర్కొంటారు మరియు ఒక శక్తివంతమైన బలహీనపరిచే వ్యాధిని ఎదుర్కొంటారు. అదృష్టవశాత్తూ, చాలామంది ప్రజలు వెంటనే అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సకు స్పందిస్తారు. మీరు తీవ్రమైన నరాల వ్యాధి లక్షణాలను ఎదుర్కొంటే మీ వైద్యుడు వివరించలేరు, మీ వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబ చరిత్రను హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ లేదా ఇతర థైరాయిడ్ పరిస్థితుల గురించి చెప్పండి.
> సోర్సెస్:
> కార్బోన్ A, et. అల్. "హషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతి (HE): ఒక నిర్ధారణలో స్వయం ప్రతిరక్షక-మధ్యవర్తిత్వం కలిగిన ఎన్సెఫలోపతి." ఎండోక్రైన్. 2016 నవంబర్; 54 (2): 572-573.
> Kaczmarczyk A, et al. "హాషిమోతో యొక్క ఎన్సెఫలోపతీ - మంచి రోగనిర్ధారణతో అరుదైన ఎన్సెఫలోపతి." వైడ్ లేక్. 2016; 69 (6): 768-772.
> లారెంట్ సి et al. "స్టెరాయిడ్-ప్రతిస్పందించే ఎన్సెఫలోపతి ఆటోఇమ్యూన్ థైరాయిడైటిస్ (SREAT) తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది: సాహిత్యం నుండి 251 కేసులలో లక్షణాలు, చికిత్స మరియు ఫలితం." ఆటోఇమ్యున్ రెవ్. 2016 డిసెంబర్; 15 (12): 1129-1133. doi: 10.1016 / j.autrev.2016.09.008. Epub 2016 Sep 15.
> లిట్మియర్ ఎస్, మరియు ఇతరులు. "ప్రారంభ సీరం థైరాయిడ్ పెరాక్సిడేస్ యాంటిబాడీస్ మరియు దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు శ్రీట్." యాక్టా నెరోల్ స్కాండ్. 2016 Dec; 134 (6): 452-457. డోయి: 10.1111 / ane.12556.
PMID: 26757046