లక్షణాలు, వ్యాధి నిర్ధారణ, మరియు చికిత్స
మీకు "వైవిధ్య డక్చల్ హైపర్ప్లాసియా" ఉందని చెప్పి ఉంటే, దీని అర్థం ఏమిటి? ఇది రొమ్ము క్యాన్సర్ అభివృద్ధి ప్రమాదం పెంచడానికి లేదా అది ఇప్పటికే రొమ్ము క్యాన్సర్ కావచ్చు? తదుపరి దశలు ఏమిటి, మరియు ఇది ఎలా నయం చేయబడుతుంది?
అవలోకనం
వైవిధ్య డక్చల్ హైపర్ప్లాసియా (ADH) అనేది రొమ్ము క్యాన్సర్ కాదు, అయితే ఇది ఒక అసాధారణ పరిస్థితిగా పరిగణిస్తారు . వైవిధ్యమైన డక్చల్ హైపర్ప్లాసియా సాధారణంగా అక్కడ ఉండటం కంటే డయాక్టును మరింత కణాలు కలిగి ఉన్నాయని సూచిస్తుంది మరియు ఈ కణాలలో కొన్ని సాధారణమైనవి లేదా "సాధారణమైనవి" కాదు-ఇవి ఆకారంలో మరియు పరిమాణంలో క్రమరహితంగా ఉంటాయి.
సాధారణంగా, ఒక పాల వాహిక ఏకరీతి ఆకారంలో ఉన్న కణాల పొరను కలిగి ఉంటుంది, కానీ డక్టాల్ హైపెర్ప్లాసియాలో అనేక కణాల పొరలు ఉండవచ్చు.
ఇది వైవిధ్యపు లోబ్యులర్ హైపెర్ప్లాసియాతో సమానంగా ఉంటుంది, కానీ వైవిధ్యభరిత లోబ్యులర్ హైపెర్ప్లాసియాలో ఎపిథీలియల్ కణాలు ఉంటాయి, ఇవి పాలు నాళాలు కాకుండా ఛాతీ యొక్క లబ్ళ్లును సూచిస్తాయి.
వైవిధ్య డక్చల్ హైపర్ప్లాసియాను కూడా మర్దరి అటిపికల్ డయాక్టల్ హైపెర్ప్లాసియా, ఎపిథెలియల్ అటిపికల్ హైపెర్ప్లాసియా, అట్రియాతో ఇంట్రాక్యుక్టల్ హైపర్ప్లాసియా, లేదా ప్రొలిఫెరేటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ అని కూడా పిలుస్తారు.
రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదం
మీరు వైవిధ్య డక్చల్ హైపర్ప్లాసియాతో బాధపడుతున్నట్లయితే, రొమ్ము క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం నాలుగు నుంచి ఐదు రెట్లు సగటు జీవితకాల ప్రమాదం. వైవిధ్య కణాలు అసాధారణమైనవి మరియు సిన్యు లో డక్టాల్ క్యాన్సర్ (డిసిఐఎస్) వంటి అవాంఛిత రొమ్ము క్యాన్సర్గా అభివృద్ధి చెందడానికి ఎక్కువ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
మీరు రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది ఇది ఒక పరిస్థితి కలిగి వినడానికి చాలా భయపెట్టే ఉంటుంది.
ఇది మీ రొమ్ములో మార్పులు ఇప్పటికీ అస్థిర మార్పులు, మరియు ఈ మార్పులు క్యాన్సర్కు పురోగమించినప్పటికీ, మనుగడ రేటు 100 శాతానికి దగ్గరగా ఉండాలి అని గుర్తుంచుకోండి. సిటులో డక్చల్ కార్సినోమా (లేదా స్టేజ్ 0 రొమ్ము క్యాన్సర్) ఇంకా "బేస్మెంట్ పొర" అని పిలువబడే ఏదో దాటికి వ్యాపించలేదు మరియు ఆ కారణంగా ఇంకా ఇన్వాసివ్ క్యాన్సర్గా పరిగణించబడలేదు.
ఈ భరించవలసి కంటే చెప్పడం సులభం మరియు మీ రొమ్ము లో వైవిధ్య హైపర్ప్లాసియా ఏ ప్రాంతాల్లో తొలగించటం రెండింటికీ గురించి మీ డాక్టర్ తో జాగ్రత్తగా చర్చ కలిగి ముఖ్యం.
సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు
వైవిధ్య డక్చల్ హైపర్ప్లాసియా సాధారణంగా ఏ గుర్తించదగిన లక్షణాలకు కారణం కాదు. ఒక బయాప్సీ రొమ్ము కత్తిని లేదా రొమ్ములో గట్టిపడటం యొక్క ప్రదేశాన్ని అంచనా వేయడానికి ఇది జీర్ణక్రియ జరుగుతుంది. అరుదుగా, వైవిధ్య డక్చల్ హైపర్ప్లాసియా రొమ్ము నొప్పికి కారణం కావచ్చు. హైపర్ప్లాసియాని ఒక మామోగ్రాం లేదా అల్ట్రాసౌండ్లో కనుగొన్నట్లు సూచించవచ్చు, కానీ కణజాల నమూనా అవసరమవుతుంది (బయాప్సీ) స్పష్టమైన రోగ నిర్ధారణను పొందవచ్చు.
ADH ను విశ్లేషించడానికి పరీక్షలు
పరీక్షలు ADH ఉన్నట్లు లేదా రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించవచ్చని సూచించవచ్చు:
- మామోగ్రఫీ - ADH తరచూ ఒక మామోగ్రాంపై కాల్సిఫికేషన్ల నమూనాగా కనిపిస్తుంది.
- అల్ట్రాసౌండ్ - ఒక అల్ట్రాసౌండ్ రొమ్ము లో ఒక ముద్ద లేదా గట్టిపడటం యొక్క రూపాన్ని అంచనా తరంగాలను శబ్దము ఉపయోగిస్తుంది మరియు కూడా calcifications బహిర్గతం చేయవచ్చు.
- డక్టాల్ లావజ్ - ఒక డక్టల్ లావజ్ లో, రొమ్ము కణాలు ఒక చూషణ పద్ధతిలో చనుమొన ద్వారా ఉపసంహరించబడతాయి. సూక్ష్మదర్శిని క్రింద, ఈ కణాలు కొన్ని అసాధారణమైనవిగా కనిపిస్తాయి.
- రొమ్ము బయాప్సీ - వైవిధ్య డక్చల్ హైపర్ప్లాసియాని నిర్ధారణకు ఖచ్చితమైన పరీక్ష బ్రెస్ట్ బయాప్సీ. వైవిధ్యంగా ఉన్న కణాలను కనుగొనగల డక్టిక్ లావజ్ కాకుండా, ఒక రొమ్ము జీవాణుపరీక్ష కూడా మీ వైద్యుడు ఆ కణాల స్థానాన్ని గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఒక కణజాల నమూనాను ఒక ప్రధాన సూది జీవాణుపరీక్ష (అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో సూది స్థానికీకరణ జీవాణుపరీక్ష) లేదా ఒక ఓపెన్ శస్త్రచికిత్స రొమ్ము బయాప్సీ ద్వారా పొందవచ్చు .
అనుసరణ తర్వాత నిర్ధారణ
వైవిధ్యపు డీక్టల్ హైపర్ప్లాసియా నిరంతరంగా (క్యాన్సర్ కానిది) కొనసాగుతుంది మరియు అది ప్రాణాంతక (క్యాన్సర్) గా మారినప్పుడు, మీరు నిర్ధారణ తర్వాత కొన్ని ఎంపికలను కలిగి ఉన్నప్పుడు ఎప్పటికప్పుడు అంచనా వేయడం చాలా కష్టం. చాలామంది ప్రజలు ఏవైనా మార్పులను పరిశీలించడానికి, అదనపు స్క్రీనింగ్ మామోగ్రాం లను మాత్రమే ఎంచుకోవచ్చు. 2008 లో కొరియా సర్జన్లు చేసిన ఒక అధ్యయనంలో ADH రొమ్ము క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న అన్ని మహిళల్లో సగం కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంది . రొమ్ము క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేయడానికి చాలామంది మహిళలు 50 ఏళ్ల కంటే తక్కువ వయస్సు గలవారు, వారి మామోగ్రాంపై సూక్ష్మకణాలను కలిగి ఉన్నారు, 15 మిమీ (1.5 సెంమీ లేదా వ్యాసంలో అంగుళాల కంటే చిన్నది) కంటే చిన్నది, మరియు దొరికిన ఒక ముద్ద టచ్ ద్వారా (ఒక తాకుతూ కత్తితో కూడిన ముద్ద).
కొందరు వ్యక్తులు అనుమానాస్పద కణజాలం తొలగించడానికి రొమ్ము శస్త్రచికిత్స రకాన్ని ఎంచుకోవచ్చు.
చికిత్సలు
మీరు ADH తో బాధపడుతున్న తర్వాత, తదుపరి ఏమి చేయాలనేదానిపై ఎంపిక చేయమని మిమ్మల్ని అడుగుతారు. ఆ సమయంలో మీ ఎంపికలు ఉన్నాయి:
ఎదురు చూడటం - తరచుగా వైద్యులు స్త్రీలు "వైడ్ అండ్ వ్యూ" ను అంటిపికల్ డయాక్టల్ హైపెర్ప్లాసియాకు తీసుకువెళ్ళమని సలహా ఇస్తారు. ఈ విధానానికి వెనుక ఉన్న సూత్రం ఏమిటంటే, ADH తో ఉన్న మహిళల్లో కనీసం సగం రొమ్ము క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేయదు, మరియు తొలగింపు అనవసరమైన ప్రమాదాన్ని తెస్తుంది.
శస్త్రచికిత్సా చికిత్స - రొమ్ము క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉన్నవారికి, లేదా చాలా ఆందోళనతో మరియు ADH యొక్క ఆవిష్కరణ గురించి భయపడి, శస్త్ర చికిత్స అనేది ఖచ్చితంగా ఒక ఎంపిక. కొందరు వ్యక్తులు ADH లేనివారు కూడా రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదానికి గురవుతున్నారని వాదిస్తారు. శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం ఉన్నవారికి మంచి ఎంపిక కాగలదు-ఉదాహరణకు, 50 కంటే తక్కువ వయస్సు గలవారు, పెద్ద కణితులు లేదా పరీక్షల్లో భావించిన కణితులు లేదా ఇతర ప్రమాద కారకాలతో-ఇది స్పష్టంగా లేనివారికి కూడా ఈ ప్రమాద కారకాలు.
శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు:
- అల్ట్రాసౌండ్-గైడెడ్, వాక్యూమ్-అసిస్టెడ్ ఎక్సిషన్ - వాక్యూమ్-అసిస్టెడ్ ఎక్సిషన్ అనేది కణజాల వైవిధ్యభరితమైన ప్రాంతాన్ని తొలగించే సాపేక్షంగా నాన్వీవాసివ్ పద్ధతి. ఇది ప్రతిఒక్కరికీ ఒక ఎంపిక కాదు.
- Lumpectomy - Lumpectomy పునరావృత నిరోధించడానికి సహాయం అసాధారణ కణాలు మరియు పరిసర కణజాలం యొక్క ఒక మార్జిన్ కలిగి కణజాలం తొలగించడం ఉంటుంది.
- Mastectomy - కొన్ని మహిళలు వారి ఛాతీ (లేదా రెండు ఛాతీలు) విస్తృతంగా చెల్లాచెదురుగా వైవిధ్య డక్చెల్ హైపర్ప్లాసియా ప్రాంతాల్లో కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఒక మహిళ సంభవించినప్పుడు అన్ని అసాధారణ అసాధారణ రొమ్ము కణజాలం తొలగించడానికి శస్త్ర చికిత్స ద్వారా స్తనమును తొలగించుట ఎంచుకోవచ్చు.
రోగ నిరూపణ
ప్రతి 25 మంది మహిళలలో ఒకరు, వారి పాలు నాళాలు లేదా రొమ్ము లోబ్స్లో, అసాధారణమైన హైపర్ప్లాసియాతో నిర్ధారణ చేయబడతారు. వారిలో ఐదుగురిలో ఒకటి వారి రోగనిర్ధారణ తరువాత 15 సంవత్సరాలలోపు ఇన్వాసివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
క్రింది గీత
Mammograms తో చూడటానికి మరియు వేచి లేదో నిర్ణయం లేదా వైరల్ డక్చల్ హైపర్ప్లాసియా మీ రొమ్ము యొక్క ప్రాంతం తొలగించబడింది చాలా వ్యక్తిగత ఉంది.
మీ రొమ్ములో మీరు "చూడటం మరియు చూడండి" లేదా ఆందోళన చెందే ప్రాంతాన్ని కలిగి ఉన్నారా అనే విషయంలో, రొమ్ము క్యాన్సర్ మహిళల్లో చాలా సాధారణం. అటువంటి వైవిధ్యమైన డక్చల్ హైపెర్ప్లాసియాని కలిగి ఉండటం వంటి కష్టభరితమైన సమయాలను పరిశోధకులు పేర్కొన్నారు-మీ ఆరోగ్యానికి సాధారణంగా హాని కలిగించే అవకాశాలు తగ్గిస్తాయి. మీరు ADH తో బాధపడుతున్నట్లయితే, ఇది మీ మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపర్చడానికి మంచి సమయం కావచ్చు, ఇది ఒక అంటిన్సర్సర్ డైట్ , రెగ్యులర్ వ్యాయామం, తక్కువ ఒత్తిడి స్థాయిలు మరియు రెగ్యులర్ రొమ్ము స్వీయ-పరీక్షలు మరియు స్క్రీనింగ్లతో మెరుగుపడుతుంది.
సోర్సెస్:
క్యురేర్, H. డక్టేల్ కార్సినోమా ఇన్ సిటు: ట్రీట్మెంట్ లేదా ఆక్టివ్ సర్వైలన్స్. నిపుణుల రివ్యూ ఇన్ యాంటీకన్సర్ థెరపీ . 2015. 15 (7): 777-85.
మాస్ట్రోపాస్క్వా, ఎం. మరియు జి. వియెల్. క్లినికల్ అండ్ పాథలాజికల్ అసెస్మెంట్ ఆఫ్ హై రిస్క్ డ్యూక్టల్ అండ్ లోబులర్ రొమ్ము లెసియన్స్: వాట్ సర్జన్స్ మస్ట్ నో. యూరోపియన్ జర్నల్ ఆఫ్ సర్జికల్ ఆంకాలజీ. 2016 ఆగస్టు. (Epub ముందుకు ముద్రణ).