పెరిగిన రిస్కు కారణమేమిటి?
లింఫోమా యొక్క ప్రమాదం రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో సంబంధం కలిగి ఉంది (RA) . వివిధ అధ్యయనాలు రెండు పరిస్థితులను అనుసంధానించాయి కానీ రోగనిరోధక ఆర్థరైటిస్తో పోరాడటానికి వ్యాధి కార్యకలాపాలు లేదా చికిత్సలు లింఫోమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నాయని పూర్తిగా స్పష్టంగా తెలియలేదు.
పరిశోధకులు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ పేషెంట్స్ కోసం లైంఫోమా రిస్క్ సమాధానాలు తెలుసుకోండి
లైంఫోమా అనేది శోషరస వ్యవస్థ యొక్క క్యాన్సర్ (శోషరస గ్రంథులు, ప్లీహము మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ఇతర అవయవాలు).
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో లైంఫోమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నవారి మధ్య సంబంధం పరిశోధకులు, వైద్యులు మరియు రోగులకు సంబంధించినది. సమాధానం లేని ప్రశ్నలు ఉంటాయి:
- కొన్ని రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులు లిమ్ఫామా అభివృద్ధి కోసం ఇతరులకంటె ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్నారా?
- కొన్ని మందులు లేదా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం చికిత్సలు లింఫోమా అభివృద్ధి ప్రమాదం బాధ్యత?
- చికిత్సల ద్వారా సంభవించినట్లయితే, కొన్ని రకాల ఆర్థరైటిస్ మందులకు లింఫోమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందా?
స్వీడన్లో పెద్ద అధ్యయన ప్రవర్తనలో పరిశోధకులు
స్వీడన్లోని పరిశోధకులు ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానాలను కనుగొనే ప్రయత్నంలో ఇప్పటి వరకు అతిపెద్ద అధ్యయనాన్ని నిర్వహించారు. పరిశోధకులు 1964 మరియు 1995 మధ్య ప్రాణాంతక లింఫోమా అభివృద్ధి చేసిన 378 రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగుల వైద్య రికార్డులు మరియు చరిత్రలను పొందారు.
75,000 రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగుల జాతీయ రిజిస్టర్ నుండి రోగులు ఎంపిక చేయబడ్డారు. ప్రాణాంతక లింఫోమా ఉన్న 378 రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులు 378 రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులకు సరిపోయేవారు లింఫోమా-రహిత నియంత్రణలుగా పనిచేశారు.
గణాంక విశ్లేషణ ఉపయోగించి లైంఫోమా కోసం సాపేక్ష నష్టాలు లేదా అసమానత నిష్పత్తులు తక్కువ, మాధ్యమం, లేదా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో సంబంధం ఉన్న అధిక రోగ కార్యకలాపాలకు అంచనా వేయబడ్డాయి. వ్యాధుల వ్యవధి వ్యాధి మరియు వాపు మరియు టెండర్ ఉమ్మడి గణనలు ఆధారంగా వ్యాధి కార్యకలాపాలు నిర్వహించబడ్డాయి. ఆడ్స్ నిష్పత్తులు క్రింది చికిత్స కేతగిరీలు కోసం అంచనా వేశారు:
- DMARDs (వ్యాధి-సవరించడం వ్యతిరేక రుమాటిక్ మందులు)
- NSAID లు (స్ట్రోక్ వాయు శోథ నిరోధక మందులు)
- ఆస్పిరిన్
- నోటి కార్టికోస్టెరాయిడ్స్
- ఇంజెక్ట్ స్టెరాయిడ్స్
- సైటోటాక్సిక్ మందులు
ఈ అధ్యయనంలో ఎటువంటి రోగి ఎప్పుడూ టిఎన్ఎఫ్ నిరోధక ఔషధం మీద లేరు.
ఈ అధ్యయనంలో లైంఫోమా రోగులు కూడా ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ కోసం పరీక్షించారు.
లైఫ్ఫోమా స్టడీ ఫలితాలు
- తక్కువ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చర్యతో పోలిస్తే లింఫోమా ప్రమాదంలో 8 రెట్ల పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉన్న మధ్యస్థ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చర్య.
- అధిక రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చర్య లింఫోమా ప్రమాదం 70 రెట్లు పెరుగుదల సంబంధం ఉంది.
- లైంఫోమా ప్రమాదం పెరగడంతో గత ఏడాదిలో రోగి యొక్క వైద్య రికార్డులో చేతులు, కాళ్ళు, మరియు మోకాలు తీవ్రంగా ఉమ్మడి దెబ్బతింది.
- అధ్యయనం (లింఫోమా మరియు లింఫోమా-రహిత నియంత్రణలు) లోని మొత్తం రోగులలో 70 శాతం మంది మెథోట్రెక్సేట్తో సహా DMARD లు తీసుకున్నారు.
- స్టడీ ఫలితాలు DMARD లు, NSAID లు, ఆస్పిరిన్, లేదా స్టెరాయిడ్లకు అనుసంధానించబడిన పెరిగిన లింఫోమా ప్రమాదాన్ని చూపించలేదు.
- లైఫ్ఫామా ప్రమాదం వారి కీళ్ళు లోకి తరచుగా స్టెరాయిడ్ సూది మందులు అందుకున్న రోగులలో తక్కువగా ఉంది.
- ఈ అధ్యయనంలో విశ్లేషించబడిన వైద్య చికిత్సల్లో, కేవలం ఇమూర్న్ (అజాథియోప్రిన్) , ఇది రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం సాధారణంగా ఉపయోగించే DMARD, ఇది పెరిగిన లింఫోమా ప్రమాదానికి సంబంధించింది.
లింఫోమా స్టడీ - తీర్మానం
దీర్ఘకాలికంగా ఉన్న తీవ్రమైన రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉన్న రోగుల్లో, లైంఫోమా అభివృద్ధికి అత్యంత ప్రమాదకరమైన క్రియాశీల వాపులు ఉన్నట్లు పరిశోధకులు నిర్ధారించారు. దీర్ఘకాలిక శోథ మరియు శోథ నిరోధక చికిత్సలు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో లింఫోమా రిస్కుకు అనుసంధానించబడినట్లు కనిపిస్తాయి. మంటను నియంత్రించడానికి తొలి, దూకుడు చికిత్స అనేది చాలా ముఖ్యమైనది.
> మూలం:
> "రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు క్యాన్సర్ మధ్య లింక్లో కొత్త అవగాహనలు" యురేక్ఆర్ట్; ఆర్థరైటిస్ & రుమాటిజం, మార్చి 2006