మెలనోమా చర్మ క్యాన్సర్ చికిత్స సుదీర్ఘ మరియు చాలెంజింగ్
మెలనోమాకు ఇంటర్ఫెరాన్-ఆల్ఫా 2 బి చికిత్స ఈ సమయంలో మాత్రమే ఆమోదించబడిన మందు. మెలనోమా యొక్క ప్రామాణిక ప్రారంభ చికిత్స ఏ గాయాలు శస్త్రచికిత్స తొలగింపు, విస్తృత ప్రాంతం ఎక్సిషన్ అనే ప్రక్రియ. మీ కణితి దశపై ఆధారపడి, మీ వైద్యుడు అప్పుడు మెలనోమా తిరిగి వస్తాడు (పునరావృతం) వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి (శస్త్రచికిత్స తర్వాత) చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తాడు.
ఉదాహరణకు, మెలనోమా మీ శోషరస కణుపుల్లో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వ్యాపిస్తే, మెలనోమా వచ్చే మూడు నుంచి ఐదు సంవత్సరాలలో పునరావృతమయ్యే 70 నుంచి 80 శాతం అవకాశం ఉంటుంది. అడ్జ్యూన్ట్ చికిత్స ఎంపికలు చాలా పరిమితంగా ఉన్నాయి: ఇంటర్ఫెరాన్-ఆల్ఫా 2 బి చికిత్స (ఐఎఫ్ఎన్) అనేది ఇప్పటివరకూ ఆమోదించబడిన ఏకైక ఔషధం. మీ ఓంకోలోజిస్ట్ ఇంటర్ఫెరాన్-ఆల్ఫా -2బిని సిఫారసు చేసినట్లయితే, ఈ అవలోకనం మీకు ఎలా పనిచేస్తుందో అర్థం చేసుకోవాలి, దాని పనితీరు మరియు దాని దుష్ప్రభావాలను అర్థం చేసుకోవలసిన ముఖ్యమైన సమాచారాన్ని మీకు అందిస్తుంది.
ఈ సమాచారం అన్ని మందులు, పరస్పర చర్యలు లేదా ఈ మందులకు ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉండకపోవచ్చని గమనించండి. మీరు తీసుకునే ఏ ఔషధం గురించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
ఇంటర్ఫెరాన్- alfa2b
ఇంటర్ఫెరాన్-ఆల్ఫా 2 బి, ఐఎఫ్ఎన్ మరియు ఇంట్రాన్ ఎ, ఇంటర్ఫెరాన్-ఆల్ఫా 2 బి 1995 లో ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (ఎఫ్డిఏ) చేత ఆమోదించబడింది. ఔషధం 18 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న రోగులలో శస్త్రచికిత్స తర్వాత 56 రోజుల (8 వారాలు) రోగనిరోధక మెలనోమా పాత కానీ వ్యాధి పునరావృత ప్రమాదం (తిరిగి కణితి తిరిగి) ఉన్నాయి.
పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఉన్న రోగులు క్రింది దశల్లో మెలనోమా ఉన్నవారు:
- స్టేజ్ IIB - ఏ వ్రణోత్పత్తి తో మందపాటి 4 mm (సుమారు 1/6 అంగుళం) కంటే కణితులు
- స్టేజ్ IIC - పుప్పొడితో మందమైన 4 mm కన్నా ఎక్కువ కణితులు
- స్టేజ్ IIIA, IIIB, IIIC - కణితులు ఏ పరిమాణంలో అయినా కానీ వ్యాధి శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది
ఇంటర్ఫెరాన్- alfa2b ఒక కెమోథెరపీ ఔషధం కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది - మీ శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క సహజ భాగం. ఇది సైటోకిన్గా పిలువబడుతుంది, ఇవి సాధారణంగా వైరస్, బ్యాక్టీరియా లేదా ఇతర విదేశీ చొరబాటుకు ప్రతిస్పందనగా ల్యూకోసైట్స్ అనే కణాల ద్వారా స్రవిస్తాయి. ఇది ఇతర కణాలకు జోడించబడుతుంది మరియు కణ విభజన రేటును తగ్గించడం మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి తమను తాము రక్షించుకోవడానికి కణాల సామర్ధ్యాన్ని తగ్గించడంతో సహా పలు సంక్లిష్ట మార్పులు (వీటిలో చాలా తెలియనివి) కారణమవుతాయి.
మెలనోమా చికిత్స కోసం ఉపయోగించే IFN శరీరం నుండి రాదు కానీ జన్యు ఇంజనీరింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి ఒక ప్రయోగశాలలో భారీగా ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఇది సహజ సంస్కరణల యొక్క అదే లక్షణాలను కలిగి ఉంది కానీ సాంకేతికంగా దీనిని "రీకోంబినెంట్" అని పిలుస్తారు.
ఇంటర్ఫెరాన్-ఆల్ఫా 2 బి ప్రభావమునకు ఎవిడెన్స్
IFN అనేది రిస్లెప్-ఫ్రీ మనుగడ (తిరిగి వచ్చే వ్యాధి లేకుండా జీవిస్తున్నది) మరియు మొత్తం మనుగడ రెండింటిని మెరుగుపరచడానికి చూపించిన అధిక-ప్రమాదకర ప్రాణాంతక మెలనోమా కలిగిన వ్యక్తులకు మాత్రమే మందులు. మూడు అధ్యయనాలు FDA ఆమోదించడానికి దారితీసింది. మొదటిది, అధిక మోతాదు IFN ఏమీ చేయకుండా పోల్చబడింది: ఈ సందర్భంలో, IFN తో చికిత్స పొందినవారు త్వరగా తిరగలేవు మరియు సగటున ఒక సంవత్సరం పాటు ఎక్కువ కాలం గడిపారు. రెండవ విచారణలో, అధిక మోతాదు IFN తక్కువ మోతాదు IFN తో పోల్చబడింది మరియు అధిక మోతాదు సమూహంలో పునఃస్థితి-లేని మనుగడలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంది.
ఏదేమైనా, మనుగడలో ఎలాంటి తేడా లేదు. చివరగా, IFN GMK అని పిలిచే ఒక ప్రయోగాత్మక టీకాతో పోలిస్తే, ఫలితాలు స్పష్టంగా ఉన్నాయి: IFN సమూహం పునఃస్థితి లేని మనుగడలో 47% మెరుగుదలను కలిగి ఉంది మరియు మొత్తం మనుగడలో 52% మెరుగుదల ఉంది.
IFN యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచే ప్రయత్నంలో అనేక ఇతర క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించబడ్డాయి (ఇంకా నిర్వహించబడుతున్నాయి). దురదృష్టవశాత్తూ, కొన్ని తరువాత అధ్యయనాలు అసలైన వాటిగా సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపించలేదు - మరియు ఒక సానుకూల సెంటినెల్ శోషరస నోడ్ ఉన్న రోగులపై 2008 లో జరిగిన ఒక అధ్యయనం ("సన్బెల్ట్" విచారణ అని పిలవబడేది) IFN యొక్క ప్రభావం చూపలేదు - కాబట్టి ఉపయోగం IFN వైద్యులు మధ్య వివాదాస్పదంగా ఉంది.
నిజానికి, ఐరోపాలోని ఆన్ క్యాన్సర్ నిపుణులు దాని చిన్న ప్రయోజనం మరియు ముఖ్యమైన టాక్సిక్సిటీ గురించి అవగాహన కారణంగా IFN ను సూచించటానికి ముఖ్యంగా విముఖత కలిగి ఉన్నారు. మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా ఆందోళనలు ఉంటే, వాటిని మీ వైద్యుడితో చర్చించండి.
ఇంటర్ఫెరాన్- alfa2b యొక్క ఉపయోగం
శస్త్రచికిత్స తరువాత, IFN రెండు దశల్లో ఇవ్వబడుతుంది: ఇండక్షన్ మరియు నిర్వహణ. ఇండక్షన్ ఒక IV (ఇంట్రావీనస్) ఇన్ఫ్యూషన్ 20 నిమిషాలపాటు, నాలుగు వారాలపాటు, వరుసగా ఐదు రోజులు, ఒక ఆసుపత్రిలో అధిక మోతాదు పొందుతుంది. నిర్వహణ దశలో, మీరు 48 వారాలపాటు మూడు సార్లు వారానికి ఇంట్లో IFN యొక్క తక్కువ మోతాదును ప్రవేశపెడతారు. ఇది చర్మం క్రింద ( ఉపశమనంతో ), సాధారణంగా తొడ లేదా పొత్తికడుపులో ఉంటుంది. మీరు లేదా బంధువు నర్స్ లేదా వైద్యుడు ఈ సూది మందులు ఎలా ఇవ్వాలో నేర్చుకుంటారు.
ఇంటర్ఫెరాన్-ఆల్ఫా -2బి యొక్క సంభావ్య సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
IFN తో చికిత్స సుదీర్ఘమైనది మరియు సవాలుగా ఉంటుంది. అయితే, తగిన పర్యవేక్షణతో, మోతాదు మార్పులు మరియు దూకుడు సహాయక రక్షణ, ఇది సురక్షితంగా ఇవ్వబడుతుంది మరియు ఎక్కువమంది రోగులకు నిర్వహించగలదు. IFN యొక్క రెండు అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు ఫ్లూ వంటి లక్షణాలు (జ్వరం, చలి, కండరాలు మరియు ఉమ్మడి నొప్పులు) మరియు అలసట. ఈ లక్షణాలను తగ్గించడానికి, "ABCs" ను అనుసరించండి:
- ఎ కెటిమనోఫెన్ (టైలెనోల్)
- B edtime పరిపాలన (బెడ్ వెళ్ళడానికి ముందు సూది మందులు చేయండి)
- C శక్తిని శక్తినివ్వడం
- D ద్రవ పదార్ధాలు పుష్కలంగా ఉంటాయి
- E సమతుల్య భోజనంలో
- అనుకూల న ocus
ఫ్లూ లాంటి లక్షణాలు సాధారణంగా చికిత్స సమయంలో తగ్గుతాయి కానీ అలసట సాధారణంగా కొనసాగుతుంది మరియు దారుణంగా కూడా రావచ్చు.
కింది దుష్ప్రభావాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి కానీ IFN ను తీసుకునే చాలా మందిలో నివేదించబడింది:
- వికారం, వాంతులు
- ఇంజక్షన్ సైట్ వద్ద స్కిన్ చికాకు
- మైకము
- డిప్రెషన్, ఆత్మహత్య ఆలోచనలు, మరియు ఇతర భావోద్వేగ సమస్యలు
- "పిన్స్ మరియు సూదులు" చేతులు మరియు పాదాల భావన
- జుట్టు ఊడుట
- తగ్గిన తెల్ల రక్త కణం ఉత్పత్తి, ఇది మరింత అంటువ్యాధులు మరియు రక్తహీనతకు దారితీస్తుంది
- కాలేయ పనితీరులో మార్పులు
- గుండె లయ మరియు రక్తపోటు మార్పులు
ఇతర వైరస్ ప్రభావాలు సాధ్యమే కాబట్టి మీ వైద్యునితో చర్చించాము. ఇంటర్ఫెరాన్- alfa2b థెరపీ నిలిపివేయబడిన తర్వాత చాలా దుష్ప్రభావాలు వస్తాయి.
పరస్పర
IFN మీ ముందుగా ఉన్న పరిస్థితుల్లో కొన్నింటిని మరిచిపోవచ్చు, కనుక మీ డాక్టర్ చెప్పండి:
- హెపటైటిస్
- ఏదైనా కాలేయ వ్యాధులు
- డయాబెటిస్
- గుండె వ్యాధి
- ఊపిరితితుల జబు
సూచన:
"పుట్టకురుపు." జాతీయ సమగ్ర కేన్సర్ నెట్వర్క్. V.1.2009. 28 జనవరి 2009.
"ఇంట్రాన్ ఎ ప్రిస్క్రిబిటింగ్ ఇన్ఫర్మేషన్." స్చేరింగ్ నాగలి. 28 జనవరి 2009.
అసిస్టెరో PA, కిర్క్వుడ్ JM. "ఇంటర్ఫెరాన్తో మెలనోమా యొక్క అడ్జువంట్ థెరపీ: గత దశాబ్దపు పాఠాలు." J ట్రాన్స్ మెడ్ 2008 6: 62-70. 28 జనవరి 2009.