మెటాస్టాటిక్ స్టేజ్ IV చికిత్స కోసం మెలనోమా ఆఫర్స్ హోప్
మెటస్టిటిక్ మెలనోమా కోసం ఇంటర్లీకిన్-2 వ్యాధి కోసం ఆమోదించబడిన రెండు చికిత్సా విధానాలలో ఒకటి. సుగంధ అవయవాలకు చర్మం దాటి వ్యాపించే మెలనోమాను "మెటాస్టాటిక్" (లేదా దశ IV ) మెలనోమా అని పిలుస్తారు. చికిత్స ఎంపికలు చాలా పరిమితంగా ఉన్నప్పటికీ, కొంతమంది ఈ వ్యాధి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన దశలో ఉంటారు. ఈ ప్రాంతంలో కొనసాగుతున్న పరిశోధన చాలా ఉంది, ఇప్పటివరకు, రెండు చికిత్సలు మాత్రమే ఆమోదించబడ్డాయి: ఇంటర్ఫెరాన్- alfa2b మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఉత్తేజితం ఇంటర్లీకిన్ -2 (IL-2).
మీ ఓంకోలోజిస్ట్ IL-2 ను సిఫారసు చేసినట్లయితే, ఈ అవలోకనం మీకు ఎలా పనిచేస్తుందో అర్థం చేసుకోవాలి, దాని ప్రభావం మరియు దాని దుష్ప్రభావాల గురించి తెలుసుకోవాలి.
ఇంటర్ల్యూకిన్ 2
1998 లో మెటాస్టాటిక్ మెలనోమా యొక్క చికిత్స కోసం ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) చేత ప్రోలేకిన్ మరియు ఆల్డెస్లూకిన్ అని కూడా పిలువబడింది, IL-2 ను ఆమోదించింది. (దురదృష్టవశాత్తు, ఇతర మెలనోమా మందులు ఆమోదించబడలేదు.)
IL-2 ఒక కెమోథెరపీ మందు కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది - ఇది నిజానికి మీ శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క సహజ భాగం. ఇది "సైటోకిన్" అని పిలువబడే ఒక దూర అణువు, ఇది కొన్ని కణాల నుంచి స్రవింపజేయబడుతుంది, ఇది ఒక ఇన్ఫెక్టివ్ ఆక్రమణదారుడి గురించి ఇతర కణాలను హెచ్చరించడానికి. 1970 నుండి 15 వేర్వేరు రకాల ఇంటర్లీకిన్లు కనుగొనబడ్డాయి: "T మరియు B లింఫోసైట్లు" అనే రెండు రకాలైన తెల్ల రక్త కణాల యొక్క పెరుగుదల మరియు పరిపక్వతను ప్రత్యేకంగా IL-2 అని పిలుస్తారు. మెటాస్టాటిక్ మెలనోమా చికిత్సకు ఉపయోగించే IL-2 శరీర నుండి రాదు కానీ జన్యు ఇంజనీరింగ్ యొక్క పద్ధతులను ఉపయోగించి మాస్ ఉత్పత్తి అవుతుంది.
ఇది సహజ సంస్కరణల లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, కానీ ఇది కొద్దిగా భిన్నమైన పేరు, ఆల్డెస్లకిన్.
ఎటర్డెన్స్ ఫర్ ఎఫెక్ట్నెస్ ఆఫ్ ఇంటర్లీకిన్ -2
ఆమోదించడానికి దారితీసిన అధ్యయనాలలో, మెటాస్టాటిక్ మెలనామాతో 6 శాతం ఎంపిక చేసుకున్న రోగులలో (మంచి భౌతిక మరియు మానసిక స్థితిలో ఉన్నవారు) అధిక మోతాదు IL-2 కు పూర్తి స్పందన వచ్చింది మరియు 10 శాతం పాక్షిక ప్రతిస్పందనను కలిగి ఉంది.
దీర్ఘకాలిక (10+ సంవత్సరాలు మరియు లెక్కింపు) వ్యాధి యొక్క తొలగింపుగా పూర్తి స్పందనను నిర్వచించారు, అయితే ఇది సాంకేతికంగా "స్వస్థత" కాదు. పదజాలంతో సంబంధం లేకుండా, అది మాత్రమే ఔషధంగా అందుబాటులో ఉంటుంది, ఇది అటువంటి తీవ్ర సానుకూల మరియు సుదీర్ఘమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తుల, కాలేయ, శోషరస కణుపులు, మెత్తటి కణజాలం, అడ్రినల్ గ్రంధులు మరియు చర్మానికి చెందిన చర్మపు చర్మాన్ని (లోతైన) పొరలతో సహా అనేక రకాల మాదకద్రవ్యాలతో ఉన్న రోగులలో ప్రతిస్పందనలు గమనించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, IL-2, ఇప్పటికే ఉన్న మెదడు వ్యాప్తి కలిగిన రోగులకు సిఫారసు చేయబడలేదు.
ఇతర ఔషధాలతో కలపడం ద్వారా IL-2 యొక్క ప్రతిస్పందన రేట్లను పెంచే ప్రయత్నంలో అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించబడ్డాయి (ఇంకా నిర్వహించబడుతున్నాయి). ఉదాహరణకు, ఒక అధ్యయనం IL-2 ఒంటరిగా IL-2 (13 శాతం) తో పోల్చితే టీకా (22 శాతం) తో కలిపి ఇవ్వబడినప్పుడు అధిక ప్రతిస్పందన రేట్లను చూపించింది. దురదృష్టవశాత్తు, వివిధ కెమోథెరపీ మందులు (సిస్ప్లాటిన్, విన్బ్లాస్టైన్, డేకార్బినెన్ మరియు ఇతరులు) తో IL-2 కలపడానికి అనేక ప్రయత్నాలు - "బయోకెమెథెరపీ" అని పిలువబడే విధానం - అలాగే ఇతర మందులతో ( ఇంటర్ఫెరాన్-ఆల్ఫా -2 బి , మొదలైనవి) నిజంగా లెక్కించే గణాంకాలలో గణనీయమైన మెరుగుదల లేదు: మనుగడ సమయం.
Interleukin-2 యొక్క ఉపయోగం
ఐఎల్ -2 ను 5 రోజులపాటు ప్రతి 8 గంటల 15 నిమిషాల IV ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది.
ప్రతి చికిత్స కోర్సులో 9-రోజుల మిగిలిన కాలవ్యవధితో వేరు చేయబడిన రెండు-ఐదు రోజుల చికిత్స చక్రాలు ఉంటాయి, మరియు బహుళ కోర్సులు నియమం. మీ తొలి చికిత్సా పూర్తయిన తర్వాత నెలలోనే మీరు చిత్రీకరించారు . మీరు ప్రతిస్పందించి ఉంటే, మీరు మొదటి కోర్సు పూర్తి చేసిన తర్వాత 6 నుండి 12 వారాల పాటు చికిత్సకు రెండో కోర్సు ఇవ్వబడుతుంది. IL-2 చికిత్సకు అర్హులుగా, మంచి హృదయం, ఊపిరితిత్తుల, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరుతో మీరు మంచి శారీరక స్థితిలో ఉండాలి.
సంభావ్య సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
IL-2 తరచుగా, తరచూ తీవ్రమైన మరియు కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతక దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది ఒక నిపుణుల పర్యవేక్షణలో ఆసుపత్రిలో ఇవ్వాలి.
ఒక ఇంటెన్సివ్ కేర్ సౌకర్యం మరియు కార్డియోపల్మోనరీ లేదా ఇంటెన్సివ్ కేర్ మెడిసిన్ లో నిపుణులైన నిపుణులు అందుబాటులో ఉండాలి. IL-2 పొందిన మెటాస్టాటిక్ మెలనోమా రోగుల క్లినికల్ ట్రయల్స్లో ఔషధ సంబంధిత మరణాల రేటు 2%.
దుష్ప్రభావాలు చాలా "కేప్పిల్లరీ లీక్" కారణంగా సంభవిస్తాయి, చికిత్స ప్రారంభమైన వెంటనే ప్రారంభమవుతుంది. రక్త పీడనం తగ్గిపోవడానికి కారణమయ్యే రక్తాన్ని ప్రోటీన్ల లీకేజీలో కాపిల్లరీ లీక్ చేస్తుంది. అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- వికారం, వాంతులు, అతిసారం, ఆకలి కోల్పోవడం
- బలహీనత మరియు అలసట
- ఫ్లూ వంటి లక్షణాలు (జ్వరం, చలి, తలనొప్పి మరియు కండరాల నొప్పులు)
- అల్ప రక్తపోటు
- సాధారణ నొప్పి, ఛాతీ నొప్పి (ఆంజినా)
- ఊపిరితిత్తులలో ద్రవం వలన శ్వాస సమస్యలు
- బరువు పెరుగుట, ద్రవం నిలుపుదల
- మానసిక ప్రభావాలు (మానసిక రుగ్మత, భ్రాంతులు, నిద్రలేమి)
- దురద, చర్మం చర్మం
- రక్తహీనత (తక్కువ ఎర్ర రక్త కణం లెక్క)
- తక్కువ ప్లేట్లెట్ లెక్కింపు (రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది)
- తక్కువ తెల్ల రక్త కణ లెక్క
- మూత్రపిండాల నష్టం
- నోరు పుళ్ళు
ఈ దుష్ప్రభావాలు అరుదైనవి కానీ IL-2 ను తీసుకునే కొందరు వ్యక్తులలో నివేదించబడింది:
- అసాధారణ హృదయ స్పందన, గుండెపోటు
- శ్వాసకోశ వైఫల్యం
- తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు
- జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం
- థైరాయిడ్ సమస్యలు
- కాలేయ సమస్యలు
- తీవ్రమైన మైకము, మూర్ఛ
జాగ్రత్తలు / పరస్పర
IL-2 ఇతర మందులు మరియు వ్యాధుల యొక్క దుష్ప్రభావాలు చాలా చెడ్డగా చేయగలవు, కాబట్టి మీ డాక్టర్ చెప్పండి:
- కిడ్నీ సమస్యలు
- గుండె వ్యాధి
- కాలేయ వ్యాధి
- ఊపిరితితుల జబు
- ఒక నిర్భందించటం రుగ్మత
- థైరాయిడ్ డిజార్డర్
- అంటువ్యాధులు
- ఏ అలెర్జీలు
- ఏ రోగనిరోధక రుగ్మతలు
మీ వైద్యుడికి మీరు ఉపయోగించే ఏదైనా ఓవర్ ది కౌంటర్ లేదా ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాల గురించి ప్రత్యేకంగా కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఇండొథెతసిన్, రక్తపోటు మందులు, యాంటిడిప్రెసెంట్స్, వ్యతిరేక ఆందోళన మందులు లేదా ఇతర అంటిన్సర్సర్ మందులు గురించి తెలియజేయండి. డాక్టర్ ఆమోదం లేకుండా ఏదైనా ఔషధం ప్రారంభం లేదా ఆపవద్దు.
గమనిక: ఈ సమాచారం ఈ ఔషధానికి అన్ని జాగ్రత్తలు, పరస్పర చర్యలు లేదా ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉండకపోవచ్చు. మీరు తీసుకునే ఏ ఔషధం గురించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే, మీ ఆరోగ్య వృత్తిని తనిఖీ చేయండి.
సోర్సెస్:
"మెలనోమా." జాతీయ సమగ్ర కేన్సర్ నెట్వర్క్. V.1.2009. 27 జనవరి 2009.
"ప్రోలౌకిన్ ఇన్సురెక్టింగ్ ఇన్ఫర్మేషన్." నోవార్టిస్ ఫార్మాస్యూటికల్స్ కార్పొరేషన్. 27 జనవరి 2009.
స్మిత్ FO, డౌనీ SG, Klapper JA, మరియు ఇతరులు. ఇంటెర్లీయుకిన్-2 ఒంటరిగా లేదా టీకాలతో కలిపి ఉపయోగించి మెటాస్టాటిక్ మెలనోమా చికిత్స. క్లిన్ క్యాన్సర్ రెస్ 2008 14: 5610-5618. 27 జనవరి 2009.