ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ రోగులకు, దీర్ఘకాల మనుగడ కోసం సరైన చికిత్స ప్రణాళిక అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం, మరియు ఆదర్శ చికిత్స ఖచ్చితమైన ప్రదర్శనతో మొదలవుతుంది. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ (PCRI) వారి దశను రోగులకు గుర్తించడానికి మరియు అర్థం చేసుకోవడానికి అనేక వనరులను అందిస్తుంది. వారు రోగులను ఐదు దశలుగా విభజిస్తారు, బ్లూ- స్కై, టీల్, ఆజ్యూర్, ఇండిగో లేదా రాయల్ యొక్క వేర్వేరు నీడకు కేటాయించారు .
PSA , బయాప్సీ, స్కాన్స్, మరియు డిజిటల్ రిక్టల్ పరీక్షలకు సంబంధించి ఎనిమిది-ప్రశ్నల క్విజ్కు సమాధానం ఇవ్వడం ద్వారా వైద్య పరీక్షలో కనుగొనబడింది. PCRI యొక్క క్విజ్కు లింక్ పిసిఆర్ఆర్ఆర్ వద్ద పిసిఆర్ హోమ్ పేజీలో ఉంది.
మెడికల్ చార్ట్
వైద్యుడిని మెడికల్ చార్ట్ యొక్క నకలుకోసం అడిగినప్పుడు రోగికి అవసరం ఉండదు. రోగులు వారి రికార్డులకు ప్రతి హక్కును కలిగి ఉంటారు, మరియు ఆ సమాచారాన్ని కలిగి ఉన్నవారు వారి క్యాన్సర్ను బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి, వారి దశను నిర్ణయిస్తారు మరియు సరైన చికిత్స ప్రణాళికను ఎంచుకోవడంలో వారికి సహాయపడుతుంది. కొన్ని కార్యాలయాలు నామమాత్రపు రుసుమును వసూలు చేస్తాయి, మరియు అవసరమైన సమాచారాన్ని సమగ్రపరచడానికి ఒకటి కంటే ఎక్కువ కార్యాలయాల నుండి సమాచారాన్ని అభ్యర్థించాల్సిన అవసరం కూడా ఉండవచ్చు. రోగి తన మెడికల్ చార్ట్ యొక్క కాపీని కలిగి ఉన్న తర్వాత, అది ప్రయోగశాల, లేపనం, పురోగతి, పురోగతి గమనికలు మరియు రేడియాలజీ అనే పేరుతో విభజించబడినట్లు చూస్తారు. ఈ విభాగాల్లో రోగులకు వారి దశను గుర్తించడానికి అవసరమైన నిర్దిష్ట సమాచారాన్ని కనుగొంటారు:
ప్రయోగశాల
రోగి చార్టు పొందిన తరువాత, అతను అన్ని PSA స్థాయిల కాలక్రమానుసారం సృష్టించాలి. క్విజ్ కోసం, అత్యధిక PSA నమోదు చేయబడుతుంది. మాత్రమే మినహాయింపు ప్రోస్టేట్ గాయం కారణంగా ఒక అసాధారణ కృత్రిమ PSA ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, PSA స్థాయిలు ఒక సూది జీవాణు పరీక్ష తర్వాత రెండు నెలల పాటు పెరుగుతాయి.
ఒక డిజిటల్ మల పరీక్ష తర్వాత లేదా లైంగిక చర్య తర్వాత 24 గంటల లేదా కృత్రిమంగా PSA కృషి చేయవచ్చు. మరో కారణం రక్తంలో టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయి. కొన్నిసార్లు తక్కువ టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయిలు ఉన్న వృద్ధులు, 100 కన్నా తక్కువగా చెప్పాలంటే, ఒక కృత్రిమంగా అణచివేసిన PSA ఉంటుంది. ఒక టెస్టోస్టెరాన్ టెస్ట్ చేయకపోతే, రోగులు తరువాతి రక్త పరీక్ష సమయంలో తమ వైద్యులు దానిని ప్రస్తావించాలి. చివరికి, పైన పేర్కొన్న షరతుల్లో ఏదీ వర్తించకపోతే, క్యాన్సర్ దశను లెక్కించేటప్పుడు అత్యధిక PSA ఉపయోగించాలి.
పాథాలజీ
బయాప్సీ నివేదిక చార్ట్ యొక్క పాథాలజీ విభాగంలో ఉంచబడుతుంది. ఒక యాదృచ్ఛిక ప్రోస్టేట్ బయాప్సీ ఆరు నుంచి 20 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బయాప్సీ కోర్ల వరకు ఉండవచ్చు. బయాప్సీ నుండి సమాచారం మూడు స్వతంత్ర వర్గాలుగా విభజించబడింది. ఒక వర్గం క్యాన్సన్స్ గ్రేడ్తో సంబంధం కలిగి ఉంది, దీనిని గ్లీసన్ స్కోర్ అని పిలుస్తారు. ఇతర రెండు కనుగొనబడిన క్యాన్సర్ మొత్తం సంబంధించినవి. మొదటి మొత్తం సమస్యను కవర్ చేద్దాం:
- క్యాన్సర్ కలిగి ఉన్న కోర్ల మొత్తం సంఖ్య కణితి పరిమాణం యొక్క భావాన్ని అందిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఆరు కోర్స్ మొత్తం నుండి నాలుగు క్యాన్సర్ కంరీస్ మొత్తం కలిగి ఉండటం వలన మంచి పరిమాణ కణితి ఉంటుంది, ఎందుకంటే సగం కన్నా ఎక్కువ భాగంలో క్యాన్సర్ ఉంటుంది. ఇంకొక ఉదాహరణ, మొత్తం 20 కోర్ల నుండి మొత్తం రెండు క్యాన్సస్ కోర్లను కలిగి ఉంటుంది, ఇది కణితి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
- ప్రతి బయాప్సీ కోర్లో ఎంత క్యాన్సర్ ఉంది అనే అంశంపై కూడా ఇది చాలా ముఖ్యం. ఒక కోర్లో క్యాన్సర్ కణజాల శాతం తెలుసుకుంటే కణితి యొక్క పరిధిని గుర్తించేందుకు సహాయపడుతుంది (క్యాన్సర్ పెరుగుతున్న మరియు వ్యాప్తి చెందడం ఎలా అర్థం). ఒక సూక్ష్మదర్శిని తో కోర్ వద్ద కనిపించే ఒక రోగనిర్ధారణ నిపుణుడు క్యాన్సర్తో పునఃస్థాపించబడతాడని మరియు కోర్ యొక్క సాధారణ ప్రోస్టేట్ గ్రంధి కణజాలం ఎంత ఎక్కువగా ఉంటుందో నిర్ధారించగలదు. ఈ సమాచారం రెండు విధాలుగా నివేదించవచ్చు: మొదట, ఇది మొత్తంమీద మిల్లీమీటర్ల క్యాన్సర్గా చెప్పవచ్చు (1 నుండి 18 వరకు, మొత్తం కోర్ యొక్క పొడవును సూచిస్తున్న 18). ప్రత్యామ్నాయంగా, కోర్లో క్యాన్సర్ మొత్తం మొత్తం కోర్ శాతంలో నివేదించవచ్చు. సాధారణంగా, పాథాలజీ నివేదిక ఈ సమాచారాన్ని ఒక శాతంగా మరియు మిల్లీమీటర్ల మొత్తం సంఖ్యగా చెబుతుంది. కాబట్టి క్యాన్సర్ యొక్క పరిధి క్యాన్సర్తో ఉన్న మొత్తం కోర్ల ద్వారా మరియు మిల్లీమీటర్లు లేదా శాతంలో వ్యక్తం చేసిన ప్రతి క్యాన్సర్ ఎంత క్యాన్సర్ ద్వారా అయినా రెండింటిని అర్థం చేసుకోవచ్చు.
- ప్రజలు ప్రోస్టేట్ బయాప్సీ గురించి ఆలోచించినప్పుడు, క్యాన్సల్ గ్రేడ్ను ప్రతిబింబించే గ్లీసన్ స్కోర్, సాధారణంగా మనసులో వచ్చే మొదటి విషయం, అది సరైన అభిప్రాయం. గ్రేడ్ క్యాన్సర్ కణాలు ఎలా అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి మరియు కణితి యొక్క పరిమాణం కంటే చాలా ముఖ్యమైనది. ఉదాహరణకు, ఇది ఒక చాలా పెద్ద గ్రేడ్ 6 కణితి కంటే చాలా పెద్ద గ్రేడ్ 6 గడ్డను కలిగి ఉంటుంది.
Gleason గ్రేడింగ్ సిస్టమ్ అనేక సంవత్సరాల క్రితం రూపొందించబడింది, మరియు దాని ఫలితంగా, దాని అసాధరణ ఉంది. ఉదాహరణకు, అత్యల్ప స్కోరు 6 మరియు అత్యధికమైనది. 6 గా నివేదించబడిన ఒక గ్లీసన్ స్కోర్ 3 + 3 = 6 గా వ్రాయబడుతుంది. ఒక గ్లీసన్ తొమ్మిది 4 + 5 = 9 లేదా 5 + 4 = 9 గా వ్రాయబడుతుంది. బయాప్సీ వివిధ స్కోర్లు కలిగి ఉంటే, నివేదిక నుండి అత్యధిక స్కోరు క్విజ్లోకి ప్రవేశించవలసినది.
స్టేజ్ | వివరణ |
T1 లేదా "A" | T1c: కణితి డిజిటల్ మల పరీక్ష ద్వారా భావించడం సాధ్యం కాదు |
T2 లేదా "B" | కణితి ప్రోస్టేట్ లోపల పరిమితమై ఉంటుంది T2a : Dum చేత కణితి భావించబడింది, కానీ ఒక లోబ్లో సగం కంటే తక్కువ T2b : DLI చేత ఏకపక్ష కణితి, ఒక లోబ్లో సగం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది T2c : ద్విపార్శ్వ కణితి రెండు లోబ్స్ లో భావించాడు |
T3 లేదా "C" | ప్రోస్టేట్ గుళిక ద్వారా విస్తరించివున్న DRE చేత కణితి కలుగుతుంది T3a : ఎక్స్ట్రాకాప్సులర్ ఎక్స్టెన్షన్ T3b : DEM ద్వారా కణితి అనుభవించిన సెమినల్ వెసికల్ (లు) |
T4 | పురీషనాళం లేదా పిత్తాశయమును ముట్టడించే DRE చేత కలుగుతుంది |
ప్రోగ్రెస్ నోట్స్
ప్రోస్టేట్ యొక్క వేలు పరీక్షల ఫలితంగా, డిజిటల్ రిచ్ పరీక్ష, లేదా " DRE " అని పిలిచే ఫలితాలు క్లినికల్ దశ లేదా T దశ అని పిలుస్తారు. ఎక్కడికైనా పురోగతి నోట్లలో, సాధారణంగా "భౌతిక పరీక్ష" అని పిలవబడే ప్రాంతంలో, వైద్యుడు అతను ఏదైనా నోడ్యులే అని భావించారా లేదా, అలా అయితే, నోడల్ యొక్క సాపేక్ష కొలతలు. చార్ట్లో వారి పరిశోధనలను నమోదు చేయడానికి వైద్యులు ఉపయోగించే సంకేత పద్ధతి దిగువ పట్టికలో ప్రదర్శించబడుతుంది. క్విజ్కు సమాధానమివ్వటానికి మీరు మీ T దశ తెలుసుకోవాలి.
రేడియాలజీ రిపోర్ట్స్ (ఇమేజింగ్ స్టడీస్)
రోగిని చిత్రీకరించిన ఏదైనా వివరణ చార్ట్లోని రేడియాలజీ విభాగంలో కనుగొనబడుతుంది. ఈ నివేదికలు రేడియాలజిస్ట్, స్కాన్ చదివే అంకితమైన నిపుణుడిచే వ్రాయబడ్డాయి. రేడియాలజీ రిపోర్టులో ఉన్న అతి ముఖ్యమైన సమాచారం "ఇంప్రెషన్" పేరుతో ఒక విభాగంలో సంగ్రహించబడుతుంది. క్విజ్ యొక్క ఉద్దేశ్యంతో, ప్రోస్టేట్ MRI నివేదిక నుండి సేకరించిన అతి ముఖ్యమైన విషయాలు క్రింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నాయి: ఎక్స్ట్రాకాప్యులర్ పొడిగింపు, సెమినల్ వెస్సైకిల్ దండయాత్ర, లేదా శోషరస నోడ్ స్ప్రెడ్.
ఇతర స్కాన్లు, సాధారణంగా ఎముక స్కాన్ లేదా ఉదరం మరియు పొత్తికడుపు మరియు స్కాటిస్ యొక్క CT స్కాన్ (విస్తారిత శోషగ్రంధాల కోసం చూడండి), ముఖ్యంగా PSA స్థాయిలు 10 కంటే ఎక్కువ లేదా వారి గ్లీసన్ స్కోర్ 6. పైన ఉన్న పురుషుల్లో నిర్వహించవచ్చు. ఎముక స్కాన్ మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ను చూపిస్తుంది, ఇది మెటాస్టాస్ యొక్క స్థానాన్ని గమనించడం ముఖ్యం, అంతేకాక కణాంకాలు ప్రత్యేకంగా కటి శోషరస కణుపుల్లో లేదా శరీరం యొక్క కొన్ని ఇతర ప్రాంతాల్లో ప్రత్యేకంగా ఉన్నాయని పేర్కొన్నారు. Axumin అనే కొత్త స్కాన్ పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) ను ఉపయోగిస్తుంది మరియు CT స్కాన్ కంటే మరింత ఖచ్చితమైనది. విషయాలు ప్రస్తుతం నిలబడటంతో, ఆక్సుమిన్ అనేది శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియో ధార్మికత తర్వాత వ్యాధిని పునరావృతమయ్యే వ్యక్తుల విశ్లేషణలో మాత్రమే FDA- ఆమోదించబడింది.
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం ఏదైనా మునుపటి చికిత్స?
PCRI యొక్క క్విజ్ తీసుకున్నప్పుడు పరిగణించవలసిన చివరి కారకం ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు ఏవైనా మునుపటి చికిత్సలో ఉందో లేదో. శస్త్రచికిత్స, రేడియో ధార్మికత, క్రయోథెరపీ, లేదా హార్మోన్ దిగ్బంధనం వంటివి గతంలో పిఎస్ఏతో వ్యవహరించే ముందుగానే చికిత్స పొందిన మెన్లలో ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు అందుచే వేరే దశకు కేటాయించబడుతుంది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, సరిగ్గా ఒక క్యాన్సర్ పునఃస్థితిని కలిగి ఉన్నది ఏమిటో స్పష్టంగా తెలియదు. ఒక పెరుగుతున్న PSA సాధారణంగా ఒక ఖచ్చితమైన సూచిక, కానీ రోగులు ఒక relapsing క్యాన్సర్ యొక్క subtleties కొన్ని తెలిసిన ఉండాలి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత PSA రైజ్
శస్త్రచికిత్స తర్వాత PSA ని పర్యవేక్షణ సాపేక్షంగా సూటిగా ఉంటుంది. ప్రోస్టేట్ గ్రంధి పూర్తిగా తొలగించబడిన తర్వాత PSA, అన్ని తరువాత, సున్నాగా ఉంటుంది. అయితే, గ్రంథి మొత్తం శస్త్రచికిత్స తొలగింపు సులభం కాదు మరియు ప్రోస్టేట్ యొక్క చిన్న మొత్తంలో మిగిలి ఉండవచ్చు. క్యాన్సర్ లేనప్పుడు కూడా PSA, 0.1 నుండి 0.3 పరిధిలో నిరవధికంగా ఉంచబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఈ తక్కువ స్థాయి PSA శస్త్రచికిత్స చేయబడిన పురుషులు వెంటనే చికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకొని వారి PSA ని పర్యవసానంగా ఉన్నట్లయితే, వారి పైభాగ ధోరణిని పరిశీలించగలరు. PSA స్థిరంగా ఉంటే చికిత్సను నిలిపివేయవచ్చు. PSA నిలకడగా ఉండిపోయింది, PSA అనేది క్యాన్సర్ కంటే నిరంతర ప్రోస్టేట్ గ్రంధి కణజాలం కారణంగా ఉంటుంది.
ఒక PSA రేడియేషన్ తర్వాత పెరుగుతుంది
రేడియో ధార్మికత తర్వాత PSA ని పర్యవేక్షణ సవాలుగా ఉంటుంది. ఒక కఠినమైన ప్రారంభ స్థానం వలె, PSA ఎత్తు 1.0 ను "అసహజ" గా పరిగణించండి. కానీ మినహాయింపులు ఉన్నాయి. ఇది PSA 1.0 కంటే పైకి మరియు క్యాన్సర్-రహితంగా ఉంటుంది. నాన్కేన్సర్రస్ PSA ఎలివేషన్స్ వాస్తవానికి రేడియో ధార్మికత తర్వాత, ప్రత్యేకంగా సీడ్ వికిరణం తర్వాత జరుగుతాయి. ఈ ఎలివేషన్స్ను "PSA బౌన్స్" అని పిలుస్తారు. ఒక బౌన్స్ రేడియేషన్ ప్రేరిత ప్రోస్టేట్ వాపు, అనగా, ప్రోస్టైటిస్ వలన సంభవిస్తుంది. ఒక బౌన్సుతో, క్యాన్సర్ పునఃస్థితి నుండి వేరు చేయడం ప్రధాన ప్రాధాన్యత. దీన్ని చేయటానికి చాలా విశ్వసనీయ మార్గం, కాలక్రమేణా తనిఖీ చేసిన బహుళ PSA స్థాయిల నిరంతర గ్రాఫ్ని పరిశీలించడం. పునరావృత క్యాన్సర్ నుండి PSA ఒక మృదువైన, పగలని, పైకి పురోగతి వలె మానిఫెస్ట్గా ఉంటుంది. ఒక బౌన్స్ మంట వలన సంభవించినందున, ఈ PSA స్థాయిలు మృదువుగా మరియు క్షీణిస్తాయి, ఒక మలుపు-శస్త్రచికిత్సలో ఒక గ్రాఫ్లో పైకి క్రిందికి పైకి క్రిందికి వస్తాయి, స్పైకింగ్ నమూనా.
హార్మోన్ల థెరపీ పర్యవేక్షణ
రక్తంలో తక్కువ టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయిలు ఉన్నప్పటికీ హార్మోన్ నిరోధకత పెరుగుతున్న PSA గా నిర్వచించబడింది. PSA స్థాయిలు హార్మోన్ చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు కొనసాగుతున్న పద్ధతిలో సమీక్షించబడాలి. ప్రారంభ హార్మోన్ దిగ్బంధనం యొక్క 6 నుండి 8 నెలల్లో PSA ఎల్లప్పుడూ 0.1 కంటే తక్కువగా ఉండటం వలన హార్మోన్ నిరోధకతకు నిరోధకతను గుర్తించడం చాలా సులభం. ఇది సంభవించకపోతే, PSA సమీప భవిష్యత్తులో పెరుగుతుందని అర్థం.
ముగింపు
మీరు మీ వివిధ చికిత్సా విధానాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, మీరు మీ వైద్య చార్ట్ను సమీక్షించి మీ క్యాన్సర్ దశను గుర్తించేందుకు PCRI క్విజ్ని పూర్తి చేయాలి. మీ సొంత క్యాన్సర్కు ఒక దశను ఎలా కేటాయించాలో గ్రహించుట ఆదర్శవంతమైన చికిత్స ప్రణాళికను ఎంచుకొని, సరైన జీవితాన్ని మరియు గరిష్ట మనుగడ కోసం మీ అసమానతలను మెరుగుపర్చడానికి కావలసిన అంతర్దృష్టిని మీకు ఇచ్చివేస్తుంది.