గర్భధారణ సమయంలో , ఒక మహిళ యొక్క థైరాయిడ్ గ్రంధి దాని యొక్క హార్మోన్ ఉత్పత్తిని గణనీయంగా విస్తరించాలి, తల్లి యొక్క అవసరాలకు మరియు శిశువు అభివృద్ధి చెందడానికి.
గర్భధారణ మరియు ప్రసవానంతర సమయంలో థైరాయిడ్ వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ కోసం అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్ యొక్క 2011 మార్గదర్శకాల ప్రకారం , కొన్ని మార్పులు జరుగుతాయి:
- అయోడిన్ లోపం లేని మహిళల్లో, థైరాయిడ్ సాధారణంగా గర్భధారణ సమయంలో 10 శాతం పరిమాణంతో పెరుగుతుంది.
- అయోడిన్ లోపం ఉన్న స్త్రీలలో, గ్రంధి సాధారణంగా గర్భధారణ సమయంలో 20 నుండి 40 శాతం వరకు పెరుగుతుంది.
- సాధారణంగా, థైరాక్సిన్ (T4) మరియు ట్రైఅయోడోథైరోనిన్ (T3) యొక్క ఒక మహిళ యొక్క ఉత్పత్తి గర్భధారణ సమయంలో 50 శాతం పెరుగుతుంది.
- గర్భిణీ స్త్రీకి ఆమె రోజువారీ అయోడిన్ అవసరానికి 50 శాతం పెరుగుదలను కలిగి ఉంది.
క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజీ అండ్ మెటాబోలిజమ్ పత్రికలో జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజీ అండ్ మెటాబోలిజమ్లో జరిపిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, హైపో థైరాయిడిజం కోసం చికిత్స పొందుతున్న స్త్రీ గర్భవతిగా మారినప్పుడు, వెంటనే తన లియోవైథైరెక్సిన్ మోతాదుకు రెండు మాత్రలు వారానికి పెంచాలి , ఆమె సాధారణ థైరాయిడ్ పనితీరును (" euthyroid ") శ్రేణి.
స్టడీ ఫలితాలు
ఈ అధ్యయనం ప్రకారం, వారానికి రెండు అదనపు మోతాదుల అదనంగా తల్లిలో హైపోథైరాయిడిజం ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది మరియు తల్లి యొక్క థైరాయిడ్ పనితీరును తొలి గర్భం ఉంచుతుంది.
గర్భస్థ శిశువుకు ముందుగా గర్భస్థ శిశువులో హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స చేయడంలో వైఫల్యం గర్భస్రావం పెరిగే అవకాశమున్నది, మరియు గర్భం కొనసాగుతున్నట్లయితే, పుట్టిన తరువాత పిల్లలలో పుట్టుకకు, అకాల పుట్టుక మరియు అభివృద్ధి మరియు అభిజ్ఞాత్మక జాప్యాలు మరియు లోపాలను కూడా పెంచుతుంది.
ఈ అధ్యయనంలో, హైపోథైరాయిడ్ అయిన స్త్రీలు వారి గర్భధారణను ధ్రువీకరించారు మరియు 5 1/2 వారాల గర్భవతిగా లేదా 40 రోజులపాటు పోస్ట్-కాన్సెప్షన్ చుట్టూ లెవోథైరోక్సిన్ ఔషధాల యొక్క వారి మోతాదును పెంచడం ప్రారంభించారు.
ఆసక్తికరంగా, ఆ ప్రారంభ దశలో, అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారిలో 27 శాతం ఇప్పటికే TSH స్థాయి 5.0 ని పైన పెంచుకున్నారు, ఇది హైపో థైరాయిడిజం యొక్క సూచికగా ఉంది మరియు గర్భం మరియు శిశువు ఆరోగ్యం మరియు జ్ఞానపరమైన అభివృద్ధికి జన్మనిస్తే మరింత ప్రతికూల ఫలితాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
మహిళల ఉపసమితి ఓవర్మేడియేట్ పొందడంతో పాటు కొంతవరకు చాలా థైరాయిడ్ మందులు తీసుకోవడం మరియు మరింత మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. కొంచం ఎక్కువగా ఓవర్డోస్తో ముగిసే అవకాశాలు ఉన్నవారని పరిశోధకులు సూచించారు:
- థైరాయిడ్ గ్రంధి లేని స్త్రీలు
- గర్భస్రావం ముందు TSH స్థాయి కంటే తక్కువగా ఉన్న మహిళలు 1.5
- గర్భస్రావానికి ముందు లెవోథైరోక్సిన్ యొక్క కనీసం 100 mcg / day తీసుకున్న స్త్రీలు.
ఈ అధ్యయనం రోగుల ప్రారంభ గర్భధారణ గుర్తింపు మరియు చర్య యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెప్పింది: "క్లినికల్ ప్రాక్టీసులో, మహిళలు సాధారణంగా 8 నుండి 12 వారాల గర్భధారణకు ముందుగా అబ్స్టేట్రికల్ కేర్ తీసుకోరు, అందుచేత రోగులు తాము ప్రాధమిక ( levothyroxine) వెంటనే ఒక తప్పిన ఋతు చక్రం మరియు అనుకూల హోమ్ గర్భం పరీక్ష మీద సర్దుబాటు. "
పరిశోధకుల ప్రకారం, లెవోథైరోక్సిన్ మోతాదును సుమారుగా 30% - రెండు అదనపు మోతాదుల వారానికి పెంచడం-గర్భం ధృవీకరించబడిన వెంటనే "మొదటి త్రైమాసికంలో తల్లి త్రోసిపుచ్చే ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
థైరాయిడ్ పనితీరుని పర్యవేక్షిస్తూ, మధ్యస్థ గర్భధారణలో నెలకొల్పాలి, ఎందుకంటే అల్పసంఖ్యాక రోగులకు తగిన TSH సాంద్రతలను నిర్వహించడానికి L-T4 మోతాదు మార్పులను తదుపరి స్థాయికి తీసుకురావచ్చు. "
థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన మందుల మీద ఎక్కువ మంది మహిళలకు గర్భధారణ మొదటి త్రైమాసికంలో మోతాదులో 50 శాతం పెరుగుదల అవసరమవుతుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి, పిండం తల్లి యొక్క సొంత ఉత్పత్తి లేదా మందుల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది- ఇది ముఖ్యమైన థైరాయిడ్ హార్మోన్ కోసం. పిండం యొక్క నాడీశాస్త్ర అభివృద్ధికి థైరాయిడ్ హార్మోన్ చాలా అవసరం, ముఖ్యంగా మొదటి త్రైమాసికంలో. మొదటి త్రైమాసికంలో, శిశువు యొక్క థైరాయిడ్ థైరాయిడ్ హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేయగలదు, మరియు తల్లి యొక్క థైరాయిడ్ హార్మోన్ సరఫరాపై ఆధారపడటం తగ్గుతుంది.
> మూలం:
> లీలా యాస్సా, ఎల్లెన్ మార్క్యూసీ, రాచెల్ ఫాసెట్ మరియు ఎరిక్ కె. అలెగ్జాండర్. "గర్భధారణలో థైరాయిడ్ హార్మోన్ ప్రారంభ అడ్జస్ట్మెంట్ (థెరాపి) ట్రయల్." క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజీ జర్నల్ & జీవప్రక్రియ . ప్రచురణ మే 12, 2010.